علاج التهابات المسالك البولية (UTI): المضادات الحيوية والعلاجات المنزلية والمزيد

النقاط الرئيسية

• التهابات المسالك البولية (UTI) هي عدوى ناتجة عن فرط نمو البكتيريا الضارة.
• النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية من الرجال لأن لديهم مجرى البول أقصر ، مما يسهل وصول البكتيريا إلى المثانة.
• إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح ، يمكن أن تتطور العدوى إلى الكلى.
• تسمى العدوى في مجرى البول التهاب الإحليل ، وتسمى عدوى المثانة بالتهاب المثانة ، وتسمى عدوى الكلى بالتهاب الحويضة والكلية.
• يمكن إدارة عدوى المسالك البولية من خلال ممارسة النظافة الشخصية المناسبة وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

تحدث التهابات المسالك البولية بسبب النمو السريع للبكتيريا في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي ، وهي الكلى والحالب والإحليل والمثانة.

تعد عدوى المسالك البولية المساهم الرئيسي في العبء العالمي للمرض والإنفاق الصحي وتؤثر على الناس من جميع الأعمار. يمكن قياس الإصابة الساحقة لمرض التهاب المسالك البولية من حقيقة أنه يؤثر على ما يقرب من 150 مليون شخص حول العالم كل عام.

على الرغم من أن كلا الجنسين يمكن أن يصاب بالتهاب المسالك البولية ، إلا أن احتمالية إصابة النساء بهذه الحالة أكبر بكثير من الرجال. لدى النساء مجرى البول أقصر ، مما يسهل انتقال البكتيريا إلى المثانة.

لقد واجه 40٪ من النساء هذا الوباء في وقت أو آخر ، وحوالي 20٪ منهن يعانين من التكرار. يرجع التهاب المسالك البولية المتكررة في الغالب إلى مقاومة المضادات الحيوية التي طورتها الكائنات المسببة من خلال تكوين الأغشية الحيوية.

العلاج الطبي الفوري ضروري حتى لا تتسبب العدوى في تلف الكلى. بالإضافة إلى العلاج التقليدي ، يمكن أن يساعد عدد من العلاجات المنزلية في تخفيف الانزعاج المرتبط بالتهاب المسالك البولية ويمكنه تتبع التعافي بسرعة.

أنواع التهابات المسالك البولية

تتكون المسالك البولية من المثانة والإحليل في الجزء السفلي من النظام والكلى والحالب في الجزء العلوي.

يمكن تقسيم عدوى المسالك البولية إلى فئتين عريضتين اعتمادًا على القسم الذي يحتوي على البكتيريا. ويشار إلى العدوى التي تقتصر على المثانة والإحليل باسم عدوى المسالك البولية المنخفضة ، في حين توصف تلك التي تؤثر على الكلى والحالب بأنها عدوى المسالك البولية العليا.

تعد عدوى المسالك البولية أقل انتشارًا بكثير من عدوى المسالك البولية العليا وتشكل خطرًا صحيًا أقل. عندما تدخل البكتيريا إلى المسالك البولية العلوية يمكن أن تأخذ الحالة منعطفًا خطيرًا ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى تلف الكلى.

الأنواع الثلاثة من عدوى المسالك البولية هي:

1. التهاب الإحليل

الإحليل عبارة عن أنبوب ضيق ينقل البول من المثانة ليتم إخراجه خارج الجسم. يشار إلى التهاب هذه القناة بسبب عدوى باسم التهاب الإحليل.

على الرغم من أن معظم حالات التهاب الإحليل تنجم عن عدوى متورطة جنسيًا ، إلا أن التورم قد يكون في بعض الأحيان نتاجًا ثانويًا لصدمة جسدية أو إصابة في الإحليل.

2. التهاب المثانة

يمكن أن تنتقل البكتيريا المسببة للعدوى إلى أعلى مجرى البول إلى المثانة وتؤدي إلى نوع شائع من التهاب المسالك البولية يعرف باسم التهاب المثانة.

تتكاثر هذه البكتيريا داخل المثانة وتعلق نفسها ببطانتها الداخلية. بسبب هذا النشاط البكتيري ، تصبح المثانة متهيجة ، ويحدث الالتهاب. ومع ذلك ، فإن الضرر يكون سطحيًا تمامًا ويتم حله عادةً بعد فترة قصيرة.

النساء أكثر تأثراً بهذا النوع من عدوى المثانة لأن لديهم مجرى البول أقصر من الرجال.

3. التهاب الحويضة والكلية

تُعرف العدوى التي تنتشر في أعلى مجرى البول عبر الحالب في الكلى باسم التهاب الحويضة والكلية. ينتج هذا النوع من عدوى المسالك البولية عادة عن انسداد في المسالك البولية ، مما قد يتسبب في ارتجاع البول إلى الكليتين.

نظرًا لكليتيك ، فإن هذا النوع من العدوى يمكن أن يعطل وظائف الكلى ، ويضر بكليتيك ، ويؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة أخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج الفوري في احتواء الضرر وحماية نفسك من أي مخاطر محتملة.

أسباب التهابات المسالك البولية

الجاني الأكثر شيوعًا وراء 90 ٪ من حالات التهاب المسالك البولية هو البكتيريا المعوية ، وهي سلالة من البكتيريا التي تملأ المسالك المعوية البشرية ولكنها نادرًا ما تسبب أي مخاوف صحية.

عندما تدخل هذه البكتيريا غير الضارة إلى الجهاز البولي قد تحدث التهابات. يوفر المسالك البولية أرضية خصبة لتكاثر هذه البكتيريا ، مما يؤدي إلى التهابات كاملة.

إذا تُركت العدوى دون علاج ، يمكن للبكتيريا المسببة للمرض أن تشق طريقها إلى المسالك البولية. يمكن أن تتطور العدوى من مجرى البول إلى المثانة ثم إلى الكليتين من خلال الحالب.

ومع ذلك ، تحدث معظم عدوى المسالك البولية في مجرى البول والمثانة فقط. في كثير من الأحيان ، يتم حل هذه العدوى قبل أن تنتشر إلى الكلى.

أعراض التهابات المسالك البولية

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية الشائعة ما يلي:

• الرغبة المتكررة في التبول ولكن فقط تمرير كمية صغيرة من البول
• حرقان عند التبول
• تغير لون البول
• بول غائم
• بول ذو رائحة كريهة
• صديد أو دم في البول
• تبول مؤلم
• ألم يشع من المثانة أو أسفل البطن أو الفخذ أو الحوض
• ألم في الظهر
• حمى
• غثيان
• التقيؤ
• الشعور بالضيق أو الانزعاج العام أو التوعك
• تناقص مستويات الطاقة التي تتميز بعدم الاهتمام بالأنشطة والتعب المستمر
• التشنج
• تهيج المهبل
• ألم أثناء ممارسة الجنس

تشخيص التهابات المسالك البولية

من المرجح أن يصف طبيبك تحليل البول للتحقق من وجود خلايا الدم والبروتينات والبكتيريا والمركبات الكيميائية الحيوية الأخرى التي تشير إلى التهاب المسالك البولية. قد يُطلب أيضًا استزراع البول لتحديد البكتيريا المسببة للمضادات الحيوية المناسبة.

قد يتم فحص الأفراد الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة بسبب حصوات الكلى أو تورم في الكلى. لهذا ، قد يطلب الطبيب الأشعة السينية للمسالك البولية (cystogram).

يمكن أيضًا إجراء فحص تنظير المثانة ، حيث يتم إدخال أنبوب صغير في مجرى البول للتحقق من داخل المثانة والإحليل بحثًا عن أي مشاكل قد تسبب الأعراض.

العلاج الطبي لالتهابات المسالك البولية

تُعالج عدوى المسالك البولية عادةً بالمضادات الحيوية ومخللات الأغشية الحيوية.

مضادات حيوية

سيصف طبيبك المضادات الحيوية وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية. تأكد من أخذ الدورة الكاملة للمضادات الحيوية. شرب كميات وافرة من الماء لتسهيل إزالة البكتيريا عن طريق البول.

يصف بعض الأطباء أيضًا فينازوبيريدين (بيريديوم) لتقليل آلام المثانة أثناء التبول. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن هذا الدواء يمكن أن يخفف الألم فقط. لا يزال من الضروري تناول المضادات الحيوية لمكافحة العدوى.

توصف عدوى المسالك البولية الخفيفة دورة من المضادات الحيوية لمدة 3-7 أيام ، في حين تتطلب عدوى المسالك البولية المتكررة أو الشديدة مدة علاج تتراوح من 10 إلى 14 يومًا.

يحتاج الأشخاص الذين يصابون بعدوى المسالك البولية حوالي 3-4 مرات في السنة إلى زيارة الطبيب. قد توصف المضادات الحيوية بجرعة منخفضة تؤخذ لمدة 6 أشهر على الأقل أو بعد الجماع لمنع تكرارها.

ملاحظة: يجب على الأفراد الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة عدم العلاج الذاتي باستخدام المضادات الحيوية المتبقية.

اضطرابات البيوفيلم

يمكن للبكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية وإفرازاتها خارج الخلايا أن تلتصق بالبطانة الظهارية للمسالك البولية. تسمى هذه المجموعة من البكتيريا ومشتقاتها بالبيوفيلم.

يمكن أن تعوق البيوفيلم عمل معظم المضادات الحيوية ، مما يجعل العلاج صعبًا. تساهم في تطوير مقاومة المضادات الحيوية وتكرار الإصابة ببعض الأفراد.

وبالتالي ، من الضروري تدمير الوجود البكتيري تمامًا من نظامك لمنع أي تكرار. تتمثل إحدى طرق القيام بذلك في استخدام مخلّفات البيوفيلم.

تتكون اضطرابات البيوفيلم من إنزيمات تحطم مصفوفة البيوفيلم للبكتيريا. تعمل هذه الإنزيمات عن طريق إذابة بطانة السكر والفيبرين من الأغشية الحيوية المسببة للأمراض وتدميرها بالكامل.

نصائح لدرء عدوى المسالك البولية

1. نصائح العناية الذاتية

• عندما تستدعي الطبيعة ، أجب: تبول دائمًا على الدافع الأول. لا تمسك بولك لفترة طويلة.
• ممارسة نظافة المرحاض: ضمان عادات النظافة المناسبة. امسح نفسك بشكل صحيح من الأمام للخلف كلما زرت الحمام.
• تدرب على النظافة بعد الجنس: تأكد من التبول في كل مرة تمارس فيها الجنس لطرد البكتيريا.
• راقب نظافة الدورة الشهرية: قم بتغيير الفوط الصحية أو السدادات القطنية بشكل متكرر أثناء الدورة الشهرية. يمكن أن يؤدي ارتداء وسادات أو سدادات قطنية ملطخة بالدم إلى تكاثر البكتيريا التي يمكن أن تنتقل إلى مجرى البول.
• حافظ على رطوبة جسمك: اشرب الكثير من الماء لتشجيع حركة الأمعاء المنتظمة وتجنب الإمساك. عندما تصاب بالإمساك ، يمكن أن تبقى البكتيريا في المستقيم ، مما قد يسبب التهاب المسالك البولية.
• حافظ على نشاطك البدني: توفر التمارين المنتظمة ، إلى جانب نظام غذائي صحي وصحي ، تعزيزًا مثاليًا لجهاز المناعة لديك.
  تعديل نظامك الغذائي: أضف الأطعمة الغنية بالألياف والمعززة للمناعة إلى نظامك الغذائي ، الذي يمكن أن يشجع الدفاعات الطبيعية لجسمك ضد البكتيريا المسببة للعدوى.
  • طالما استمرت العدوى ، فمن الأفضل تجنب الأطعمة التي يمكن أن تزيد من تهيج المثانة وتجعل التعافي أكثر صعوبة. اتبع نظامًا غذائيًا منخفض الأطعمة الحارة والسكرية والمعدنية والحمضية.
• تجنب استخدام منتجات مهيجة: يمكن للعديد من المنتجات مثل مبيدات الحيوانات المنوية ، والدوش ، وبخاخات مزيل العرق ، ولفائف المرحاض المعطرة ، ومساحيق الغبار ، ومنتجات النظافة الأنثوية الأخرى أن تهيج مجرى البول وتسبب عدوى لدى بعض النساء. يوصي الأطباء بتجنب هذه المنتجات للحفاظ على التهاب المسالك البولية في الخليج.
• ضع كمادة دافئة: اضبط درجة حرارة وسادة التدفئة على الدفء بشكل مريح ، وضعها على بطنك لتخفيف ضغط المثانة أو الانزعاج.
• خذ فيتامين سي: قد يزيد فيتامين سي من المحتوى الحمضي للبول ويساعد على التحكم في نمو البكتيريا. استهلك الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج بشكل طبيعي ، أو اسأل طبيبك عن تناول مكمل غذائي.
• رعاية ما قبل الجراحة: يتم إعطاء المضادات الحيوية عادة قبل جراحة المسالك البولية لتقليل مخاطر العدوى والمضاعفات. إسأل طبيبك حول هذا الموضوع.

2. ابق رطبًا

زيادة تناول السوائل هي الخطوة الأساسية في علاج عدوى المسالك البولية. لا يمكن لأي تدخل استبدال كمية السوائل التي تتناولها عندما يتعلق الأمر بمعالجة عدوى المسالك البولية.

يجب عليك شرب ما لا يقل عن 8-10 أكواب من الماء يوميًا. سيؤدي تناول كميات كبيرة من السوائل إلى زيادة إنتاج البول ، مما يسهل على الجسم طرد البكتيريا المسببة للعدوى من نظامك. وبالتالي ، اشرب أكثر للتعافي بشكل أسرع.

يمكنك أيضًا تلبية احتياجاتك اليومية من السوائل عن طريق تناول الفواكه والخضروات النضرة أو شرب العصائر. غالبًا ما تمتلئ هذه المصادر البديلة بعدد من الفيتامينات والمعادن ، والتي يمكن أن تزيد من مقاومة جسمك للعدوى.

ملاحظة: قلل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين والمشروبات الكحولية طالما استمرت العدوى. هذه المشروبات تؤدي إلى نتائج عكسية وقد تؤدي إلى جفاف جسمك.

3. شرب عصير التوت البري

يتكون التوت البري بالكامل تقريبًا من الماء (حوالي 90٪) وغني بالفلافونويد. يشتهر هذه التوت الغني بالمغذيات بخصائصها المضادة للأكسدة ، ولكنها تظهر أيضًا درجة خفيفة من النشاط المضاد للبكتيريا ، والتي يمكن تحسينها لمكافحة عدوى المسالك البولية.

يحتوي عصير التوت البري على كميات مركزة من بروانثوسيانيدينس (PACs) ، وهي فئة من المركبات متعددة الفينول التي قد تمنع البكتيريا المسببة للعدوى من الالتصاق بفتحة مجرى البول.

ذكرت دراسة أن استهلاك كميات مختلفة من التوت البري (450 مل إلى 720 مل) أدى إلى انخفاض درجة الحموضة البولية.

كما وجد أن التوت البري يلعب دورًا مهمًا في تثبيط الأعراض المصاحبة لعدوى المسالك البولية عن طريق إيقاف الالتهاب الناجم عن نوبة ميكروبية في الجهاز البولي.

وجدت مراجعة 2018 أن منتجات التوت البري قد تكون عوامل آمنة وفعالة من حيث التكلفة وغير مضادة للمضادات الحيوية للوقاية من التهاب المسالك البولية ، خاصةً في أولئك الذين يستخدمون القسطرة البولية لفترات طويلة أو خضعوا للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.

ومع ذلك ، يجب مراعاة بعض التناقضات. بالنسبة للمبتدئين ، كانت الجرعة الموصى بها من PAC التي ولدت التأثير المطلوب غير واضحة. ثانيًا ، كانت مجموعة الموضوعات في الدراسات التي تمت مراجعتها غير متجانسة تمامًا ، مما يعرض بعض العيوب.

علاوة على ذلك ، كشفت نتائج التحليل التلوي لعام 2017 ، والذي تضمن سبع تجارب معشاة ذات شواهد أجريت على ما مجموعه 1،498 مشاركًا ، أن التوت البري قد يساعد في تقليل خطر تكرار عدوى المسالك البولية في النساء الأصحاء.

ومع ذلك ، نظرًا لأن معظم الدراسات المدرجة في هذا النشاط كان لها حجم عينة صغير نسبيًا ، يجب تأكيد هذه النتائج من خلال المزيد من الأبحاث عالية الجودة والواسعة النطاق.

أثبتت تجربة عشوائية محكومة أخرى لعام 2014 الإمكانات الواعدة لكبسولات التوت البري في الحد من حالات عدوى المسالك البولية المحددة سريريًا في الأشخاص المعرضين لخطورة عالية. ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن مثل هذه الفوائد في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض عدوى المسالك البولية.

ملاحظة: لا يوصى بعصير التوت البري للأشخاص الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى. استهلك عصير التوت البري غير المحلى إذا كنت ترغب في تحسين قيمته الطبية. إذا كان المذاق غير مستساغ بالنسبة لك ، اخلطه مع كمية صغيرة من عصير التفاح.

استنتاج:
في حين أن الأدلة الكبيرة تدعم استخدام منتجات التوت البري كعامل علاجي ضد التهاب المسالك البولية ، فمن المستحسن استشارة طبيبك للحصول على الجرعة وطريقة الاستهلاك المناسبة.

4. تناول البروبيوتيك

البروبيوتيك هي بكتيريا مفيدة تساعد على إبقاء البكتيريا الضارة تحت السيطرة. عندما تكون البكتيريا الجيدة والسيئة داخل الجسم في حالة توازن صحي ، ينخفض ​​خطر العدوى والمرض عن غير قصد ، والعكس صحيح.

يمكنك مساعدة جسمك على مقاومة البكتيريا المسببة لمرض التهاب المسالك البولية عن طريق إعطائه جرعة من البروبيوتيك. عندما يكون هناك نمو مفرط للبكتيريا الضارة في المسالك البولية ، فأنت بحاجة إلى بكتيريا جيدة في قوى أكبر لمواجهة نشاطها وكبح العدوى.

يمكن لعدد من المصادر الغذائية تزويد الجسم بالبروبيوتيك واستعادة التوازن بين البكتيريا المواتية وغير المواتية.

الأطعمة المخمرة مثل الزبادي اليوناني ، السرجراوت ، الجبن ، الكيمتشي ، الكفير محملة بالبروبيوتيك ، ولكن يمكنك أيضًا تناولها في شكل مكمل إذا فشلت في الحصول على الجرعة المطلوبة من خلال المصادر الغذائية وحدها.

كما هو الحال مع أي مكمل آخر ، يجب عليك استشارة طبيبك حول الجرعة المناسبة قبل البدء.

وجدت دراسات المراجعة أن البروبيوتيك قد ينظم الجراثيم البولية (UM) ، مما يقلل من خطر التهابات الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لتوفير رؤى نهائية للدور العلاجي للبروبيوتيك في علاج التهاب المسالك البولية.

اقترحت تجربة عشوائية مضبوطة أخرى في عام 2019 ، شملت 181 طفلاً لديهم تاريخ من الحمى البولية الحموية ، أن العلاج بروبيوتيك قد يساعد في الحد من خطر تكرار عدوى المسالك البولية لدى الأطفال دون التسبب في أي آثار جانبية ضارة. (8)

استنتاج:
قد يكون استهلاك البروبيوتيك طريقة آمنة وفعالة لتجديد البكتيريا الجيدة في الجهاز البولي ، مما يقلل من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية وتكرارها. ومع ذلك ، لا يزال هناك الكثير من النقاط العمياء فيما يتعلق بالجرعة وطريقة الاستهلاك ، والتي لا يمكن معالجتها إلا من خلال المزيد من البحث حول هذا الموضوع.

أيضًا ، قبل البدء في أي تدخل غذائي رئيسي مثل استهلاك البروبيوتيك ، يجب عليك استشارة طبيبك حول المخاطر والجرعة المناسبة.

5. تناول مكملات المانوز

D-mannose هو سكر طبيعي يوجد في الفواكه والخضروات وقد يقاوم البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية. يمكن أن تساعد مكملات D mannose في تنظيف مجرى البول عن طريق التخلص من البكتيريا بطريقة مشابهة لمعظم المضادات الحيوية.

وجدت تجربة سريرية عشوائية غير مصابة يتم التحكم فيها وهميًا والتي شملت 308 من الإناث أن مسحوق D-mannose فعال مثل المضادات الحيوية التقليدية (nitrofurantoin) للوقاية من عدوى المسالك البولية المتكررة. ومع ذلك ، يجب تأكيد هذه النتائج من خلال دراسات أكثر صرامة وواسعة النطاق.

أبرزت دراسة تجريبية أخرى أجريت بين أبريل 2014 ويوليو 2015 في قسم أمراض النساء والتوليد وعلم المسالك البولية بجامعة Sapienza في روما الفعالية المحتملة لمكملات D-mannose لإدارة والوقاية من التهاب المثانة الحاد.

ومع ذلك ، على الرغم من أن نتائج هذه الدراسة واعدة ، إلا أنها بحاجة إلى دعمها من خلال بحث أكثر شمولاً للدعوة للعلاج على نطاق واسع.

عوامل الخطر لالتهابات المسالك البولية

في حين أن أي شخص تقريبًا يمكن أن يكون مصابًا بالتهاب المسالك البولية ، فإن بعض الأشخاص أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذه العدوى. تشمل هذه المجموعات:

• مرضى السكري
• الرضع الذين يعانون من خلل خلقي في المسالك البولية
• النساء ، وخاصة أولئك اللواتي يضعن وسائل منع الحمل أو النشطات جنسيا
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
• الرجال الذين يعانون من مشاكل في التبول أو إفراغ المثانة
• الأشخاص الذين يستخدمون القسطرة البولية
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابات الحبل الشوكي

تكرار عدوى المسالك البولية

العوامل التالية يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لتكرار عدوى المسالك البولية:

• المشاكل الوظيفية: إذا كان لديك أي نوع من التشوه الهيكلي في المسالك البولية ، فمن المرجح أن تعاني من نوبات متكررة من التهاب المسالك البولية.
• الارتجاع المثاني الحالبي ، على سبيل المثال ، هو شكل شائع من اختلال وظيفي في المسالك البولية يتميز بالتدفق العكسي للبول من المثانة إلى أحد الحالب أو كليهما وأحيانًا حتى الكلى.

عندما يمر البول من الحالب إلى المثانة ، تمنعه ​​مجموعة من الصمامات من التحرك للخلف. تنشأ مشكلة عندما يكون لأي من هذين الصمامين أو كليهما عيوب.

يولد بعض الناس بمثل هذه الصمامات المعطوبة. قد يصاب آخرون بهذه الحالة بسبب الضغط المفرط داخل المثانة.

• تشريح الأنثى: لدى النساء مجرى البول أقصر من الرجال. يسهل الطول القصير للبكتيريا الناقلة للعدوى أن تجد طريقها إلى المسالك البولية.
• الجماع الجنسي: النساء النشطات جنسياً أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة. أثناء الجماع ، يتم دفع البكتيريا في المنطقة المهبلية إلى مجرى البول والانتقال إلى المثانة. يوفر البول في المثانة بيئة مثالية لهم للتكاثر والتسبب بالعدوى.
• نظافة المرحاض غير الصحيحة: الأشخاص الذين اعتادوا على مسح منطقتهم السفلى من الخلف إلى الأمام بعد التغوط هم أكثر عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى. يتم جلب البكتيريا حول فتحة الشرج إلى فتحة مجرى البول ، وهي نقطة دخول في المسالك البولية.
• موانع الحمل: غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يستخدمون موانع الحمل مثل مبيدات الحيوانات المنوية والأغشية من نوبات متكررة من عدوى المسالك البولية.

مضاعفات التهابات المسالك البولية

يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية غير المعالجة والمتكررة إلى المشكلات التالية:

• التهاب الحويضة والكلية: وهو شكل حاد من التهاب المسالك البولية يصيب الكلى ويرتبط بعدة مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك تلف الكلى. إذا تُرك دون علاج ، فإن هذا النوع من عدوى الكلى يمكن أن يهدد بشكل خطير الكلى وكذلك الصحة العامة.
• حصوات الستروفيت: الستروفيت هو معدن تفرزه سلالات معينة من البكتيريا المسؤولة عن التهاب المسالك البولية. عندما تكسر هذه البكتيريا اليوريا إلى أمونيا ، فإنها تطلق مادة ستروفيت كمنتج ثانوي ، تتبلور لتكوين حصوات ستروفيت.

الأشخاص الذين يعانون بشكل متكرر من عدوى المسالك البولية هم أكثر عرضة لتطوير هذه الحصوات بسبب زيادة وجود البكتيريا. نظرًا لارتفاع حالات عدوى المسالك البولية لدى النساء ، فإنهن أكثر عرضة لتطوير حصوات ستروفيت من الرجال.

إذا لم يتم علاج حصوات الستروفيت بشكل صحيح وسريع ، فيمكن أن تستمر في النمو في الحجم وتصبح كبيرة بما يكفي لحجب الكلية أو الحالب أو المثانة.

عدوى المسالك البولية أثناء الحمل

هناك زيادة في انتشار عدوى المسالك البولية بين النساء الحوامل ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى التغيرات التشريحية التي تمر بها. ينمو الجنين داخل الرحم الذي يجلس فوق المثانة. وبالتالي ، فإن وزن الرحم المزدهر أثناء الحمل يتحمل مباشرة من المثانة.

قد يؤدي الضغط المتزايد أحيانًا إلى إعاقة تدفق البول من المثانة إلى مجرى البول ويمكن أن يمهد الطريق للعدوى. كلما طال السماح للعدوى بالشفاء ، زادت احتمالية انتشار البكتيريا إلى الكليتين.

بمجرد إصابة الكلى بالعدوى ، يزداد خطر المخاض قبل الأوان ، علاوة على ذلك ، فإن النساء اللاتي يتم تشخيص إصابتهن بالعدوى الكلوية أكثر عرضة للولادة منخفضي وزن الولادة.

حتى حالة خفيفة من التهاب المسالك البولية يمكن أن تتحول إلى حالة خطيرة إذا لم يتم تناولها بطريقة مناسبة وفي الوقت المناسب. يجب أن تكون العدوى مصدر قلق أكبر أثناء الحمل عندما تتأثر حياة أخرى.

لتجنب أي نوع من نتائج الحمل الضائرة ، من الضروري علاج التهاب المسالك البولية في أقرب وقت ممكن. العلاج المبكر هو المفتاح لضمان أن العدوى لن تؤثر على الطفل.

تحدث إلى طبيب أمراض النساء حول استراتيجية العلاج الأنسب لحالتك. سيصف الطبيب مضادات حيوية آمنة للاستخدام أثناء الحمل.

التهابات المسالك البولية مقابل حصوات الكلى

يمكن أيضًا تجربة بعض الأعراض التي ترتبط عادةً بالتهاب المسالك البولية خلال المراحل المبكرة من تكوين حصوات الكلى ، لكن كلا الحالتين مختلفتان بشكل أساسي.

تحدث عدوى المسالك البولية بسبب دخول بعض البكتيريا ، مثل E.coli ، إلى الجهاز البولي. تتكاثر هذه مسببات الأمراض وتنتقل إلى أعلى المسالك البولية ، من الإحليل إلى المثانة وفي النهاية إلى الكليتين ، إذا تركت العدوى دون علاج.

تتطور حصوات الكلى عندما لا ينتج الجسم كمية كافية من البول لإخراج الأملاح المعدنية الزائدة من الجسم. تتراكم هذه المعادن داخل الكلى وتبلور بمرور الوقت لتكوين حصوات الكلى.

على الرغم من أن السبب الجذري لحصوات الكلى يختلف عن سبب عدوى المسالك البولية ، يمكن أن يكون الأول عامل خطر بالنسبة للأخيرة.

إذا تم تثبيت حصوات الكلى في المسالك البولية ، يمكن أن يخلق الانسداد بيئة مثالية لازدهار البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية. لهذا السبب ، فإن الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى لديهم احتمالية متزايدة لتطوير عدوى المسالك البولية.

أيضا ، بما أن الأعراض الأولية لحصوات الكلى يمكن أن يخطئ بسهولة عن أعراض التهاب المسالك البولية ، فقد يفشل المريض في الحصول على العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للحصوات.

التهاب المسالك البولية لدى الرضع والأطفال

الرضع والأطفال الصغار معرضون بشكل خاص لعدوى المسالك البولية ، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها بسبب عدم وجود أعراض ملحوظة. عدوى المسالك البولية شائعة جدًا وسهلة المعالجة ، لكنها لا تحل من تلقاء نفسها.

يمكن أن يؤدي التأخير في العلاج إلى جعل الحالة أسوأ بالنسبة للطفل ، مما يتطلب أن يبقى الآباء يقظين بشأن أدنى علامة للعدوى.

الحمى هي واحدة من العلامات الأولى والأكثر موثوقية للعدوى. يرفع الجسم درجة حرارته الأساسية لتدمير البكتيريا الغازية التي تترجم إلى حمى.

وبالتالي ، حتى إذا كان طفلك يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ولكن لا تظهر عليه أعراض أخرى ، فلا يزال عليك ممارسة الاحتياطات اللازمة وزيارة الطبيب. في الواقع ، هناك احتمال 1 من كل 20 أن يعاني الطفل المصاب بالحمى دون أعراض ملحوظة أخرى من التهاب المسالك البولية.

تشمل العلامات التحذيرية الشائعة الأخرى التي يجب الانتباه إليها:

• استفراغ و غثيان
• التهيج
• تبول مؤلم
• ألم في أسفل البطن
• زيادة التبول

نسبة حدوث عدوى المسالك البولية أعلى بكثير بين الفتيات حيث أن مجرى البول أقصر من الأولاد. يتعرض الأولاد غير المختونين لخطر الإصابة بأمراض المسالك البولية أعلى قليلاً من أولئك الذين تم ختانهم.

الأساطير

خرافة 1: الملابس الضيقة يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية.

يعتقد بعض الناس أن ارتداء ملابس ضيقة يمكن أن يؤدي إلى عدوى المسالك البولية ، ولكن لا يوجد حقيقة في هذا الادعاء. إن ملاءمة ملابسك ليست مشكلة ، طالما أن ملابسك جافة.

تزدهر البكتيريا المسببة للعدوى في ظروف دافئة ورطبة ، ولهذا يجب تغيير الملابس الرطبة في أسرع وقت ممكن لتجنب الإصابة بالعدوى. يعد هذا مصدر قلق كبير بالنسبة للنساء اللاتي يفقدن درجة ما من التحكم في المثانة أثناء الحمل ويواجهن تسربًا متكررًا للبول نتيجة لذلك.

تميل بعض الأقمشة إلى أن تكون أكثر امتصاصًا من غيرها ، ولديها القدرة على التخلص من الرطوبة بعيدًا عن جسمك. أسعار القطن هي الأفضل في كلتا الحالتين ، وبالتالي ، فهي الخيار الأكثر تفضيلًا للألبسة الداخلية.

الخرافة 2: لا يصاب الرجال بالتهابات المسالك البولية.

في حين أنه من الصحيح أن التهاب المسالك البولية هو في الغالب مشكلة أنثوية ، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الرجال أيضًا. غالبًا ما يعاني الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى من صعوبة في إفراغ المثانة ، مما قد يؤدي إلى تراكم البكتيريا في المسالك البولية.

ومع ذلك ، لا يزال معدل الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى الذكور أقل من الإناث.

الخرافة 3: تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية يشير إلى أن المضاد الحيوي لم ينجح.

غالبًا ما يساء تفسير الكثير من عدوى المسالك البولية التي تعود بعد حلها مع دورة المضادات الحيوية على أنها فشل في العلاج. ومع ذلك ، يعد تكرار عدوى المسالك البولية شائعًا جدًا ولكن ليس له علاقة تذكر بفعالية الدواء.

في معظم الحالات ، سيطلب طبيبك ثقافة بول للتوصل إلى تفسير قاطع للتكرار وسيجري تعديلات على علاجك وفقًا لذلك.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تشك في التهاب المسالك البولية ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور لمنع الحالة من التدهور. هناك حاجة للعلاج المناسب وفي الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.

تصبح العناية الطبية أكثر إلحاحًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:

• دم في البول
• ألم مستمر وحرقان أثناء التبول
• حمى وقشعريرة

ما قد تطلبه من طبيبك:

• هل حالتي قابلة للعلاج بدون دواء؟
• كم من الوقت يستغرق القضاء على العدوى تمامًا؟
• ما هو إجراء النظافة الذي يجب أن أقوم به؟
• هل لهذه الأدوية أي آثار جانبية؟
• ما التغييرات الغذائية التي تقترحها؟

ما قد يطلبه منك طبيبك:

• ما الأعراض التي تعانيها؟
• منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
• هل تعاني من عدوى المسالك البولية المتكررة؟
• هل أنت نشيط جنسيًا؟

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

هل عدوى المسالك البولية مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

عدوى المسالك البولية عبارة جامدة تستخدم بشكل فضفاض في العديد من الطرق المختلفة. عدوى اليوريا هي عدوى منقولة جنسيًا (STI) يمكن أن تؤدي إلى أعراض في البول.

ومع ذلك ، ليست كل الالتهابات البكتيرية في المثانة تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في الواقع ، لا تنتقل معظم عدوى التهاب المثانة البكتيرية (عدوى المثانة) عن طريق الاتصال الجنسي.

هناك أيضًا عدوى الجهاز البولي العلوي (التهابات الكلى) التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وغالبًا ما تسمى عدوى المسالك البولية ، بدلاً من التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من “عدوى المسالك البولية” ليست عدوى على الإطلاق بل تهيج أو ألم مجرى البول.

لماذا النساء أكثر عرضة للعدوى البولية من الرجال؟

التركيب التشريحي للأنثى يجعلها أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. الإحليل عند الإناث أقصر بكثير من الذكور. وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تصل إلى المثانة بسهولة أكبر عند الإناث.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجرى البول قريب جدًا من المنطقة المهبلية ، والتي يتم استعمارها بشكل طبيعي بالبكتيريا. يمكن أن تؤثر حالة الهرمونات أيضًا على قابلية عدوى المسالك البولية.

كل هذه أسباب محتملة لزيادة خطر الإصابة بالعدوى على الرجال.

هل يمكن زوال التهاب المسالك البولية من تلقاء نفسه؟

يمكن أن تمر أعراض التهاب المسالك البولية دون علاج. إذا تم توثيق عدوى بكتيرية حقيقية ، فمن المحتمل أنها قد تخرج من تلقاء نفسها. من الممكن أيضًا أن يتم استعمارها بالبكتيريا ، مما يعني أنه ستكون هناك دائمًا بكتيريا في البول ، ولكنها لا تسبب أعراضًا للمريض.

ماذا يحدث إذا ترك UTI دون علاج؟

عندما يُستعمر المريض بالبكتيريا ، فقد تصبح أعراضه أكثر إزعاجًا في الواقع إذا تم علاجه بالمضادات الحيوية. أيضا ، يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول المضادات الحيوية لثقافات البول السلبية إلى كائنات مقاومة للمضادات الحيوية.

يجب علاج عدوى المسالك البولية إيجابية الثقافة إذا كان المريض يعاني من أعراض ودمًا في البول والحمى وما إلى ذلك. يمكن أن يمنع العلاج المبكر للالتهابات تهيج بطانة المثانة والالتهاب وتصاعد الالتهابات (التهاب الحويضة والكلية) والإنتان.

ما هي أفضل طريقة للحصول على راحة فورية من التهاب المسالك البولية؟

المسكنات المثانة مثل الفينازوبيريدين (البيريديوم ، AZO ، وما إلى ذلك) سيوفر معظم المرضى راحة من عسر البول وتكرار البول. ومع ذلك ، فهو ليس مضادًا حيويًا ، لذلك لن يعالج عدوى بكتيرية.

D-Mannose هو مكمل تم إثباته لمنع عدوى المسالك البولية وهو متاح أيضًا على نطاق واسع. المرضى الذين يعانون من عدوى E. coli يمكن أن يأخذوا D-mannose و AZO لتجنب العلاج بالمضادات الحيوية لمصابات المسالك البولية.

ما هي الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها لمنع عدوى المسالك البولية؟

معرفة جسدك وتعلم نقاط الزناد الخاصة بك أمر في غاية الأهمية. يمكن للمرضى الذين يتتبعون أعراضهم ويمكنهم تحديد أسباب عدوى المسالك البولية بشكل عام تطوير استراتيجيات وقائية تعمل بشكل جيد باستمرار.

تلعب الهرمونات ، والأفعال الجنسية ، وحالة الترطيب ، والوقت والموضع عند الإبطال ، وحركات الأمعاء أدوارًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية. إن شرب الكثير من الماء ، والتشحيم أثناء الجماع ، والإفراغ الموقوت هي أكثر النصائح الوقائية فعالية في جميع الفئات العمرية.