لماذا المضادات الحيوية ضارة بصحتك

تعتبر المضادات الحيوية من أعظم أصول الطب الحديث. لقد أنقذوا أرواح عدد لا يحصى من الناس وغيروا مجرى التاريخ البشري.

لسوء الحظ ، إلى جانب فوائدها المذهلة ، لوحظت أيضًا بعض العيوب مع زيادة استخدام المضادات الحيوية.

ما هي المضادات الحيوية؟

المضاد الحيوي هو مادة اصطناعية أو غير اصطناعية لديها القدرة على تقليل أو القضاء على نمو البكتيريا داخل الجسم وداخله لعلاج أو منع العدوى. يمكن تناول هذا الدواء عن طريق الفم أو موضعياً أو عن طريق الحقن.

لماذا تعتبر المضادات الحيوية ضارة للجسم؟

أصبحت المضادات الحيوية منقذة للحياة بالنسبة للكثيرين وقللت من عبء العديد من الأمراض المعدية ، لكنها تحمل معها آثارًا ضارة. عُرف العديد من هذه الآثار الضارة منذ فترة ، لكن بعضها بدأ للتو في الظهور مع تزايد تعقيد الاكتشافات العلمية.

مع تزايد المعرفة بالميكروبيوم المعوي في السنوات العشر إلى العشرين الماضية ، لوحظ وجود العديد من الأوراق البحثية المكتوبة حول كيف يمكن للمضادات الحيوية أن تغير ميكروبيوم الأمعاء. ترتبط العديد من الآثار الجانبية الضارة للمضادات الحيوية بالتفاعل بين ميكروبيوم الأمعاء والمضادات الحيوية.

كان هناك ارتفاع عالمي (أكثر من 65٪) في استخدام المضادات الحيوية بين عامي 2000 و 2015 ، مما أدى إلى المزيد من الحالات المبلغ عنها من آثارها الجانبية. وهي تمثل معظم زيارات قسم الطوارئ للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وما يقرب من زيارة واحدة من كل خمس زيارات لقسم الطوارئ بشكل عام.

فيما يلي بعض الآثار الضارة الشائعة للمضادات الحيوية.

1. الإسهال

يعد الإسهال أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للمضادات الحيوية ، حيث وجد أنه يؤثر على ما يقرب من 5٪ إلى 35٪ من جميع الذين يتناولون هذه الأدوية.

أحد الأسباب الرئيسية لذلك هو أن المضادات الحيوية “قنبلة السجاد” كل البكتيريا الموجودة في أمعائك ، بما في ذلك البكتيريا الجيدة.

إن قتل ما يسمى بالبكتيريا الجيدة بالمضادات الحيوية يخل بتوازن الحشرات الجيدة مقابل الحشرات السيئة ويسمح للجراثيم السيئة مثل المطثية العسيرة بالنمو وتجاوز الأمعاء. يمكن أن يؤدي هذا إلى الإسهال القاتل ، خاصة عند كبار السن.

في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال الأصغر سنًا الذين يتناولون المضادات الحيوية بنوع أقل حدة من الإسهال ، ويمكن السيطرة على هذا بسهولة عن طريق تغيير المضادات الحيوية من قبل طبيبك.

2. الغثيان والقيء

يرتبط الغثيان والقيء بشكل شائع باستخدام المضادات الحيوية ، لدرجة أن إدارة الغذاء والدواء تسرد الغثيان على أنه تأثير سلبي في غالبية عبوات الأدوية المعتمدة. انتشار ما يقرب من 2 ٪ -5 ٪ في عموم السكان.

إن الآليات الدقيقة للعمل الذي تؤدي به المضادات الحيوية إلى الغثيان والقيء غير معروفة حاليًا ، ولكن يمكن اعتبارها ردود فعل طبيعية للأدوية لأن الجسم قد يرى المضادات الحيوية على أنها مادة ضارة.

من أفضل الطرق للمساعدة في القضاء على الآثار الضارة للغثيان والقيء تناول المضادات الحيوية مع الطعام. كثيرًا ما ينصح الأطباء بعدم تناول المضادات الحيوية على معدة فارغة.

من المهم قراءة النشرة الداخلية على العبوة أو التحدث مع الصيدلي بشأن ما إذا كان يجب تناول المضاد الحيوي مع الطعام أو بدونه وما إذا كان هناك أي نوع من الأطعمة يجب تجنبه أثناء تناول المضاد الحيوي المذكور.

3. عدوى الخميرة المهبلية

غالبًا ما تحدث عدوى الخميرة المهبلية بسبب فرط نمو الخميرة نتيجة عدم توازن البكتيريا مقابل الخميرة في المهبل. يُفترض أن توازن الفلورا المهبلية الطبيعية يمكن أن يتغير ، مما قد يغير الرقم الهيدروجيني للمهبل ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى الخميرة المهبلية.

يمكن أن يلعب نوع ومدة المضادات الحيوية المستخدمة أيضًا دورًا في خطر الإصابة بعدوى الخميرة أثناء أو بعد استخدام المضادات الحيوية.

تتعرض بعض النساء لخطر أكبر للإصابة بعدوى الخميرة أثناء تناول المضادات الحيوية ، ومن المرجح أن يعرفن ذلك ويطلبن من الطبيب وصفة طبية لقرص واحد من Diflucan بعد اكتمال دورة المضادات الحيوية.

4. ردود الفعل التحسسية

ردود الفعل التحسسية للمضادات الحيوية هي تأثير ضار شائع آخر يظهر مع الإفراط في استخدام المضادات الحيوية. في كل عام ، هناك ما يقرب من 150000 زيارة لغرف الطوارئ ثانوية لردود الفعل التحسسية للمضادات الحيوية.

يمكن أن تكون هذه التفاعلات خفيفة في شكل طفح جلدي مزعج ولكن غير مميت وغثيان وقيء وحكة. ومع ذلك ، فإن ردود الفعل التحسسية الحقيقية مع الحساسية المفرطة يمكن أن تؤدي إلى طفح جلدي قاتل ، وتورم في الوجه والحلق ، وحتى انهيار القلب والأوعية الدموية.

معظم الناس اليوم الذين يخبرون مقدمي الرعاية الصحية بأنهم “حساسون” للبنسلين ليسوا كذلك في الواقع ، ولكن ربما كان لديهم رد فعل خفيف غير حاد عندما كانوا طفلين. تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90٪ من المرضى الذين يعتقدون أنهم يعانون من الحساسية ليسوا كذلك.

يجب على الناس أن يتعمقوا في البحث ويكتشفوا حقًا ما إذا كان لديهم “حساسية” حقيقية للبنسلين أو إذا كان لديهم رد فعل سيئ للمضادات الحيوية – لأن البنسلين لا يزال أحد أرخص المضادات الحيوية المستخدمة اليوم وأكثرها فعالية ، والعديد من المضادات الحيوية البديلة لها آثار جانبية أسوأ.

5. ضعف المناعة

يوجد أكثر من 70٪ من جهازك المناعي في الأمعاء. يمكن لأي شيء يغير التوازن الطبيعي للأمعاء أن يغير أيضًا الوظيفة الطبيعية للجهاز المناعي ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الانتهازية.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن المضادات الحيوية “قنبلة السجاد” كل البكتيريا الموجودة في أمعائك ، لا تقتل فقط الحشرات التي تحاول المضادات الحيوية قتلها ، ولكنها تقتل أيضًا كمية هائلة من البكتيريا الجيدة.

تعمل المضادات الحيوية أيضًا على ترقق الطبقة المخاطية المعقدة والوقائية التي تحمي البطانة الداخلية للأمعاء ، مما قد يؤدي إلى زيادة نفاذية الأمعاء ، مما يسمح “للغزاة الأجانب” بالوصول إلى مجرى الدم ، مما قد يساهم في زيادة خطر الالتهاب والعدوى .

هناك نوعان من “الاختراقات” البسيطة للمساعدة في تجنب ذلك ، بما في ذلك تناول البروبيوتيك لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الانتهاء من دورة المضادات الحيوية والحفاظ على مدة المضادات الحيوية عند الحد الأدنى المطلق.

يُنصح أيضًا بزيادة تناول الطعام البريبيوتيك بعد تناول المضادات الحيوية أيضًا. سيوفر هذا للميكروبات الغذاء الذي تحتاجه لإعادة تشغيل جهاز المناعة.

6. مخاطر الاصابة بالسرطان

يعد سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي الثالث للسرطان في الولايات المتحدة. تشمل المخاطر العديدة لسرطان القولون والمستقيم قلة النشاط البدني ، واستهلاك الكحول ، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف ، ونظام غذائي عالي الأطعمة المصنعة ، وتعاطي التبغ – والآن يمكن أيضًا أن يُعزى استخدام المضادات الحيوية في مرحلة البلوغ إلى زيادة خطر الإصابة بالقولون والمستقيم. سرطان.

في الواقع ، تشير ورقة ك.فوسكريدس لعام 2022 في مجلة Evolution و Medicine و Public Health إلى أن “أكثر من 10 دراسات أكدت ارتباط الإفراط في استخدام المضادات الحيوية بسرطان القولون والمستقيم.”

مرة أخرى ، يُفترض أن حدوث اضطراب في ميكروبيوتا الأمعاء (الحشرات الطبيعية التي تعيش في أمعائك) قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. على الرغم من أن المضادات الحيوية يمكن أن تكون منقذة للحياة ، إلا أن هذا سبب آخر لضرورة استخدامها باعتدال وفقط عند الحاجة الماسة إليها.

غالبًا ما يكون سبب الإصابة بالسرطان متعدد العوامل ، لكن هذه الدراسة تسلط الضوء على كيفية تأثير ميكروبيوتا الأمعاء على صحتنا ، في الخير والشر.

7. ضار بوظيفة الكلى

بالنسبة لأي شخص نشط في مجال الرعاية الصحية ، من المعروف أن المضادات الحيوية يمكن أن تغير وظائف الكلى ، بل وتضر بها. في الواقع ، في كثير من الأحيان ، جزء من خطة الرعاية من قبل مقدمي الرعاية الصحية هو “تجنب العوامل السامة للكلية”.

لا تضعف جميع المضادات الحيوية وظائف الكلى – فبعضها أسوأ من البعض الآخر ، وخاصة الأمينوغليكوزيدات. عادة ما يكون لهذه الأدوية النهاية “-cin” مثل الجنتاميسين والأميكاسين. ومع ذلك ، فإن تلف الكلى متعدد العوامل أيضًا.

قد يؤدي تناول المضادات الحيوية عند الإصابة بالجفاف ، أو عند الإصابة بمرض خطير ، أو بالتزامن مع أدوية أخرى إلى تفاقم الآثار الضارة على الكلى.

عادة ما يكون الأطباء أكثر حذرا في وصف الأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية ، للأشخاص المصابين بأمراض الكلى. مع وظيفة الكلى الصحية الطبيعية ، من المحتمل ألا تسبب المضادات الحيوية اليومية تلفًا حادًا في الكلى ، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى ، حتى المضادات الحيوية الشائعة والحميدة نسبيًا مثل الأموكسيسيلين والسيبروفلوكساسين (اثنان من المضادات الحيوية الشائعة جدًا) يمكن أن تلحق الضرر بالكلى.

يجب أن يأخذ الأشخاص المصابون بأمراض الكلى جرعات أقل من المضادات الحيوية مقارنة بالأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ، وسيدون أطباؤك ذلك في مخططك.

إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكلى ، فتأكد من أنك إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ ، فأنت تخبر مقدم الخدمة المعالج أن لديك الحالة حتى يتمكن من تعديل جرعة الأدوية بشكل مناسب.

8. مشاكل الأذن الداخلية

يمكن أن تؤدي السمية الأذنية (تلف هياكل الأذن الداخلية مثل القوقعة والدهليز) إلى فقدان سمع كبير وحتى الصمم إذا كان شديدًا. يمكن أن تؤدي العديد من المخاطر / التعرضات المهنية إلى سمية أخرى بالإضافة إلى التعرض لعائلة المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.

لوحظت الحالة الأولى لتلف السمع مع العلاج بالأمينوغليكوزيد في عام 1944 ، ويمكن أن يصل انتشار السمية من معالجات الأمينوغليكوزيد إلى 20٪ – 50٪.

الشكاوى الأكثر شيوعًا التي تُلاحظ مع تسمم الأذن هي الدوخة وطنين الأذن (رنين مستمر في الأذنين). يُعتقد أن آلية هذا الإجراء تتمثل في تدمير الميتوكوندريا وإطلاق الإنزيمات المؤكسدة والجذور الحرة في خلايا الأذن.

لحسن الحظ ، هناك نوعان من الإجراءات المضادة المتاحة بما في ذلك N-acetylcysteine ​​(أحد مضادات الأكسدة القوية جدًا) ، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم ، وكذلك المنشطات.

لكن أفضل علاج وقائي هو الإشراف على المضادات الحيوية – فقط باستخدام المضادات الحيوية عند الضرورة القصوى – والحفاظ على نظام مناعي قوي لتجنب الالتهابات البكتيرية التي تؤدي إلى زيادة الحاجة إلى استخدام المضادات الحيوية.

9. انخفاض فعالية حبوب منع الحمل

يمكن أن تعيق المضادات الحيوية فعالية حبوب منع الحمل. معدل الفشل المتوقع لحبوب منع الحمل هو ما يقرب من حمل واحد لكل 100 امرأة – سنة (100 امرأة تتناول الحبوب بشكل مثالي لمدة سنة واحدة).

عندما يجب أن تخضع النساء لدورة من المضادات الحيوية ، يُعتقد أنه من خلال آليات متعددة ، قد يقلل هذا من فعالية حبوب منع الحمل الفموية (OCPs). على الرغم من الاعتقاد بأن المضادات الحيوية واسعة النطاق تقلل من فعالية OCPs ، إلا أنه من الصعب الحصول على البيانات الإحصائية.

ومع ذلك ، فإن الآليات التي يُعتقد أنها تقلل من فعالية OCPs تشمل زيادة إفراز هرمون الاستروجين في البراز والبول ، وزيادة مسارات إزالة السموم من الكبد ، وتقليل الاقتران البكتيري للإستروجين في الأمعاء مما يؤدي إلى تغيرات في تركيزات هرمون الاستروجين في البلازما.

على الرغم من صعوبة التأكد بالضبط من مقدار المضادات الحيوية التي تقلل من فعالية حبوب منع الحمل ، وفقًا لدراسة BMJ Evidence-Based Medicine “مقارنة بأدوية التحكم ، فإن حالات الحمل غير المقصودة كانت أكثر شيوعًا بسبع مرات مع المضادات الحيوية”.

ذهب المؤلفون إلى استنتاج أن “هذا الدليل يشير إلى وجود تفاعل بين الأدوية المضادة للبكتيريا مع موانع الحمل الهرمونية ، مما قد يضعف فعالية موانع الحمل”.

ومع ذلك ، لا توجد أدلة دامغة كافية لإثبات بشكل قاطع أن المضادات الحيوية واسعة النطاق تقلل من فعالية موانع الحمل الفموية. على الرغم من ذلك ، توصي العديد من المجلات والمقالات بأن تستخدم النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل اللاتي يجب عليهن تناول المضادات الحيوية طريقة احتياطية لمنع الحمل.

10. مشاكل خطيرة (مرض الزهايمر ، نوبات)

تم مؤخرًا افتراض أن مرض الزهايمر قد يكون مرتبطًا بخلل التنسج في الميكروبيوم المعوي.

لماذا تستخدم المضادات الحيوية؟

تلعب المضادات الحيوية دورًا رئيسيًا في الحفاظ على صحة الناس وتجنب الأمراض المعدية التي يمكن أن تغير الحياة وقد تكون قاتلة.

على ما يبدو ، تم استخدام المضادات الحيوية لآلاف السنين دون أن تدري لأن الحضارات لم تكن تعلم أن العدوى سببها البكتيريا. هناك أدلة على أن قدماء المصريين استخدموا الخبز المتعفن على الجروح المصابة في الماضي بنتائج جيدة.

حتى القرن العشرين ، كانت الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا ، مثل الإسهال والالتهاب الرئوي ، هي السبب الأول للوفاة في العالم.

ما هي الإجراءات الاحترازية التي يجب اتخاذها عند تناول المضادات الحيوية؟

الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية له ما يبرره ، وهو تناولها فقط عند الحاجة.

تعالج المضادات الحيوية بعض أنواع العدوى البكتيرية فقط ولا تعمل على الفيروسات (السبب الرئيسي لنزلات البرد). في الواقع ، ليست هناك حاجة للمضادات الحيوية لبعض الالتهابات البكتيرية الشائعة بما في ذلك معظم التهابات الجيوب الأنفية والعديد من التهابات الأذن والتهاب الشعب الهوائية وحتى التهاب الحلق.

يشعر الكثير من الناس بالقلق إذا كان لديهم مخاط أصفر أو أخضر ، ولكن تم فضح أهمية لون المخاط. فقط لأن المخاط / البلغم لديك سميك أو أصفر أو أخضر ، فهذا لا يعني أن لديك عدوى بكتيرية نشطة وبالتالي لا يعني أنك بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية.

في بعض الأحيان يكون أفضل علاج هو تعزيز جهاز المناعة لديك ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وشرب الكثير من الماء.

إذا وصف لك طبيبك المضادات الحيوية ، فمن المحتمل أن يكون ذلك ضروريًا ، ويجب أن يتم تناولها تمامًا كما هو موصوف. هذا يعني أنه يجب عليك تناول الدواء بالجرعة الصحيحة وإكمال الدورة التدريبية بأكملها حتى يكون فعالًا حقًا في القضاء على العدوى.

وأخيرًا ، لا تشارك المضادات الحيوية الخاصة بك أو تتناول المضادات الحيوية لشخص آخر.

ما هي البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية؟

مع الإفراط في وصف المضادات الحيوية والإفراط في استخدامها في كل من البشر والحيوانات (80 ٪ من المضادات الحيوية المستخدمة في أمريكا تذهب إلى الماشية) ، تعد مقاومة المضادات الحيوية واحدة من أكبر تحديات الصحة العامة في عصرنا. يمكن أن تؤدي مقاومة المضادات الحيوية إلى التهابات غير قابلة للعلاج وأمراض يمكن أن تلحق الضرر بالسكان والمجتمعات.

تحدث مقاومة المضادات الحيوية عندما تصبح المضادات الحيوية المصممة لبكتيريا معينة غير فعالة. الآلية الكامنة وراء ذلك هي آليات البقاء المدمجة في البكتيريا والتي تمنحها ميزة مع القدرة على تغيير حمضها النووي ليكون مقاومًا للمضادات الحيوية.

تشكل مقاومة المضادات الحيوية تهديدًا كبيرًا لأن الالتهابات التي تسببها الجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية قد يكون من المستحيل علاجها وقد تكون قاتلة. لهذه الأسباب ، فإن الحذر في استخدامك للمضادات الحيوية يلعب دورًا رئيسيًا في الصحة والسلامة العامة.

كلمة أخيرة

تعد المضادات الحيوية واحدة من أعظم روائع الطب الحديث ، لكنها تأتي مع بعض التحديات. لحسن الحظ ، فإن جسم الإنسان مصمم للبقاء ولديه آليات مدمجة للعودة إلى التوازن (حالة متوازنة من الرفاهية) في كثير من الأحيان دون الحاجة إلى المضادات الحيوية.

على مدار الخمسة وعشرين عامًا الماضية ، أثبت التفاعل بين المضادات الحيوية وميكروبات الأمعاء أن له عواقب على الصحة على المدى الطويل. لهذا السبب ، يجب تجنب المضادات الحيوية قدر الإمكان واستخدامها فقط عند الحاجة الماسة.

لا يُقصد بالمضادات الحيوية أن تُعطى مثل الحلوى لنزلات البرد والتهابات الأذن لأن هذا سيزيد فقط من مقاومة المضادات الحيوية. هناك العديد من المركبات الطبيعية الشبيهة بالمضادات الحيوية الموجودة في طب الأعشاب والتي قد لا يكون لها آثار جانبية غير مرغوب فيها للمضادات الحيوية القياسية.

أفضل دفاع لعدم الحاجة إلى المضادات الحيوية هو الحفاظ على نمط حياة صحي وقوي ، مما يؤدي إلى نظام مناعي صحي وقوي.