فرط نشاط الغدة الدرقية: الأعراض والتشخيص والعلاج
كيف تتحقق مما إذا كان لديك فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)؟
الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تفرز هرمونًا يشارك في تنظيم طاقة الجسم والتمثيل الغذائي.
يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مستويات مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية ، والتي يمكن أن تؤثر على الجسم بأكمله ويمكن أن تؤدي إلى الدوخة وتقلبات الوزن والشعور بالحرارة وزيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب والإرهاق. تُعرف هذه الحالة بفرط نشاط الغدة الدرقية.
يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية في حوالي 1.3٪ من سكان الولايات المتحدة ، ومن المرجح أن يحدث عند النساء ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
يعد التشخيص في الوقت المناسب لفرط نشاط الغدة الدرقية أمرًا ضروريًا لتحقيق الاستقرار في الحالة ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل.
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية
تشمل الأسباب الشائعة لفرط نشاط الغدة الدرقية ما يلي:
1. مرض جريفز
مرض جريفز هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يرى الجهاز المناعي جزءًا من الغدة الدرقية كجسم غريب ، مثل البكتيريا أو الفيروسات ، ويصنع جسمًا مضادًا لمكافحته.
عادة ما يصيب مرض جريفز النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا.
2. عقيدات سامة أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة
العقيدات السامة أو تضخم الغدة الدرقية السام هو سبب آخر لفرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إفراز هرمون الغدة الدرقية غير المناسب. مع تقدم النساء في العمر ، من المرجح أن يعانين من عقيدات سامة أو تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات السامة.
3. التهاب الغدة الدرقية
في كثير من الأحيان ، يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تلتهب الغدة الدرقية ، ويتم إفراز هرمون الغدة الدرقية المخزن دفعة واحدة. هذه الحالة تسمى التهاب الغدة الدرقية.
التهاب الغدة الدرقية هو حالة عابرة تزول من تلقاء نفسها أو يمكن أن تؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
4. أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية الإفراط في تناول هرمون الغدة الدرقية ، والإفراط في تناول / التعرض لليود ، والإفراز غير الطبيعي لـ TSH ، ونادرًا ما تكون أورام الخصيتين أو المبايض.
علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
من المهم أن تتذكر أنه في المراحل المبكرة جدًا من فرط نشاط الغدة الدرقية ، والذي يُطلق عليه غالبًا فرط نشاط الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي ، قد لا يكون لدى الشخص أي أعراض ملحوظة على الإطلاق ، أو قد تكون دقيقة للغاية وغير محددة.
يمكن الإشارة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية بأعراض مختلفة مثل:
- التعب أو ضعف العضلات
- مشاكل النوم
- عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)
- تسارع ضربات القلب (الخفقان).
- فقدان الوزن غير المقصود
- العصبية أو التهيج
- الإسهال أو براز رخو أكثر تكرارا
- زيادة الحساسية للحرارة
- تقلب المزاج
- رعاش اليد
- التعرق الغزير
- ارتعاش في الوجه والأطراف
- الأظافر الهشة التي قد تصبح فضفاضة
- جاحظ العيون في بعض الحالات
- تغيرات في الدورة الشهرية أو عدم انتظام الدورة الشهرية
- شعر ناعم وهش وتساقط الشعر
- ترقق الجلد
- تضخم الغدة الدرقية ، والذي ينطوي على تضخم الغدة الدرقية مما يعطي مظهرًا منتفخًا للرقبة
كيف يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يعتمد أفضل خيار علاجي لفرط نشاط الغدة الدرقية على سبب وشدة حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. طرق العلاج القياسية هي كما يلي.
1. اليود المشع
يستخدم اليود المشع للحد من الإنتاج المفرط للهرمونات من خلال تدمير الغدة الدرقية.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 6 أشهر لرؤية التأثير الكامل للعلاج. سيؤدي هذا إلى قصور الغدة الدرقية في معظم الحالات ، مما يتطلب مكملات هرمون الغدة الدرقية. نادرا ، قد تكون هناك حاجة لجرعة علاجية ثانية.
إلى جانب قصور الغدة الدرقية ، تشمل الآثار الجانبية الأخرى للعلاج باليود المشع الغثيان وطعم معدني في الفم وتورم الغدد اللعابية.
2. الأدوية
يتوفر نوعان من الأدوية عن طريق الفم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، وهما ميثيمازول وبروبيل ثيوراسيل (PTU). تتداخل هذه الأدوية مع كيفية إنتاج الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية.
يمكن استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ولكنها لا تقدم عادة علاجًا دائمًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية المضادة للغدة الدرقية هي الحكة والطفح الجلدي.
إذا كانت هناك حاجة إلى الأدوية المضادة للغدة الدرقية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يوصى باستخدام PTU.
في بعض الأحيان ، سيعطيك طبيبك حاصرات بيتا للمساعدة في علاج أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية. تعمل حاصرات بيتا على إبطاء معدل ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم ، وتقليل اهتزاز اليدين (الهزات) الشائعة جدًا مع فرط نشاط الغدة الدرقية.
3. الجراحة / استئصال الغدة الدرقية
يوصى أحيانًا بالاستئصال الجراحي للغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية).
في بعض الأحيان ، تتم إزالة فقط العقدة المفرطة النشاط / مفرطة الأداء أو فص واحد من الغدة الدرقية. في حالات أخرى ، يتم إجراء استئصال جزئي أو إجمالي للغدة الدرقية.
اعتمادًا على مدى الجراحة ، قد يحدث قصور دائم في الغدة الدرقية ، مما يتطلب مكملات هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
كيف يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يشمل تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية دراسة تاريخك الطبي وفحصًا بدنيًا. يتبع ذلك اختبارات الدم للتحقق من مستويات TSH و T3 و T4.
يشار إلى فرط نشاط الغدة الدرقية من خلال:
- أعلى من المستويات الطبيعية من T3 و T4
- أقل من المستويات الطبيعية لـ TSH
في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى اختبارات معملية أخرى مثل الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، واختبار الأجسام المضادة ، والمسح ، خاصة إذا كان هناك شك في التهاب الغدة الدرقية أو أحد الأسباب النادرة لفرط نشاط الغدة الدرقية:
متابعة التشخيص
بمجرد تشخيصك بفرط نشاط الغدة الدرقية ، من المرجح أن يوصي طبيبك بطريقة علاج مناسبة لحالتك.
لمساعدتك في تتبع صحتك ، يوصي الأطباء بضرورة:
- تابع مع طبيبك على النحو الموصى به للتأكد من أنك تستجيب للعلاج.
- راقب مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك عن طريق إجراء فحص دم كل شهرين إلى ستة أشهر.
عوامل الخطر
تزداد احتمالية الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية عند النساء أكثر من الرجال. في حين أن المشكلة قد تتطور عند النساء في أوائل الثلاثينيات من العمر ، فمن المرجح أن تؤثر على النساء فوق الستين.
العوامل الأخرى التي يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية هي:
- التاريخ الطبي الشخصي أو العائلي لاضطراب الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية
- أي مرض من أمراض المناعة الذاتية مثل فقر الدم الخبيث وداء السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة وقصور الغدة الكظرية الأولي
- الحمل
- بعض أدوية القلب التي تحتوي على اليود
ما هي مضاعفات عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يمكن أن يكون لفرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالج مضاعفات خطيرة يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة على صحتك العامة. تشمل هذه المضاعفات:
- اعتلال عين جريفز
- الرجفان الأذيني ، والذي يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية
- ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني
- هشاشة العظام ، مما يزيد من مخاطر الكسور
- هزال العضلات مما يؤدي إلى صعوبة المشي
- اهتياج الغدة الدرقية
- في النساء الحوامل ، مضاعفات صحية لكل من الأم والطفل
متى ترى الطبيب
دوِّن الأعراض التي تعانيها واستشر طبيب الرعاية الأولية أو اختصاصي الغدد الصماء إذا كنت تعاني من الدوخة وسرعة ضربات القلب وعدم انتظامها وارتفاع ضغط الدم الانقباضي.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل ستتحسن حالتي بالدواء؟
- هل أحتاج لعملية جراحية؟
- ما هي تغييرات نمط الحياة التي تقترحها؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة التي سأواجهها أثناء العلاج؟
- هل ستحدث مضاعفات في حملي؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك المكملات؟
- ما هي أعراضك؟
- هل المشكلة موجودة في عائلتك؟
- أخبرني عن جدولك اليومي؟
- هل عانيت من زيادة الوزن المفاجئة؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه الدكتور ثارسان سيفاكومار ، دكتوراه في الطب (أخصائي الغدد الصماء)
هل يمكن أن يكون فرط نشاط الغدة الدرقية علامة على الإصابة بسرطان الغدة الدرقية؟
تم ربط سرطان الغدة الدرقية بفرط نشاط الغدة الدرقية في حالات قليلة. والخبر السار هو أن معظم الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية لا يعانون من سرطان الغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، فإن معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لا يعانون من أي أعراض.
هل يمكن أن تؤدي المستويات العالية من التوتر إلى فرط نشاط الغدة الدرقية؟
من المفهوم جيدًا أن العوامل الوراثية يمكن أن تهيئ الفرد للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية ، لكن المحفزات الدقيقة غير معروفة حتى الآن.
يمكن أن تؤدي الكميات الشديدة من الإجهاد إلى حدوث اختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، ولكن لا يُعتقد أن الإجهاد سبب شائع لفرط نشاط الغدة الدرقية.
لماذا النساء أكثر عرضة لفرط نشاط الغدة الدرقية من الرجال؟
على وجه التحديد ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض جريفز ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من فرط نشاط الغدة الدرقية. لذلك يقال إن النساء أكثر عرضة للإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية من الرجال.
هل من الممكن زيادة الوزن مع فرط نشاط الغدة الدرقية؟
يؤدي فرط نشاط الغدة الدرقية عادة إلى فقدان الوزن. عادة ما يسبب قصور الغدة الدرقية زيادة الوزن.
هل يمكن أن يقلل فرط نشاط الغدة الدرقية من الخصوبة؟
في النساء ، يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في حدوث دورات أخف و / أو عدم انتظام الدورة الشهرية ، مما قد يقلل من الخصوبة.
في الرجال ، يمكن أن يقلل فرط نشاط الغدة الدرقية من عدد الحيوانات المنوية ، مما قد يقلل من الخصوبة. وبالتالي ، إذا كان الفرد يعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية ، فمن المهم معالجة الحالة وتطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية قبل محاولة الحمل.
كلمة أخيرة
يمكن أن يؤثر فرط نشاط الغدة الدرقية سلبًا على جسمك بالكامل. في كثير من الأحيان ، تكون الأدوية المضادة للغدة الدرقية مطلوبة فقط عندما يكون الشخص مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية.
بصرف النظر عن الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن إدخال التغييرات الغذائية واليوغا في روتينك لمساعدة جسمك على استقرار مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
تغييرات النظام الغذائي ونمط الحياة لإدارة فرط نشاط الغدة الدرقية
أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية – الأعراض والاختبارات والعلاج