التقيؤ: الأسباب والعلاج ومتى يجب زيارة الطبيب
يُعرف القذف القوي أو إفراز محتويات المعدة ، وأحيانًا الأمعاء الدقيقة القريبة عن طريق الفم بالتقيؤ.
إنه عرض شائع لحالات صحية مختلفة ، والعديد منها لا يتعلق بمشاكل الجهاز الهضمي.
قد يؤدي رد الفعل على نشاط معين أو طعام معين إلى القيء لمرة واحدة ، ولكن القيء الناجم عن مشاكل في الجهاز الهضمي أو التسمم الغذائي يمكن أن يستمر لبضعة أيام.
القيء مقابل الغثيان
غالبًا ما يستخدم الناس القيء والغثيان بالتبادل. على الرغم من أن هذه المصطلحات قد تكون مرتبطة ، إلا أنها ليست هي نفسها.
يتضمن القيء مجموعة من الاستجابات اللاإرادية والحركية التي تتسبب في طرد محتويات المعدة ، في حين أن الغثيان ليس سوى الشعور المزعج والذاتي الذي من المحتمل أن تتقيأ.
اقرأ أيضًا: تخفيف الغثيان باستخدام العلاجات المنزلية ونصائح العناية الذاتية
الانتشار
في الدراسات السكانية ، أبلغ ما يقرب من نصف البالغين عن نوبة واحدة على الأقل من الغثيان وأبلغ أكثر من 30 ٪ عن حادثة قيء في العام الماضي. كان الغثيان أكثر تواترا بين النساء من الرجال.
قدرت دراسة أن حوالي 1.6 ٪ من الاستشارات في مجال الرعاية الصحية كانت للقيء أو الغثيان.
أسباب التقيؤ
يكون القيء بشكل عام نتيجة للظروف التالية:
- التهاب المعدة والأمعاء: التهاب المعدة والأمعاء عبارة عن عدوى في المعدة والأمعاء تسببها الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات التي تؤدي إلى القيء والالتهاب ومختلف الأعراض الأخرى ذات الشدة المختلفة.
- التسمم الغذائي: إن ترك الطعام لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى ترسب السم بسبب الجراثيم ، مما يؤدي ، عند الاستهلاك ، إلى الإسهال والقيء السريع. على سبيل المثال ، تتطور سموم المكورات العنقودية بسرعة في سلطات البيض.
- العلاج الإشعاعي: قد يؤدي العلاج الإشعاعي إلى القيء والغثيان ، خاصةً إذا كان يشمل الكبد أو الجهاز الهضمي أو الدماغ. تزداد فرص القيء مع حجم المنطقة التي يتم علاجها وجرعة الإشعاع.
- السعال: غالبًا ما يؤدي السعال العنيف إلى التقيؤ لدى الأطفال ، خاصةً إذا كان لديهم ارتجاع.
- دوار الحركة: الحركة المستمرة ، كما هو الحال أثناء السفر البحري أو ركوب متنزه ، يمكن أن تسبب الدوخة والقيء.
- الصداع النصفي: من الشائع أن يتقيأ الأطفال والكبار الذين يعانون من مشاكل الصداع النصفي أثناء النوبة.
- الحمل: غثيان الصباح من أعراض الحمل الشائعة ، خاصة بين الأسبوعين السادس والرابع عشر.
- داء كرون: داء كرون هو مرض التهاب الأمعاء الذي يسبب القيء كأحد أعراضه.
أسباب أخرى: تشمل بعض المشاكل الصحية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى القيء ما يلي:
- التهاب الكبد الحاد
- القرحة الهضمية
- مشاكل الجهاز البولي التناسلي (التهابات المسالك البولية ، التهاب الحويضة والكلية)
- تعاطي المخدرات
- السرطان أو الورم
- حالات التمثيل الغذائي أو العصبي
- التهاب الزائدة الدودية
- حصى في المرارة
- حصى الكلى
- دوار
- التهابات الأذن
- تناول السم العرضي
- اضطراب القيء الدوري: في هذه الحالة ، يعاني المريض من القيء الشديد كل يوم في نفس الوقت تقريبًا. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين.
تختلف مسببات القيء الدوري من شخص لآخر وقد يصعب تحديدها. تشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- الحيض
- الضغط العاطفي
- الالتهابات
- الإثارة القصوى
- الأعراض المصاحبة للقيء
لأن القيء يمكن أن يكون نتيجة لأسباب مختلفة ، يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب القيء الشديد العديد من المشاكل الصحية. وتشمل هذه:
- جفاف
- انخفاض التبول أو البول الداكن
- التهيج
- العطش
- قلة الشهية
- فقدان الوزن
- البشرة الجافة والباهتة
- النعاس
- جفاف فم
- وجع بطن
- دوخة
- صداع الراس
تشخيص القيء
لمساعدة الطبيب في تحديد السبب الكامن وراء التقيؤ ، يمكن إجراء الإجراءات والاختبارات التالية:
- التاريخ الطبي: سوف يستفسر الطبيب عن مشاكلك الصحية السابقة بالإضافة إلى تلك التي تحدث في عائلتك للحصول على نظرة ثاقبة لحالتك الحالية.
كما سيتم حساب استخدام العقاقير الترويحية أو تدخين السجائر والعوامل الأخرى ذات الصلة.
- الفحص البدني: يشمل الفحص البدني فحص علامات الجفاف وانخفاض ضغط الدم (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الانتصابي) واليرقان. سيقوم الطبيب أيضًا باختبار تورم بشرتك وإلقاء نظرة على الأغشية المخاطية.
- الاختبارات المعملية: قد يطلب الطبيب اختبارات مختلفة لتحديد المشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك:
- اختبار الدم: يشمل هذا الاختبار تعداد الدم الكلي للكشف عن العدوى أو فقر الدم ، ووظائف الكلى ، واختبارات لوحة المنحل بالكهرباء لتحديد اختلال التوازن بالكهرباء ومشكلات الكبد واختبارات الألبومين لتقييم حالة المغذيات.
- اختبار الحمل: قد تكون هناك حاجة للإناث في سن الإنجاب.
- دراسة / تفريغ المعدة: يتضمن هذا الإجراء استهلاك وجبات خفيفة مثل البيض مع كمية دقيقة من المواد المشعة. ثم يتم استخدام كاميرا خارجية لمسح مناطق البطن التي تحتوي على المواد المشعة.
- قياس ضغط المعدة والأثني عشر: في هذا الاختبار ، يتم إدخال قسطرة عن طريق الفم لقياس مستويات ضغط الاثني عشر ، الصائم لمدة 6 ساعات ، أولاً في حالة الصيام ، ثم بعد تناول الوجبة. تساعد قراءات الضغط المقارن على تقييم تأثير العوامل الحركية.
- مراقبة الجهاز الهضمي من خلال الكبسولة اللاسلكية: في تقنية التنظير الداخلي لكبسولة الفيديو ، يتم تناول كبسولة يمكن التخلص منها بواسطة المريض. تنقل الكبسولة صورًا داخلية للجهاز الهضمي إلى جهاز استقبال يرتديه المريض.
- قياس ضغط المريء: يسجل هذا الاختبار نمط تقلصات عضلة المريء (أو العضلة العاصرة) مع ضغطها. يمكن أن يؤدي أي اختلاف في قوة العضلات أو تقلصاتها إلى حرقة المعدة والألم وصعوبات البلع.
- الأشعة السينية: يمكن أن تساعد الأشعة السينية للبطن في تصور الكبد والمعدة والطحال والأمعاء والحجاب الحاجز.
يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن سبب القيء ، والذي يمكن أن يكون حصوات الكلى أو انسداد (انسداد) أو ثقب في الأمعاء أو ورم أو إمساك شديد.
العلاج الطبي القياسي للقيء
تتوفر التدخلات الطبية المختلفة لتخفيف القيء.
1. الأدوية
البزموت سبساليسيلات هو الدواء الأكثر شيوعًا المستخدم للقيء الذي يحمي بطانة المعدة ويساعد على إدارة القرحة والإسهال واضطراب المعدة.
تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة للقيء ما يلي:
- أوندانسيترون
- بروميثازين
- ديفينهيدرامين
- ديمينهيدرينات (درامامين)
- ميكليزين (بونين)
تمنع بعض هذه الأدوية الإشارات التي يسببها دوار الحركة من الوصول إلى دماغك ، وبالتالي تمنع الغثيان والقيء.
سيختار طبيبك الدواء المناسب لك اعتمادًا على سبب التقيؤ.
2. استرخاء العضلات مع الصور الموجهة
يتضمن استرخاء العضلات التدريجي (PMR) الاسترخاء والتقلص البديل للعضلات في الجسم. يتم استهداف مجموعات العضلات المختلفة بشكل تدريجي ، بدءًا من الرأس إلى القدمين ، أو العكس.
3. الارتجاع البيولوجي
يساعد الارتجاع البيولوجي في تخفيف القلق والتوتر ، وبالتالي يساعد في علاج القيء الناجم عن توتر العضلات.
يتضمن هذا العلاج استخدام أجهزة استشعار للكشف عن التغيرات الفسيولوجية مثل درجة الحرارة والنبض ونمط الموجة الدماغية ونبرة العضلات.
عوامل الخطر للقيء
التقيؤ مشكلة شائعة يعاني منها الجميع بغض النظر عن العمر أو الجنس. ومع ذلك ، فإن العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطر القيء:
- الجنس: النساء أكثر عرضة للغثيان و / أو القيء من الرجال بسبب التغيرات الهرمونية لدى النساء.
تعاطي الكحول والمخدرات: الأشخاص الذين لا يتناولون الكحول أو الأدوية الموصوفة لا يتأقلمون مع التغيرات الكيميائية في الجسم ، مما يجعلهم أكثر عرضة للغثيان و / أو القيء.
العمر: وجد أن الغثيان و / أو القيء أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
المضاعفات المرتبطة بالتقيؤ
في حالة تركه دون علاج ، فقد يؤدي القيء المتكرر إلى:
- الجفاف (فقدان الماء المفرط ، خاصة عندما يكون القيء مصحوبًا بالإسهال)
- تغييرات المنحل بالكهرباء
- التغييرات في الحالة العقلية
- فقدان الشهية
- المريء الممزق
- الصداع
متى ترى الطبيب
يجب عليك زيارة ممارس طبي إذا كنت تعاني من القيء المتكرر أو إذا كان القيء مصحوبًا بما يلي:
- تقلصات أو آلام في البطن
- حمى
- التعب أو الإغماء
- دم في القيء
- الدم أو المخاط في حركة الأمعاء
- عدم القدرة على استهلاك السوائل
- انتفاخ البطن
- الجفاف (يتميز بالدوار وجفاف الفم والبول الداكن اللون)
- الالتباس
ما قد تطلبه من طبيبك:
- هل يمكن أن يشير التقيؤ إلى مشكلة صحية؟
- هل يمكنني تناول الأدوية للمساعدة في إيقاف القيء؟
- ما الخطوات التي يجب عليّ اتخاذها إذا شككت في أن طفلي مصاب بالتسمم الغذائي؟
- هل يجب أن يكون القيء المتكرر مصدر قلق؟
- إلى متى يستمر القيء؟
- هل أنا معدي للآخرين؟
ما قد يطلبه منك طبيبك:
- هل واجهت هذه الحالة من قبل؟
- هل حاولت تناول الأدوية المضادة للغثيان؟ هل عملوا أو لديهم أي آثار جانبية؟
- هل هناك عوامل تثير الحالة أو تخففها؟
- كم مرة تتقيأ؟
- هل تتعاطى أي أدوية؟
- هل بدأت مؤخرًا دواء جديد؟
- هل حركات الأمعاء طبيعية؟
- هل أنت مصاب بالإمساك؟
- اشرح نظامك الغذائي الحالي وتناول السوائل.
- هل تعاني من قلق أو قلق مفرط؟
كلمة أخيرة
لا يشكل القيء العرضي أي مخاطر صحية ، ولكن القيء المتكرر أو الشديد يمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد الحياة ، مثل الالتهاب الرئوي الشفطي والجفاف.
إذا استمرت الحالة على الرغم من الرعاية الذاتية الأولية وعلاج الإماهة ، فاطلب التقييم الطبي لتحديد السبب الأساسي وعلاجه.