كيفية منع وتقليل ظهور البقع البيضاء على الجلد (البهاق)

البهاق هو حالة جلدية تظهر على شكل بقع بيضاء على الجلد. يمكن أن تظهر هذه البقع البيضاء على أي جزء من الجسم ، بما في ذلك قدميك وساقيك وذراعيك وشفتيك ووجهك وفمك.

البقع البيضاء التي يسببها البهاق تنتج عن نقص الخلايا الصباغية. الميلانين ، الذي تنتجه الخلايا الصباغية ، هو صبغة واقية من الضوء مسؤولة عن لون بشرتك. ينتج عن التراكم العالي من الميلانين لون بشرة أغمق ، بينما يؤدي انخفاض الميلانين إلى ظهور بشرة فاتحة.

لم يتم تحديد سبب تطور البهاق بعد ، ولكن يشتبه في أن الحالة قد تنتج عن اضطراب المناعة الذاتية حيث تهاجم الخلايا المناعية الخلايا الصباغية.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد وجد أن الأشخاص المصابين بالبهاق لديهم كميات عالية من الإنزيمات المضادة للأكسدة في مصل الدم. قد يؤدي الإجهاد التأكسدي العالي في الجسم إلى تنكس الخلايا الصباغية ، مما يؤدي إلى ظهور البهاق.

عوامل خطر الإصابة بالبهاق

لا يزال سبب البهاق قيد الدراسة ، ولكن هناك العديد من العوامل المشتبه في تحفيزها ، بما في ذلك:

• إجهاد
• الاستعداد الوراثي
• التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة دون وقاية
• تهيج كيميائي
• نقص فيتامين ب 12
• العلاج المناعي
• الالتهابات الفطرية مثل الأكزيما ، السعفة المبرقشة ، أو الصدفية
• أمراض جلدية أخرى

نظرًا لأن البهاق قد ينتج عن عدد من العوامل ، فمن الضروري استشارة الطبيب والحصول على التشخيص والعلاج المناسبين لتجنب المضاعفات. علاج البهاق له ما يبرره أيضًا إذا كان مظهره يؤثر على ثقتك بنفسك.

العلاج الطبي للبهاق

من الضروري زيارة طبيبك للحصول على تشخيص مؤكد للبهاق. قد يصف الطبيب العلاج بناءً على شدة المرض وعمرك وتاريخك الطبي.

يركز علاج البهاق بشكل كبير على منح بشرتك لونًا موحدًا ومنعها من الانتشار. ومع ذلك ، من الصعب علاج البهاق ، وقد لا تعمل العلاجات وغالبًا ما يكون لها آثار جانبية.

لذلك ، تأكد من مناقشة إيجابيات وسلبيات طرق العلاج المختلفة مع طبيبك. أيضًا ، ضع في اعتبارك أن العلاجات قد تستغرق ما يصل إلى أشهر أو حتى عام لإظهار النتائج.

قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من طرق العلاج التالية:

1. الكورتيكوستيرويدات

يمكن أن يساعد التطبيق الموضعي لمراهم أو كريمات الكورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات في استعادة التصبغ في المناطق المصابة ، خاصة في المراحل المبكرة. بدلاً من ذلك ، قد يقترح الطبيب دورات قصيرة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو حقن الكورتيكوستيرويد للأشخاص الذين يعانون من زيادة البهاق السريع.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب كريمات الكورتيكوستيرويدات علامات تمدد الجلد وترققه على المدى الطويل. قد تزيد الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم من خطر زيادة الوزن وتقلبات المزاج وترقق الجلد وإعتام عدسة العين.

2. مثبطات الكالسينيورين ونظائر فيتامين د

يمكن لمثبطات الكالسينورين ، مثل بيميكروليمس و تاكروليموس، عند استخدامها موضعيًا أن تعطي الجلد لونًا موحدًا عن طريق استعادة التصبغ في المناطق المصابة. يمكن أيضًا استخدام نظائر فيتامين د ، مثل كالسيبوترين.

تستخدم هذه المراهم الموضعية بشكل عام في حالات البهاق الخفيفة. في حين أنه لا يوجد خطر من ترقق الجلد مثل تلك التي تحدث مع الكورتيكوستيرويدات ، لم تتم دراسة الآثار طويلة المدى لهذه الأدوية حتى الآن.

في الواقع ، التاكروليموس و بيميكروليمس ليسا علاجين معتمدين من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للبهاق ، ويقترح أنهما قد يسببان سرطان الجلد أو سرطان الغدد الليمفاوية. لذلك ، يجب اعتبار هذه الأدوية الموضعية هي خط العلاج الأخير وفقط في الحالات التي تفشل فيها العلاجات الأخرى الأكثر أمانًا في إظهار النتائج.

3. العلاج بالضوء

قد تساعد العلاجات الضوئية المختلفة أو العلاجات الضوئية في إدارة البهاق ومنع انتشاره النشط. أحد هذه العلاجات هو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب ضيقة النطاق.

يكون العلاج بالضوء أكثر فعالية عند دمجه مع أدوية أخرى أو كجزء من العلاج الكيميائي. تشمل طرق العلاج المساعدة هذه الكلين ،  المواد الهلامية القائمة على مستخلص الشمام ، السورالين ، الآزوثيوبرين ، بريدنيزولون ، مثبطات الكالسينورين ، والكورتيكوستيرويدات. قد يقترح الطبيب أيضًا جلسات باستخدام ليزر إكسيمر أو علاج PUVA (السورالين والأشعة فوق البنفسجية الطويلة).

يتطلب العلاج بالضوء جلسات متعددة كل أسبوع والتي قد تحتاج إلى الاستمرار لمدة تصل إلى عام في بعض الحالات.

4. عوامل إزالة الصباغ

إذا كانت البقع البيضاء تغطي مساحة كبيرة ولا تستجيب لأي علاج لإعادة التصبغ ، فقد يقترح طبيب الأمراض الجلدية تفتيح أو إزالة الصبغة من الجلد غير المصاب لإضفاء لون موحد.

بمساعدة عوامل التبييض أو إزالة الصباغ مثل أحادي البنزين والهيدروكينون ، يمكن جعل بشرتك أفتح لتلائم المناطق المصابة بالبهاق. قد يستغرق العلاج ما يصل إلى 9 أشهر ، مع جلسة إلى جلستين كل يوم.

عيب هذا العلاج هو أن فقدان الميلانين في الجلد يمكن أن يجعله شديد الحساسية لأشعة الشمس ويمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الجلد عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

5. الوخز بالإبر

تتضمن الوخز بالإبر استخدام أسطوانة طبية تحتوي على العديد من الإبر الجراحية في المناطق المصابة. يمكن أن يساعد الوخز بالإبر في تحسين تصبغ البقع البيضاء إلى حد ما.

غالبًا ما تستخدم الوخز بالإبر بعد السيطرة على انتشار البهاق وفشل العلاجات الأخرى في إعادة صبغ الجلد. نظرًا لوجود خطر الإصابة بالتهابات الجلد ، يجب إجراء الوخز بالإبر بدقة بواسطة خبراء مرخصين.

6. الجراحة

يُقترح العلاج الجراحي للبهاق عندما تكون المشكلة موضعية أو مجزأة أو مستقرة ، خاصة إذا كان البهاق يؤثر على مناطق مثل الأصابع الظهرية والكاحلين والجبين وخط الشعر ، وهي المناطق التي لا تتم إعادة صبغها جيدًا.

يمكن إجراء إعادة التصبغ من خلال التطعيم بالثقب ، أو تعليق البشرة غير المثقوب ، أو الطعوم الجلدية الشفط ، أو الطعوم الجلدية الجلدية الرقيقة ، أو البشرة المزروعة بالخلايا الصباغية. تشمل الآثار الجانبية للعلاج الجراحي للبهاق العدوى والتندب الدائم والمظهر المرصوف بالحصى وحتى بقع البهاق الإضافية في بعض الحالات.

العلاجات الطبية جارية

بصرف النظر عن العلاجات التقليدية المذكورة أعلاه ، يتم حاليًا دراسة وتطوير بعض طرق العلاج لإدارة البهاق ، بما في ذلك:

• المواد الهلامية القائمة على البروستاجلاندين E2. قد تكون هذه مفيدة في إعادة تصبغ البقع البيضاء في المراحل المبكرة من البهاق.
• الزرع. مصنوعة من مركبات مثل أفاميلانوتيد ، يمكن إدخال الغرسات في الجلد لتعزيز نمو وإنتاج الخلايا الصباغية.
• مثبطات JAK. تستخدم بشكل عام لعلاج اضطرابات نخاع العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ، كما يتم دراسة مثبطات JAK لعلاج البهاق أيضًا.

العلاجات المنزلية للسيطرة على البهاق

يعد العلاج الطبي للبهاق أمرًا حيويًا ، ولكن يمكنك أيضًا استخدام المكونات الطبيعية والعلاجات المنزلية التالية كطرق علاج مساعدة لإدارة الحالة بشكل أفضل.

ملاحظة: تأكد من استشارة طبيبك بشأن استخدام العلاجات العشبية أو المكملات لأنها قد تتفاعل مع أدويتك وتثبط أفعالها أو تسبب مشاكل.

1. الجنكة بيلوبا

يشتبه في حدوث البهاق بسبب مشاكل المناعة الذاتية أو زيادة الإجهاد التأكسدي في الجسم. تحتوي مكملات الجنكة بيلوبا على خصائص مضادة للأكسدة ومعدلة للمناعة يمكن أن تساعد في التحكم في البهاق ومكافحته.

بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الجنكة للمساعدة في زيادة الصباغ في الجلد. تم العثور على مكملات الجنكة بيلوبا العشبية لتكون آمنة لعلاج البهاق غير المقسم. ومع ذلك ، قد تتفاعل المكملات مع الأدوية المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ، وبالتالي يجب استخدامها فقط بناءً على توصية طبيبك ، الذي سيحدد الجرعة الصحيحة لحالتك.

2. ليوكوتوموس متعدد الصوديوم

يمتلك ليوكوتوموس متعدد الصوديوم خصائص واقية من الضوء ومضادة للأكسدة ، ولهذا السبب ، فقد استخدم منذ فترة طويلة كعلاج مساعد للعلاج بالضوء للأشخاص المصابين بالبهاق.

أظهرت دراسة أن استخدام المكملات عن طريق الفم القائمة على خلاصة ليوكوتوموس متعدد الصوديوم ساعد في زيادة التصبغ في منطقة الرأس والرقبة للأشخاص المصابين بالبهاق الشائع ، وخاصة ذوي البشرة الفاتحة ، عند استخدامها مع الليزر أو العلاج بالضوء.

3. فيتامين ب 12 وحمض الفوليك

تظهر الدراسات العلمية أن زيادة استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، إلى جانب التعرض لأشعة الشمس (خاصة أشعة الشمس المباشرة) ، يمكن أن يساعد في زيادة التصبغ ويمكن أن يساعد في السيطرة على انتشار البهاق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد استخدام فيتامين ب 12 في تقليل القلق لدى الأشخاص الذين قد يعانون من أعراض الاكتئاب بسبب الجوانب الاجتماعية للبهاق. لذلك ، يُقترح تضمين الأطعمة التي تحتوي على كميات عالية من حمض الفوليك وفيتامين ب 12 في نظامك الغذائي. يمكنك أيضًا تناول المكملات الغذائية بناءً على توصية طبيبك.

4. الزنك والنحاس

تم العثور على الأشخاص المصابين بالبهاق لديهم مستويات منخفضة من الزنك في مصل الدم ، من المغذيات الدقيقة الضرورية لتعزيز إصلاح الخلايا ، ووظيفة الجهاز المناعي ، والوقاية من السرطان.

علاوة على ذلك ، تساعد مستويات الزنك المثلى في الجسم في إنتاج الميلانين في الجلد. لذلك من الضروري الحفاظ على مستويات الزنك المناسبة في الجسم للمساعدة في علاج البهاق والوقاية منه.

وبالمثل ، يُظهر النحاس أنه يعزز إنتاج الميلانين ، وبالتالي يساعد في إعادة تصبغ الجلد.

5. فيتامين ج ومضادات الأكسدة الأخرى

على غرار نقص الزنك ، يرتبط نقص فيتامين سي عادة بالبهاق. علاوة على ذلك ، فقد لوحظ أن استخدام مكملات فيتامين (ج) أدى إلى تحسين فعالية علاجات العلاج بالضوء قصيرة المدى للبهاق ، بما في ذلك التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية.

قد تنجم فائدة فيتامين ج عن خصائصه المضادة للأكسدة ، حيث أن زيادة الإجهاد التأكسدي غالبًا ما يرتبط بظهور البهاق وتراكم بيروكسيد الهيدروجين لدى الأشخاص المصابين بالبهاق النشط.

بالإضافة إلى فيتامين ج ، قد تساعد الأدوية الأخرى المضادة للأكسدة عن طريق الفم والموضعية. يمكن أيضًا العثور على مضادات الأكسدة في الأطعمة مثل الخرشوف والتوت والشوكولاتة الداكنة غير المحلاة واللفت والمانجو والعنب والجوافة والمشمش والمكسرات وغيرها من الأطعمة الغنية بفيتامين E وبيتا كاروتين.

ملحوظة: يجب على الأشخاص الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات أو مشاكل الكلى أو بيلة الهيموجلوبين الليلي الانتيابي تجنب استخدام فيتامين سي لأنه يمكن أن يسبب التسمم. 

6. حبة البركة أو زيت السمك

تشير الدراسات إلى أن الاستخدام الموضعي لزيت الكمون الأسود (حبة البركة) وزيت السمك على المناطق المصابة يمكن أن يساعد في تقليل حجم البقع البيضاء عند استخدامها كعامل مساعد للعلاج الطبي.

يفضل استخدام زيت حبة البركة لأنه أكثر فعالية من زيت السمك. قد ينتج هذا عن محتواه من الثيموكينون ، مما يساعد على منع الضرر التأكسدي في الخلايا.

في حين أن الدراسات حول استخدام الكمون الأسود وزيت السمك في علاج البهاق محدودة ، فإن الزيوت آمنة بشكل عام للاستخدام ويمكن تجربتها إذا لم تكن لديك حساسية منها.

7. حمض ألفا ليبويك

غالبًا ما يُقترح استخدام حمض ألفا ليبويك كعلاج مساعد للعلاج الطبي نظرًا لخصائصه المضادة للأكسدة التي تساعد في الحفاظ على الخلايا الصباغية من التلف التأكسدي. يمكنك زيادة تناول حمض ألفا ليبويك من خلال الشاي والبيرة والنبيذ والسبانخ والفواكه وفول الصويا والبروكلي والخميرة واللحوم العضوية مثل الكلى والكبد.

تدابير الرعاية الذاتية

بالإضافة إلى العلاج من البهاق ، من الضروري اتخاذ بعض تدابير الرعاية الذاتية التي تساعد على التعافي وتمنع أيضًا انتشار المرض.

1. استخدم واقي الشمس

احمِ بشرتك من التعرض لأشعة الشمس لأن المناطق المصابة بالبهاق يمكن أن تحترق بسهولة تحت أشعة الشمس القاسية. استخدم واقٍ من الشمس شديد التحمل مع عامل حماية 30 أو أعلى.

يمكنك استخدام المواد الهلامية التي تحتوي على الزنك والتيتانيوم أو المراهم أو المرطبات على بشرتك لحمايتها من أضرار أشعة الشمس وتقليل فرق التصبغ بين الجلد المصاب وغير المصاب.

2. ارتداء ملابس واقية من الشمس

بالإضافة إلى استخدام واقي الشمس ، ارتدِ ملابس بأكمام كاملة وقفازات قطنية وقبعات واسعة الحواف إذا كنت ستبقى تحت أشعة الشمس لفترات طويلة.

3. تجنب الدباغة

في حين أن حماية بشرتك من التعرض لأشعة الشمس أمر مهم ، فمن الضروري أيضًا الامتناع عن استخدام أسرّة التسمير الاصطناعية أو كراسي الاستلقاء للتشمس. تستخدم طرق التسمير الاصطناعي هذه الأشعة فوق البنفسجية ، والتي قد تتلف الجلد المصاب بالبهاق بدلاً من زيادة التصبغ.

4. الامتناع عن الوشم

تجنب الوشم الذي قد يؤدي إلى زيادة بقع البهاق. ينطبق هذا أيضًا على التصبغ المجهري ، وهي طريقة علاجية تستخدم لإدخال أصباغ إلى المناطق المصابة ، حيث يوجد خطر متزايد لتفاقم البهاق.

5. احصل على ما يكفي من فيتامين د

حماية بشرتك من التعرض لأشعة الشمس مهمة للغاية ، لكن يجب ألا تتجنبها تمامًا لأنها قد تؤدي إلى نقص فيتامين د (الشمس هي المصدر الرئيسي لفيتامين د). ومع ذلك ، يمكنك تناول الأطعمة الغنية بفيتامين د مثل الحليب والأسماك الزيتية للمساعدة في الحفاظ على مستويات فيتامين د في جسمك.

6. استهلك الشاي الأخضر

يمكن أن يساعد تناول الشاي الأخضر في منع انتشار بقع البهاق.

طرق العلاج المتنوعة

بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن استخدام طرق العلاج التالية لإدارة البهاق:

1. العلاج الايورفيدا

تستخدم علاجات الأيورفيدا التقليدية الأعشاب للتحكم في البهاق وعلاجه. قد تساعد هذه الأعشاب على إعادة تصبغ الجلد ومنع انتشار المرض.

تحذير: بينما تم اختبار بعض هذه الأعشاب علميًا ، إلا أن البعض الآخر لم يتم دراسته بعد. لذلك ، من الأفضل استشارة طبيبك بشأن استخدام المكملات العشبية حيث قد يكون لها آثار جانبية مثل تلف الكبد.

تشمل أعشاب الايورفيدا التي يشيع استخدامها في علاج البهاق ما يلي:

• بابشي
• نحاس
• كبخاخات
• بيكروريزا كورروا
• تينوسبورا كورديفوليا
• نيم وحريتاكي
• معجون بذور الفجل المطحون

2. إدارة الإجهاد

لا يتفاقم البهاق مع زيادة التوتر فحسب ، بل قد يسبب في حد ذاته التوتر أو الاكتئاب أو القلق من خلال التسبب في ضعف احترام الذات لدى المصابين ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة.

لذلك ، فإن إدارة الإجهاد جزء حيوي من علاج البهاق. قد تساعد الطرق التالية في إدارة توترك بشكل أفضل:

• يوجا
• تأمل
• تاي تشي
• العلاج بالروائح باستخدام الزيوت الأساسية مثل إكليل الجبل والخزامى
• تدليك
• تمرين منتظم
• علاج السلوك المعرفي
• العلاج بالكلام
• مجموعات الدعم

3. تمويه الجلد

يمكن للعديد من منتجات تمويه الجلد أن تغطي تغير اللون مؤقتًا. تأتي هذه المنتجات في مجموعة واسعة من الألوان وهي مقاومة للماء بشكل عام ، مما يضمن تآكل طويل يصل إلى 5 أيام. يمكنك استشارة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بك بشأن هذه المنتجات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام منتجات التسمير الذاتي المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي تحتوي على ثنائي هيدروكسي أسيتون.

الأسئلة الأكثر شيوعًا عن البهاق

هل يمكن للمصابيح الشمسية أن تساعد في علاج البهاق؟

المصابيح الشمسية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية هي أجهزة محمولة أو محمولة تنبعث منها ضوء UVB ضيق النطاق ، وبالتالي يمكن استخدامها للعلاج بالضوء في المنزل. ومع ذلك ، فإن هذه الأجهزة التي لا تستلزم وصفة طبية ليست فعالة مثل العلاجات الاحترافية وبالتالي لا يوصى بها. علاوة على ذلك ، فإن المصابيح الشمسية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية غير معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وقد يكون لها تأثيرات طويلة المدى على بشرتك.

هل الطين الأحمر مفيد في إدارة نقص التصبغ الناجم عن البهاق؟

غالبًا ما يستخدم الطين الأحمر كتمويه للجلد ، والذي يُعتقد أيضًا أنه ، بسبب محتواه من النحاس ، يساعد في إعادة تلطيخ الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا الادعاء يستند إلى أدلة غير مؤكدة ولا تدعمه أي تجارب علمية.

لاستخدام الطين الأحمر ، اخلطه مع عصير الزنجبيل بنسبة 1: 1 وقم بتطبيقه على المناطق المصابة. اغسل العجينة بمجرد أن تجف.

هل يمكن أن يساعد دهن الكركم في استعادة تصبغ الجلد؟

تم دراسة الكركمين ، وهو المركب النشط للكركم ، للتأثيرات المضادة للبهاق ، ولكن مجرد استخدام معجون الكركم على بقع البهاق قد لا يكون فعالاً. ومع ذلك ، يمكنك استهلاك الكركم لتأثيراته المضادة للأكسدة للمساعدة في تقليل الإجهاد التأكسدي في الجسم.

مطلوب مزيد من البحث لتحديد آثار استخدام الكركم واستهلاكه في علاج البهاق. ومع ذلك ، يتم استخدام كريم رباعي هيدروكوركوميد مع العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ويساعد في تعزيز إعادة التصبغ إلى حد ما.

كلمة أخيرة

البهاق هو مشكلة جلدية شائعة تحدث بسبب تدهور الخلايا الصباغية في الجلد ، مما يؤدي إلى نقص الميلانين ، الصبغة التي تعطي بشرتك لونها. هذا يؤدي إلى تكوين بقع بيضاء على الجلد.

يمكن أن ينتج البهاق عن اضطرابات المناعة الذاتية أو الإجهاد التأكسدي أو نقص الفيتامينات في الجسم ويمكن أن يؤثر على الأشخاص بدرجات مختلفة. لا يوجد علاج شافٍ للبهاق حتى الآن ، ولكن يمكن أن تساعد عدة علاجات في السيطرة على انتشاره. في حين أن البهاق لا يشكل تهديدًا مباشرًا لصحتك ، إلا أن هناك خطرًا متزايدًا مصاحبًا لحدوث حروق الشمس.

علاوة على ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بالبهاق من قلق اجتماعي ، مما يستدعي العلاج المناسب. استشر طبيبك بشأن طريقة العلاج المناسبة لك ، ومزاياها وعيوبها ، والعلاجات المساعدة الأخرى التي قد تتبعها من أجل إدارة أفضل للمشكلة.