الدوار: الأسباب والأعراض والعلاج ونصائح العناية الشخصية
النقاط الرئيسية
- يمكن أن يكون الدوار إما من النوع المركزي أو المحيطي ، وهذا يتوقف على الأعراض الدهليزي. ومع ذلك ، الشكل المحيطي ، حميد الموقف الموضعي الانتيابي هو الأكثر انتشارا.
- يتطلب التشخيص المناسب للدوار تاريخًا طبيًا مفصلاً وفحصًا بدنيًا واختبارات أخرى مختلفة.
- بينما يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض ، يمكن للأدوية المناسبة والرعاية أن تساعد في تخفيف الأعراض.
- تلعب تدابير الرعاية الذاتية دورًا رئيسيًا في منع وتهدئة الدوار.
يُعرف الإحساس بالحركة أو الإمالة أو الدوران المحيط أو الشعور بأنك في حالة حركة أو تسقط على الرغم من استمرارك بالدوار.
الدوار قد يؤدي إلى الدوخة، اختلال التوازن ، وحركة غير طبيعية. كل هذه الأعراض شائعة وتتطلب تقييماً مفصلاً مناسبًا لأنها قد تشير إلى مرض خطير.
إن التمييز بين الدوار الحقيقي أو مجرد الدوار أو الضوء الخفيف أمر بالغ الأهمية في حل المشكلة.
غالبًا ما يكون الدوار الحقيقي بداية مفاجئة ، ويمكن أن تختلف مدته في أي مكان بين بضع ثوانٍ وعدة دقائق. عادة ما يسبب مشكلة خفيفة فقط. ومع ذلك ، قد يستمر الدوار الشديد لفترة أطول ويعيق قدرتك على أداء الأنشطة اليومية.
يصاحب الدوار الحقيقي شعور بالدوران ويختلف عن الدوار الخفيف أو الدوخة غير المحددة.
قد ينتج عن العديد من المشكلات التي تعكر صفو التوازن ، والرؤية ، واستحالة التحسس (الإحساس بوضع الجسم في البيئة المحيطة) ، ونظام التحكم الحركي (جزء من المخ يتحكم في موضع العين وحركات العين).
ما خطأ الذي يحدث ؟
يلعب النظام الدهليزي ، الذي يتكون من القنوات شبه الدائرية في الأذن الداخلية والعصب الدهليزي وعظم الدماغ والمخيخ ، دورًا مهمًا في الحفاظ على وضعية الجسم وتوازنه.
ترسل القنوات شبه الدائرية إشارات عبر العصب الدهليزي إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، حيث يتم تجميعها لتوليد استجابة. لذلك ، يمكن أن تسبب أي مشكلة في هذه الأجزاء اختلال التوازن.
تساعد المعلومات من أذنيك الداخلية ، بالإضافة إلى معلومات من عينيك وبشرتك وعضلاتك ، في التعرف على الحركة الذاتية في المكان والزمان وأيضًا حركة محيطك.
ومع ذلك ، إذا كانت هذه الإشارات العديدة التي تلقاها الجهاز العصبي المركزي متناقضة ، فقد تحدث حالة من الارتباك ، مما يؤدي إلى الغثيان والدوار والشعور بالحركة.
أيضًا ، إذا كانت المعلومات المرسلة إلى المخ من الآذان والعينين والجسم الداخلية طبيعية ولكن يساء تفسيرها من قبل الدماغ ، يمكن أن تحدث مشاعر مماثلة للحركة.
أنواع الدوار
يصنف الدوار إلى النوعين التاليين:
- الدوار المحيطي: هو شكل شائع من الدوار ينتج عن مشاكل في الأذن الداخلية أو العصب الدهليزي. الأذن الداخلية لديها ثلاث قنوات نصف دائرية على كل جانب ، والمعروفة باسم متاهة الدهليزي.
ترتبط القنوات شبه الدائرية بجذع الدماغ بواسطة العصب الدهليزي ، الذي ينقل المعلومات من القنوات شبه الدائرية إلى المخ.
-
- الدوار الموضعي الحميد الانتيابي (BPPV) هو السبب الأكثر شيوعًا للدوخة الحقيقية التي تنشأ من خلل في الأذن الداخلية.
يحدث BPPV بسبب مشاكل في جزيئات الكالسيوم الثقيلة (otoliths) الموجودة في متاهة الدهليزي. هو أكثر شيوعا ينظر في كبار السن. BPPV عادة ما تسبب حلقة قصيرة ولكنها شديدة ويسبب الدوار عند تحريك الرأس عند الاستلقاء أو التدحرج في السرير.
بينما تستمر الأعراض عادةً لمدة دقيقة واحدة فقط ، إلا أنها قد تتكرر بسهولة عند الحركة الاستفزازية (حركة الرأس المفاجئة). عادة ، BPPV يحل من تلقاء نفسها في غضون 6 أسابيع.
- الدوار المركزي: يحدث هذا الشكل من الدوار عادة بعد صدمة في الرأس أو إصابة في الدماغ أو مرض. أي مشكلة في الهياكل الدهليزي المركزية ، مثل جذع الدماغ والنوى الدهليزي والمخيخ ، يمكن أن تتداخل مع التحسس الأولي والإدراك الحسي للرؤية.
يحدث الدوار المركزي عادة بسبب نقص في الدم أو تقييد إمدادات الدم (نقص التروية) لهذه الهياكل ، وخاصة في كبار السن الذين يعانون من مشاكل في الأوعية الدموية. الأفراد الذين يعانون من الدوار المركزي قد يفقدون القدرة على الوقوف أو المشي أثناء النوبة.
يعتمد حدوث أشكال مختلفة من الدوار على عمر الفرد المصاب ، والمشاكل الصحية ، والأدوية التي يتم تناولها. التهاب الأذن الداخلية ، عادة بعد الإصابة بمرض فيروسي ، قد يؤدي أيضًا إلى الدوار والدوار وعدم التوازن. العديد من الأمراض المركزية تسبب فقط ترنح (الخرقاء) أو اختلال التوازن بدلا من الدوار الحقيقي.
أسباب الدوار
تختلف أسباب الدوار المركزي والمحيطي لأنها تؤثر على مناطق مختلفة من نظام التوازن.
قد يكون الدوار المحيطي للأسباب التالية:
- التهاب المتاهة: العدوى في السنة الداخلية قد تشمل القنوات الهلالية.
- التهاب العصب الدهليزي: قد يصاب العصب الدهليزي بالتهاب بسبب عدوى فيروسية. تؤدي هذه الحالة إلى التطور السريع في الدوار الشديد والغثيان والقيء وعدم الاستقرار في المشي (عدم الاستقرار في المشية).
- إصابة الأذن: قد تتسبب إصابة طبلة الأذن أو العظام الصغيرة في الأذن الوسطى في حدوث ثقب أو ناسور بين الأذن الوسطى والأذن الداخلية.
- الأدوية: بعض الأدوية ، بما في ذلك سيسبلاتين ، الساليسيلات ، مدرات البول ، والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد ، قد تكون ضارة للأذن الداخلية. تحتوي العديد من الأدوية الأخرى على الدوار الذي يُدرج كأحد الآثار الجانبية المحتملة.
- القلق والإجهاد: قد لا يسبب الإجهاد أو القلق الدوار ، لكن يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة. وغالبا ما ترتبط اضطرابات مثل نوبات الهلع واضطراب القلق العام معها. الاكتئاب والدوار قد تكون متصلا أيضا.
- مرض مينير: يمكن أن تؤدي هذه الحالة النادرة من الأذن الداخلية إلى الدوار والطنين وفقدان السمع والامتلاء السمعي (الضغط في الأذن).
- النمو غير طبيعي: يمكن للورم مثل ورم الظهارة الدهليزي (الأورام العصبية الصوتية) أو الأوعية الدموية غير الطبيعية أن يضغط على العصب الدهليزي.
- الصدمة: صدمة الرأس أو الرقبة ، كسور الجمجمة ، أو تلف الجهاز الدهليزي المحيطي غالبًا ما يؤدي إلى شكاوى الدهليزي. الدوار ، بالتالي ، مشكلة شائعة يعاني منها مرضى الصدمة.
العوامل التالية قد تسهم في الدوار المركزي:
- السكتة الدماغية: قد تؤدي الاحتشاءات النزفية أو الإقفارية في الدماغ (السكتة الدماغية) ، وخاصة تلك التي تؤثر على الجهاز الفقري (الشرايين التي تزود الدم والأكسجين إلى أجزاء من الدماغ تحافظ على التوازن) أو المخيخ إلى الدوار.
- مرض التصلب المتعدد (MS): بينما يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد نوعي الدوار ، يحدث النوع المركزي بسبب تكوين لويحات إزالة الميالين في الممرات الدهليزي. تؤدي هذه اللوحات إلى فقدان غمد المايلين ، وهي الطبقة العازلة على الخلايا العصبية ، مما يساعد في نقل الإشارات بكفاءة.
- الاضطرابات: الرجفان الأذيني ، وتضييق / انسداد الشريان السباتي ، ومرض السكري ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، والعديد من المشاكل الطبية الأخرى التي تؤثر على الأوعية الدموية أو تدفق الدم إلى الدماغ تزيد من خطر الدوار المركزي.
- الصداع النصفي: أحد الأسباب الشائعة للدوار المركزي هو الصداع النصفي الدهليزي الذي ينتج عنه صداع أحادي الجانب ، والتقيؤ ، ورهاب الأجانب ، والغثيان ، والخوف من الضوء.
- الأدوية: إن استخدام الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الاختلاج (مثل الكاربامازيبين والفينوباربيتال والفينيتوين) ، والمضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد في الوريد ، وبعض الأدوية العلاجية الكيميائية ، والعديد من الأدوية الأخرى يمكن أن تسبب أضرارًا للسمع والتوازن.
- الكحول: الاستهلاك المفرط للكحول قد يسهم في حدوث الدوار.
- الورم: يمكن أن يسبب كل من أورام الدماغ الخبيثة والحميدة الدوار المركزي.
- ضغط الدم: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه قد يؤدي إلى الدوار.
- الاضطرابات النفسية: يمكن أن يؤدي القلق والإجهاد والجسدنة والمزاج إلى الدوار.
- إصابة في الرأس: السبب الأكثر شيوعًا في الدوار المركزي هو إصابة الدماغ.
أعراض الدوار
الدوار هو أحد الأعراض وليس مرضًا طبيًا محددًا. يرتبط بالعديد من المشكلات الطبية والأدوية. يجب تمييز الدوار عن الأعراض الأخرى مثل الإحساس بالدوار الخفيف والدوار البسيط.
يتم التعرف بشكل رئيسي على الدوار بسبب سوء فهم الحركة واختلال توازن الجسم. قد يكون مصحوبًا أيضًا بالأعراض التالية:
- استفراغ و غثيان
- طنين الأذن ، أو رنين الصوت في الأذن
- كلام غير واضح
- رأرأة ، أو حركة لا إرادية للعين
- اضطراب أو عدم وضوح الرؤية
- صعوبة المشي
- الدوخة والتعب
- الامتلاء في الأذن
- ضعف السمع المؤقت
- الخفة
- الضعف والشعور بالإغماء والخدر
- التعرق أو الحجاب الحاجز
- شعور بالسحب نحو جانب واحد
- ضجة كبيرة من الغزل الداخلي أو الخارجي
تشخيص الدوار
سوف تساعد الأعراض والتاريخ الطبي المفصل الطبيب في التشخيص. قد يستفسر عن التاريخ الشخصي أو العائلي للصداع النصفي وأيضًا تقييم إمكانية حدوث أمراض الدماغ والأوعية الدموية والقلب والعصبية.
للتأكيد ، قد تحتاج إلى الخضوع لاختبارات مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- تحاليل الدم
- تصوير نيستوجرافيا الفيديو (VNG) لتقييم التحكم في المخ في موضع العين وحركته
- اختبارات التوازن / posturography
- اختبارات الرؤية
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)
- اختبارات السمع (وظيفة الأذن)
- الاشعة المقطعية
- اختبارات كرسي دوار
- مناورات الرأس مثل Dix-Hallpikemaneuver
- أثار الدماغ السمعي الدراسات المحتملة لتقييم التوصيل العصبي
- اختبارات الانبعاث الصوتي
العلاج الطبي للدوار
يركز علاج الدوار على إجراء تشخيص دقيق وتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، يجب أن تكون معالجة الأعراض موجزة ، حيث يمكن أن تؤخر عمليات الشفاء الطبيعية للجسم والتي ستساعد في التغلب على الخلل الناجم عن التغيرات في نظام التوازن.
يمكن استخدام الطرق التالية للعلاج:
- العلاج بالتوازن: تساعد التمارين المشمولة في هذه الطريقة على التعافي من مشاكل الأذن الداخلية أو الجهاز العصبي المركزي عن طريق مساعدة الدماغ على استعادة وظائف التوازن الطبيعي. يمكن إجراء التمارين في البداية تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو الطبيب ، تليها التمارين المستمرة في المنزل.
- علاج إعادة التأهيل الدهليزي (VRT): هذا العلاج هو شكل خاص من أشكال العلاج المتوازن يتضمن حركات الرأس والتمارين الأخرى التي تحفز الدماغ وتساعد في المشي (حركة الجسم) والاستقرار البصري.
- إجراء إعادة تهيئة وضع القناة: هذا الإجراء مفيد لعلاج BPPV. يعتمد الإجراء المستخدم على أي من القنوات الهلالية الثلاث تتأثر.
يتم ذلك لنقل أحجار الأذن من قناة نصف دائرية إلى الدهليز في الأذن الداخلية ، حيث تبقى حتى تذوب تلقائيًا.
تتضمن هذه الطريقة سلسلة من حركات إعادة وضع الرأس والعنق والجسم التي يجب القيام بها بالترتيب الصحيح لتكون فعالة. ويلاحظ النتائج بعد 1-2 أيام من العلاج.
- الأدوية: تتوفر أدوية متعددة بدون وصفة طبية لتخفيف الدوار المعتدل. بالنسبة للدوار الشديدة ، تتوفر أيضًا العديد من الأدوية لتخفيف الأعراض ، ومع ذلك ، فإنها تعطي راحة قصيرة الأجل فقط.
الأدوية الأخرى تساعد على تقليل الغثيان والقيء المرتبط بالدوار. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية لفترات محدودة حيث أن الاستخدام طويل الأمد قد يؤخر إعادة التعديل والتكيف في مسارات التوازن المركزية بعد حلقة من الدوار.
بالإضافة إلى ذلك ، العديد من هذه الأدوية لها آثار جانبية ، مثل النعاس والإمساك.
- الجراحة: قد تتطلب بعض الحالات إجراء عمليات جراحية ، مثل إزالة الضغط بالأوعية الدموية الدقيقة ، وإجراءات القناة شبه الدائرية ، واستئصال العصب المفرد ، وتحويل باطن اللمفاوي ، وإصلاح ناسور الأذن الداخلية ، والتدمير الدائم للقنوات نصف الدائرية.
نصائح وقائية الرعاية الذاتية
يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية التالية في التخفيف من أعراض الدوار أو منع حلقة الدوار:
- ارفع رأسك بمساعدة الوسائد الإضافية أثناء النوم.
- تجنب إجهاد رقبتك ومحاولة الحفاظ عليها مريحة.
- عند الاستيقاظ في الصباح ، تجنب الخروج من السرير بسرعة. بدلاً من ذلك ، اجلس برفق ببطء ثم اجلس على جانب السرير لبضع دقائق قبل الوقوف.
- الامتناع عن الانحناء بشكل متكرر. على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى التقاط شيء ما من الأرضية ، فثني الوركين والركبتين بدلاً من الثني من خصرك.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة ، واحمل الكرسي عند الخروج للخارج.
- يمكن استخدام قصب للمساعدة في الحفاظ على توازن الجسم.
- تدريب عقلك عن طريق أداء التمارين التي يقدمها طبيبك أو المعالج التوازن.
- اشرب شاي الزنجبيل للراحة لأنه قد يحسن الدورة الدموية وقد يساعد أيضًا في تخفيف الغثيان.
- يمكن أيضا أن تستخدم مقتطفات الجنكة بيلوبا لأعراض الدوار أو الدوخة. يستخدم الجنكه بيلوبا على نطاق واسع في الطب الشرقي بسبب خصائصه المضادة للأكسدة.
- اجلس ساكناً أو مستلقياً أثناء حلقة الدوار.
- تجنب الموسيقى الصاخبة والأماكن المزدحمة والأضواء الساطعة ، حيث يمكن أن تؤدي هذه الأعراض بسهولة ، خاصةً إذا كنت تعاني من الصداع النصفي واضطرابات القلق.
- الامتناع عن إجهاد عينيك عن طريق الحد من القراءة ووقت الشاشة. لا تحاول القراءة أثناء مواجهة أعراض الدوار.
- تستهلك الكثير من الماء طوال اليوم ، خاصةً عندما تكون تشعر بالدوار ، لمنع الجفاف.
- الامتناع عن تناول الكافيين والتبغ والكحول ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض وتضر أيضا بالصحة العامة.
- توخى الحذر عند القيادة إذا كنت تعاني من نوبات الدوار في الماضي القريب ، حيث أن الهجوم أثناء القيادة أمر محتمل وقد يؤدي إلى وقوع حادث.
- ناقش أعراضك مع صاحب العمل ، خاصة إذا كانت الوظيفة تتضمن تسلق السلالم أو تشغيل الآلات الثقيلة.
- مارس اليوغا لتحسين التوازن والحركة والتركيز والتنسيق. هذا التمرين يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الدوار. يجب إجراء اليوغا تحت إشراف الخبراء في البداية.
- السيطرة على الدوخة من خلال ممارسة تقنيات التنفس وغيرها من تمارين الاسترخاء. حاول استخدام الأدوية على فترات قليلة ولأقصر فترة زمنية ممكنة.
- تأكد من وفرة النوم لأنه مهم للشفاء. التعب الشديد يزيد من حدة الأعراض.
طرق الحد من الدوار
إن اقتران العلاج الطبي بالعلاجات الطبيعية والمناورات الجسدية يمكن أن يسهل التخفيف السريع من أعراض الدوار. ومع ذلك ، استشر طبيبك قبل اعتماد هذه العلاجات ، حيث تختلف آثارها بين الحالات.
1. المناورات
-
مناورة ايلي
تُستخدم مناورة Epley عمومًا لعلاج الدوار الناجم عن BPPV والذي يتضمن القناة نصف الدائرية الخلفية ، وهي أكثر أنواع BPPV شيوعًا.
قارنت دراسة نشرت في عام 2015 استجابة المرضى الذين يعانون من القناة الخلفية BPPV للعلاج باستخدام مناورة Epley والأدوية مع الاستجابة للعلاج بالأدوية وحدها دون مناورة Epley. تم العثور على الجمع بين العلاج لتكون أكثر نجاحا. قدمت الإغاثة في جلسة واحدة وساعدت أيضا في منع تكرار.
على النقيض من ذلك ، فإن المرضى الذين يتلقون الأدوية وحدها يحتاجون إلى زيارات متعددة. لذلك ، أظهرت مناورة Epley أن تكون طريقة آمنة وفعالة لعلاج BPPV.
أظهر استعراض آخر أن مناورة Epley كانت أكثر فعالية نسبيًا في تخفيف الدوار من المناورة الوهمية ولم يكن لها أي آثار سلبية شديدة.
يجب أن تتوقع أن التدريبات في مناورة Epley قد تتسبب لفترة وجيزة في الشعور بالدوار ، ولكن هذه المشكلة ستحل مع الأداء المتكرر.
كيفية تنفيذ:
-
- أثناء الجلوس على السرير ، ضع وسادة خلفك.
- اقلب رأسك إلى جانب الأذن المصابة بمقدار 45 درجة.
- استلقِ بينما تمسك رأسك في نفس الوضع ، واستريح كتفيك على الوسادة. يجب أن يتكئ رأسك على السرير لمدة 30 ثانية.
- حرك رأسك 90 درجة باتجاه الأذن المقابلة (دون رفع رأسك).
- أمسك لمدة 30 ثانية ، ثم اسحب كامل جسمك 90 درجة إلى جانب الأذن المتوقفة الآن.
- بعد 30 ثانية ، اجلس ببطء ، واحتفظ برأسك في وضع محايد.
- كرر الإجراء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
-
مناورة نصف الشقلبة
إن المناورة النصفية الشقلبة هي مناورة بديلة تساعد في إزالة الجزيئات من القناة الهلالية الخلفية لدى الأفراد الذين يعانون من القناة الخلفية BPPV.
بالنسبة لبعض الأفراد ، تعتبر هذه المناورة أكثر فاعلية من مناورة Epley في تقليل الدوار. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى عدد أكبر من النصف الشقاق للإغاثة من BPPV ، بالمقارنة مع عدد مناورة Epley المطلوبة.
على غرار مناورة Epley ، قد تُحدث مناورة نصف الشقلبة دوخة خفيفة ، وبالتالي ينبغي إجراؤها في بيئة آمنة. (7)
-
تمرين براندت داروف
يمكن تخفيف أعراض الدوار الناجمة عن التهاب المتاهات أو BPPV بمساعدة تمارين التعود على براندت-داروف.
هذه التمارين فعالة للغاية ، خاصةً بالنسبة لأولئك الذين لديهم حساسية تجاه مناورات تغيير موضعهم أو الذين لم يكن لهم أي تأثير إيجابي مع المناورات الأخرى. (8) هذه التمارين ليس لها تداعيات سلبية ، وبالتالي ، يمكن القيام بها حتى يتم الحصول على النتائج.
ملاحظة: اتصل بالطبيب إذا كانت هذه المناورات لا تعمل أو إذا كنت غير قادر على القيام بها.
2. الوخز بالإبر
الوخز بالإبر هو علاج شائع للدوار الناجم عن مرض مينير. للتخفيف من الدوار ، يتم تطبيق إبر الوخز بالإبر على نقطة الضغط P6 (PC6) ، والمعروفة أيضًا باسم نقطة ني جوان.
يتم تطبيق الضغط بشكل عام على هذه الوخز بالإبر للحد من دوار الحركة ، والدوخة ، والصداع ، والغثيان ، واضطراب في المعدة ، ومتلازمة النفق الرسغي.
خلصت دراسة شملت 204 مرضى يعانون من الدوار الحاد إلى أن الجهاز الذي يضغط على نقطة P6 Nei Guan ساعد في تحسين جميع الأعراض. أظهرت النتائج المهمة التي تم الحصول عليها بعد 30 دقيقة من العلاج ، بالإضافة إلى انخفاض تكلفة جهاز P6 ، أن الوخز بالإبر كان خيارًا آمنًا وفعالًا للعلاج. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه يوميًا لاستمرار أعراض الدوار أو الدوار. (9) (10)
3. المدخول من فيتامين د
فيتامين (د) مطلوب لامتصاص الكالسيوم في الجسم. لذلك ، قد يؤدي انخفاض مستويات فيتامين (د) إلى سوء تكوين otoliths ، وفي نهاية المطاف ، لتطوير BPPV. من المعروف أن بعض الأفراد المصابين بـ BPPV مجهول السبب لديهم مشاكل في استقلاب الكالسيوم.
قيمت دراسة تجريبية مستويات فيتامين (د) 25-هيدروكسي في المرضى الذين تم تشخيصهم مع BPPV وأيضا فحص معدلات تكرار بعد علاج مستويات فيتامين (د) منخفضة. أظهرت النتائج أن إعطاء مكملات فيتامين (د) لمرضى BPPV قد يكون مفيدًا. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى دراسات لإثبات فعالية تصحيح نقص فيتامين (د) في منع تكرار الدوار وكيف يمكن تنفيذ هذا العلاج في الممارسة السريرية. (11) (13)
في إحدى الدراسات ، تم العثور على خلل في فيتامين (د) في بعض المرضى الذين يعانون من BPPV ، لا توجد علاقة كبيرة بين مستويات فيتامين (د) وتكرار BPPV.
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أن الغثيان والقيء الناجم عن الدوار قد يكون له تأثير سلبي على امتصاص فيتامين (د) في الجسم. لذلك ، ينصح أن تسأل طبيبك للحصول على المشورة حول المكملات الغذائية المناسبة.
استنتاج:
أشارت بعض الدراسات إلى وجود علاقة بين الدوار وانخفاض مستويات فيتامين (د) وأن استخدام المكملات الغذائية قد يساعد في تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى دراسات واسعة النطاق لإثبات فعالية هذه العلاجات.
الدوار أثناء الحمل
الشعور بالدوار أو الإغماء أمر شائع للغاية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. ومع ذلك ، قد يستمر طوال فترة الحمل بأكملها.
ترجع هذه الأعراض عمومًا إلى التغيرات الهرمونية التي تسبب تمدد الأوعية الدموية لزيادة تدفق الدم إلى الطفل. نتيجة لذلك ، يتدفق الدم إلى جسم الأم ويتباطأ المخ ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الذي يؤدي إلى الدوار.
أظهرت الدراسات وجود علاقة بين التقلبات الهرمونية واضطرابات الدهليز والقوقعة أثناء الحمل.
ومع ذلك ، لم يتم تحديد التغيرات الهرمونية كعامل ل BPPV.
الدوار لدى الأطفال
نادرا ، قد يعاني الأطفال من الدوار في بعض حالات التهابات الأذن أو نزلات البرد. هذا العرض ناتج عن الازدحام الذي يولد ضغطًا على الأذن الداخلية ، مما يسبب اختلال التوازن.
عندما تطول الحالة ، يمكن أن يكون مؤشرا على وجود مرض كامن. الأطفال الذين يعانون من الدوار هم أكثر عرضة لتشخيص الصداع النصفي.
المضاعفات المرتبطة الدوار
قد تؤثر البداية المفاجئة لحلقات الدوار على نمط حياتك ، وخاصة الأنشطة اليومية مثل المدرسة والعمل والسفر. يمكن للإحساس غير المتوقع بالحركة أن يخلصك من التوازن ، ويجعلك تسقط.
قد يؤدي الدوار أيضًا إلى إصابات وكسور في الفخذ وحوادث.
عوامل الخطر للدوار
تزداد فرص تطور الدوار مع العوامل التالية:
- إصابة بالرأس
- تشنج
- صداع نصفي
- داء السكري
- ارتفاع ضغط الدم / انخفاض ضغط الدم
- مرض الغدة الدرقية
- عدم انتظام / إيقاع القلب البطيء
- استخدام بعض الأدوية
- المشاكل الصحية التي تؤثر على الجهاز الدهليزي
- سن أكبر من 50 سنة
يمكن أن يكون الدوار ، المركزي أو المحيطي ، من أعراض المشكلات الطبية المختلفة ويرتبط بالعديد من الأدوية. BPPV ، الشكل الأكثر شيوعًا للدوار المحيطي ، أكثر شيوعًا عند النساء.
استفسارات عامة
هل هناك أطعمة يجب تجنبها في الدوار؟
عادة ما يعاني كبار السن من الدوار ، وفقدان السمع ، وطنين الأذن. يمكن أن يكون هذا بسبب فقدان الشهية وانخفاض مستويات الطاقة التي تحدث مع التغيرات الفسيولوجية في الشيخوخة.
تتناقص كتلة الجسم النحيل ، وتتضايق مستويات الهرمونات والسيتوكينات مع مرور الوقت. لذلك ، يمكن أن تساعد إعادة ضبط الغذاء ، إلى جانب العلاجات الأخرى ، في الحفاظ على جودة حياة المرضى المسنين المصابين بـ BPPV.
بشكل عام ، قد يساعد تجنب بعض الأدوية والنيكوتين والأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو الملح.
من الضروري أن تبقي رطباً جيداً ، وأن تنظم كمية السوائل لديك ، وأن تحافظ على ثباتك في النظام الغذائي. تستهلك المواد الغذائية التي تحتوي على السكريات المعقدة بدلاً من السكريات البسيطة.
بالإضافة إلى ذلك ، استشر طبيبك بشأن كمية الصوديوم المطلوبة للحفاظ على مستويات السوائل في الجسم الأمثل.
هل الخوف من المرتفعات هو نفسه الدوار؟
يُعرف الشعور بالدوار عند النظر إلى أسفل من مكان مرتفع كخوف من المرتفعات. بينما يتم الخلط بينه وبين الدوار ، إلا أنه ليس نفس الحالات.
ما هو mal de debarquement؟
Mal de debarquement يترجم إلى “مرض النزول”. إنه مجرد وهم يشعرون بالحركة بعد السفر على الماء بالقوارب أو السفن ويحدث ذلك في حوالي 75٪ من البحارة المحترفين.
ومع ذلك ، قد يشعر الأشخاص أيضًا بهذا التأثير بعد السفر بالطائرة أو القطار أو السيارات أو حتى بعد استخدام قاع مائي. عادة ما ينحسر هذا الإحساس في غضون أيام قليلة ونادراً ما يصاحبه الإحساس الدوار الفعلي بالدوار.
هل يمكن للبرد أن يؤدي إلى الدوار؟
لا يوجد ارتباط مباشر بين الدوار ونزلات البرد. ومع ذلك ، إذا انتشر فيروس من الجهاز التنفسي إلى الأذن الداخلية ، فقد يحدث التهاب في الأذن الداخلية (التهاب المتاهة) ، وهو سبب شائع للدوار.
وهل الضوء والدوخة هي نفس الشيء؟
الإحساس بالضوء هو الإحساس بالإغماء والدوخة ولا يشمل أيًا من مشاعر الدوار الحقيقي مثل الإمالة أو السقوط أو الدوران أو الدوران. ومع ذلك ، قد تواجه كلا الشرطين في نفس الوقت.
ينجم الضوء الخفيف عمومًا عن المرض والأدوية والقلق والحساسية وما إلى ذلك.
هل الدوار حالة مدى الحياة؟
نادراً ما يطول الدوار ويمكن تخفيفه بمساعدة تدابير الرعاية الذاتية والتدخل الطبي. لسوء الحظ ، فإن المرضى الذين يعانون من الدوار أثناء حياتهم هم أكثر عرضة لتجربة الدوار مرة أخرى في وقت لاحق من حياتهم.
هل يمكن أن يحدث الدوار أثناء النوم؟
النوم في وضع غير صحيح قد يحفز الدوار. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي قلة النوم إلى زيادة شدة وتواتر الحلقات ، في حين أن النوم المريح المنتظم يوفر الراحة. الدوخة والدوار هي أيضا أكثر شيوعا في الأفراد الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. يمكنك طلب المساعدة من الطبيب إذا كنت غير قادر على النوم بشكل صحيح.
متى ترى الطبيب
إذا كان الدوار شديدًا ، استمر لأكثر من بضعة أيام ، أو يتداخل مع أنشطتك اليومية ، أو يرتبط بأعراض أخرى تبعث على القلق ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية.
من المرجح أن تحصل على راحة سريعة إذا استشرت أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة أو الأخصائي الطبي في مشاكل التوازن.
احصل على رعاية طبية عاجلة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- صداع حاد
- الرجفة وقشعريرة
- المرض والقيء
- صعوبة المشي
- الخلل وفقدان التنسيق
- ارتفاع درجة حرارة الجسم
- رؤية ضبابية
- كلام غير واضح
- التاريخ الحديث لصدمات الرأس ، خاصة إذا كان هناك نزيف من الأذن
ما قد تسأل طبيبك:
- هل مشكلتي وراثية؟
- هل سأستفيد من تمارين التوازن؟ هل أحتاج إلى الاتصال بخبير للإشراف أثناء التدريبات؟
- هل سيكون السفر بالطائرة مشكلة إذا كان لدي دوار؟
- ما هي التدابير التي يمكنني اتخاذها للسيطرة على الدوخة؟
ما قد يطلب منك طبيبك:
- منذ متى عانيت من الأعراض؟
- هل تستخدم أي أدوية وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية؟
- ما مدى تكرار الحلقات؟
- هل لديك مشكلة صحية مستمرة؟
كثير من الحالات من الدوار الحقيقي حل مع عدم وجود علاج. ومع ذلك ، إذا كان الدوار شديدًا ، يستمر لأكثر من بضعة أيام ، أو يعطل أنشطتك ، أو يرتبط بأعراض مقلقة أخرى ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية.
أكمل القراءة
الدوار: الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج
8 من العلاجات المنزلية وتمارين لوقف الدوار