الارتجاع الحمضي ( الارتداد المعدي المريئي ): الأسباب والأعراض والعلاج
النقاط الرئيسية
- قد ينتقل حمض المعدة الذي تنتجه المعدة إلى المريء ويسبب تهيجًا. تُعرف هذه الحركة باسم الارتجاع الحمضي.
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) هو اضطراب في الجهاز الهضمي يتميز بتكرار حدوث ارتجاع الحمض.
- قد يحدث الارتجاع الحمضي بسبب خيارات نمط الحياة المختلفة أو تفضيلات تناول الطعام أو الاضطرابات الطبية.
- تتوفر العديد من العلاجات الطبية والإجراءات الجراحية والعلاجات المنزلية لعلاج الارتجاع الحمضي.
- يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي في إدارة الارتجاع المعدي المريئي / الحمض.
- تكون النساء الحوامل والأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي.
ارتجاع الحمض هو ارتجاع حمض المعدة من المعدة إلى المريء. يسبب الحمض إحساسًا حارقًا في الصدر يسمى حرقة المعدة.
المريء ، أو أنبوب الطعام ، هو أنبوب يربط الفم والمعدة. يذهب الطعام المغمور إلى هذا الأنبوب من خلال الحركة التمعجية (تقلصات لا إرادية تشبه الموجة) لعضلات المريء.
يوجد صمام يُعرف باسم المصرة المريئية السفلية (LES) في الطرف الأضيق للمريء ، حيث يلتقي المريء بالمعدة.
تفتح LES فقط عندما يتعين إيداع محتوى الطعام في المعدة. يمنع الوضع المغلق للصمام ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء.
قد تتأثر وظائف عضلات المصرة لأسباب مختلفة. عندما يحدث هذا ، يكون الصمام غير قادر على منع محتويات المعدة من التسرب إلى المريء ، مما يؤدي إلى ارتجاع الحمض.
مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) هو مشكلة مزمنة يحدث فيها الارتجاع الحمضي عدة مرات في الأسبوع. يمكن أن يحدث في الأفراد من أي عمر ويجب معالجته في الوقت المناسب. ترتبط الحالات التي لم يتم علاجها بالمضاعفات الصحية ، والتي غالبًا ما تتطلب جراحة.
أسباب الارتجاع المعدي المريئي
تعتبر العضلة العاصرة المريئية السفلى المعيبة (LES) هي السبب الأكثر شيوعًا لارتداد الحمض والارتجاع المعدي المريئي. تشمل الأسباب الأخرى التي قد تسهم في تطوير الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:
- المحتوى الحمضي: زيادة كمية الحمض في المعدة يمكن أن تسبب ارتجاع المريء. قد تكون هذه الزيادة بسبب الإفراط في إنتاج الحمض في المعدة أو إفراغ العصارة الحمضية والحمض بشكل غير صحيح. قد تساهم المستويات غير المثلى من الحمض أيضًا في الارتجاع المعدي المريئي.
- النظام الغذائي: يمكن أن يؤدي استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الحمضيات أو الدهون أو التوابل إلى ارتجاع الحمض. قد يزيد تناول الكافيين والشوكولاتة أيضًا من فرص الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. كما تسبب المعدة الفارغة لفترات طويلة ارتجاع الحمض.
- نمط الحياة: إن استهلاك كمية كبيرة من الطعام دفعة واحدة أو تناول الطعام قبل النوم مباشرة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول والتدخين إلى تفاقم المشكلة. ارتداء الملابس الضيقة يمكن أن يضغط على المعدة ويسبب ارتجاع الأحماض.
- فتق الحجاب الحاجز: يمر المريء عبر الحجاب الحاجز ، الذي تحته المعدة. يكون الحجاب الحاجز و LES في نفس المستوى ، مما يمكن الحجاب الحاجز من المساعدة في إغلاق LES.
في فتق الحجاب الحاجز ، يتضخم الثقب في الحجاب الحاجز ، الذي يتحرك من خلاله الجزء العلوي من المعدة إلى تجويف الصدر. يمنع إعادة التموضع هذا الحجاب الحاجز من العمل على LES ويعيق عمل LES.
- السمنة: يمكن أن تؤدي الدهون الزائدة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى الضغط على المعدة وقد تؤدي إلى خلع LES. ويمكنه أيضًا الضغط على الصمام ، مما يدفعه إلى الفتح ويسبب ارتجاع الحمض.
- الأدوية: يمكن أن يكون ارتجاع الحمض أحد الآثار الجانبية للأدوية التالية:
- مضادات الكولين لمرض دوار البحر
- موسعات الشعب الهوائية للربو
- حاصرات بيتا لأمراض القلب
- أدوية الدوبامين لمرض باركنسون
- المهدئات للأرق أو القلق
- حاصرات قنوات الكالسيوم لارتفاع ضغط الدم
- ثلاثية الحلقات للاكتئاب
- البروجستين لتحديد النسل
- الأمراض: تظهر الدراسات وجود ارتباط بين الارتجاع المعدي المريئي ومرض السكري والربو. يمكن أن تعيق مضاعفات مرض السكري إفراغ المعدة. تُعرف هذه الظاهرة باسم خزل المعدة ويمكن أن تسبب ارتجاع الحمض. العلاقة بين الربو والارتجاع غير ثابتة.
- مشاكل في أنبوب الطعام: في بعض الحالات ، قد يصبح أنبوب الطعام حساسًا للغاية ويفشل في دفع الأحماض إلى أسفل المعدة.
أعراض الارتجاع المعدي المريئي
الحموضة المعوية هي أكثر أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي انتشارًا ، وقد تشعر في بعض الأحيان بوجود حمض في حلقك. يمكن ملاحظة أعراض مختلفة في فئات عمرية مختلفة ، إلى جانب الأعراض الكلاسيكية.
لدى البالغين:
- الانتفاخ بسبب انحباس الغاز في الجهاز الهضمي
- السعال المزمن بسبب تهيج الحامض في الحلق أو المريء
- عسر البلع ، أو صعوبة في البلع ، بسبب الألم وحرقان في المريء
- ألم الصدر الناجم عن تشنجات المريء ، والتي ترجع إلى تلف المريء الناجم عن عمل الحمض
- الغثيان والارتجاع (ارتجاع عصائر المعدة والأطعمة غير المهضومة في الفم)
- ضيق التنفس والأزيز
- بحة في الصوت ومشاكل صوتية أخرى
لدى الأطفال:
- التجشؤ
- قلة الشهية
- ألم المعدة
- الغثيان والقيء المتكرر
- الفواق
- نوبات السعال والبرد
- الإسكات والاختناق
- صفير
- إلتهاب الحلق
- رائحة الفم الكريهة
- التهابات الأذن
- تسوس الأسنان
تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي
يمكن إجراء تشخيص الارتجاع المعدي المريئي بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي. إذا كانت لديك أعراض نموذجية ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات محددة.
يمكن أن تؤكد الاختبارات التالية تشخيص الارتجاع المعدي المريئي:
- اختبار مسبار الحمض المتنقل: يتم تمرير أنبوب صغير يحتوي على مستشعر الأس الهيدروجيني إلى المريء عبر الأنف. يجلس مستشعر الأس الهيدروجيني عند مستوى LES ويقرأ الأس الهيدروجيني لمدة 24 ساعة.
أثناء الارتجاع الحمضي ، سوف يستشعر المسبار درجة الحموضة الحمضية ويسجله على كمبيوتر صغير متصل بخصرك. يتم استخدام البيانات التي تم جمعها لتشخيص الارتجاع المعدي المريئي.
يتضمن الاختلاف الآخر لهذا الاختبار استخدام مسبار الأس الهيدروجيني اللاسلكي الذي يمكن توصيله بالجدار الداخلي للمريء. يقيس هذا المسبار درجة الحموضة وينقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر محمول. يسقط المسبار في يومين ويمر في البراز.
- الأشعة السينية: ينطوي هذا الاختبار على ابتلاع سائل الباريوم أبيض طباشيري يكسو البطانة الداخلية للجهاز الهضمي. ثم يتم أخذ الأشعة السينية. يمتص الباريوم الأشعة السينية ويظهر باللون الأبيض على الفيلم ، مما يعطي صورة واضحة عن الداخل من المريء.
يستخدم الطبيب تقرير الأشعة السينية لتحديد أي حالات شاذة هيكلية في الجهاز الهضمي.
- التنظير الداخلي: يتم تمرير أنبوب رفيع إلى المريء لإجراء هذا الاختبار. يحتوي الأنبوب على كاميرا صغيرة تمكن الطبيب من النظر داخل الجهاز الهضمي العلوي. قد يقوم الطبيب أيضًا بجمع عينة للخزعة.
- اختبار حركية المريء (قياس الضغط): يتضمن هذا الاختبار إدخال أنبوب رفيع عبر أنفك وإلى المريء لتحديد مستوى الضغط بداخله. كما يقيس حركة عضلات المريء.
العلاج الطبي لارتجاع المريء
بشكل عام ، يمكن علاج الارتجاع المعدي المريئي بالأدوية. ومع ذلك ، قد تتطلب إدارة الارتجاع المعدي المريئي استخدامًا طويل الأمد للأدوية لأنها حالة مزمنة.
إذا كان العلاج بالعقاقير غير قادر على التحكم في الارتجاع المعدي المريئي ، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات جراحية. في بعض الأحيان ، قد يختار الأشخاص الذين يحجمون عن فكرة الأدوية مدى الحياة الجراحة. قد تساعد التغييرات الطفيفة في نمط الحياة أيضًا في تخفيف المشكلة.
1. العلاج الدوائي
الارتجاع الحمضي الشديد يحتاج إلى علاج دوائي ، والذي يتضمن استخدام الأدوية المثبطة للأحماض والأدوية الحركية (الأدوية التي تعزز حركة المريء).
يمكن استخدام الفئات التالية من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لإدارة الارتجاع الحمضي:
- مضادات الحموضة: تساعد هذه الأدوية في تحييد انخفاض درجة الحموضة في المعدة. يمكن استخدام مضادات الحموضة للتخفيف السريع. ومع ذلك ، فإن تأثيرها قصير الأجل فقط ، وقد يزيد إنتاج الحمض عندما تغادر مضادات الحموضة المعدة.
هذه الزيادة هي استجابة للإشارات الهرمونية والعصبية التي تنتجها مستويات منخفضة من الحمض.
- حاصرات مستقبلات H2: تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل إنتاج الحمض لمدة تصل إلى 12 ساعة. يمكن الحصول على الأدوية ذات التأثير الطويل الأمد بوصفة طبية.
- مثبطات مضخة البروتون: مثل حاصرات مستقبلات H2 ، تمنع هذه الأدوية إنتاج الحمض. فهي أقوى وتساعد أيضًا في تخفيف تلف الحلق.
2. العلاج الجراحي
إذا كانت الأدوية غير قادرة على توفير الراحة ، ينصح بالجراحة. يمكن أن تزيد المضاعفات مثل أمراض الرئة أو فشل النمو أو التهاب المريء (تلف المريء بسبب التعرض للحمض) الحاجة إلى الجراحة.
يُعالج مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) بشكل أكثر شيوعًا من خلال جراحة ضد تدفق الدم تعرف باسم تثنية القاع.
في هذه العملية ، يتم لف جزء من المعدة (قاع العين) حول الجزء السفلي من المريء. يمكن القيام بذلك عن طريق عمل شق كبير أو عدة شقوق صغيرة (جراحة بالمنظار). يمكن توصيل المعدة بأنبوب تغذية إذا لزم الأمر.
نصائح للعناية الذاتية بالارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي
قد تساعد التغييرات الصغيرة في نظامك الغذائي ونمط حياتك في إدارة الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي. وتشمل هذه:
- عادات الأكل: تناول الأطعمة الصحية وتجنب الأطعمة التي قد تسبب ارتجاع الأحماض يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. بما أن الارتجاع المعدي المريئي مرتبط بالسمنة ، فإن فقدان الوزن يمكن أن يساعد في تخفيف المشكلة.
يُنصح بتناول الطعام في وجبات صغيرة على فترات منتظمة ، حيث إن تناول وجبتين أو ثلاث وجبات فقط حيث تستهلك كمية كبيرة من الطعام في وقت واحد يزيد من فرص ارتجاع الأحماض. تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل. امنح 90 دقيقة على الأقل قبل الاستلقاء بعد تناول الوجبة.
- تجنب التدخين والكحول: يعمل النيكوتين الموجود في التبغ على إرخاء عضلات LES ويمنع إغلاق الصمام. وهذا يسمح بتكرار ارتجاع الأحماض وحرقة المعدة. يمكن أن يؤدي تناول الكحول إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
- تغيير وضع نومك: يتفاقم الارتجاع الحمضي عند الاستلقاء لأن قوى الجاذبية لا يمكنها سحب الحمض إلى أسفل بعد الآن. يمكن أن يمنع النوم مع رفع رأسك 6 بوصات من ارتجاع الأحماض. يمكنك أيضًا إمالة سريرك من خلال رفع جانب رأسه بوضع كتل أسفل الساقين أو إسفين أسفل المرتبة.
- قلل الضغط على المعدة: لا ترتدي ملابس ضيقة أو تستلقي مباشرة بعد الأكل. تجنب استخدام وسائد متعددة تحت رأسك لأن ذلك قد يزيد أيضًا من الضغط على معدتك.
- استخدام صودا الخبز: يمكن أن توفر الخاصية القلوية لصودا الخبز راحة مؤقتة من الارتجاع الحمضي. يعمل عن طريق تحييد الأس الهيدروجيني لمعدتك ، على غرار مضادات الحموضة.
لا يجب استخدام صودا الخبز بانتظام دون استشارة الطبيب. يحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ويمكن أن يمنع امتصاص الأدوية الأخرى.
لم تتحقق أي دراسات من استخدام صودا الخبز لعلاج ارتجاع الأحماض. تجنب استخدامه إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم. يجب على النساء الحوامل تجنب استهلاك صودا الخبز لأنها يمكن أن تسبب تراكم السوائل ، والتي قد تكون ضارة للطفل.
- تناول خل التفاح: يمكن أن يساعد استهلاك خل التفاح المخفف بالماء في تقليل الحموضة في المعدة ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الدراسات لدعم هذا الادعاء. يجب استخدام الخل بكميات صغيرة.
لا ينبغي استخدام الخل غير المخفف لأن الحموضة يمكن أن تحلل الأسنان. يجب على مرضى السكري تجنب استخدامه ، لأن خل التفاح يمكن أن يؤثر على مستويات الأنسولين.
- شرب شاي الزنجبيل: يستخدم الزنجبيل لتخفيف العديد من اضطرابات المعدة ، بما في ذلك آلام المعدة والارتجاع الحمضي.
يمكن أن يساعد غلي جذور الزنجبيل في الماء لمدة نصف ساعة واستهلاك هذا الشاي قبل أي وجبة في إدارة ارتجاع المريء. تأكد من أنك لا تعاني من حساسية تجاه الزنجبيل قبل تناول شاي الزنجبيل.
العلاجات المنزلية للارتجاع الحمضي والارتجاع المريئي
1. عصير الصبار
الصبار معروف على نطاق واسع بأنه نبات طبي. يمكن لمركباته النشطة أن تخفف الأنشطة الجينية والأيضية. تم استخدام هذا النبات كعامل علاجي للوقاية والسيطرة على العديد من الأمراض لفترة طويلة.
اختبرت تجربة معشاة ذات شواهد فعالية الصبار في علاج الارتجاع المعدي المريئي. أعطيت تسعة وسبعون مريضا جرعة من شراب الصبار لمدة 4 أسابيع. أظهرت النتائج أن علاج الصبار كان فعالاً وآمناً في تخفيف الأعراض المصاحبة لمرض الارتجاع المعدي المريئي.
تناول ربع كوب من عصير الصبار قبل كل وجبة يمكن أن يساعد في إدارة الارتجاع المعدي المريئي. تجنب الإفراط في استخدامه لأنه يمكن أن يكون بمثابة ملين.
مطلوب مزيد من البحث لتقييم دور الصبار في علاج ارتجاع المريء. لا ينبغي استخدام الصبار كعلاج وحيد. اطلب المساعدة الطبية إذا لم تهدأ الأعراض.
2. البروبيوتيك
يمكن أن يساهم اختلال التوازن في البكتيريا التي تعيش في الأمعاء في الارتجاع الحمضي. يمكن أن تساعد البروبيوتيك ، وهي بكتيريا مفيدة للجهاز الهضمي ، في استعادة توازن الأمعاء.
يمكن أن يؤدي ارتجاع الحمض أو الاستخدام الموسع للأدوية لعلاج الارتجاع المعدي المريئي إلى إزعاج البكتيريا الدقيقة في الأمعاء ويسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ، مثل سوء الهضم الوظيفي. (8) لمنع هذا ، يوصى بتناول البروبيوتيك بانتظام.
البروبيوتيك متاحة كمكملات غذائية. الزبادي الطبيعي والكيمتشي أيضًا من الأطعمة الغنية بالبروبيوتيك التي يمكن استهلاكها يوميًا. ومع ذلك ، فإن الإفراط في استخدام البروبيوتيك يمكن أن يزيد من الهضم ويسبب عدم الراحة.
يوصى بطلب المساعدة الطبية إذا كان لديك شكوى من ارتجاع الأحماض المتكرر.
3. مضغ العلكة
مضغ العلكة يساعد على زيادة إفراز اللعاب. يمكن أن يساعد اللعاب الزائد في تحييد الحمض وغسله وتهدئة المريء. يجب تجنب استخدام العلكة بنكهة النعناع لأنها يمكن أن تسبب حرقة الفؤاد.
قامت دراسة أجريت في عام 2015 بتقييم استخدام Gutsy Gum ، الذي تم إجراؤه خصيصًا لتخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي. تتكون العلكة من خلاصة عرق السوس وكربونات الكالسيوم وخل التفاح والبابين.
في هذه التجربة المضبوطة بالغفل مزدوجة التعمية ، تم إعطاء 24 مريضًا يعانون من ارتجاع المريء وجبة انعكاسية ، تليها إما علكة أو علكة. دعمت نتائج الدراسة استخدام مضغ العلكة لتخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي. أعطى Gutsy Gum نتائج أفضل من اللثة الوهمية.
يمكن لمضغ العلكة الخالية من السكر أو علك القرفة بعد الوجبات أن يريحك من ارتجاع الأحماض. تجنب العلكة بنكهة النعناع حيث أن النعناع يساعد على استرخاء LES.
العلاج السريري ضروري للتخفيف من مشكلة ارتجاع الحمض لأن مضغ العلكة يعمل فقط على أعراضه.
تغييرات النظام الغذائي لإدارة ارتجاع الأحماض
يمكن أن تساعد مجموعات غذائية معينة في تخفيف أعراض الارتجاع المعدي المريئي. هناك أيضًا أطعمة يمكن أن تسبب ارتجاع الأحماض.
تشمل الأطعمة التي توفر الراحة من الارتجاع الحمضي ما يلي:
- يحتوي الموز على نسبة منخفضة من الحمض وغنية بالألياف. يمكن أن يغطي بطانة المريء ويخفف من التهيج وعدم الراحة. يمكن أن تساعد الألياف الموجودة في الموز في مكافحة عسر الهضم.
- البطيخ غني بالمغنيسيوم ، وهو مدمج على نطاق واسع في الأدوية المستخدمة لعلاج ارتجاع الأحماض. البطيخ قلوي مثل الموز.
- الشوفان يحتوي على نسبة عالية من الألياف ويعزز صحة الجهاز الهضمي. يساعد في مكافحة الارتجاع والإمساك. يجعل معدتك تشعر بالشبع. ونتيجة لذلك ، تتجنب الإفراط في تناول الطعام ، وبالتالي منع القلس.
- تحتوي الخضراوات الخضراء مثل اللفت والسبانخ والهليون وبراعم بروكسل على نسبة منخفضة من الدهون والسكر ، مما يمنع الإفراط في إنتاج الحمض في المعدة. تساعد هذه الخضروات أيضًا في تخفيف ارتجاع الأحماض لأنها شديدة القلوية.
- يمكن استهلاك الحليب ومنتجاته لتوفير الراحة. يساعد استهلاك الزبادي في موازنة نباتات الأمعاء.
- الأطعمة الغنية بالبروتين ، مثل الفاصوليا واللحوم الخالية من الدهون والبدائل ، والأسماك الناعمة والبيض ، مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الحمضي.
- يوصى باتباع نظام غذائي خال من الغلوتين للتخفيف من الأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي. كما أنه يساعد في منع الارتجاع الحمضي الذي يمكن أن يسبب تلفًا معويًا في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية.
الأطعمة التي يجب تجنبها عندما تعاني من الارتجاع المعدي المريئي:
- تحتوي الحمضيات ، مثل البرتقال والطماطم ، على نسبة عالية من الحمض ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتجاع الحمض.
- الأطعمة الدهنية ، مثل الجبن والضلع الرئيسي والبيتزا والبطاطس ، يمكن أن تسبب حرقة الفؤاد. يمكن أن يسبب المحتوى العالي من الدهون أيضًا السمنة ، مما يزيد من الضغط على معدتك و LES.
- يمكن أن تؤدي الأطعمة الحارة إلى تفاقم الأعراض المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي. يوصى بتجنب الثوم والبصل أيضًا.
- يمكن أن تحفز القهوة إفراز الحمض ويمكن أن تعوق أيضًا وظيفة LES.
- يمكن للكحول والشوكولاتة إرخاء عضلات LES وتحفيز الارتجاع الحمضي.
- يمكن للمشروبات الغازية أن تتسبب في الانتفاخ في المعدة وزيادة الضغط على العضلة العاصرة المريئية السفلى.
الارتجاع المعدي المريئي والحمل
تطور الارتجاع المعدي المريئي أثناء الحمل أمر شائع جدًا. غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من حرقة المعدة ، وقد تتفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي بمرور الوقت.
يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل إلى إضعاف الجهاز الهضمي ويمكن أن تبطئ الحركة التمعجية للمريء. أيضا ، زيادة حجم الرحم يزيد الضغط على المعدة ، ويدفع الحمض إلى المريء.
في حين أن الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي أمر شائع أثناء الحمل ، فإنه نادرًا ما يصاب بأي مضاعفات. بشكل عام ، تهدأ الأعراض بعد الولادة.
الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع
الارتجاع أو البصق عند الأطفال أمر شائع. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الرضع من مرض الارتجاع المعدي المريئي عند الأطفال ، والذي يعرض الأعراض التالية:
- التغذية غير السليمة
- التقيؤ
- تهيج
- مشاكل في التنفس
إذا ظهرت على طفلك هذه الأعراض ، فاستشر طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن. قد يقترح الطبيب تغييرات بسيطة في الروتين وبعض الأدوية التي يمكن أن تقاوم المرض بسهولة.
المضاعفات المحتملة للارتجاع المعدي المريئي
يمكن أن تتسبب الحالات الشديدة من الارتجاع المعدي المريئي مع ارتجاع الأحماض المتكرر في حدوث مضاعفات ، بما في ذلك:
- التهاب المريء: يمكن أن يتسبب التعرض المتكرر للحمض في حدوث التهاب في المريء ، يُعرف أيضًا باسم التهاب المريء. ينتج الحمض فواصل في بطانة المريء ويسبب القرح. إذا لم يتم علاج التهاب المريء فقد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
- تضيقات المريء: يُعرف التضيق غير الطبيعي للمريء بسبب التليف أو الالتهاب أو الورم باسم ضيق المريء ، والذي يسبب مشاكل في البلع. يجب معالجة تضيقات المريء على الفور ، لأنها يمكن أن تتلف الطبقات المخاطية والمخاطية.
- مريء باريت: يمكن أن يؤدي التهاب المريء المطول الناتج عن الارتجاع المعدي المريئي إلى تطور مريء باريت ، حيث تتغير بطانة المريء ببطء وتبدأ في تشابه بطانة الأمعاء الدقيقة.
عوامل الخطر لارتجاع المريء
تشمل العوامل المحددة التي تزيد من خطر ارتجاع المريء لدى الأفراد ما يلي:
- فتق الحجاب الحاجز
- بدانة
- الحمل
- التليف الكيسي
- التدخين
- تناول الكحول
- الربو
- استهلاك الأطعمة الدهنية والتوابل
- تشوهات الجهاز الهضمي الناتجة عن تصلب الجلد الجهازي
- عادات الأكل مثل تناول الطعام قبل النوم وتناول كميات كبيرة دفعة واحدة
استفسارات عامة
هل ارتجاع المريء وراثي؟
يرتبط ارتجاع المريء بالعديد من عوامل الخطر ، بما في ذلك العوامل الوراثية. تلعب الجينات دورًا رئيسيًا في تطوير الارتجاع المعدي المريئي والمضاعفات ذات الصلة ، مثل سرطانة غدية المريء ومريء باريت.
بحثت دراسة أجريت في عام 2002 في تأثير التركيب الوراثي على الارتجاع المعدي المريئي. يثبت ارتفاع معدل حدوث الارتجاع المعدي المريئي بين التوائم أحادية الزيجوت ، مقارنة بالتوائم ثنائية الزيجوت ، ارتباط ارتجاع المريء مع الجينات.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم دور الجينات المحددة. يمكن أن تساعد الدراسة التفصيلية لهذه الجينات في تطوير أدوات الفحص أو المؤشرات الحيوية. كما سيوفر أساليب علاجية جديدة لمكافحة المرض.
ما الفرق بين الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة؟
تسمى الحركة الصاعدة للحمض من المعدة إلى المريء بالارتجاع. الحموضة المعوية هي إحساس حارق في الصدر بسبب وجود حمض وهي من أعراض الارتجاع. الارتجاع المعدي المريئي هو حالة مزمنة تحدث فيها ارتجاع حمض متكرر.
هل ارتجاع المريء متعلق بالسمنة؟
أظهرت الدراسات أن السمنة تزيد من فرص الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي. كما أن المضاعفات المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك التهاب المريء التآكل ، وسرطان الغدد المريئي المريئي ، ومريء باريت ، لها أيضًا نسبة عالية في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. قد يساعد فقدان الوزن في إدارة الارتجاع المعدي المريئي ، على الرغم من أن هذا الادعاء لم يثبت بعد.
كيف يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على النوم؟
قد يؤدي الاستلقاء على السرير أثناء الارتجاع إلى ارتجاع محتويات المعدة إلى الفم. وجود الحمض في الحلق أثناء الاستلقاء يسبب تهيجًا ويزعج النوم. تظهر البيانات الوبائية أيضًا أن الارتجاع المعدي المريئي يسبب اضطرابًا في النوم.
يتم منع هذا التدفق العكسي في النهار بفعل قوة الجاذبية أثناء الجلوس والوقوف في وضع مستقيم. تسحب الجاذبية محتويات المعدة وتمنعها من الارتفاع إلى أعلى من منتصفها أثناء الارتجاع.
هل يسبب الارتجاع المعدي المريئي السعال والتهاب الحلق؟
قد يصل الارتجاع الحمضي أثناء الليل إلى الحلق ويسبب تهيجًا ووجعًا ، مما يؤدي إلى السعال (إجراء منعكس لإزالة الحلق).
من المستحسن تجنب تناول الطعام والشراب في وقت متأخر من الليل لمنع التهاب الحلق والسعال الناجم عن الارتجاع الحمضي.
متى ترى الطبيب
يمكن إدارة ارتجاع الأحماض عادةً من خلال تغيير نمط الحياة وتعديل النظام الغذائي واستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا فشلت هذه العلاجات في تخفيف الأعراض ، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية.
أيضًا ، إذا كانت الأعراض متكررة وسوءًا بمرور الوقت ، فاطلب الرعاية الطبية الفورية. اذكر جميع المشاكل المرتبطة ، مثل اضطراب النوم أو الأرق ، حتى يتمكن الطبيب من وصف العلاج المناسب.
ما قد تطلبه من طبيبك:
- هل ارتجاعي الحمضي شديد؟
- كيف أفرق بين آلام الصدر وحرقة المعدة؟
- هل أحتاج إلى إجراء اختبار؟
- هل ستسبب الأدوية الموصوفة أي آثار جانبية؟
- هل هناك مضاعفات مرتبطة بمشكلتي؟
ما قد يطلبه منك طبيبك:
- متى بدأت تعاني الأعراض لأول مرة؟
- هل خضعت لأي علاج؟
- كيف تقيم ألم صدرك؟
- هل تم تشخيص إصابتك بمرض الارتجاع المعدي المريئي من قبل؟
- هل تتوقع طفلاً؟
- هل لديك أي مشاكل طبية أخرى؟
كلمة أخيرة
يعد مرض الارتجاع المعدي المريئي مرضًا شائعًا وقد يكون بسبب التدخين والإفراط في تناول الكحول وضعف عادات الأكل والضغط المستمر. في حين أن حرقة المعدة العرضية ليست مدعاة للقلق ، يمكن أن يسبب ارتجاع المريء مضاعفات شديدة.
ومع ذلك ، يمكن إدارة الارتجاع المعدي المريئي بسهولة من خلال العلاجات الدوائية والجراحة وتغيير نمط الحياة البسيط. من الضروري أن يتم علاجك في أقرب وقت ممكن.
مواصلة القراءة
طرق إدارة ارتجاع الأحماض والارتجاع المعدي المريئي في المنزل
الارتجاع الحمضي والارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض والعلاج