علاج ارتجاع المريء عند الاطفال الرضع
مرض ارتجاع المريء أو مرض الجزر المعدي المريئي هو حالة تؤثر بشكل أساسي على عضلة تسمى العضلة العاصرة المريئية السفلية أو LES. تقع هذه العضلات في المريء السفلي بالقرب من المعدة. الحالة يمكن أن تصيب البالغين والرضع.
ما هو ارتجاع المريء عند الأطفال؟
ارتجاع المريء عند البالغين يمكن أن يكون بسبب الغاز ، وحرق القلب ، وعسر الهضم الحمضي. عند الأطفال ، يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء إلى الترويل أكثر من المعتاد ، والبصق ، والتقيؤ ، والتهيج. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في التنفس وآلام في البطن أيضا. يمكن أن يؤدي ارتجاع المريء أيضًا إلى ارتداد الحمض عند الرضع.
من المعتقد أن الارتداد المعدي المريئي للرضع غير مؤذٍ مثل البديل البالغ. لا يعتبر ارتجاع المريء أو ارتداده حالة خطيرة ولا يضعف نمو الطفل أو قدراته.
ما مدى شيوع ارتجاع المريء؟
من الشائع أن يبصق الأطفال الرضع أو يتقيأون بعد تناول وجبة في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، إذا أصبح متكررًا ، فهناك احتمال قوي لارتجاع المريء. في كثير من الأحيان ، تكون القناة الهضمية منسقة بشكل جيد مسؤولة عن ارتجاع المريء. الأطفال لديهم مسار هضم نامي ، وبطبيعة الحال ، لديهم LES ضعيف مما يؤدي إلى البصق أو القيء في بعض الأحيان. هذا يمكن بسهولة تصعيد إلى ارتجاع المريء.
تشير الدراسات التي أجرتها غرفة تبادل معلومات الجهاز الهضمي الوطنية إلى أن معظم الأطفال ينموون من ارتجاع المريء بحلول عيد ميلادهم الأول. ويفترضون أن الجهاز الهضمي غير الناضج للطفل قد يكون السبب في معظم ميول ارتداد الطفل.
ما الذي يسبب حمض الجزر وارتجاع المريء عند الرضع؟
في معظم الحالات ، يحدث ارتجاع المريء بسبب عدم عمل LES بشكل صحيح أو عدم تطورها بشكل كاف. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون ذلك بسبب حمية الأم ، خاصة حول مراحل الرضاعة الطبيعية. هناك عدة أسباب أخرى لارتجاع المريء لدى الأطفال الأكبر سناً بقليل:
- أدوية
- المشروبات الغازية
- استهلاك الألبان الزائد
- تأثير جانبي لعدم تحمل اللاكتوز
- بدانة
- الطعام حار
- إفراط في الطعام
هناك نقطة مهمة يجب مراعاتها وهي أن الطفل يكون أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتجاع المريء إذا كان في سن أصغر.
العلامات والأعراض
من الصعب للغاية تحديد أعراض ارتجاع المريء لأنه من الصعب التمييز بين الحدوث الطبيعي لقيء الطفل بعد تركيبة التغذية والارتجاع المعدي المريئي. إذا كانت الأعراض متشابهة ، فكيف تعرف ما إذا كان طفلك يعاني من ارتداد الحمض أو ارتجاع المريء؟
للحصول على تشخيص مناسب ، من الأفضل استشارة الطبيب. هناك علامات أخرى يمكنك البحث عنها في الوقت نفسه ، مثل:
- البصق الشديد والقيء – من الطبيعي أن يبصق الأطفال الرضع أو القيء قليلاً خلال المراحل الأولية من الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة. ومع ذلك ، إذا كان الطفل يبصق أو يتقيأ ويبدأ على الفور في البكاء من الألم ، فقد يكون ذلك علامة على ارتجاع المريء.
- صعوبة في تناول الطعام – إذا كان الطفل يعاني من مشكلة في الأكل أو يرفض البلع عند الرضاعة ، فقد يكون ذلك بسبب محتويات الوجبة التي تعود إلى المريء. هذه علامة على ارتجاع خفيف.
- التداعيات أثناء الرضاعة – إذا بكى الطفل باستمرار أثناء الرضاعة ، فقد يكون ذلك علامة على حدوث تهيج في LES يؤدي إلى ارتجاع المريء.
- النوم المضطرب – يمكن أن تكون دورة النوم غير المنتظمة أو النوم المضطرب ناتجة عن تهيج المعدة الناجم عن ارتداد الحمض. هذا يمكن أن يكون علامة على ارتجاع المريء.
لفهم أفضل لجميع أعراض ارتجاع المريء ، قم بزيارة أخصائي الرعاية الصحية المحلي.
كيف يتم تشخيص ارتجاع المريء؟
في معظم الحالات ، يشخص الأطباء ارتجاع المريء من خلال تاريخ الأعراض. كما أنه يساعد على معرفة تاريخ النظام الغذائي ونمو الطفل. ومع ذلك ، هناك اختبارات أخرى يمكن أن تساعد في تشخيص ارتجاع المريء:
- باريوم السنونو: هذا نوع من الأشعة السينية التي تساعد على تحديد تضيق في المريء ، والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة ، والمعدة.
دقق في درجة الحموضة: يتم هذا الاختبار عن طريق إرسال أنبوب رفيع طويل يحمل مسبارًا إلى المريء لقياس أحماض المعدة لمدة 24 ساعة. يتم تمرير التحقيق من خلال الأنف. هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تحديد ارتجاع المريء. يمكن أيضًا التحقق مما إذا كانت أي مشاكل في التنفس قد تكون ناتجة عن ارتجاع المريء. - تنظير الجهاز الهضمي: يشمل هذا الاختبار إدخال أنبوب طويل نحيف أسفل حلق طفلك. يحتوي هذا الأنبوب (الذي يسمى بالمنظار) على كاميرا متصلة به. يساعد اختبار ارتجاع المريء باستخدام هذا أيضًا الأطباء على استكشاف الاحتمالات الأخرى مثل العوائق في الجهاز الهضمي أو المعدة.
سيوصي طبيبك بالاختبارات المذكورة أعلاه إذا رأى أنها ضرورية لتشخيص ارتجاع المريء والارتداد عند طفلك.
عوامل الخطر بالنسبة للطفل غيرد
قد يكون طفلك عرضة لارتجاع المريء بسبب العديد من الظروف الموجودة مسبقًا والأسباب الخارجية:
- اللاكتوز التعصب – استهلاك الألبان عندما يكون طفلك لا تحمل اللاكتوز يمكن أن تزيد من خطر حدوث حلقة من حمض الجزر.
- الطعام الحار – إذا كانت الأم المرضعة تستهلك طعامًا حارًا ، فهناك فرص في أن تتعرض طفلة رضاعة طبيعية لحالة من الارتجاع الحمضي.
- المريء الضيق – قد يتعرض الطفل المولود بمريء ضيق طبيعي لخطر ارتجاع المريء.
- التهاب المريء – هذه حالة يصاب فيها المريء بالتهاب ، وهذا يمكن أن يسبب ارتداد الحمض عند الأطفال.
من المعروف أن ردود الفعل التحسسية الشديدة والالتهابات تؤدي إلى تفاقم ارتجاع المريء ويمكن أن تسبب ذلك أيضًا. إذا كان طفلك يعاني من ضعف الجهاز الهضمي ، فقد يكون لديهم حلقات من ارتجاع المريء.
علاج حمض الجزر عند الأطفال
اعتمادا على شدة ارتجاع المريء ، يختلف العلاج.
أدوية
يمكن علاج أكثر أنواع GERD شيوعًا بالدواء. عادة ما يتم علاج ارتجاع المريء عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم. هذا يمكن أن يكون كلا وقائية ومقرها SOS. عادة ما يكون ارتجاع المريء الوقائي عبارة عن مجموعة من الأدوية التي يتم تناولها قبل الإفطار بثلاثين دقيقة ، وفي الحالات الأكثر شدة بقليل ، قبل تناول العشاء بثلاثين دقيقة. يمكنك استخدام مضادات الأحماض لعلاج التجاعيد الثقيلة التي قد تكون علامة على ارتجاع المريء. في الحالات الأكثر شدة من ارتجاع المريء ، قد يضخ الأطباء دواء لأن الوقت الذي يستغرقه الدواء للعمل أسرع. هذا عادة ما يعطى بجرعات أصغر للرضع. استشر طبيبك قبل إعطاء الدواء حمض الجزر للأطفال.
أدوية للسيطرة على الجزر
هناك العديد من الأدوية (مثل البانتوبرازول) التي يمكن استخدامها للمساعدة في السيطرة على الجزر. هذه الأدوية تباع إلى حد كبير دون وصفة طبية. تحدث إلى طبيبك قبل إعطاء أي دواء لطفلك.
العملية الجراحية
في الحالات الشديدة للغاية ، قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء عملية جراحية لارتجاع المريء. هذا نادر للغاية بالنسبة للرضع.
في الحالات الشديدة ، حيث يعاني الرضيع من مشاكل في التنفس أو يعاني من توقف النمو بسبب ارتداد الحمض ، سيقترح طبيب الأطفال إجراء عملية جراحية تسمى قاع العين. في هذه الجراحة ، سيقوم الجراح بتشديد LES بحيث تتدفق أحماض المعدة الأقل إلى المريء. هذه الجراحة نادرة للغاية ولا تتم تجربتها إلا إذا لم تنجح جميع الخيارات الأخرى مع الأدوية.
هل يتفوق الأطفال على ارتجاع المريء؟
أكثر من 95 ٪ من جميع الأطفال يتفوقون على ارتجاع المريء في الوقت الذي يبلغون من العمر سنة واحدة. سيستمر عدد قليل جدًا من الأطفال الصغار في عرض أعراض الحالة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث في الأطفال الأكبر سنا أيضا.
كم من الوقت؟
معظم الأطفال يتفوقون على ارتجاع المريء في عامهم الأول. في العامين المقبلين ، يجب أن ترى كل علامات وأعراض ارتجاع المريء تختفي تمامًا.
مضاعفات ارتجاع المريء
قد يؤدي ارتجاع المريء إلى ما يلي:
- القيء المقذوف من سائل أخضر / أصفر / بني اللون
- البكاء لأكثر من ثلاث ساعات في اليوم والتهيج المفرط
- مشاكل في التنفس ، خاصة بعد القيء
- صعوبة في زيادة الوزن أو فقدان الشهية
- خطر أكبر للسعال والجيوب الأنفية والتهابات الأذن أو حتى الالتهاب الرئوي
- الأضرار التي لحقت مينا الأسنان بسبب حمض المعدة
نصيحة التغذية للارتداد عند الرضع
أثناء الرضاعة ، يمكنك تجربة بعض الخطوات التي يمكن أن تحسن بشكل كبير من قلق طفلك.
- حاول إطعام طفلك في وضع مستقيم
- امنحهم تغذية صغيرة ، ولكن بشكل متكرر أكثر
- تجشؤهم في كثير من الأحيان للمساعدة في الهضم
- ضعي طفلك على جانبه الأيسر لمزيد من الراحة
علاجات ونمط الحياة لتحييد حمض الجزر
- ضبط النوم: ارفع سرير طفلك بنسبة 30 درجة لضمان رفع رأسه. في هذا الموقف ، ستضمن الجاذبية أن أحماض المعدة لا تتدفق مرة أخرى إلى المريء.
- العلاج بالتدليك: افركي معدة طفلك ببعض الزيوت الطبيعية في اتجاه عقارب الساعة. هذا سوف يحفز العصب المبهم الذي يتحكم أيضًا في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.
- خل التفاح: هذا علاج عظيم للارتجاع عند الأطفال. وهو يعمل عن طريق تحقيق التوازن بين درجة الحموضة في المعدة. خلط ربع ملعقة صغيرة من خل التفاح في كوب من الماء. أطعم طفلك بضع ملاعق من السائل على فترات متكررة.
- زيت جوز الهند: الطبيعة المضادة للالتهابات لزيت جوز الهند رائعة لتهدئة معدة طفلك. يمكنك فرك زيت جوز الهند على بطن طفلك عدة مرات كل يوم.
- البابونج: خصائصه المضادة للتشنج مفيدة في أي مشاكل في الجهاز الهضمي. ضع نصف ملعقة من أزهار البابونج في كوب من الماء الساخن. دع الزهور تنحدر لمدة تصل إلى عشر دقائق. توتر والسماح لها لتبرد. أطعم طفلك بضع ملاعق صغيرة من الجرعات المتكررة طوال اليوم.
ارتجاع المريء يمكن أن يكون حالة غير مريحة للغاية لطفلك. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات المختلفة المتاحة لتخفيف الضغط على طفلك.