تقرحات الفم: أنواعها وأعراضها وعلاجها
تقرحات الفم هي قروح مفتوحة يمكن أن تسبب قدرًا كبيرًا من الألم وعدم الراحة في تجويف الفم. عادة ما يكون لهذه الآفات مركز أبيض أو أصفر محاط بحدود حمراء ملتهبة.
غالبًا ما تظهر على الخدين من الداخل أو على الشفاه أو تحت اللسان أو على أرضية الفم أو عند قاعدة اللثة.
على الرغم من أنها غير ضارة نسبيًا ، إلا أنها يمكن أن تكون مزعجة للغاية ومزعجة.
أسباب وأنواع تقرحات الفم
يتم تصنيف قرح الفم على نطاق واسع على أنها مؤلمة أو قلاعية.
1. تقرحات الفم الرضحية
تنتج تقرحات الفم الرضحية عن الصدمة التي تسبب تآكل جزء من الغشاء المخاطي ، وهو النسيج الرقيق الذي يبطن داخل فمك.
عادة ما تظهر القرحات الناتجة عن الصدمة أو الإصابة كقرح فردية ومؤلمة بجوار مصدر الضرر وغالبًا ما يتم حلها من تلقاء نفسها بمجرد إزالة السبب.
يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى ظهور تقرحات الفم الرضحية ، مثل:
- عض داخل الخد أو اللسان عن طريق الخطأ
- أطقم الأسنان والأقواس غير المناسبة أو الحشوات الخشنة
- الاحتكاك المستمر للفم أو اللسان بالأسنان المعوجة أو الحادة
- التفريش الشديد أو الكشط العرضي للأنسجة الرخوة للفم أثناء التنظيف
- حرق فمك عن طريق تناول الأطعمة أو المشروبات الساخنة
- قطع اللثة أو باطن خدك عن طريق تناول الأطعمة الصلبة أو الخشنة أو المقرمشة ، مثل الخبز المحمص ورقائق البطاطس والبيتزا وقشرة الخبز
- تهيج بطانة الفم باستخدام مطهرات قوية
- رد فعل تحسسي لبعض مكونات معجون الأسنان
2. تقرحات الفم القلاعية
تقرحات الفم القلاعية هي نوبات متكررة من تقرحات الفم لدى الأفراد الأصحاء. تظل هذه الحالة مجهولة السبب إلى حد كبير.
تصيب القرحة القلاعية حوالي 20٪ – 30٪ من مجموع السكان وتصنف إلى ثلاثة أنواع مختلفة ، وهي: الصغرى والكبرى والقرحة الحلئية.
أ. قرح قلاعية طفيفة
القرحات القلاعية الطفيفة صغيرة الحجم بشكل مميز وبلون أصفر شاحب مع تورم واضح واحمرار في المنطقة المحيطة بها.
القرحات البسيطة هي أكثر أنواع تقرحات الفم شيوعًا. تحدث عادةً كآفة واحدة ، ولكنها قد تتطور أحيانًا في مجموعة تصل إلى خمسة في نفس الوقت. قد يستغرق الأمر ما بين 7 و 10 أيام حتى تشفى القرحة الصغيرة وتشفى تمامًا.
كما يوحي الاسم ، ترتبط القرحات القلاعية الطفيفة بألم ضئيل نسبيًا ولا توجد علامات تندب تقريبًا.
عادة ما يشار إلى مثل هذه القرحات باسم آفة القرح. ومع ذلك ، سيكون من الخطأ افتراض أن جميع تقرحات الفم هي تقرحات آفة.
ب. القرحة القلاعية الرئيسية
القرحات القلاعية الرئيسية شديدة نسبيًا وتستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. من المحتمل أن تستغرق كل قرحة كبيرة ما بين أسبوعين وعدة أشهر لحلها.
تميل هذه القرح إلى أن تكون أكبر نسبيًا من القرح الصغيرة ، وتمتد إلى 10 ملم أو أكبر. وهي غير منتظمة الشكل ومرتفعة قليلاً. لا تظهر القرح الكبيرة عمومًا في كتلة ، وقد تظهر قرحة أو اثنتان فقط في كل مرة.
عندما تتغلغل القرح بشكل أعمق في الأنسجة ، تميل القرح الكبيرة إلى ترك ندبة. يمكن أن تسبب القرحة الكبيرة الكثير من الألم وعدم الراحة ، مما قد يجعل تناول الطعام صعبًا.
في بعض الأحيان ، قد تظهر القرحة بالقرب من اللوزتين ، مما يجعل البلع صعبًا للغاية.
ج. قرحة هربسية الشكل
سميت القرحة الهربسية بهذا الاسم بسبب تشابهها الغريب مع القروح المرتبطة بالهربس. وهي بحجم رأس الدبوس ولا يزيد قطرها عمومًا عن 1-2 مم.
عادة ما تحدث القرح المتعددة من هذا النوع معًا في مجموعات ويمكن أن تتحد في بعض الأحيان لتشكل قرحًا كبيرة غير منتظمة الشكل.
تميل هذه القرح إلى التكرار بسرعة كبيرة ، لذلك قد تبدو الحالة مزمنة تمامًا. عادة ما تستغرق القرحة من هذا النوع ما بين أسبوعين وشهرين للشفاء.
تنتشر القرحة الهربسية بين النساء أكثر من الرجال ، وهناك نسبة أكبر في كبار السن.
علامات وأعراض تقرحات الفم
يمكن أن تحدث معظم قرح الفم في أي مكان على بطانة الفم – على الشفاه وأرضية الفم وداخل الخدين وتحت اللسان ونادرًا على سقف الفم.
تميل علامات وأعراض تقرحات الفم إلى التباين حسب السبب ، ولكن معظم حالات تقرح الفم عادة ما تكون مصحوبة بما يلي:
- تطور واحد أو عدة قروح مفتوحة في الفم
- ألم أو إزعاج في الفم
تشترك قرح الفم النموذجية في بعض الخصائص الفيزيائية التي يسهل التعرف عليها:
- عادة ما تكون قرحة الفم مستديرة أو بيضاوية الشكل.
- يمكن أن يظهر تقرح الفم كآفة واحدة أو تقرحات متعددة على البطانة الرخوة والحساسة للفم.
- يمكن أن تكون الآفة بيضاء أو صفراء أو رمادية في الوسط وعادة ما تكون محاطة بحواف حمراء متورمة.
- تميل البطانة الرخوة للفم حول الجرح إلى أن تكون طرية للغاية ، مما قد يجعل المضغ والتنظيف مؤلمًا للغاية.
في الحالات القصوى ، قد يعاني المريض أيضًا من الأعراض التالية:
- حمى
- فقدان الشهية
- الخمول
- تورم الغدد
العلاج الطبي لقرحة الفم
يتضمن العلاج القياسي لقرحة الفم الخطوات التالية.
1. علاج السبب
إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى بكتيرية ، فقد يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية لعلاج المشكلة الأساسية.
إذا كانت القرحة ناتجة عن احتكاك مستمر ضد الأسنان المنحرفة أو الحادة ، فسيقوم طبيب الأسنان برد الحواف الخشنة.
يمكن أيضًا وضع أطقم الأسنان والأقواس غير المناسبة بشكل صحيح من قبل طبيب الأسنان إذا وجد أنها مصدر المتاعب.
2. العلاجات الموضعية
قد يقترح طبيبك استخدام بعض المراهم أو الكريمات أو غيرها من المواد موضعياً على الجلد المتقرح.
وتشمل هذه الأدوية التخدير والكورتيكوستيرويدات والطبقات الواقية لتعزيز الشفاء السريع وتخفيف الانزعاج.
قد يشمل العلاج الموضعي أيضًا حرق القرحة بالليزر أو المواد الكيميائية ، والتي يتم إجراؤها فقط تحت إشراف الطبيب.
تشخيص تقرحات الفم
نظرًا لأن تقرحات الفم حميدة تمامًا ، فإن الحالات الخفيفة بشكل عام لا تتطلب زيارة الطبيب من أجل التشخيص المناسب.
ومع ذلك ، إذا استمرت الآفة لمدة تزيد عن 3 أسابيع ، أو ساءت بمرور الوقت ، أو تكررت بشكل متكرر ، فمن الضروري الحصول على تشخيص رسمي.
سيُجري طبيبك فحصًا دقيقًا لتجويف الفم وسيطلب بعض الاختبارات إذا لزم الأمر ، والتي قد تشمل:
- اختبارات المسحة
- فحص دم شامل
- اختبارات الحديد والفولات و B12
- عدد الأجسام المضادة للداء البطني
إذا كانت نتائج الاختبار الأولية غير حاسمة أو إذا استمرت حالتك ، فسيتعين على طبيبك استخراج جزء صغير من القرحة وأنسجة الجلد المجاورة ، والتي يتم اختبارها بعد ذلك لتحديد الأسباب المحتملة.
في حالات نادرة ، يمكن إجراء التنظير الداخلي لاستبعاد خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء.
المضاعفات المتعلقة بقرحة الفم
تزول تقرحات الفم بشكل عام في غضون أسبوعين ، ولكن في بعض الحالات النادرة التي يكون فيها التقرح شديدًا وواسع النطاق ، قد يفسح الجرح الطريق لعدوى بكتيرية ثانوية.
متى ترى الطبيب
يتم حل معظم حالات تقرحات الفم بشكل عام من تلقاء نفسها دون أي تدخل طبي. ومع ذلك ، من الضروري استشارة طبيب أسنان ، أو أخصائي طب الفم ، أو أخصائي الأذن والأنف والحنجرة (أخصائي ORL) إذا:
- تصبح الحالة مؤلمة للغاية لدرجة أنها تبدأ في تعطيل حياتك اليومية.
- لا تختفي قرحة الفم حتى بعد 3 أسابيع.
- تبدأ اللثة بالنزيف.
تظهر عليك بقع بيضاء على لسانك أو في أي مكان داخل تجويف الفم. - يزداد الألم والاحمرار في القرحة وحولها سوءًا.
- إذا كنت تعاني من حمى أعلى من 100.5 درجة فهرنهايت (تؤخذ عن طريق الفم).
- لاحظت أعراضًا جديدة أو غير عادية مع تقدم الحالة.
- لا تظهر القرحة أي علامة على الهدوء على الرغم من الرعاية الذاتية الكافية.
- تقرحات الفم تستمر في العودة.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليها د.مقدها موتاني ، BDS (طبيب أسنان)
ما هي الأسباب المحتملة لنوبات متكررة من تقرحات الفم؟
قد يكون لقرحات الفم المتكررة أسباب متعددة:
- الكشط المتكرر بسبب خلل في طقم الأسنان أو الأسنان الحادة أو الحشو
- عدوى فطريات الفم
- الاستعداد الوراثي لتقرحات الفم
- سوء نظافة الفم
- التوتر / القلق
- نقص التغذية (مثل فيتامين ب 12 أو الحديد)
- ضعف المناعة / أمراض المناعة الذاتية
- التقلبات الهرمونية خلال فترة البلوغ أو الحمل أو سن اليأس
- اضطرابات الدم مثل فقر الدم
- الأمراض الجلدية مثل الحزاز المسطح
- أجهزة الاستنشاق التي تحتوي على المنشطات مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
- الأعراض الجانبية لبعض الأدوية
- عدوى بكتيرية أو فيروسية
- سرطان منطقة الفم
- العلاج الإشعاعي / العلاج الكيميائي الذي يشمل منطقة الفم
- مرض الاضطرابات الهضمية / التهاب الأمعاء
هل من المستحسن فقع قرحة الفم؟
لا. لمس القرحة أو فركها يسبب تهيجًا ومزيدًا من الألم.
هل تقرحات الفم من أعراض سرطان الفم؟
ليست كل قرح الفم تعني السرطان. عادة ، تلتئم قرحة الفم في غضون أسبوعين دون تكوين ندبة.
إذا كانت القرحة الموجودة في الفم عبارة عن مزيج من المناطق الحمراء والبيضاء ذات الحواف الخشنة وغير المستوية ولأكثر من أسبوعين ، فيجب فحصها من قبل طبيب أسنان.
هل يمكن أن يساعد وضع معجون الأسنان على قرحة الفم في تقليص حجمها؟
لا ، بل إن بعض العوامل مثل النعناع الموجود في معجون الأسنان يمكن أن تهيج قرحة الفم أكثر.
هل القرحة أكثر شيوعًا عند الأطفال؟
المراهقون أكثر عرضة للقرحة ، وخاصة الإناث. الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة ونقص التغذية معرضون أيضًا لخطر أكبر.
كلمة أخيرة
تقرحات الفم مشكلة شائعة في الفم بين الناس. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون غير ضارة ويتم حلها في غضون 10 أيام. يمكنك أيضًا استخدام المراهم الموضعية للمساعدة في تقليل الألم ودعم التعافي.
في حالة استمرار القرحة أو تسببها في عدم الراحة أو تتعارض مع روتينك اليومي ، يجب عليك استشارة طبيب الأسنان.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية لقرحة الفم
نصائح الرعاية الذاتية والعلاجات المنزلية لقرحة الفم