تمارين لتخفيف الآلام وخيارات علاج عرق النسا
عرق النسا هو حالة صعبة لتعريفها أوعلاجها ، ويمكن أن يكون لها أسباب متعددة. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن عرق النسا والتمارين لتخفيف الألم.
التفسير البسيط لعرق النسا هو أن شيئًا ما يزعج العصب الوركي ، مما يسبب ألمًا شديدًا في الجزء الخلفي من الفخذ و / أو الساق. عندما يتم ضغط أي جزء من العصب ، يمكن أن يتأثر طول العصب بالكامل ، بما في ذلك فروعه.
يبدأ العصب الوركي عند نقطة في أسفل العمود الفقري ويمر إلى أسفل مؤخرتك وظهر فخذك. ينقسم هذا العصب حول ركبتك إلى عصبين يديران الجزء الخلفي من ساقك ، ثم ينقسم إلى المزيد من الأعصاب التي تصل إلى قدمك وأصابعك.
لذلك ، إذا كنت تتعامل مع ألم الوركي ، فقد تواجه أعراضًا على طول الجزء الخلفي من ساقك. يمكن أن يكون الألم الوركي إما على الجانب الأيمن أو الأيسر ، حيث ينشأ عصبان الوركي من كل جانب من العمود الفقري القطني.
أعراض عرق النسا
أكثر الأعراض شيوعًا لمشكلة العصب الوركي هو الألم ، ولكن قد تظهر عليك أعراض أخرى أيضًا. قد يكون لديك انخفاض ردود الفعل ، وانخفاض الإحساس ، أو حتى التنميل.
في بعض الأحيان ، تبدو الأعراض التي قد تواجهها غريبة. أفاد أحد المرضى ، “يبدو أن قطرة ماء تجري على ساقي.” لم يكن هناك ألم ، لكن هذه الأعراض كانت مزعجة للغاية ، ويجب ألا تكون موجودة.
قد تكون المشاكل الحركية موجودة أيضًا. إلى جانب الإحساس ، تلعب معظم الأعصاب دورًا في مدى عمل عضلاتك بشكل جيد ، لذلك قد تواجه انخفاضًا في القدم أو صعوبة في المشي بشكل عام.
هناك أحد أعراض عرق النسا يعتبر حالة طبية طارئة. يطلق عليه “تخدير السرج” ويؤثر على الأمعاء والمثانة.
خلال التقييم ، سيسألك المهنيون الطبيون عما إذا كنت قد فقدت أي تحكم في الأمعاء أو المثانة أو إذا كنت تعاني من خدر في منطقة السرج ، مما قد يشير إلى تخدير السرج.
تشير منطقة السرج إلى جزء من جسمك يمكن أن يجلس على سرج إذا كنت تركب حصانًا.
إذا كان لديك إحساس بالتبول ولا يمكنك الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب وفقدت السيطرة فقط ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ على الفور.
إنها علامة على أن قرصًا في العمود الفقري القطني يبرز ويضغط على منطقة من الحبل الشوكي ، مما قد يؤدي إلى إعاقة دائمة إذا لم يتم علاجه على الفور.
أسباب عرق النسا
السبب الأكثر شيوعًا للألم الوركي هو القرص المنتفخ أو الانفتاق ، الذي يسمى اعتلال الجذور. يحدث اعتلال الجذور عندما يتم ضغط أحد الأعصاب بالقرب من أحد أجزاء العمود الفقري في العمود الفقري القطني.
تشعر بآثار هذا الضغط على طول العصب بالكامل. في بعض الأحيان ، قد لا تشعر بألم في أسفل ظهرك ، ولكن في أغلب الأحيان ، يكون الجزء الأكثر إشكالية.
يسمح اختبار ردود الفعل والإحساس في الساقين للمعالج الفيزيائي بتحديد موقع الضغط والجزء الفقري الذي يجب التركيز عليه.
لا تخلط عرق النسا مع الألم المشار إليه. الألم المشار إليه يعني أن منطقة من الجسم تعاني من أعراض لا تتبع مسارًا مباشرًا من السبب الجذري.
مثال على الألم المشار إليه ، ألم في الذراع اليسرى أثناء نوبة قلبية. لا يوجد ارتباط تشريحي مباشر بين القلب المريض والكتف الأيسر.
الأعضاء (المصدر المعتاد للألم المشار إليه) لها عرض مميز للألم في مناطق معينة من الجسم لا علاقة لها بالسبب الجذري.
يختلف اعتلال الجذور لأنه يتبع عصبًا محددًا. من خلال اختبار ردود الفعل ، والإحساس ، والمشكلات الحركية ، يمكن للمعالج أو الطبيب تحديد المكان الذي ينشأ فيه الألم على الأرجح.
نظرية أخرى عن سبب ألم الوركي ، تسمى متلازمة الكمثري لا تتضمن العمود الفقري القطني.
تمر عضلة قصيرة في مؤخرتك تسمى الكمثري فوق العصب الوركي. إذا كانت هذه العضلة مشدودة ، فيعتقد أن العصب الوركي الذي يعمل تحته مضغوط ، مما يسبب الألم.
سبب آخر قد ينطوي على العصب الوركي نفسه. قد يتم تقصير العصب الوركي وطوله ، مما يسبب الألم. قد تعاني أيضًا من عدم المرونة في الوركين وأوتار الركبة وعضلات الساق.
إحدى الطرق التي يمكن أن تساعد في تحديد أصل المشكلة هي إجراء اختبار لجذر العصب الملتصق. ومع ذلك ، يعمل هذا الاختبار فقط عند وجود آلام أسفل الظهر.
الاتجاهات:
- ابدأ في وضع الوقوف ، ثم انحنى للأمام. تأكد من أنك تنحني عند الخصر وليس الوركين ، إذا كنت تنحني عند الوركين وتحافظ على ظهرك مستقيمًا (وهذه هي الطريقة التي يجب أن تنحني بها طوال الوقت في حياتك اليومية) ، فلن ينجح هذا الاختبار لأن الحبل الشوكي إلى حد ما على الركود.
- انحنِ للأمام عند الخصر ، وقم بتجعيد ظهرك على شكل حرف “C”. هل هذا يجعل آلام أسفل الظهر أسوأ؟
إذا كان الجواب نعم ، فقم بالخطوة 2.
- اثنِ ركبتك التي بها أعراض وارفع قدمك على كرسي. ثم ، مع ثني ركبتك ، انحني للأمام عند الخصر مرة أخرى. هل هذا يجعل آلام أسفل الظهر أسوأ؟
إذا كانت الإجابة لا تزال نعم ، فهناك شيء ما يحدث في أسفل ظهرك. ينشأ الألم في أسفل ظهرك ، إذا أعطى أعصاب وعضلات الساق ، فإن الكثير من الركود يفشل في تخفيف الألم. إذا كان الجواب بالنفي ، فمن المحتمل أن يكون مصدر الألم في مكان آخر على طول العصب.
الاختبار الإيجابي يعني أنه عندما يخرج العصب من العمود الفقري ، يلتصق بشيء ولا يتحرك بشكل صحيح. لذلك ، في كل مرة يتم فيها وضع التوتر على العصب ، يحدث الألم.
نظرًا لأن العصب ملتصق بشيء ما ، عندما تتحرك في اتجاهات معينة وتتخذ مواقف معينة ، فإن العصب لا يتحرك كما هو معتاد ويسبب الألم.
قد لا تشعر بألم في مكان الالتصاق ، ولكن يمكن أن يظهر في مكان آخر.
غالبًا ما تحدث جذور الأعصاب الملتصقة بعد الجراحة لأن جميع الأنسجة الندبية قد تحاصر العصب. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان على طول العمود الفقري ، ولكنه أكثر شيوعًا أيضًا مع أعصاب أسفل الظهر / الساقين.
أحد الحلول هو تفكيك النسيج الندبي وتعبئة العصب.
علاج عرق النسا
عرق النسا يعالج وفقا لسببه:
- إذا تقرر أن الألم ينشأ من قرص منتفخ في أسفل الظهر ، فقد ترغب في أداء تمارين تساعد على تقليل هذا القرص ووقف ضغط العصب.
- إذا تم تحديد أن السبب هو متلازمة الكمثري الحقيقية ، وهو أمر نادر الحدوث ، فإن تمدد وإطالة عضلة الكمثري هي الطريق للذهاب.
- إذا كان العصب الوركي نفسه مصممًا على أن يكون ضيقًا ويسبب المشاكل ، فعندئذ ستحتاج إلى القيام بتعبئة العصب الوركي. في هذه الحالة ، سيتم تعليمك طرقًا لطيفة جدًا لأداء انزلاقات الأعصاب أو خيط الأعصاب ، واستهداف العصب الوركي.
- إذا كان جذر العصب الملتصق هو الذي يسبب لك الألم ، فسيبدأ خيط الأعصاب مرة أخرى في اللعب مع طرق أخرى لتفتيت أي نسيج ندبي في المنطقة التي قد تساهم في التصاق العصب.
تمارين لتخفيف الألم الوركي
1. تمدد العضلة الكمثرية
الاتجاهات:
- استلقي على ظهرك واثني ساق واحدة.
- ضع كاحل الساق المقابلة فوق الركبة في وضعية “الشكل 4”.
- باستخدام كلتا اليدين ، أمسك الكاحل وظهر الركبة.
- اسحب الركبة باتجاه صدرك برفق حتى تشعر بتمدد لطيف في أرداف الساق المرتفعة.
- استمر لمدة 10 ثوانٍ وقم بإجراء 3 تكرار ، مرتين يوميًا.
2. تمتد أوتار الركبة
الاتجاهات:
- اجلس على طاولة أو سرير أو أي منصة مرتفعة متينة ومسطحة ، وقم بتمديد إحدى ساقيك على القمة أثناء وضع الأخرى على الأرض.
- حافظ على وسادة صغيرة الحجم أو منشفة ملفوفة تحت الركبة الممتدة.
- مِل للأمام ببطء ورفق مع إبقاء العمود الفقري مستقيمًا تمامًا حتى تشعر بتمدد طفيف خلف فخذك. لا حاجة لممارسة عضلات الفخذ الخاصة بك أبعد من الراحة.
- استمر لمدة 10 ثوانٍ وقم بإجراء 3 تكرار ، مرتين يوميًا.
3. الألواح المتدحرجة الرغوية
الاتجاهات:
- ضع أسطوانة الرغوة على الأرض واجلس عليها ، مع وضع قدم واحدة فوق الركبة المقابلة في وضع “الشكل 4”.
- لف على الأرداف بحركة من الأمام للخلف من أسفل ظهرك إلى أسفل الأرداف.
- شد عضلات بطنك وحافظ على وضع أسفل الظهر مناسب أثناء التمرين.
- قم بإجراء 5 تكرار مرتين يوميًا.
4. تمديد القطني السلبي
الاتجاهات:
- استلقِ على بطنك مع وضع يديك الكف على الأرض بجوار وجهك.
- قم بدفع جذعك تدريجيًا لأعلى بقوة ذراعيك ، بدءًا برفع رأسك ، ثم أعلى ظهرك ، وأخيرًا أسفل ظهرك ، مع الحفاظ على استرخاء عضلات الأرداف ودون رفع الحوض من الأرض.
- ادفع حتى تشعر بعدم الراحة في أسفل ظهرك.
- بعد الشعور بالسحب في الطرف الخلفي ، يمكنك العودة إلى وضع البداية عن طريق إسقاط الجزء العلوي من جسمك ببطء.
كرر نفس التمرين 10 مرات وقم بأداء 3 مجموعات من 10 تكرار يوميًا. - إذا بدا أن ألم ظهرك يزداد سوءًا بعد التمرين ، فمن الأفضل عدم إجرائه مرة أخرى.
5. تمديد أسفل الظهر
الاتجاهات:
- قف بمواجهة الحائط بحيث تكون قدماك متباعدتين بعرض الكتفين ويديك على حائط بارتفاع الكتف.
- دع ظهرك يتقوس وأنت ترفع نفسك نحو السقف ، بدءًا من رقبتك ، ثم ظهرك الأوسط ، وأخيرًا أسفل ظهرك.
- عد ببطء إلى الموضع الأولي باتباع نفس التسلسل وكرر.
- قم بعشر مرات ، ثلاث مرات في اليوم.
- إذا زاد الألم بعد إجراء هذا التمرين ، فلا تقم بالأداء مرة أخرى.
6. تمديد القطني المتكرر
الاتجاهات:
قف بشكل مستقيم وحرك ذقنك تجاه صدرك حتى تشعر بشد مريح من رقبتك إلى قاعدة الجمجمة.
ضع يديك على أردافك ، ثم انحنى للخلف ببطء ، وقم بتقويس أسفل ظهرك مع إبقاء ذقنك مطويًا.
عد تدريجيًا إلى وضع البداية ، وكرر التمرين 10 مرات بنفس الطريقة.
قم بأداء 3 مجموعات من 10 تكرار في اليوم.
إذا زاد ألم ظهرك بعد التمرين ، فمن الأفضل عدم القيام بذلك مرة أخرى.
ملاحظة: يجب إجراء هذه التمارين الثلاثة التالية بعناية فائقة. الهدف منها هو تعبئة العصب الوركي ، والأعصاب حساسة للغاية. هذا ليس مثل امتداد العضلة. لا تدفع الألم. في اللحظة التي تشعر فيها بالتمدد ، تراجع عن التمرين.
هذه التمارين هي طرق مختلفة لأداء نشاط موجه للعصب الوركي ، لنفس الغرض. قد يجد الأشخاص المختلفون طرقًا مختلفة للقيام بذلك بشكل أكثر راحة ، لذلك فيما يلي 3 خيارات مختلفة للمحاولة ، والعثور على ما هو أكثر راحة بالنسبة لك.
7. حركة العصب الوركي
الاتجاهات:
- استلقِ على ظهرك ولف حزامًا حول القدم.
- ارفع الساق لأعلى نحو السقف حتى تشعر بامتداد خفيف ، وأمسك نهاية الحزام بيدك.
- أدر ساقك ببطء نحو الداخل ، واسحب الحزام لتحريك الساق نحو الداخل.
- قم بإجراء 3 تكرار مرتين في اليوم.
8. الانزلاق على العصب الوركي
الاتجاهات:
- استلق على سطح مستوٍ وارفع الساق الممزقة من الألم بزاوية قائمة إلى ظهرك مع الحفاظ على ثني الركبة ، والتي ستكون موضع البداية.
- الحفاظ على استرخاء القدم ، ومد الركبة دون تحريك الفخذ.
- عندما تكون الركبة ممتدة في أقصى حالاتها ، اسحب إصبعك نحو ساقك.
- عندما تصل إلى النقطة التي تشعر فيها بشعور سحب على طول ساقك ، اتركه وعُد إلى وضع البداية.
- كرر نفس التمرين 3 مرات وقم بأداء مجموعتين من 3 تكرارات لكل يوم في يوم واحد.
9. خيط الأعصاب الوركي
الاتجاهات:
- ابدأ في وضعية الجلوس وساقيك مستقيمتين
- استخدم رباطًا لسحب قدميك نحوك ، ودفع رأسك للأمام حتى تشعر بتمدد لطيف في العصب الوركي.
- تشغل هذا المنصب لبضع ثوان ، وتعال ، وكرر التمرين.
- قم بإجراء 3 تكرار مرتين في اليوم.
نصائح مفيدة
يعتمد العلاج المناسب دائمًا على تحديد السبب الصحيح للألم. هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها دائمًا وتجنب ذلك قد يساعد في علاج عرق النسا.
افعل
- الموقف ، الموقف ، الموقف! الشيء الأول الذي يمكنك القيام به في المنزل وفي الحياة اليومية هو الحفاظ على وضع جيد في جميع الأوقات ، سواء كنت تجلس أو تقف أو تمشي.
- قم بنزهة كل يوم ، حتى ولو كانت قصيرة. الغرض من ذلك هو عدم السماح لنفسك بأن تخاف من الحركة. ومع ذلك ، إذا زاد الألم بشكل ملحوظ أثناء أو بعد النشاط ، فالرجاء التوقف. أنت غير جاهز لهذا النشاط.
لا تفعل
- مرة أخرى ، الموقف ، الموقف ، الموقف !!! لا تسمح لنفسك بالارتخاء. يرجى الانتباه إلى وضعك في جميع الأوقات ، وفي اللحظة التي تدرك فيها أنك تتراخي ، قم بتصحيح وضعك.
- توقف عن أي نشاط يسبب ألمًا متزايدًا ومتزايدًا. “لا ألم ولا ربح” لا ينطبق هنا.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
يجيب عليها الدكتور في الطب (جراح الأعصاب)
كم من الوقت يستغرق عادة لتخفيف ألم عرق النسا؟
ألم عرق النسا هو اسم شائع لإطلاق ألم من الظهر أو الورك إلى أسفل وعميقة في الساق إلى الركبة ، تحت الركبة والكاحل وأصابع القدم. هو نتيجة لتهيج العصب الوركي.
عادة ما ينشأ التهيج من انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني. بما أن عرق النسا ينتج ألمًا كبيرًا ، يحتاج الشخص المصاب عادة إلى تناول الألم القوي والأدوية المضادة للالتهابات وأحيانًا حتى المنشطات قصيرة المدى.
إذا لم يساعد ذلك ، فقد يستفيد المريض من حقن الستيرويد فوق الجافية إلى جذر العصب الذي يسبب الألم. لا تعتبر أي من هذه العلاجات علاجية ولكنها ملطفة.
الجراحة هي علاج علاجي يزيل الانزلاق الغضروفي. عادة ، يهدأ عرق النسا في غضون 6 أشهر من ظهوره.
إذا لم يحل الألم أو إذا كان الألم لا يستجيب لطرق غير جراحية خلال الأشهر الستة الأولى ، فإن الجراحة هي خيار جيد. غالبية المرضى الذين سيخضعون للجراحة سيكون لديهم حل للألم.
هل المشي مفيد لآلام عرق النسا؟
نعم ، ما لم يؤدي المشي إلى تفاقم الأعراض. عادة ما يوصي الأطباء المرضى بالبقاء متحركين. في كثير من الأحيان ، يسبب الألم أيضًا تشنجات عضلية في الظهر.
يؤدي المشي أحيانًا إلى تفاقم هذه التشنجات العضلية وبالتالي آلام الظهر. وبالتالي ، فإن الشخص المصاب لا يشجع على المشي. عادة ما توصف مرخيات العضلات لتخفيف تشنجات العضلات في الظهر.
هل يمكن أن يصيب عرق النسا ساقيه في آن واحد؟
نعم. يمكن للقرص الغضروفي الكبير ذي المركز المركزي أن يدفع الأعصاب على جانبي العمود الفقري. أيضا ، يمكن أن يؤثر تضيق العمود الفقري ، وهو مرض مزمن يجعل قناة العمود الفقري صغيرة ويحدث عادة مع تقدم العمر ، على كلا الجانبين.
هل يمكن أن يسبب عرق النسا مشاكل في الأمعاء والمثانة؟
نعم ، يمكن أن يتسبب الانزلاق الغضروفي المركزي الكبير في حدوث ألم في الساق وضعف واختلال في الأمعاء والمثانة. تسمى هذه الحالة بمتلازمة ذيل الفرس وهي حالة طارئة جراحية.
يجب إزالة القرص الغضروفي على الفور لاستعادة الوظيفة. يجب ألا ينتظر الأشخاص المصابون بخلل في الأمعاء أو المثانة للعلاج بالأدوية أو الحقن فوق الجافية.
ما هو علاج كرة التنس لآلام عرق النسا؟
لا توجد بيانات علمية وراء هذا العلاج.
هل يمكن أن يؤدي الإمساك إلى ألم العصب الوركي؟
لا مباشرة. ومع ذلك ، من الناحية النظرية ، قد يتحمل الأشخاص المصابون بالإمساك الكثير ، مما يسبب الضغط على العمود الفقري. ومع ذلك ، لا توجد بيانات علمية متاحة عن العلاقة بين الإمساك وعرق النسا.
ما هي الإجراءات الوقائية التي يجب اتخاذها عند الإصابة بألم عرق النسا؟
عندما يتهيج العصب الوركي ، يجب تجنب أي إجراء يمكن أن يمتد إليه. يعاني العديد من المرضى من ألم متزايد أثناء الجلوس. يجلس الجلوس على العصب. من المستحسن تجنب الجلوس لفترات طويلة ، وخاصة القيادة.
كن نشطًا أيضًا ولكن تجنب رفع الأشياء الثقيلة. قم بزيارة الطبيب ، عادة ما يكون جراح الأعصاب أو جراح العمود الفقري لتقويم وعلاج.