كيفية تحديد وعلاج دوالي الأوردة؟

تشير الدوالي إلى الأوردة المتورمة أو السطحية أو الملتوية التي غالبًا ما تكون زرقاء أو حمراء أو بلون الجلد. الأوردة الكبيرة تشبه الحبل وتسبب انتفاخ الجلد.

تتطور الدوالي عادةً على الفخذين أو العجول أو داخل الساقين وحول القدمين والكاحلين. هذه الأوردة شائعة في الحمل ، وتتكون حول منطقة الحوض السفلية والفخذين الداخليين والأرداف.

ما مدى انتشار الدوالي؟

تشير التقديرات إلى أن الدوالي تؤثر على حوالي 30 ٪ من سكان العالم. في الولايات المتحدة ، تتطور في 25٪ -30٪ من النساء و 10٪ -20٪ من الرجال.

ما يقرب من 24 ٪ من البالغين في الولايات المتحدة لديهم دوالي مرئية.

أسباب الدوالي

تحتوي ساقيك على صمامات أحادية الاتجاه تساعد في حركة الدم إلى القلب من الساقين.

يمكن أن تتسبب أي مشكلة في هذه الصمامات في تجمع الدم في أوردة الساق. يتسبب تجمع الدم في تورم الأوردة ، مما يؤدي غالبًا إلى الدوالي.

هذه المشكلة منتشرة في النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يتسبب تدفق الدم المتغير في حدوث جلطات دموية وتورم وألم وتغيرات في الجلد.

أعراض الدوالي

لا تظهر الدوالي عمومًا أي أعراض بخلاف ظهور الأوردة الزرقاء أو الأرجواني الداكن التي غالبًا ما تكون ملتوية ومنتفخة على سطح الجلد.

في بعض الحالات ، قد تسبب الدوالي ألمًا وأعراضًا أخرى مثل:

• إحساس ثقيل أو مؤلم في الساق
• تشنج العضلات وتورم في أسفل الساقين
• حرقان أو خفقان
• تفاقم الألم بعد الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة
• حكة في الأوردة
• تلون الجلد
• عروق العنكبوت (توسع الشعريات)

العلاج الطبي لعروق الدوالي

يمكن أن تساعد التدخلات الطبية المختلفة في علاج الدوالي ، بما في ذلك:

• جراحة الليزر: تستخدم الطاقة الضوئية لحجب الوريد.
• جراحة الوريد بالمنظار: يتم إدخال منظار صغير مضاء من خلال شق صغير لحجب الوريد.
• علاج الاجتثاث الداخلي: يتم سد الأوردة باستخدام الحرارة والترددات اللاسلكية.
• استئصال الفاص المتنقل: يتم إجراء سلسلة من الثقوب الجلدية الصغيرة لإزالة الدوالي الصغيرة.
  الربط الجراحي والتجريد: يتم حظر الأوردة من الأوردة حتى لا تتمكن من الانضمام إلى الأوردة العميقة. بالإضافة إلى ذلك ، تتم إزالة الأوردة بمساعدة شقوق صغيرة.
• العلاج بالتصليب: يستخدم حقن الرغوة أو المواد الكيميائية السائلة لمنع انسداد الأوردة الكبيرة. هذا الإجراء لديه معدل نجاح 82 ٪ -100 ٪ مع انتعاش أسرع من التجريد الجراحي المعاصر.

تشخيص الدوالي

قد يطلب الطبيب المعلومات التالية عند تشخيص الدوالي:

• الأعراض
• تاريخ العائلة
• مستوى النشاط
• نمط الحياة

بالإضافة إلى ذلك ، قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية لفحص صحة أوردة الساق:

• الموجات فوق الصوتية
• الأشعة السينية
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• اختبار دوبلر (لتقييم اتجاه تدفق الدم في الأوردة)
• مسح بالموجات فوق الصوتية الملونة المزدوجة

عوامل الخطر لعروق الدوالي

تزيد العوامل التالية من احتمالية تطور الدوالي:

• العمر – فوق 50 سنة
• الجنس – الإناث أكثر عرضة للإصابة بدوالي الأوردة بسبب التغيرات الهرمونية المرتبطة بالبلوغ والحمل وانقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات البديلة واستخدام حبوب منع الحمل.
• الصمامات المعيبة بالولادة
• بدانة
• حمل
• الإمساك المزمن
• جلطات الدم
• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة
• تاريخ عائلي من الدوالي

المضاعفات المصاحبة للدوالي

في حين أن الدوالي نادرة للغاية ، يمكن أن تسبب الدوالي غير المعالجة مضاعفات مثل:

• القرحة: يمكن أن تتطور القرح المؤلمة حول الدوالي خاصة بالقرب من الكاحلين. تبدأ هذه القرح كبقع متغيرة اللون في البداية. لأن القرحة يمكن أن تكون مؤلمة وتسبب عدوى أو تغيرات خبيثة في الساق ، (5) من الضروري استشارة الطبيب.
• جلطات الدم: يمكن أن يمنع تورم الأوردة وانتفاخها تدفق الدم المناسب ، مما يزيد من فرص تكون جلطات الدم السطحية ، والمعروفة أيضًا بالالتهاب الوريدي ، أو التهاب الوريد الخثاري السطحي ، أو الجلطة الوريدية ، ويمكن أن تسبب هذه الجلطات الدموية المزيد من الاحمرار والألم والتورم والحنان في المناطق المصابة.
• النزيف: إذا كانت الأوردة قريبة من سطح الجلد ، فقد تنفجر وتسبب نزيفًا طفيفًا.

متى ترى الطبيب

من الضروري زيارة ممارس طبي إذا كانت الدوالي مصحوبة بما يلي:

• ألم
• تورم أو احمرار أو دفء للمس (يشير إلى جلطة دموية)
• تقرحات أو طفح جلدي على الساق
• تلون الجلد
• نزيف من الدوالي
• الانزعاج الذي يعيق الأنشطة اليومية

ما قد تطلبه من طبيبك:

• ما هي العلاجات المختلفة للدوالي؟
• هل يمكن أن تساعد جوارب الجوارب (الجوارب الضاغطة) في علاج الدوالي أو الوقاية منها؟ إلى متى يجب أن ترتديه؟
• ما الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الدوالي؟
• ما الاحتياطات التي يمكنني اتخاذها لمنع الدوالي أثناء الحمل؟

ما قد يطلبه منك طبيبك:

• متى ظهرت الأعراض لأول مرة؟
• هل تشعر بألم في المنطقة المصابة؟
• ما العوامل التي تساعد على تقليل الأعراض؟
• ما العوامل التي تؤدي إلى تفاقم الحالة؟

كلمة أخيرة

عادة ما تكون الدوالي مشكلة تجميلية ، ولكنها يمكن أن تسبب الألم في بعض الحالات ، خاصة أثناء الوقوف.

يمكن أن تساعد خيارات العلاج المختلفة في علاج الدوالي. ومع ذلك ، لا يمكنهم علاج المشكلة تمامًا وغالبًا ما يتم استخدامها لتقليل الأعراض والانزعاج.

في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى جراحة أو إجراء طفيف التوغل للدوالي الكبيرة.