كيفية وقف ومنع نزيف في الأنف

الرعاف ، المعروف باسم نزيف الأنف ، هو حالة طبية يتدفق فيها الدم من أحد الأنفين أو كليهما بسبب نوع من التهيج أو إصابة الأوعية الدموية التي تبطن داخل الأنف. هذه الأوعية الدموية سطحية إلى حد ما ، مما يعني أنها يمكن أن تتضرر بسهولة مع أدنى تهيج.

قد يستغرق الأمر ما بين بضع ثوانٍ إلى أكثر من 10 دقائق حتى يتوقف نزيف الأنف تمامًا. يمكن أن يتراوح حجم تدفق الدم من الخفيف إلى الثقيل في حالات مختلفة من الرعاف.

على الرغم من أن الأشخاص من جميع الفئات العمرية معرضون لنزيف الأنف ، إلا أنه أكثر انتشارًا بين الأطفال الصغار (الذين تتراوح أعمارهم بين 2-10 سنوات) وكبار السن (الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 80 عامًا).

قد يكون مشهد تدفق الدم من أنفك مقلقًا للغاية ، ولكن تظل الحقيقة هي أن معظم حالات نزيف الأنف غير ذات أهمية إلى حد ما وتتحل دون أي تدخل طبي.

ومع ذلك ، لا يمكن للمرء أن يستبعد حقيقة أنه في بعض الأحيان قد تكون الحالة أكثر خطورة من المعتاد. يكون هذا صحيحًا بشكل خاص عندما يحدث نزيف في الأنف بسبب تلف في الأوعية الدموية الكبيرة نسبيًا الموجودة في الجزء الخلفي من تجويف الأنف ، وفي هذه الحالة قد تحتاج إلى عناية أكبر تتجاوز نطاق العلاج المنزلي.

هذا النوع من نزيف الأنف ينتج عادة عن إصابة أو صدمة في الأنف ويمكن أن يمهد الطريق لمضاعفات خطيرة محتملة إذا لم تميل بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

يزداد خطر حدوث نزيف في الأنف الشديد مع تقدم العمر ، وهذا يعني أن السكان المسنين هم الأكثر تضرراً.

أنواع نزيف الأنف

نزيف الأنف أساسا من نوعين:

• عادة ما تتميز نزيف الأنف الأمامي بنزيف خفيف يحدث في الجزء الأمامي من الأنف وينفد من خلال أحد الأنفين. معظم حالات نزيف الأنف الأمامي خفيفة إلى حد ما ، ولا تهدد ، ويمكن علاجها بسهولة من خلال تدابير الرعاية الذاتية البسيطة في المنزل. قد يكون هناك تدفق خلفي لكميات صغيرة من الدم من الأنف إلى أسفل الحلق ، ولكن نادراً ما يدعو للقلق.
• نزيف الأنف الخلفي ، كما يوحي الاسم ، يبدأ في الجزء الخلفي من الأنف ويكون أكثر خطورة نسبيًا من الأمامي. هذه الحالة عادة ما تنطوي على نزيف شديد إلى حد ما قد يتدفق إلى أسفل كلا الخياشيم. قد تستنزف كمية كبيرة من الدم أسفل الحلق. هذه الحالة هي في الغالب نتيجة لبعض المشكلات الصحية الأساسية وتؤثر على كبار السن أكثر من الشباب.

أسباب نزيف في الأنف

عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى نزيف في الأنف.

الأسباب البيئية:

• قد يؤدي العيش في بيئة قاحلة إلى جعل غشاء الأنف لديك جافًا ومتشققًا ، مما يؤدي إلى نزيف في الأنف.
• يمكن أن يؤدي السفر إلى ارتفاعات أعلى أيضًا إلى نزيف أنفك بسبب الفقدان التدريجي للأكسجين والرطوبة من الهواء.
• خلال فصل الشتاء ، يمكن أن تمتص التدفئة الداخلية الرطوبة من الهواء وتجف أغشية الأنف.
• نزيف الأنف هو أيضا أمر شائع في المناطق ذات درجات الحرارة العالية ولكن الرطوبة منخفضة.
• إن التعرض للمهيجات الكيميائية والهواء الملوث يمكن أن يهيج بطانة أنفك ويجعله عرضة للنزيف.
• تلوث الهواء هو عامل آخر يعجل في نزيف الأنف.

الأسباب المحلية:

• يمكن لخدش الغشاء المخاطي للأنف والخدش يمكن أن يؤدي إلى تآكل الأوعية الدموية وقد يؤدي إلى حدوث نزيف.
• التهاب الأنف أو العطاس القوي يمكن أن يسبب الكثير من الصدمات على بطانة الأنف الحساسة ويؤدي إلى نزيف في الأنف.
• إدخال أي جسم غريب داخل تجويف الأنف يمكن أن يتلف البطانة الداخلية ويؤدي إلى نزيف في الأنف.

الأسباب الجهازية:

• يمكن للإفراط في التدخين والفسخ أن يجف أنفك من الداخل ويجعلك أكثر عرضة للنزيف من الأنف.
  بعض الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم والسرطان والتهابات الجهاز التنفسي العلوي وتشوهات الأوعية الدموية واضطرابات النزف التي تمنع دمك من التخثر ، بما في ذلك Von Willebrand Disease و hemophilia ، يمكن أن تسبب نزيف في الأنف.
• الأشخاص الذين يعانون من انخفاض في بعض العناصر الغذائية الحيوية مثل الفيتامينات C و K يظهرون ميلًا متزايدًا للنزيف من الأنف.
• غالبًا ما تعاني المرأة من نزيف في الأنف أثناء الحمل بسبب تقلبات هرمونية معينة.
• إن الإفراط في تناول بعض الأدوية التي لها تأثير يخفف من الدم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نزيف في الأنف. ويشمل ذلك الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين والإيبوبروفين ومضادات التخثر مثل الوارفارين ومثبطات تراكم الصفائح الدموية مثل كلوبيدوقرل ، من بين أدوية أخرى.
• يعد استخدام الأدوية الترفيهية مثل الكوكايين مساهما رئيسيا آخر في نزيف الأنف.
• الأشخاص الذين يعانون من متلازمة أوسلر ويبر رندو ، وتسمى أيضًا توسع الشعيرات الوراثي النزفي (HHT) ، هم أيضًا من يعانون بشكل متكرر من نزيف الأنف لأن هذا الاضطراب الوراثي يؤدي إلى تشوهات في تكوين الأوعية الدموية المخاطية.
• الأشخاص الذين يعانون من الحاجز المنحرف معرضون لخطر متزايد من نزيف في الأنف.
• غالبًا ما تكون نزيف الأنف أحد مضاعفات جراحة الوجه أو الأنف.
• يمكن أن يكون نزيف الأنف من مظاهر رد الفعل التحسسي.

العلامات والأعراض

معظم حالات نزيف الأنف تتميز بسقوط الدم من فتحة الأنف الواحدة. ما لم يكن النزيف ثقيلًا بشكل غير عادي في هذه الحالة ، فقد يحدث انسكاب في فتحة الأنف الأخرى أيضًا.

قد يتدفق الدم الزائد إلى أسفل الحلق والى المعدة ويسعله المريض في وقت لاحق في شكل البلغم الدموي أو القيء.

في حالات نادرة ، قد يواجه الأشخاص علامات ضعف مختلفة في أعقاب نزيف حاد في الأنف ، مثل الارتباك ، والإغماء ، والإحساس غير العادي بالتعب ، وحتى الإغماء.

يمكن أن تحدث حلقات أطول من نزيف في الأنف بسبب العوامل التالية:

• إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم
• إذا كان المريض يتناول أدوية مضادة للتخثر
• إذا كان المريض يعاني من أي نوع من اضطرابات تخثر الدم

العلاج الطبي

في حالة حدوث نزيف طويل أو مفرط من الأنف ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة طبية. سيقوم الطبيب بتقييم حالتك ويصف العلاج وفقًا لذلك. بعض التدخلات الطبية الأكثر شيوعًا أو الموصى بها للنزيف من الأنف تشمل:

• قطرات الأنف المالحة أو البخاخات
• الكي الأنفي مع نترات الفضة
• رغاوي التخثر والمواد الهلامية
• تطبيق الضغط مع التعبئة الأنف الأمامي باستخدام الشاش أو بالونات اللاتكس نفخ
• سدادات قطنية مثل Rapid Rhino و Rhino Rocket

الخط الأول من العلاج

إليك ما تحتاج إلى فعله للتخلص من نزيف في الأنف.

1. الضغط على الأنف

ربما تكون الطريقة الأكثر شيوعًا لوقف نزيف الأنف المنتظم هي الضغط على مصدر النزيف في الحاجز الأنفي. تعمل إستراتيجية قرصة الأنف على نفس المبدأ وغالبًا ما تسفر عن نتائج سريعة.

1. الجلوس مع انتصاب العمود الفقري الخاص بك ، ورأسك يميل قليلا إلى الأمام.
2. قرص بقوة الجزء الغضروفي الناعم من الأنف الموجود أسفل الجسر العظمي مباشرة بإصبعك الإبهام والسبابة.
3. شغل هذا المنصب بشكل مستمر لمدة لا تقل عن 10 – 12 دقيقة.
4. تنفس من فمك وحاول أن تبقى هادئًا.
5. الآن ، حرر ببطء الضغط من أنفك.
6. الجلوس بهدوء والراحة لمدة 5 دقائق. لا تختار أو تهب أنفك لأن ذلك قد يتسبب في حدوث نزيف.
7. إذا استمر النزيف ، اضغط على أنفك لمدة 10 دقائق إضافية.
8. كرر العملية حتى يتوقف النزيف.

2. الضغط البارد

قد يساعد الضغط البارد أو كيس الثلج في إيقاف تدفق الدم عن طريق تقليص الأوعية الدموية داخل الأنف.

1. لف بعض مكعبات الثلج في منشفة أو قطعة قماش.
2. قم بإمالة رأسك للخلف أثناء الجلوس بشكل مستقيم.
3. ضعي كيس الثلج على جسر الأنف الأنفي لمدة 5 – 10 دقائق.
4. كرر العملية حتى يتوقف النزيف.

ملاحظة: للتكرار ، قم دائمًا بلف الثلج بقطعة قماش أو منشفة قبل وضعه على بشرتك ، حيث يمكن للتطبيق المباشر أن يزيد من تهيج الجلد بل وحتى يسبب قضمة الصقيع.

نصائح العناية الذاتية

• تجنّب ممارسة جسمك أو القيام بأي نوع من الأحمال الثقيلة بعد نزيف في الأنف مؤخرًا ، لأن السلالة الجسدية غير المبررة يمكن أن تؤدي إلى حدوث حلقة أخرى.
• إذا كنت تشعر بأنك على وشك العطس ، فافتح فمك بالكامل لإخراج منه. هذا يساعد في تقليل الضغط على تجويف الأنف.
• لا يمكن التأكيد بشكل كاف على الحاجة إلى الحفاظ على كمية السوائل المثلى ، لأن هذا هو أحد الخطوات الأساسية للحفاظ على أغشية الأنف مع بقية جسمك رطبًا.
• قد يساعد التنفس بالبخار أثناء الاستحمام الدافئ على تهدئة أغشية الأنف لديك.
• قد يكون تطبيق هلام البترول على البطانة الداخلية للأنف واقيًا إلى حد ما ، لأنه يساعد على حماية تجويف الأنف الداخلي المجفف.
  استهلك حمية صحية ومتوازنة للحفاظ على الأوعية الدموية في أفضل حالاتها. يستتبع هذا تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات C و K والبيوفلافونويد.
• زد من استهلاكك للحديد عن طريق الأطعمة مثل السبانخ واللحوم والبقوليات لزيادة مستويات الهيموغلوبين.
• الأطعمة الغنية بالزنك قد تساعد في بناء وتقوية الأوعية الدموية ومنعها من التمزق تحت الضغط. ولتحقيق هذه الغاية ، قد يساعد تناول المزيد من الأرز البني والخبز الكامل القمح وغيرها من الأطعمة الغنية بالزنك.
• إذا كنت عرضة لنزيف في الأنف ، فتجنب استخدام أدوات تخفيف الدم. إذا لم تتمكن من استبعاد هذه الأدوية من علاجك المستمر ، فعليك إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف في الأنف بعد استخدامه حتى يتمكن من وصف بديل أكثر ملاءمة لك.
• قلل من استهلاكك للأطعمة المقلية والدهنية والحارة.
• إذا كنت مدخنًا وتميل إلى نزيف في الأنف ، فمن الأفضل أن تتوقف عن هذه العادة في أقرب وقت ممكن. التدخين يسبب تهيج الغشاء المخاطي للأنف ويجعله أكثر عرضة للتلف. تبقي نفسك محمية من التدخين السلبي كذلك.

كيفية الحفاظ على رطبة تجويف الأنف

غالبًا ما تكون نزيف الأنف ناتجًا عن تجويف أنف الجاف ، وهو عرضة للتهيج والإصابة. وبالتالي ، من الضروري استعادة الرطوبة إلى أغشية الأنف المجففة ، خاصة خلال أشهر الشتاء القاحلة.

المياه المالحة

المياه المالحة هي حل آمن وسهل وغير سام في هذا الصدد ، حيث يمكن أن تساعد على ترطيب وتهدئة الأغشية المخاطية الحساسة دون التسبب في أي آثار جانبية حادة.

يستمد هذا العلاج الشعبي لنزيف الأنف التحقق العلمي من دراسة أجريت عام 2011 على 74 مريضًا بالغًا مصابًا بالرعاف الأمامي المتكرر ، مما يدل على أن تطبيق هلام الأنف المالح ساعد في ترطيب التجويف الأنفي المهيج وتقليل النزيف نتيجة لذلك.

اقترح الباحثون أن مادة هلامية ملحية قد تعمل كعلاج إداري محتمل إما بمفردها أو بالاقتران مع ضباب ملحي أو قطرات أو رش أو ري لتخفيف جفاف الأنف ، وبالتالي منع نزيف الأنف.

يجب تفسير هذه النتائج مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يمكن اختبارها ضد مجموعة مراقبة ، مما يعني أنه لا توجد وسيلة لتأسيس علاقة سبب وعلاقة مباشرة بين استخدام هلام المياه المالحة وانخفاض النزيف.

هناك دائمًا احتمال أن يكون هناك عامل آخر يتسبب في ذلك أو يساهم فيه. علاوة على ذلك ، كان حجم عينة الدراسة صغيرًا نسبيًا ، مما يستلزم الحاجة إلى مزيد من البحث على نطاق واسع.

لعمل محلول ملحي ، أضف قليلًا من الملح إلى نصف كوب من الماء ، وامزجه جيدًا. هناك أيضًا أنواع متعددة من سلالات الأنف المالحة المتاحة تجاريًا ، وقطرات ، ومرشات يمكن أن تنجز المهمة.

الخلاصة: يمكن أن تكون المياه المالحة تدخلًا فعالًا في إدارة الرعاف الأمامي المتكرر. حقيقة أن المياه المالحة لا ترتبط بأي آثار جانبية ضارة تجعل هذا التدخل يستحق المحاولة.

نزيف في الأنف عند الأطفال

غالبًا ما يكون الأطفال عرضة للنزيف ، خاصةً خلال فصل الشتاء أو عند نزلات البرد بسبب الجفاف والتهاب الأغشية الأنفية. ومع ذلك ، كما هو الحال في معظم نزيف الأنف ، ينبغي أن يكون هذا بالكاد مدعاة للقلق.

ما يجعل الأطفال عرضة لهذه المشكلة هو ببساطة أنهم ليسوا حذرين للغاية بشأن سلامة تجويف الأنف. يمكن أن تساهم العادات التالية في هذه المشكلة:

• الخدش بقوة أو التقاط الأنف يمكن أن يتلف أغشية الأنف.
• يمكن أن يؤدي دفع الأجسام الموجودة داخل الأنف إلى إصابة ويلاحظ بشكل خاص في الأطفال الصغار.
• يمكن للصراع طويل الأمد مع التهاب الأنف التحسسي أن يعوق البطانة الداخلية الحساسة لأنف طفلك.
• السطر الأول من علاج نزيف الأنف عند الأطفال هو نفسه بالنسبة للبالغين.

نزيف في الأنف أثناء الحمل

يمر جسم النساء بالعديد من التغييرات أثناء الحمل. تقلبات الهرمونات هي واحدة منها ، والتي قد تؤدي إلى نزيف في الأنف.

أيضا ، فإن الجسم مطلوب لجعل وتداول المزيد من الدم لدعم نمو الجنين وتوسيع الجسم. زيادة حجم الدم يمارس ضغطًا أكبر على الأوعية ويجعلها أكثر عرضة للانفجار تحت الحمل الزائد.

على حساب هذه التغييرات الجسدية التي عادة ما تكون المرأة الحامل تعاني من نزيف في الأنف متكررة.

نصائح وقائية

يمكنك تقليل خطر حدوث نزيف في الأنف عن طريق الحفاظ على غشاء الأنف رطبًا وآمنًا من الإصابة بالنصائح التالية:

• الامتناع عن التقاط أو خدش أنفك.
• يمكن أن يؤدي خدش أنفك كثيرًا أو شديدًا إلى تمزق الأوعية الدموية الأنفية ويجب تجنبه.
• قد يكون المرطب مفيدًا إذا كانت بيئة منزلك جافة بشكل خاص ويمكن أن تضيف الرطوبة إلى الهواء. بالنظر إلى أن هذه المعدات يمكن أن تصبح بسهولة أرضًا خصبة للجراثيم والعفن ، يجب تنظيفها بانتظام.
• تأكد من تقليم أظافرك كل أسبوعين وأن تفعل الشيء نفسه لطفلك.
• اطلب بدقة من طفلك عدم حفر أو خدش أنفه. أيضًا ، يجب عليك الانتباه للتأكد من أن طفلك الصغير لا يدخل جسمًا غريبًا في أنفه / أنفها حتى ينمو الطفل هذه العادة.

نزيف في الأنف: ماذا لا تفعل؟

ستكشف النقاط التالية عن بعض الخرافات الشائعة المرتبطة بالنزيفات الأنفية وكيفية إيقافها:

• يخطئ الكثير من الناس في حشو أنفهم الدموي بالقطن أو الشاش لإيقاف تدفق الدم ، الأمر الذي يؤدي إلى تفاقم الضرر فقط دون تقديم أي إغاثة حقيقية.
• هناك اعتقاد خاطئ شائع آخر هو أنه يمكنك منع أنفك من النزيف عن طريق ميل رأسك للخلف ، مما يؤدي إلى نزيف الدم إلى الجزء الخلفي من الحلق ثم إلى المعدة ، بدلاً من الخروج من الأنف.
• كما أنه ينصح بشدة بتفجير أو فرك أو خدش أنفك في محاولة لطرد الدم بشكل أسرع.

عند إمالة رأسك للأمام لتجفيف الدم عبر الأنف ، تأكد من بقاء الرأس أعلى من مستوى القلب لإبطاء النزيف. لذلك ، لا ينصح بربط رأسك بين ساقيك لأن الضغط الهابط يمكن أن يضخم تدفق الدم. كما أن الاستلقاء على ظهرك لا ينصح به للسبب نفسه ولن يؤدي إلا إلى تجمع الدم داخل تجويف الأنف والجري في الحلق.

المضاعفات المتعلقة بالنزيف الأنفي

نزيف الأنف المستمر أو الثقيل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالة فقر الدم واختلال وظائف القلب ، مما يقلل من جودة حياة الشخص المصاب.

الإصابة العالمية بالنزيف الأنفي

نزيف الأنف شائع مع ما يصل إلى 60 ٪ من سكان العالم يعانون من هذه المحنة مرة واحدة على الأقل في حياتهم. 10٪ فقط من جميع الحوادث التي تصيب نزيف الأنف خطيرة بدرجة كافية لتبرير المساعدة الطبية ، بينما يقرر معظمهم حلها بمفردهم.

تمثل هذه الحالة 4 حالات فقط من إجمالي 2.4 مليون حالة وفاة تم الإبلاغ عنها في الولايات المتحدة ، مما يكشف عن مدى عدم تهديدها بشكل عام.

متى ترى الطبيب

يُنصح بالحصول على مشورة طبية مهنية إذا واجهت أيًا مما يلي:

• إذا أصبح تنفسك مرهقًا بشكل متزايد
• إذا كانت نزيف الأنف مستمرة وتستمر لمدة 20 دقيقة أو أكثر على الرغم من الرعاية والعلاج المناسبين
• إذا كانت نزيف الأنف شديدة بما يكفي لتسبب في خسارة كبيرة للدم
• إذا بدأت القيء بالدم ، كنتيجة لابتلاع الكثير منه
• إذا حدث نزيف في الأنف في أعقاب إصابة خطيرة في الأنف

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

هل يمكن أن يؤدي تعاطي التبغ إلى نزيف في الأنف؟

نعم ، يمكن أن يؤثر الكحول على إنتاج الصفائح الدموية وجودتها ، فضلاً عن عوامل التخثر التي يمكن أن تسبب نزيف في الأنف.

هل من الطبيعي أن تعاني من نزيف في الأنف خلال مراحل الضغط العالي؟

من غير الطبيعي عمومًا أن تكون هناك نزيف في الأنف ، ولكن إذا كان شخص ما عرضة لنزيف في الأنف ، فمن المؤكد أن الإجهاد يمكن أن يؤدي إلى نزيف الأنف ، خاصة إذا أدى ذلك إلى زيادة في ضغط الدم.

ما مدة استمرار نزيف الأنف عادة؟

معظم نزيف الأنف يدوم لبضع دقائق. أخبر مرضاي عمومًا بالتماس الرعاية الطبية إذا كان نزيف الأنف لا يستجيب للإسعافات الأولية في غضون 15-30 دقيقة ، أو إذا كان النزيف حادًا.

لماذا يكون الأطفال أكثر عرضة لحلقات نزيف الأنف؟

هناك عدة أسباب تجعل الأطفال أكثر عرضة للنزيف في الأنف. الأكثر شيوعًا ، على الرغم من ذلك ، تتعلق باختيار أو خدش الأنف ، أو بسبب صدمة أخرى (مثل اصطدام أنفها بالسقوط).

يرجى تقديم بعض النصائح الهامة لمعالجة مشكلة نزيف الأنف لصالح قرائنا.

أوصي عمومًا أن يتعلم المرضى المعرضون للنزيف من الإسعافات الأولية المناسبة ، بما في ذلك النزوع إلى الأمام بدلاً من الوراء بلطف ولكن بثبات الجزء الناعم من الأنف أسفل منطقة العظام.

إذا لم يكن هذا كافيًا ، أو كان النزيف حادًا ، فعليهم طلب العناية الطبية.

أوصي أيضًا بترطيب المنزل ، وخاصة غرفة النوم ، وتجنب خدش الأنف ، واستخدام المنتجات المصممة للحفاظ على رطوبة الأنف.

إذا حدث النزف بشكل متكرر ، أو إذا كان النزيف شديدًا ، فمن الحكمة بالتأكيد رؤية طبيب لديه خبرة في التعامل مع نزيف الأنف (مثل جراح الأذن والأنف والحنجرة).