ما هو سرطان الجلد و هل هو قاتل؟
سرطان الجلد الناجم عن تكوين الخلايا الخبيثة في أنسجة الجلد هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا.
يمكن أن يحدث بسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية أو التدخين. وبالتالي ، من الضروري تجنب مثل هذه العوامل للوقاية.
ما هي أنواع سرطان الجلد المختلفة؟
الأنواع الرئيسية الثلاثة لسرطان الجلد هي:
1. سرطان الخلايا القاعدية (BCC)
وهو النوع الأكثر شيوعًا ، حيث يبلغ معدل حدوثه أكثر من 4.3 مليون سنويًا في الولايات المتحدة. (1) يؤثر على خلايا الجلد الكيراتينية في الجلد.
2. سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي (SCC)
وهو ثاني أكثر الأنواع شيوعًا ، حيث يصيب مليون شخص كل عام. (2) على غرار BCC ، ينشأ SCC من الخلايا الكيراتينية غير الطبيعية.
3. الورم الميلاني
تم تشخيص أكثر من 45 ألف ورم سرطاني سنويًا ، بمعدل 19 حالة لكل 100 ألف شخص. يبدأ هذا النوع من السرطان في الخلايا الصباغية ، وهي الخلايا التي تنتج صبغة الجلد.
هناك عدة أنواع أخرى من سرطان الجلد ، مثل سرطان خلايا ميركل النادر والعدواني (MCC) ، لكنها تحدث بشكل أقل تكرارًا.
الإصابة بسرطان الخلايا ميركل حوالي 3000 حالة في السنة. كان يُعتقد في الأصل أنها نشأت من خلايا ميركل ، التي تشارك في الإحساس باللمس ، ولكن يُعتقد الآن أنها ربما تكون مستمدة من الخلايا الجذعية الجلدية.
إذا تم اكتشافه مبكرًا ، يكون معدل الشفاء لمعظم سرطانات الجلد ممتازًا. ومع ذلك ، يمكن أن يكون تأخر التشخيص قاتلاً.
كيف يبدأ سرطان الجلد عادة؟
تنجم غالبية سرطانات الجلد عن تلف الحمض النووي الذي لم يتم إصلاحه في خلايا الجلد ، بسبب الأشعة فوق البنفسجية من الشمس والتسمير الداخلي. وبالتالي ، غالبًا ما تتطور هذه السرطانات على الجلد المتضرر من أشعة الشمس.
يحدث MCC أيضًا بسبب فيروس خلية ميركل متعدد الخلايا.
ما هي مراحل سرطان الجلد المختلفة؟
غالبًا ما تبدأ سرطانات الجلد صغيرة ويمكن علاجها بسهولة أكبر إذا تم اكتشافها مبكرًا.
غالبًا ما يذكر المرضى المصابون بـ BCC و SCC وجود آفة متضخمة غير قابلة للشفاء على الجلد ويمكنهم الإبلاغ عن أعراض النزيف أو الحكة أو عدم ظهور أعراض على الإطلاق.
1. سرطان الخلايا القاعدية
النوع الأكثر شيوعًا من BCC هو سرطان الخلايا القاعدية العقدي الوردي (الوردي في بعض الأحيان) ، والذي يمثل حوالي 60 ٪ -80 ٪ من الحالات المبلغ عنها.
النوع الثاني الأكثر شيوعًا من BCC هو سرطان الخلايا القاعدية السطحي ، والذي يقتصر على الطبقة العليا من الجلد. عادة ما تكون لوحة زهرية ورقيقة.
BCCs عادة ما تكون بطيئة النمو ولكن يمكن أن تتقرح وتغزو الهياكل المحيطة إذا تركت دون علاج.
BCC المنتشر (ينتشر إلى العقد الليمفاوية و / أو الأعضاء الداخلية) نادر ، ويحدث في حوالي 0.0028٪ -0.005٪ من الأورام.
2. سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي
سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي أكثر عدوانية من سرطان الخلايا القاعدية وهو ثاني أكثر سرطان الجلد شيوعًا ، ويمثل حوالي 20 ٪ من الحالات.
يأتي سرطان الخلايا الحرشفية بأشكال مختلفة ، تتراوح من الأورام القرنية البطيئة النمو البطيئة النمو إلى الشكل الأكثر عدوانية والتمايز الضعيف (مما يعني القليل من التشابه مع الخلايا الكيراتينية الأصلية).
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية على الشفاه والأذنين أكثر خطورة ويمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتم علاجه مبكرًا.
يمكن أن تنتشر الخلايا الحرشفية الأكثر عدوانية إلى العقد الليمفاوية والأعضاء الداخلية بمعدل يبلغ عن حوالي 5،604-12،572 مريضًا سنويًا يصابون بالانبثاث العقدي.
يعتمد تحديد درجة حرارة الخلايا الجذعية السرطانية على وجود عوامل عالية الخطورة ، مثل إصابة العجان (PNI) أو الموقع على الشفاه / الأذنين ، وانتشار المرض إلى العقد والأعضاء البعيدة.
3. الورم الميلاني
يعتبر الورم الميلانيني أخطر أنواع سرطان الجلد الثلاثة الأكثر شيوعًا.
يعتمد انطلاق الورم الميلانيني على جودة الآفة (أي متقرحة) وعمق الآفة وأي تورط في العقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية.
ما هي أعراض سرطان الجلد؟
يظهر كل نوع من أنواع سرطان الجلد أعراضًا مختلفة. ومع ذلك ، فإن معظم سرطانات الجلد ، بما في ذلك الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا ، تظهر الأعراض التالية:
- الآفات غير الشافية
- الحكة
- hgنزيف
علاوة على ذلك ، يمكن أن تبدو BCC سريريًا مثل العقدة اللؤلؤية ، أو لوحة متقرحة متقشرة ، أو ندبة شمعية.
يمكن أن يشبه السرطان الخلايا الحرشفية الجلدي ثؤلولًا قشريًا أو رقعة حمراء متقشرة أو عقدة متقرحة مرتفعة.
يمكن أن يكون الورم الميلاني مسطحًا أو مرتفعًا وغالبًا ما يكون داكنًا مع ألوان متعددة وحدود غير منتظمة.
ما الفرق بين بقعة الجلد الطبيعية والبشرة الخبيثة؟
قد يصعب أحيانًا التمييز بين الآفات الجلدية العادية والأورام الخبيثة.
بعض الدلائل على أن الآفة قد تكون خبيثة هي:
- غير الشفاء
- نزيف
- متقرح
قد لا تحتوي بعض الآفات الحميدة على هذه الصفات عادة لأنها أصبحت ملتهبة بتهيج مزمن.
يوصى بشدة بإجراء فحص جلدي من قبل طبيب أمراض جلدية معتمد لتحديد المجلس بين الفرق بينهما.
غالبًا ما يتم استخدام تسلسل إجرءات الإنعاش ABCDEs (عدم التماثل ، والحدود ، واللون ، والقطر ، والتطور) لتقييم الآفة المصطبغة.
معظم الشامات متجانسة (كل لون واحد ، عادة بني) مع حدود ناعمة.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون الأورام الميلانينية غير متناظرة ، ولها حدود غير منتظمة ، ولها العديد من الألوان. يمكن أن تكون أكبر من حجم ممحاة قلم رصاص وتتطور بمرور الوقت. نظرًا لأن الكشف المبكر أمر أساسي ، يجب تقييم الآفة التي لها أي من هذه الصفات بواسطة طبيب أمراض جلدية.
كم هو قاتل ، وهل الأنواع المختلفة لديها معدلات إماتة مختلفة؟
يعتمد معدل النجاة من سرطان الجلد على نوع سرطان الجلد وكذلك المرحلة. الكشف المبكر هو مفتاح الحل. جميع سرطانات الجلد الرئيسية الثلاثة لها مسار أقل عدوانية إذا تم تشخيصها مبكرًا.
BCC لديها معدل بقاء لمدة 5 سنوات بنسبة 100 ٪. (15) لدى SCC معدل بقاء متغير يعتمد على المرحلة والصفات العدوانية للسرطان.
SCC الجلدي لديه معدل علاج ممتاز ، في حين أن SCC الجلدي المتقدم (الانبثاث للعقد الليمفاوية أو الأعضاء الداخلية) مرتبط بمراضة ووفيات أعلى بكثير. (16)
الورم الميلانيني مشابه في أن السرطان الأقل تقدمًا سيكون له معدل بقاء أعلى. بالنسبة لورم الميلانوما الرقيق (المرحلة الأولى) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 99 ٪ ، في حين أن المرحلة الأكثر تقدمًا مع النقائل البعيدة لديها معدل 25 ٪. (17)
كلمة أخيرة
الكشف المبكر عن سرطانات الجلد ضروري للعلاج المناسب وفي الوقت المناسب. يساعد ذلك على تجنب الجراحة أو المضاعفات الأخرى مثل التشوه أو حتى الموت.
يوصى باستشارة طبيبك لتقييم مستوى الخطورة لديك وإجراء اختبارات تشخيصية للكشف المبكر إذا لزم الأمر.
مواصلة القراءة
سرطان الجلد: المخاطر وخيارات العلاج وتغيير نمط الحياة