لماذا نسعل: الأسباب والتشخيص والعلاج
السعال هو منعكس طبيعي للدفاع عن الجسم السليم ويعمل على حماية الممرات التنفسية من التهديدات الخارجية.
عندما تدخل جرثومة أو غبار أو حبوب اللقاح أو أي مهيج آخر إلى الجهاز التنفسي ، فإن الجهاز المناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المخاط لاحتجاز الغزاة.
ثم يسعل الجسم هذه الإفرازات التنفسية المفرطة. يمكنك أيضًا الإصابة بالسعال استجابةً لاحتباس السوائل في الرئتين.
ما مدى انتشار السعال؟
يزور ما يقرب من 12 مليون شخص عيادة الطبيب بسبب السعال كل عام ، مما يجعله سببًا رئيسيًا لاستشارات الرعاية الأولية في جميع أنحاء العالم.
وبحسب ما ورد تصيب هذه الحالة 10٪ -33٪ من عموم السكان سنويًا ، بما في ذلك الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس.
ومع ذلك ، فإن السعال المزمن أكثر انتشارًا بين كبار السن الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا ، مع حدوث أعلى بكثير في الإناث منه لدى الذكور.
أنواع السعال
للسعال المزمن (أو المستمر) عدة أنواع:
1. السعال الجاف
السعال الجاف هو سعال مستمر يظهر دون إنتاج أي مخاط وعادة ما يحدث بسبب التهاب مجرى الهواء العلوي أو عدوى فيروسية.
بسبب نقص الرطوبة ، يمكن أن يسبب السعال الشديد احتكاكًا وتهيجًا داخل الحلق والرئتين.
2. السعال الرطب المزمن
السعال الرطب المزمن يطرد المخاط / البلغم ، والتي قد تكون بألوان مختلفة اعتمادًا على السبب الأساسي. في معظم الحالات ، يكون السعال الرطب علامة على وجود عدوى بكتيرية أو سوائل في الرئتين (قصور القلب الاحتقاني).
3. السعال النباحي
السعال النباحي هو الأكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض الخناق أو غيرها من الأمراض الفيروسية التي تسبب الالتهاب أو التورم داخل القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى صوت نباح مميز عندما يسعل المريض.
4. السعال الديكي
السعال الديكي ، هو عدوى بكتيرية شديدة العدوى تتميز بنوبات سعال شديدة لا يمكن السيطرة عليها. السعال لديه صوت “الديكي” بسبب التدفق العالي للهواء عند التنفس.
تتطلب عدوى الجهاز التنفسي هذه تقييماً طبياً في الوقت المناسب من قبل الطبيب ويمكن أن تكون مهددة للحياة بشكل خاص للرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
وكم يستمر السعال؟
يمكن أن يكون السعال حادًا أو مزمنًا اعتمادًا على مدة استمراره.
- عادة ما يهدأ السعال الحاد في غضون 3 أسابيع.
- السعال المزمن طويل الأمد ويستمر لأكثر من 8 أسابيع عند البالغين و 4 أسابيع عند الأطفال.
أسباب السعال
تعرف على المزيد حول أسباب السعال.
تشمل الأسباب الشائعة للسعال الحاد ما يلي:
- الزكام
- الانفلونزا
- التهاب رئوي
- السعال الديكي
- استنشاق مهيج (مثل الدخان أو الغبار أو المواد الكيميائية أو جسم غريب)
تشمل الأسباب الشائعة للسعال المزمن ما يلي:
- الحساسية
- الربو (الأكثر شيوعًا عند الأطفال)
- التهاب شعبي
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- التنقيط الأنفي (عندما يتدفق المخاط إلى الجزء الخلفي من أنفك إلى حلقك)
تشمل الأسباب الأخرى للسعال ما يلي:
- التدخين ، استخدام الماريجوانا
- توسع القصبات (حالة رئوية مزمنة يمنع فيها اتساع غير طبيعي للأنابيب الشعب الهوائية إزالة المخاط)
- التهاب القصيبات (التهاب أصغر جزء من الرئة ، خاصة عند الأطفال الصغار)
- انتفاخ الرئة / التهاب الشعب الهوائية المزمن
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الخناق (خاصة عند الأطفال الصغار)
- تليف كيسي
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو المزمن
- سكتة قلبية
- التهاب الحنجره
- سرطان الرئة
- الأدوية التي تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية
- الأمراض العصبية العضلية التي تضعف تنسيق مجرى الهواء العلوي وابتلاع العضلات
- انسداد رئوي (جلطة دموية في شريان في الرئة)
- الفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، خاصة عند الأطفال الصغار
- الساركويد (مجموعات الخلايا الالتهابية في الجسم)
- مرض السل
- انهيار الرئة أو استرواح الصدر
- حمى الكلأ
- الارتجاع الحنجري البلعومي)
أعراض السعال
السعال في حد ذاته ليس حالة طبية ولكن من أعراض حالة كامنة.
يمكن أن يحدث باعتباره العرض الوحيد للمرض أو يمكن أن يحدث مع أعراض أخرى ، مثل أمراض الرئة والقلب والمعدة والجهاز العصبي.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تصاحب السعال ما يلي:
- نفاد النفس
- انخفاض القدرة على تحمل التمرين
- صفير أو صفير أثناء التنفس
- سيلان الأنف
- إلتهاب الحلق
- حرقة في المعدة
- فقدان الوزن غير المبرر
- حمى وقشعريرة
- تعرق ليلي
- ألم أو سعال أثناء البلع
العلاج الطبي للسعال
الأدوية الموصوفة الأكثر شيوعًا للسعال هي كما يلي:
1. مقشعات
تستخدم المواد الطاردة للبلغم ، مثل guaifenesin ، على نطاق واسع لتخفيف اتساق المخاط أو البلغم لتسهيل طرده بسهولة من خلال السعال.
يتم استخدامها للسعال الرطب ولكنها قد لا تساعد في تخفيف السعال الجاف ، والذي يظهر دون إنتاج البلغم.
2. مثبطات السعال
تعتبر مثبطات السعال آمنة وفعالة للحد من منعكس السعال لدى كل من البالغين والأطفال.
في حين أن مثبطات OTC مثل dextromethorphan قد تخفف السعال وانزعاج الحلق المرتبط بدرجة معينة ، فقد تكون أقل فعالية من شراب السعال الموصوف بوصفة طبية.
عادة ما ترتبط شراب السعال بالنعاس والآثار الجانبية الأخرى ، ولكن بعضها أكثر أمانًا من البعض الآخر ، مثل مثبطات السعال التي تحتوي على الجلسرين بنكهة العسل والليمون.
3. مزيلات الاحتقان
تساعد مضادات الاحتقان على تقليل احتقان الأنف المرتبط بالسعال عن طريق تقليص الأنسجة الأنفية المتورمة وكبح إفراز المخاط في الجهاز التنفسي.
4. مثبطات مضخة البروتون
توصف مثبطات مضخة البروتون للسعال الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي. إنها تثبط نشاط الغدد المبطنة للمعدة المسؤولة عن إنتاج أحماض المعدة ، مما يقلل من حموضة ارتجاع الحمض.
5. مضادات الالتهابات
يمكن وصف مضادات الالتهابات ، مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين ، لإدارة الحمى وتقليل الانزعاج العرضي المرتبط بالسعال ، مثل وجع في الحلق.
6. المضادات الحيوية
المضادات الحيوية تقتل البكتيريا فقط. نظرًا لأن معظم أسباب السعال لا تسببها البكتيريا ، فمن غير المرجح أن توفر المضادات الحيوية أي تخفيف كبير من السعال في معظم الحالات ، ولكنها قد تقلل من وقت الشفاء بأقل من يوم واحد. (7)
التشخيص
يمكن أن تؤدي العديد من الحالات المختلفة إلى السعال ، ويختلف علاج السعال وفقًا للسبب الأساسي.
وبالتالي ، تحتاج إلى طلب تقييم طبي مناسب للتشخيص المناسب ، حيث لا يمكن علاج السعال إلا بعد معرفة السبب.
تتضمن عملية التشخيص هذه عادةً ما يلي:
1. التاريخ الطبي
سيأخذ طبيبك أولاً في الاعتبار تاريخك الطبي الكامل ، والذي يتضمن:
- الأعراض
- الأمراض السابقة أو الموجودة
- الأمراض التي تصيب الأسرة
- الأدوية التي تتناولها حاليًا أو كنت تتناولها في الماضي القريب ، سواء كانت وصفة طبية أو بدون وصفة طبية
2. الفحص البدني
يجوز للطبيب:
- فحص تجويف الفم والحلق واللوزتين
- الشعور بالعقد الليمفاوية في رقبتك بحثًا عن علامات التورم
- تحقق من معدل تنفسك
- استمع إلى صوت رئتيك وقلبك باستخدام سماعة الطبيب
3. الاختبارات
قد يطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية لتحديد أي خلل أو علامات للعدوى داخل الجسم:
- اختبارات وظائف الرئة
- الأشعة السينية الصدر
- CT CT
- تحاليل الدم
- اختبارات الحساسية
- تنظير القصبات مع خزعة الرئة أو بدونها
- تنظير المريء
- تنظير أنفي
- قياس التنفس
متى ترى الطبيب
السعال هو طريقة جسمك للتخلص من أي عناصر غريبة أو غير مرغوب فيها من الجهاز التنفسي. بشكل عام ، لا يدعو للقلق ، ولكن قد تحتاج إلى عناية طبية خاصة في الحالات التالية:
- إذا لم يهدأ السعال على الرغم من الرعاية الذاتية والعلاج المناسبين
- إذا كنت تعاني من ارتفاع درجة حرارة الجسم مع السعال
- إذا لاحظت أي أعراض جديدة أو تغيرات في نوع السعال
- إذا بدأت في سعال الدم
- إذا كان السعال شديدًا لدرجة أنه يمنعك من أداء أنشطتك اليومية ويزعج نومك
- إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، مما يعتبر حالة طارئة
ما قد تطلبه من طبيبك
- كم من الوقت سيستغرق زوال السعال تمامًا؟
- هل هناك أي أعراض يجب أن أحذر منها مع السعال؟
- هل أحتاج إلى مضادات حيوية لعلاج السعال؟
- هل سعالتي معدية؟
- هل من الجيد تناول الدواء لقمع سعالتي؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- هل بدأ السعال فجأة أم تطور بمرور الوقت؟ هل أثار أي شيء ذلك؟ كم من الوقت استمرت؟
- متى تسعل؟ هل هو أسوأ عند ممارسة الرياضة؟
- هل تشعر بضيق في التنفس حتى عندما لا تسعل؟
- هل تشعر بأي ألم في صدرك؟
- هل تسعل أي شيء؟ ما هو لونه؟ هل يوجد دم فيه؟
- هل بدأت أي دواء جديد مؤخرًا؟
كلمة أخيرة
السعال هو علامة على أن جسمك يسعى إلى التحسن عن طريق التخلص من الجهاز التنفسي من المخاط الزائد أو الجراثيم أو المواد المسببة للحساسية أو المهيجات الأخرى التي يُنظر إليها على أنها تهديدات خارجية.
تعتبر مقشعات السعال ، ومثبطات السعال ، وأدوية الحساسية ، ومزيلات الاحتقان ، والاستنشاق بعضًا من الأدوية الأكثر شيوعًا لنوبات السعال المنتظمة.
للحصول على أفضل النتائج ، يجب أن تقترن هذه التدخلات الدوائية بتدابير الرعاية الذاتية المناسبة.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
11 العلاجات المنزلية لتخفيف السعال