أعراض انسداد قناة فالوب و الأسباب والعلاج وتغييرات نمط الحياة
قناتي فالوب عبارة عن قنوات في الجهاز التناسلي الأنثوي متصلة بجانبي الرحم. يمكن لأي انسداد في قناتي أن يمنع إخصاب البويضة بالحيوانات المنوية.
يمثل انسداد قناة فالوب 25٪ – 30٪ من جميع حالات العقم. ويشمل انسدادًا كاملًا لكل من قناتي فالوب ، وانسدادًا في إحدى قنوات فالوب ، وتندب أو تضيق الأنابيب.
يمكن تحسين هذا الانسداد بالجراحة أو التلقيح الاصطناعي.
أهمية قناة فالوب في الإخصاب
نظرًا لأن الإخصاب يحدث داخل قناة فالوب ، فإن أي ضرر أو انسداد أو تشوه في قناتي يمكن أن يمنع تفاعل البويضة والحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى العقم.
في بعض الحالات ، قد يسمح انسداد قناة فالوب بدخول الحيوانات المنوية ، ولكنه قد يكون صغيرًا جدًا لمرور الجنين إلى الرحم ، مما يؤدي إلى الحمل خارج الرحم.
في مثل هذه الحالة ، قد يلتصق الجنين في أي مكان خارج الرحم. يمكن أن تكون النتيجة نزيف في البطن. الحمل خارج الرحم هو حالة طبية طارئة يمكن علاجها بالأدوية أو الجراحة.
أسباب انسداد قنوات فالوب
يمكن أن يحدث انسداد في الأنبوب في أماكن مختلفة ، بما في ذلك:
- نهاية قريبة – بالقرب من الرحم
- النهاية البعيدة – باتجاه المبيض
- قناة كاملة في الحالات الشديدة
الأسباب التالية قد تسبب انسداد أو تندب في قناة فالوب ، مما يؤدي إلى العقم:
- التهاب أو التهاب البوق
- الحمل خارج الرحم السابق
- ربط البوق السابق
- جراحة البطن (مثل الولادة القيصرية)
- بطانة الرحم
- الأورام الليفية الرحمية
- الالتهابات مثل مرض التهاب الحوض (PID) ، والأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان والسل.
- شكل غير عادي للرحم أو حاجز الرحم
علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون انسداد قناة فالوب نتيجة لتراكم السوائل من البوق المائي أو البوق بدلاً من الندوب الجسدية.
أعراض انسداد قنوات فالوب
بشكل عام ، لا ينتج عن انسداد قناتي فالوب أي أعراض. غالبًا ما تظل الحالة غير مشخصة حتى يعاني المريض من مشاكل في الإنجاب ، بما في ذلك:
- عدم الإنجاب بعد المحاولة لمدة عام (6 أشهر للنساء فوق سن 35)
- ألم الحوض المستمر الذي يزداد سوءًا في وقت قريب من الحيض وأثناء الجماع (قد يكون بسبب الانتباذ البطاني الرحمي)
الحمل خارج الرحم
ومع ذلك ، لا تدل هذه العلامات دائمًا على انسداد قناة فالوب ويجب فحصها من قبل طبيب ممارس من أجل التشخيص المناسب.
خيارات العلاج
يعتمد علاج انسداد قناتي فالوب بشكل أساسي على السبب.
في حالة حدوث مشكلات في العقم حتى لو كان أحد الأنابيب مفتوحًا ، فإن العلاج يشمل:
- أدوية الخصوبة: تزيد هذه الأدوية من فرص الإنجاب.
- الجراحة: يمكن إجراء الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة لإزالة أي سبب تشريحي ، أو إزالة الأنسجة المتندبة ، أو إزالة الانتباذ البطاني الرحمي. قد تتضمن الجراحة أيضًا إزالة أورام الورم الليفي إذا كانت تسد نهاية الرحم من الأنابيب.
عندما يتم سد كلا الأنبوبين ، فإن خيارات العلاج المتاحة تشمل:
- الإخصاب في المختبر (IVF): هو إجراء مساعد على الإنجاب ولا يتضمن فك الأنابيب.
- الجراحة: يتم إلغاء انسداد الأنابيب بالجراحة ، والتي تتضمن قطع الجزء المسدود من الأنبوب وإعادة وصل الأطراف. تتم هذه الجراحة عادةً باستخدام إجراءات تنظير البطن أو تقنيات الجراحة المجهرية. الأنواع المختلفة من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها هي: داء الفغر البوقي ، واستئصال البوق ، ورأب القدم.
إذا تم تشخيص حالة استسقاء البوق والاشتباه في مرض التهاب الحوض (PID) ، يمكن علاج المرضى بالمضادات الحيوية.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الجراحي إذا:
- يشتبه في حدوث حمل.
- تم الكشف عن الخراج البوقي المبيضي والذي يوجد في حوالي 15٪ من كل هذه الحالات.
- المريض غير ممتثل أو لا يستطيع تحمل العلاج عن طريق الفم.
- الأعراض شديدة وتشمل الغثيان والقيء والحمى الشديدة.
لا يمكن استبعاد التشخيص غير المؤكد والطوارئ الجراحية (مثل التهاب الزائدة الدودية).
علاوة على ذلك ، من المهم أن تتذكر أن الإجراءات الجراحية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مثل:
- نزيف
- عدوى
- نسيج ندبي
- الحمل خارج الرحم
لذلك ، يجب على المريض تحديد طريقة العلاج الأنسب لحالته بعد مناقشة جميع الخيارات مع الطبيب بإسهاب.
ما هو التدخل الطبي الأفضل – أطفال الأنابيب أم الجراحة؟
تعمل الإجراءات الجراحية على السبب الجذري للعقم وتمكنك من الحمل دون علاجات للخصوبة. كما أنها أرخص من دورات التلقيح الاصطناعي.
من ناحية أخرى ، لا يعالج أطفال الأنابيب سبب العقم. ومع ذلك ، قد يساعدك أطفال الأنابيب على الحمل بشكل أسرع من الجراحة ، ومعدل نجاح أطفال الأنابيب أكثر من معدل نجاح الحمل بعد جراحة البوق.
تشخيص انسداد قناة فالوب
تشمل إجراءات التشخيص القياسية لقناتي فالوب المسدودة ما يلي:
- دراسة التاريخ الطبي
- مخطط الرحم (HSG)
- اختبارات التصوير ، والتي قد تشمل الموجات فوق الصوتية و / أو تنظير الرحم
- جراحة المناظير
المضاعفات
تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا المرتبطة بانسداد قناة فالوب أو التندب ما يلي:
- الحمل خارج الرحم
- العقم / عدم القدرة على الولادة
- الإجهاد النفسي الناجم عن عدم القدرة على الإنجاب
متى ترى الطبيب
يُنصح بالتماس المساعدة الطبية إذا لم تكن قادرًا على الحمل على الرغم من الجماع المنتظم ، ثلاث مرات في الأسبوع ، دون تحديد النسل لأكثر من عام.
يجب على النساء فوق 35 عامًا طلب الاستشارة الطبية بعد 6 أشهر من محاولة الحمل. سيتضمن أي تقييم للخصوبة فحصًا لقناتي فالوب.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل حالتي تشير إلى مشكلة خطيرة؟
- هل ستكون الجراحة فعالة؟
- هل يجب أن أبحث في حل أطفال الأنابيب؟
- هل يجب علي زيارة أخصائي العقم؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- هل لديك أي أعراض؟
- منذ متى وأنت تحاولين الحمل؟
- هل لديك أمراض أخرى؟
- هل خضعت لأي علاج سابقًا؟ أي جراحة سابقة؟
- هل رأيت أطباء آخرين لهذه المشكلة؟
- ما الاختبارات أو الإجراءات التي أجريتها لهذه المشكلة؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل يمكن للمرأة أن تستمر في الإباضة إذا كان لديها انسداد في قناة فالوب؟
نعم ، لا يزال بإمكان المرأة الإباضة إذا كان لديها انسداد في الأنبوب (الأنابيب). ومع ذلك ، فإن الانسداد في مرور البويضة قد يسبب الحمل خارج الرحم أو العقم.
هل النساء المصابات بانسداد قناة فالوب ما زلن يحضن؟
نعم، لا يزال بإمكان النساء المصابات بانسداد قناة فالوب الحيض.
هل يمكن أن يتسبب الإجهاض في حدوث انسداد في قناة فالوب؟
نعم ، يمكن أن يتسبب الإجهاض في حدوث انسداد في قناة فالوب.
كلمة أخيرة
يمكن أن يؤدي انسداد قناة فالوب عادةً إلى العقم عن طريق تثبيط حركة الحيوانات المنوية أو البويضة المخصبة.
يجب عليك استشارة طبيبك حول خيارات العلاج المختلفة للعقم الناتج عن انسداد قناتي فالوب وتحديد ما إذا كنت بحاجة لعملية جراحية أم لا.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
انسداد قناة فالوب: العلاجات التكميلية وتغييرات نمط الحياة
انسداد قناة فالوب : الأسباب والعلاج والأساطير والمضاعفات