الصدفية أنواعها وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها
تحدث الصدفية بسبب اضطراب المناعة الذاتية الذي يسرع نمو خلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تراكمها. نتيجة لذلك ، تظهر بقع حمراء جافة وقشور فضية على الجلد وتسبب الحكة.
يمكن أن تؤثر هذه الحالة المزمنة على كلا الجنسين في أي عمر ، على الرغم من البالغين بشكل متكرر.
تؤثر الصدفية بشكل أساسي على سطح الجلد ، ولكنها قد تزيد أيضًا من احتمال حدوث مضاعفات صحية أخرى ، مثل التهاب المفاصل الصدفي ومضاعفات القلب والاكتئاب ، على سبيل المثال لا الحصر.
ما مدى انتشار الصدفية؟
الصدفية مرض واسع الانتشار يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار أو الأجناس أو الأعراق. إنها مشكلة عالمية حيث تتراوح معدلات الإصابة من 0.09٪ إلى 11.4٪ بين الدول المختلفة ، وفقًا للبيانات المنشورة.
المرض منتشر بشكل كبير في المناطق القطبية. ومع ذلك ، فهو شائع أيضًا في البلدان الاستوائية / شبه الاستوائية مثل الهند بسبب الكثافة السكانية. تشير الدراسات إلى أن معدل حدوث الصدفية قد يزداد في المستقبل القريب.
أنواع الصدفية
الصدفية لها أنواع مختلفة ، يؤثر كل منها على أجزاء مختلفة من الجسم ويختلف أيضًا في الأعراض. تشمل الأنواع الشائعة من الصدفية ما يلي:
1. الصدفية اللويحية
الصدفية اللويحية هي أكثر أنواع الصدفية انتشارًا. عادة ما يصيب المرفقين والركبتين وأسفل الظهر و / أو منطقة فروة الرأس ولكنه يمكن أن تؤثر على أي منطقة من الجلد.
اللويحات المتكونة مؤلمة ومثيرة للحكة ويمكن أن تنزف بسبب التشقق. الصدفية اللويحية هي حالة مزمنة ولكن يمكن التحكم فيها.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب إدارتها نظرًا لاختلاف معدلات الاستجابة للعلاج إلى حد كبير.
2. الصدفية النقطية
تتميز الصدفية النقطية بتكوين لويحات صغيرة متعددة على الجذع والأطراف القريبة (عادة منطقة الفخذ والذراع العلوي) والجلد المتقشر.
يبدأ بشكل مفاجئ ، وفي غضون أيام قليلة ، يغطي مناطق كبيرة مع لويحات متقشرة حمراء صغيرة وبعض الآفات المتناثرة.
قد تتشكل الصدفية النقطية أيضًا على فروة الرأس والأذنين والوجه ، لكن الآفات التي تظهر في هذه المناطق تكون خفيفة وتختفي بسرعة. يحدث هذا عادةً بسبب عدوى ، وأكثرها شيوعًا التهاب الحلق.
3. الصدفية البثرية
يعتبر تكوين بقع صديدية على مناطق حمراء من الجلد من سمات الصدفية البثرية.
قد تبدو بقع القيح معدية ، لكنها ناتجة فقط عن تراكم خلايا الدم البيضاء وليست معدية.
يمكن أن تحدث الصدفية البثرية عن طريق الأدوية التي استعملها مريض لديه تاريخ من الصدفية اللويحية ، لكن هذه الحالة تتطلب علاجًا أكثر عدوانية ودخولًا إلى المستشفى.
4. الصدفية العكسية
يُعرف تكوين لويحات متقشرة في طيات الجلد باسم الصدفية العكسية. تؤثر هذه الحالة عادة على الفخذ وتجاعيد الأرداف والإبط والطيات تحت الثديين.
عندما تسقط القشور بسبب الاحتكاك والحرارة بالجلد ، تظهر المناطق المصابة ناعمة ولامعة وحمراء اللون ، على غرار الجلد المحروق.
5. الصدفية الحمراء
ظهور طفح جلدي أحمر والتهاب في جميع أنحاء الجسم هو من أعراض الصدفية الحمراء. قد تحدث هذه الحالة بسبب ظروف الإجهاد التي تسببها الحمى أو العدوى أو أي مرض يصيب الجسم كله.
قد يصاحب الاحمرار في الجلد حكة شديدة وسرعة ضربات القلب وألم وعدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
ما الذي يسبب الصدفية؟
يمكن أن تحدث الصدفية بسبب مشاكل في جهاز المناعة وبعض العوامل الوراثية.
1. جهاز المناعة
قد يتسبب فرط نشاط الجهاز المناعي في زيادة نشاط الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.
ينتج عن هذا وفرة من جزيئات السيتوكين المسؤولة عن إرسال الإشارات بين الخلايا أثناء الاستجابة المناعية. تقوم السيتوكينات بتوجيه الخلايا المناعية (نحو موقع العمل) وتسبب الالتهاب.
عندما تستهدف الاستجابة المناعية الجلد ، فإنها تسبب اتساع الأوعية الدموية ، وتراكم خلايا الدم البيضاء ، وزيادة انقسام الخلايا الكيراتينية (الخلايا التي تنتج الكيراتين وتشكل جزءًا كبيرًا من طبقة البشرة الخارجية) . نتيجة لذلك ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويزداد سمكًا وينتفخ.
في حالة الصدفية ، تكتمل دورة حياة الخلايا الكيراتينية ، والتي تبلغ عادةً شهرًا واحدًا ، في غضون 3-5 أيام بسبب الإفراط في إنتاج السيتوكينات. وبالتالي ، فإن الخلايا الكيراتينية التي نضجت في وقت مبكر تتساقط على شكل قشور فضية.
2. الوراثة
بعض الناس لديهم استعداد وراثي للإصابة بالصدفية. تصبح أكثر عرضة للإصابة بالصدفية إذا كانت الحالة سارية في عائلتك.
ولكن فقط 2٪ – 3٪ من الأشخاص الذين يرثون جين الصدفية يصابون بالفعل بهذه الحالة ، وفقًا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF).
3. العوامل المساهمة الأخرى
العدوى ، والأدوية ، والصدمات ، أو إصابة الجلد (يشار إليها باسم Koebnerization) ، والإجهاد ، والتدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، ونقص فيتامين (د).
أعراض الصدفية
يمكن أن تصيب الصدفية أي منطقة من الجلد ، ولكن المناطق الأكثر إصابة هي المرفقين والركبتين وفروة الرأس. قد ينتج عنه الأعراض التالية:
- بقع حمراء على الجلد
- جلد خشن متقشر
- جفاف الجلد الذي قد ينزف من التشققات
- إحساس بحرقة أو وخز في الجلد
- شقوق
- نتوءات صغيرة
- طفح جلدي
- تقشُر الجلد ، حكة
- تصلب وألم وتورم المفاصل
- بقع على فروة الرأس
- أظافر متغيرة اللون وسميكة
العلاج الطبي لمرض الصدفية
تتوفر العديد من طرق العلاج لمرض الصدفية. يتم تحديد خيار العلاج وفقًا لمساحة السطح المغطى والجزء المصاب من الجسم وشدة المرض.
قد يكون للعلاجات تأثيرات متفاوتة على أشخاص مختلفين ويتم تصنيفه على نطاق واسع في الفئات الثلاث التالية:
1. العلاج الموضعي
يشمل العلاج الموضعي المراهم والمستحضرات والكريمات التي توضع مباشرة على الجلد.
قد تكون الأدوية متاحة في شكل مرطبات أو كريمات فيتامين د أو الكورتيكوستيرويدات الموصوفة طبيًا أو الريتينويد أو الشامبو الذي يحتوي على قطران الفحم أو حمض الساليسيليك.
2. العلاج بالضوء
يشمل العلاج بالضوء استخدام الأشعة فوق البنفسجية (UV) لعلاج الأمراض الجلدية بشكل فعال مثل الصدفية.
يتعرض الجلد المصاب لجرعات مضبوطة من الأشعة فوق البنفسجية (تحت إشراف طبي) ، مما يساعد في إبطاء نمو الخلايا.
في الحالات الشديدة ، قد يشمل العلاج بالضوء العلاج بالليزر (ليزر الإكسيمر) أو مزيج من ضوء الأشعة فوق البنفسجية والعلاجات الموضعية أو الطبية.
3. الأدوية عن طريق الفم / الحقن
قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية عن طريق الفم أو الحقن جنبًا إلى جنب مع العلاج الموضعي لإدارة الصدفية المتوسطة إلى الشديدة ولعلاج ومنع تلف المفاصل مع التهاب المفاصل الصدفي.
تشخيص الصدفية
يمكن لأي طبيب رعاية أولية تشخيص الصدفية من خلال تحليل علاماتها وأعراضها. ومع ذلك ، يمكن أن تشبه الصدفية مشاكل جلدية أخرى مثل الأكزيما ، وفي هذه الحالة يمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يقدم التشخيص المناسب.
يمكن تأكيد التشخيص باستخدام التاريخ الطبي للمريض وخزعة الجلد. تتضمن خزعة الجلد إزالة قطعة صغيرة من الجلد المصاب ليتم ملاحظتها تحت المجهر. تساعد النتائج أيضًا في تحديد نوع العلاج الذي يجب تقديمه.
عوامل الخطر لمرض الصدفية
تشمل الحالات والعوامل الطبية التي قد تسبب الصدفية ما يلي:
1. العدوى
قد يسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى نوبات الصدفية.
2. فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
قد تصبح الصدفية شديدة عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
3. التوتر / الاضطرابات العاطفية
قد تزداد الالتهاب بسبب المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها أثناء الإجهاد العقلي.
4. السمنة
ربطت بعض الدراسات العلمية السمنة بظهور الصدفية. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الصدفية الموجودة ، وقد يساعد فقدان الوزن في إدارة حالة الجلد.
5. إصابات الجلد
قد يتأثر موقع السحج أو الحرق أو الجرح أو الحقن ، حيث يصاب الجلد بالصدفية. يسمى هذا التأخر في حدوث الصدفية بظاهرة كوبنر.
6. الكحول
تشير بعض الدراسات إلى أن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالصدفية. ومع ذلك ، فإن الأدلة ليست قاطعة للغاية. ومع ذلك ، يجب عليك الحد من تناول الكحول لمجرد أن تكون في الجانب الأكثر أمانًا وتجنبه تمامًا أثناء تفجر الصدفية.
المضاعفات المصاحبة لمرض الصدفية
يمكن أن تؤدي الصدفية ، خاصةً عند تركها دون علاج ، إلى المضاعفات التالية:
1. التهاب المفاصل الصدفي
يُعرف التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) المصحوب بالصدفية باسم التهاب المفاصل الصدفي ، والذي يصيب ما يقرب من 10٪ – 30٪ من جميع مرضى الصدفية.
تشمل الأعراض احمرارًا وتيبسًا وألمًا في المفاصل وسخونة وانتفاخًا في الأنسجة المحيطة ، وغالبًا ما تشبه أصابع القدم والأصابع مظهرًا يشبه النقانق (التهاب الأصابع).
2. صدفية الأظافر
تشير العيوب الموجودة في الظفر ، مثل السطح المحفور ، والانهيار ، والسمك ، إلى الإصابة بالصدفية التي تحدث في أعقاب التهاب المفاصل الصدفي.
3. الاضطرابات النفسية
قد يؤثر المظهر غير المعتاد للجلد بسبب الصدفية سلبًا على نوعية حياة المريض واحترامه لذاته ، مما يؤدي إلى اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب والقلق وتعاطي المخدرات والاضطرابات الجنسية.
4. مرض باركنسون
قد تسبب الصدفية التهابًا مزمنًا في الأنسجة العصبية وقد تؤدي إلى تطور مرض باركنسون.
5. أمراض القلب والأوعية الدموية
المرضى الذين يعانون من الصدفية عرضة لتطوير مشاكل القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية.
6. مرض السكري من النوع 2
تشير الدراسات إلى أن الصدفية قد تترافق مع مقاومة الأنسولين وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري (DM) ، والذي يساهم في مشاكل القلب والأوعية الدموية التي تحدث مع الصدفية.
7. أمراض العيون
تزيد الصدفية من خطر حدوث التهاب في الطبقة الوسطى من العين وقد تسبب التهاب القزحية.
8. ارتفاع ضغط الدم
تم اثبات أن الصدفية تعمل على رفع ضغط الدم لدى المرضى. قد يرتفع ضغط الدم مع شدة حالة الجلد.
9. أمراض المناعة الذاتية
تزيد الاستجابة المناعية المفرطة المرتبطة بالصدفية من خطر الإصابة باضطرابات المناعة الذاتية الأخرى مثل التصلب والداء البطني ومرض كرون (مرض التهاب الأمعاء).
متى ترى الطبيب
يوصى بتحديد موعد مع طبيب أمراض جلدية في أقرب وقت ممكن عند التعرف على العلامات والأعراض المصاحبة لمرض الصدفية من أجل العلاج المناسب.
إذا تم تشخيصك بالفعل بمرض الصدفية ، فقد تحتاج إلى طلب المزيد من المساعدة الطبية في الحالات التالية:
- لديك حكة لا تطاق.
- تريد الحمل أو حامل.
- العلاج ليس له أي تأثير.
- تشعر بألم أو إزعاج في المفاصل (أعراض التهاب المفاصل الصدفي).
ماذا قد تطلب من طبيبك
- ما نوع الصدفية التي أعاني منها؟
- هل سيسبب العلاج أي آثار جانبية؟
- ما هي الإجراءات التي يمكنني اتخاذها في المنزل لإدارة الحالة؟
- هل يجب أن أتجنب أي طعام أو عوامل قد تؤدي إلى نوبات الاحتدام؟
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمشكلات صحية أخرى؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- ما هي أعراضك ومتى ظهرت؟
- هل لدى أي فرد في عائلتك هذه الحالة؟
- هل أنت تحت ضغط؟
- هل جربت أي علاج من قبل؟
- هل تعاني من أي ألم أو تورم أو تصلب في المفاصل؟
- هل لديك مشاكل صحية أخرى؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل الصدفية قابلة للشفاء على المدى الطويل؟
لا ، للأسف ، لا يوجد علاج لمرض الصدفية في الوقت الحالي. ومع ذلك ، هناك العديد من العلاجات الجديدة والفعالة التي يمكنها السيطرة على المرض بشكل مناسب لدى معظم الناس.
هل من الأفضل تجنب منتجات الألبان عند الإصابة بالصدفية؟
لا يوجد دليل علمي على أن تجنب منتجات الألبان سيحسن أو يمنع الصدفية.
كيف يمكن تجنب الصدفية؟
الصدفية هي حالة جلدية التهابية مزمنة لا يمكن منعها لأنها تعمل في جيناتك.
في أقلية من الوقت ، قد تحدث الصدفية أو تتفاقم بسبب عدوى المكورات العقدية أو بعض الأدوية. قد يقلل تقليل خطر الإصابة بعدوى المكورات العقدية من خطر الإصابة بأحد أشكال الصدفية المعروفة باسم الصدفية النقطية.
بالنسبة للمصابين بالصدفية ، من الأفضل تجنب التدخين ، والحد من استهلاك الكحول ، والحفاظ على وزن صحي للجسم لتقليل شدة وتواتر النوبات.
كم من الوقت يستغرق الشفاء من الصدفية؟
هذا يعتمد على كل من طبيعة الصدفية لدى شخص ما والعلاج المستخدم. قد يبدأ الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية الموضعية لعلاج الصدفية في رؤية التحسن في غضون أسبوع إلى أسبوعين. ومع ذلك ، قد تستغرق لويحات الصدفية السميكة وقتًا أطول لتتخلص منها (أو تتطلب علاجات مختلفة).
تختلف الأدوية الجهازية (تلك التي يتم تناولها داخليًا) اختلافًا كبيرًا في مدى سرعة عملها ومدى فعاليتها.
ستؤدي بعض أدوية الصدفية الحديثة القابلة للحقن إلى تحسن كبير في أقل من أسبوعين ، بينما قد تستغرق الأدوية الأخرى أو العلاجات الخفيفة ما يصل إلى 2-3 أشهر.
لماذا تسبب الصدفية مزيدًا من الحكة أثناء الليل؟
خلال النهار ، نحن مشغولون بوظائفنا وأنشطتنا. تعمل هذه غالبًا على تشتيت انتباهنا عن أعراض مثل الحكة .
في الليل ، لم تعد مشتتًا و تصبح أكثر عرضة لملاحظة الأعراض ، ولهذا السبب يجد الكثير من الناس أن الحكة تزداد سوءًا في المساء.
هل يمكن أن تتفاقم أعراض الصدفية مع تقدم العمر؟
لا يمكن التنبؤ بأعراض الصدفية وقد تتفاقم أو تتحسن في أي وقت. إن تفاقم الأعراض ليس نتيجة للتقدم في العمر على وجه التحديد ، ولكنه يرجع إلى عملية المرض نفسها.
هل من الطبيعي أن تنتشر الصدفية من منطقة إلى أخرى؟
الصدفية ليست معدية بأي حال من الأحوال ولا “تنتشر” بالمعنى التقليدي للكلمة.
قد تتفاقم الصدفية إلى جزء أكبر من جلد الشخص في بعض مراحل حياته ، لكن هذه الدرجة المتزايدة من المشاركة ليست نتيجة للعدوى.
بعض مناطق الجسم أكثر عرضة للإصابة بلويحات الصدفية. وتشمل هذه فروة الرأس والمرفقين والركبتين ومنطقة عظم الذنب. ومع ذلك ، يمكن أن تصيب الصدفية أي جزء من الجلد تقريبًا.
كلمة أخيرة
بينما لا يمكن علاج الصدفية بشكل كامل ، يمكن إدارتها بمساعدة العلاجات الموصى بها. يمكن منع حدوث تفجر عن طريق اتخاذ تدابير لتجنب المحفزات.
مواصلة القراءة
إدارة الصدفية: العلاجات المنزلية والرعاية الذاتية
الصدفية: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج