حروق الشمس: الأعراض وعوامل الخطر وخيارات العلاج
تشير حروق الشمس إلى التهاب وتدمير خلايا الجلد الناجم عن التعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية (UV).
المصدر الأساسي للأشعة فوق البنفسجية هي الشمس ، التي تصدر الأشعة فوق البنفسجية الطويلة والمتوسطة الحجم التي تشكل 10٪ من أشعة الشمس. يصل فقط حوالي ثلث هذا الإشعاع إلى الأرض ، ولكنه كبير بما يكفي للتسبب في دباغة الجلد وحروق الجلد وأشكال أخرى من أضرار أشعة الشمس.
تشمل المصادر الاصطناعية الأخرى للأشعة فوق البنفسجية أسِرَّة التسمير والاستلقاء تحت أشعة الشمس.
ما مدى شيوع حروق الشمس؟
أجرى مسح مقابلة الصحة الوطنية دراسة واسعة النطاق في عام 2015 تضمنت مقطعًا عرضيًا تمثيليًا لـ 31162 من البالغين الأمريكيين ، أفاد 34 ٪ منهم بوجود حروق شمس واحدة على الأقل في ذلك العام.
وبحسب ما ورد تتطلب أكثر من 33000 حروق شمس زيارات لغرفة الطوارئ كل عام.
حروق الشمس وتلف الخلايا
تنتج خلايا معينة في الجلد تسمى الخلايا الصباغية صبغة تسمى الميلانين ، والتي تحدد لون البشرة. كلما زاد الميلانين ، كلما كان الجلد أغمق.
لكن الميلانين يؤدي وظيفة رئيسية أخرى تتمثل في حماية بشرتك من الأشعة فوق البنفسجية. عندما تسقط الأشعة فوق البنفسجية على الجلد ، يتم تحفيز الخلايا الصباغية لإنتاج المزيد من الميلانين لحماية خلايا الجلد ، مما يؤدي إلى تسمير البشرة. ومع ذلك ، فإن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة الذين يعانون من نقص الخلايا الصباغية قد يصابون بحروق الشمس بدلاً من السمرة.
تلعب الجينات أيضًا دورًا في تحديد محتوى الميلانين في بشرتك.
يمكن أن تبدأ الأشعة فوق البنفسجية في إتلاف الجلد في غضون 30 دقيقة من التعرض لها ، وفي وقت أقرب عند الأشخاص ذوي البشرة الحساسة أو الفاتحة. تخضع خلايا الجلد لتغيرات فيزيائية وكيميائية معاكسة عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية.
هناك نوعان من الأشعة فوق البنفسجية الموجودة في ضوء الشمس والتي تصل إلى الأرض: الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB). تمثل أشعة UVA 95٪ من جميع الأشعة فوق البنفسجية للشمس ، بينما تمثل 5٪ المتبقية أشعة UVB.
كلا من هذين الشعاعين يسببان تلف الجلد ولكن بطرق مختلفة. أشعة UVA لها طول موجي أطول ، مما يعني أنها تخترق الجلد بشكل أعمق من أشعة UVB ، التي يقتصر تأثيرها على البشرة. ومع ذلك ، فإن أشعة UVB أكثر نشاطًا من الناحية البيولوجية ولديها طاقة أكبر من الأشعة فوق البنفسجية ، مما يجعلها قوية بما يكفي لحرق الجلد.
وبالتالي ، فإن حروق الشمس تُعزى في الغالب إلى التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، في حين ترتبط الأشعة فوق البنفسجية الطويلة بدباغة الجلد وشيخوخة الجلد.
ومع ذلك ، يمكن أن يسهم هذان الشكلان من الإشعاع في تطور سرطان الجلد. تميل أشعة UVB إلى التسبب في تدمير مباشر لخلايا الجلد على مستوى السطح ، ولكن من المعروف أن أشعة UVA تحفز تغيرات كيميائية في الحمض النووي للخلية في الطبقات العميقة.
يؤدي التعرض المفرط لأشعة UVB أيضًا إلى إنتاج مركب كيميائي ينشط مستقبلات الألم في الجلد ، مما يؤدي إلى إصابة الجلد المفرط أو اللسع.
يعد الجلد أساسًا للشفاء الذاتي حيث يستمر في تجديد نفسه للتخلص من خلايا الجلد الميتة والتالفة وإنتاج خلايا جديدة صحية في مكانها. يحدث دوران الخلايا هذا يوميًا ، لكن الأمر سيستغرق بعض الوقت لإصلاح تلف الجلد المفرط الناجم عن حروق الشمس.
علاوة على ذلك ، تميل الخلايا التالفة بشدة إلى التدمير الذاتي ، مما يسبب الإجهاد التأكسدي ، مما يؤدي إلى التهاب موضعي بما في ذلك إطلاق الهيستامين وزيادة في الإيكوسانويد.
تشمل أعراض هذا الالتهاب تمدد الأوعية الدموية ، وذمة ، واحمرار الجلد ، وأحيانًا مؤلم.
أعراض حروق الشمس
قد لا تتمكن من رؤية حروق الشمس أو الشعور بها لبضع ساعات بعد حدوثها ، وقد يستغرق الأمر أكثر من يوم أو يومين لتظهر تمامًا.
فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا لحروق الشمس:
- حمامي أو احمرار متزايد في الجلد
- تورم الجلد الدافئ أو الرقيق الملمس
- الشعور بالألم والحرقان ، والذي قد يبدأ بعد بضع ساعات من التعرض ويتفاقم تدريجيًا خلال اليومين المقبلين
- تقشير الجلد الذي يمكن أن يحدث بين 3 و 8 أيام بعد التعرض
- الصداع
- بثور مؤلمة أو مثيرة للحكة تحتوي على سوائل تنفتح في النهاية
- ردود الفعل الشديدة (تسمى أحيانًا تسمم الشمس) ، بما في ذلك الحمى أو القشعريرة أو الغثيان أو الطفح الجلدي
- عيون حمراء وجافة ومؤلمة تشعر بشجاعة
- فروة الرأس المصابة بحروق الشمس
العلاج الطبي لحروق الشمس
معظم حروق الشمس خفيفة بما يكفي للشفاء من تلقاء نفسها دون أي علاج طبي جاد ، ولكن يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في تسريع العملية:
1. إدارة الألم
تناول المسكنات القياسية مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين لتخفيف الألم والصداع والحمى ، ولكن بجرعة مناسبة وفقط عندما تحتاجها حقًا.
تحذير: هناك أدلة قوية على أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا يمكن أن يصابوا بحالة مميتة تسمى متلازمة راي بعد تناول الأسبرين أثناء مرض فيروسي مثل جدري الماء والإنفلونزا. بسبب هذه المخاطر القاتلة ، استشر الطبيب دائمًا قبل إعطاء الأسبرين للأطفال الصغار والمراهقين.
2. ترطيب البشرة
رطبي بشرتك المصابة بحروق الشمس بانتظام باستخدام المستحضرات المرطبة والكريمات والمراهم التي تحتوي على مكونات مثل الصبار. يمكنك الحصول على هذه المنتجات دون وصفة طبية ، ولكن يمكنك أن تطلب من طبيبك أن يوصيك بالخيار الأفضل لك.
كن دائمًا لطيفًا جدًا عند وضع هذه المنتجات لمنع المزيد من تلف الجلد. إذا كان الجلد محترقًا بشدة أو رقيقًا أو متقرحًا ، فاستخدم محلول بخاخ بدلاً من الكريمات. استخدم المرطبات الخفيفة ذات الأساس المائي أو الهلامي الذي يمتص الجلد بسهولة.
تحذير: لا تستخدم المنتجات البترولية الثقيلة أو المنتجات الزيتية لأنها تحبس الحرارة وتزيد من تفاقم حروق الشمس. تجنب أيضًا منتجات الجلد التي تحتوي على “-caine” باسمها ، مثل benzocaine ، والتي من المعروف أنها تسبب تهيج الجلد وتفاعلات الجلد التحسسية.
3. كبح الاتهاب
يمكنك استخدام كريم هيدروكورتيزون (0.5٪ – 1٪) للحد من التورم وتخفيف الإحساس بالحرقان وتسريع عملية الشفاء. تتوفر هذه المنشطات الموضعية بجرعات منخفضة بدون وصفة طبية ولكنها يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية طويلة المدى بعد الاستخدام المطول أو المفرط. وبالتالي ، فمن الأفضل دائمًا استشارة طبيبك قبل البدء في تناول المنشطات لمعرفة الجرعة والاستخدام المناسبين.
4. تخفيف الحكة
قد يصف طبيبك مضادات الهيستامين عن طريق الفم إذا كنت تعاني من حكة لا تطاق أو بثور مثيرة للحكة يمكن أن تتمزق عند الخدش.
5. تطهير الجلد
من الطبيعي تمامًا أن يبدأ الجلد المصاب بحروق الشمس في التقشير بعد فترة ، وهي طريقة الجسم في التعافي.
يجدد الجلد نفسه باستمرار ، لكن العملية تحدث خلال فترة. يتم التخلص من الجلد التالف من السطح ليكشف تدريجياً عن طبقات جديدة جديدة تكونت تحتها.
ومع ذلك ، يجب وضع كريم مطهر على بقع الجلد الجديد خلال مرحلة التقشير لحمايته من العدوى.
تحديد درجة حروق الشمس
يعتمد علاج حروق الشمس على شدتها. وبالتالي ، سيقوم الطبيب أولاً بتحليل بشرتك لتحديد مدى الضرر ثم يوصي بالعلاج المناسب.
تبدأ عملية التشخيص عادةً بمراجعة التاريخ الطبي للمريض والاستفسار عن الأعراض والعوامل الأخرى ذات الصلة ، يليها فحص جسدي لفهم درجة الحروق.
سيصنف الطبيب بعد ذلك حروق الشمس كواحد مما يلي ويصف العلاج وفقًا لذلك:
- تتميز حروق الشمس الخفيفة بجلد أحمر ورقيق يتحسن مع العناية المنزلية البسيطة في غضون 3-5 أيام.
- تسبب حروق الشمس المعتدلة تلفًا أعمق للجلد ، والذي يستغرق عادةً حوالي 7 أيام للشفاء تمامًا ، وأحيانًا بأقل قدر من الأدوية.
- تتسبب حروق الشمس الشديدة في تلف الجلد بشدة لدرجة أنه قد يتحول إلى اللون الأحمر الشديد ويحدث ظهور بثور مؤلمة ، والتي ستستغرق ما يصل إلى أسبوعين من العلاج المناسب لتختفي تمامًا.
- يجوز للطبيب أيضًا إجراء اختبارات بالصور لتحديد النمط الضوئي لجلد المريض بناءً على تصنيف فيتزباتريك. يوصى بهذا الاختبار بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من حالة جلدية سابقة تتفاقم بسبب التعرض لأشعة الشمس. يستجيب كل نمط ضوئي بشكل مختلف لأضرار الأشعة فوق البنفسجية وله مخاطره الخاصة المرتبطة به.
النماذج الضوئية للبشرة فيتزباتريك هي كما يلي:
- النوع الأول: بشرة بيضاء شاحبة لا تسمر على الإطلاق ولكنها تحترق بسهولة عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية
- النوع الثاني: بشرة بيضاء لا تسمر بسهولة ولكنها تحترق بسهولة عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية
- النوع الثالث: بشرة بيضاء تصبح مدبوغة بسرعة وقد تحترق عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية
- النوع الرابع: جلد بني فاتح / زيتوني يتسم بسهولة ولكن نادرًا ما يحترق عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية
- النوع الخامس: جلد بني لا يحترق بشكل عام ولكن يتسمر بسرعة عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية
- النوع السادس: جلد أسود يصبح أكثر قتامة عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية ولكن من غير المحتمل أن يحترق
عوامل خطر الإصابة بحروق الشمس
العوامل التالية لا تجعلك أكثر عرضة لحروق الشمس فحسب ، بل تساهم أيضًا في شدة تلف الجلد:
- مدة التعرض لأشعة الشمس فوق البنفسجية – الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق أو الرياضيون الذين يقضون وقتًا طويلاً في الشمس هم أكثر عرضة للإصابة بحروق الشمس.
- شدة الأشعة فوق البنفسجية للشمس – الوقت من اليوم والطقس والموقع الجغرافي هي العوامل الرئيسية الثلاثة التي تحدد مؤشر الأشعة فوق البنفسجية ، أو قوة الأشعة فوق البنفسجية. تكون الشمس في ذروتها بين الساعة 10 صباحًا و 4 مساءً ، حيث يمكن أن تسبب أكبر قدر من الضرر.
- يتميز الشتاء بطقس ملبد بالغيوم وأيام أقصر ، مما يقلل بشكل غير مقصود من التعرض للشمس ، في حين أن الصيف له أيام مشمسة طويلة ومشرقة.
تعني الأيام الملبدة بالغيوم تعرضًا أقل للشمس ، مما يقلل من احتمالية الإصابة بحروق الشمس. ولكن لا يزال بإمكان معظم الأشعة فوق البنفسجية اختراق غطاء سحابة كثيف وإلحاق الضرر ببشرتك ، لذلك من المناسب ارتداء واقٍ من الشمس حتى عندما لا يكون الجو مشمسًا بالخارج.
علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المرتفعة هم أقرب إلى الشمس ويكونون أكثر عرضة لحروق الشمس.
- نوع البشرة ولونها – يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع أنواع البشرة ولونها بحروق الشمس ، ولكن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة هم الأكثر تضررًا من ذلك. وذلك لأن بشرتهم تفتقر إلى مادة الميلانين المسؤولة عن درء الأشعة فوق البنفسجية.
- الأدوية – يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لبعض الأدوية مثل التتراسيكلين (خاصة الدوكسيسيكلين) والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والريتينويدات إلى زيادة حساسية بشرتك لأشعة الشمس (الحساسية للضوء) ، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.
- العمر – يمكن أن يصاب الأشخاص من جميع الأعمار بحروق الشمس ، ولكن الأطفال الصغار والأطفال الصغار وكبار السن يميلون إلى أن تكون بشرتهم شديدة الحساسية ، والتي يمكن أن تصاب بحروق الشمس بسهولة.
- الأوزون – يحدد مدى استنفاد الأوزون أيضًا مدى سرعة وشدة الأشعة فوق البنفسجية التي تحرق بشرتك.
- الحالات الطبية – ترتبط بعض الحالات الطبية ، مثل الذئبة ، بزيادة الحساسية للضوء. تزداد حساسية جلد المريض تجاه أضرار أشعة الشمس.
- نمط الحياة – الأشخاص الذين يسمعون بشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة بحروق الشمس. أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن (10) أو الانخراط في الشرب بنهم (11) هم أكثر عرضة لحروق الشمس.
المضاعفات المصاحبة لحروق الشمس غير المعالجة
المضاعفات التالية مرتبطة بحروق الشمس غير المعالجة:
- يحدث التشيخ الضوئي ، مما يعني أن الجلد سيصاب ببقع الشيخوخة والتجاعيد والخطوط الدقيقة ، مما يجعلك تبدو أكبر سنًا منك.
من المعروف أن الأشعة فوق البنفسجية تلحق الضرر بجين معين يشارك في كبت الورم. نتيجة لهذا التغيير في الحمض النووي للجلد ، قد لا تلتئم خلايا الجلد التي تضررت من الأشعة فوق البنفسجية وتتحول إلى خلايا سرطانية بدلاً من ذلك. - أكثر أشكال سرطان الجلد المرتبطة بالتعرض لأشعة الشمس شيوعًا هي الورم الميلانيني وسرطان الخلايا الحرشفية. كلما زاد عدد حروق الشمس التي تتعرض لها خلال مرحلة البلوغ ، زادت مخاطر الإصابة بالسرطان.
- حتى نوبة واحدة من حروق الشمس الشديدة أثناء الطفولة أو المراهقة يمكن أن تضاعف من خطر الإصابة بسرطان الجلد في المستقبل.
- قد يصاب الجلد بحروق من الدرجة الأولى والثانية ، والتي يمكن أن تلتهب إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
- يرتبط التعرض الطويل الأمد لأشعة الشمس فوق البنفسجية بتلف كبير للعين على شكل الظفرة (نمو غير طبيعي للأنسجة فوق القرنية) وإعتام عدسة العين وحتى التنكس البقعي ، وكل ذلك يمكن أن يضعف الرؤية جزئيًا أو كليًا إذا تُركت دون علاج.
- حكة الجحيم هي حكة بخيلة لا هوادة فيها ولا يمكن السيطرة عليها وتشعر وكأن النمل يعض الجلد المحروق من الشمس من الداخل. يمكن أن يؤدي حك هذه الحكة إلى ألم شديد وزيادة تمزق أنسجة الجلد التالفة. يحدث هذا النوع من الحكة عادة في غضون أيام قليلة بعد حدوث حروق الشمس.
متى ترى الطبيب
تميل حروق الشمس الخفيفة إلى الشفاء من تلقاء نفسها من خلال العناية البسيطة بالبشرة في المنزل ، ولكن قد ترغب في طلب المساعدة الطبية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية جنبًا إلى جنب مع الجلد الأحمر الرقيق:
- حمى
- صدمة
- حكة شديدة
- الإنهاك الحراري
- جفاف
- دوخة
- عيون غارقة أو حساسة للضوء
- تنفس سريع
- الشعور بالعطش الشديد
- غثيان
- طفح جلدي
- بثور مؤلمة
ماذا قد تطلب من طبيبك
- ما العلاج ، الشفوي أو الموضعي ، الأفضل لحروق الشمس التي أعاني منها؟
- ما هو روتين العناية بالبشرة الذي يجب علي اتباعه للتعافي بشكل أسرع؟
- هل من الآمن وضع المكياج على الجلد المصاب بحروق الشمس؟
- كم من الوقت سيستغرق شفاء حروق الشمس؟
- هل أنا معرض لخطر الإصابة بسرطان الجلد؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- متى أصبت بحروق الشمس؟
- كم مرة تصاب بحروق الشمس؟
- هل تستخدم واقي الشمس أو واقي الشمس؟
- هل أنت على أي دواء؟
- هل لديك بثور؟
كلمة أخيرة
يمكن أن تتراوح حروق الشمس من خفيفة إلى شديدة ، ولكن معظم الحالات تنطوي على تلف في الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) التي تتميز بجلد أحمر ومؤلم. يمكن عادةً التئام هذا النوع من حروق الشمس السطحية في المنزل.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي حروق الشمس المتكررة إلى ظهور بقع داكنة دائمة ، وشيخوخة الجلد المبكرة ، وسرطانات الجلد المميتة. وبالتالي ، يجب على الأشخاص المعرضين للشمس اتخاذ جميع الخطوات اللازمة لحماية بشرتهم من الأشعة فوق البنفسجية الضارة.
يمكن أن يؤدي التعرض المفرط أو المتكرر للأشعة فوق البنفسجية إلى إتلاف البنية الجينية لخلايا الجلد بشكل دائم ، لذا فمن الأفضل العناية الآن بدلاً من الندم لاحقًا. الحماية من الشمس أمر لا بد منه حتى في الأيام الملبدة بالغيوم أو الضبابية نسبيًا حيث يمكن للأشعة فوق البنفسجية اختراق أغنى غطاء السحب.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية والعناية الذاتية لحروق الشمس