7 علامات تحذيرية من حساسية الغلوتين عند الكبار وكيفية إدارته

يشير مصطلح عدم تحمل الغلوتين إلى 3 اضطرابات متميزة تشمل القناة الهضمية والتفاعلات المرتبطة بالأمعاء عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

تشمل هذه الاضطرابات مرض الاضطرابات الهضمية وحساسية القمح (CD) وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية (NCGS). قد يكون لجميع الاضطرابات الثلاثة تأثيرات عميقة على صحة الفرد ويمكن أن تختلف في شدتها.

على مدى السنوات القليلة الماضية ، مع ظهور اتجاهات النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، ارتفعت تشخيصات NCGS.

لحسن الحظ ، شهد العديد من الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين تغيرات ملحوظة في صحتهم إلى جانب انخفاض الأعراض لما كان يُعتبر سابقًا تفاعلات حساسية بسيطة أو أمراضًا جلدية بسيطة مثل الربو والصدفية والأكزيما والحساسية.

حتى الأعراض العصبية مثل القلق والاكتئاب والرعشة والصداع النصفي شوهدت تتحسن مع اتباع الأنظمة الغذائية الخالية من الغلوتين. تابع القراءة لمعرفة المزيد.

ما هو الغلوتين؟

يوجد الغلوتين في القمح وبعض النباتات الأخرى مثل الشعير والجاودار والحنطة القاسية والينكورن والإيمير والتريتيكال وجراهام وحتى بعض الشوفان. إنه مزيج معقد من مئات البروتينات ذات الصلة ولكن المتميزة ، خاصة الجليادين والغلوتينين.

يحتوي الجليادين على متواليات الببتيد شديدة المقاومة للهضم المعدي والبنكرياس والمحلل للبروتين في الجهاز الهضمي. يعطي الغلوتين للأطعمة ملمسًا لزجًا يشبه العجين. إنه “الصمغ” الذي يربط هذه الأطعمة معًا.

يوجد الغلوتين اليوم في عدد مذهل من المنتجات من الأطعمة ومنتجات الرعاية الصحية ومنتجات التجميل إلى المنظفات وحتى المكياج. إنه مخفي في العديد من المنتجات يصعب تجنبه دون قراءة الملصقات على نطاق واسع. وحتى ذلك الحين ، يمكن أن يتم إخفاؤها تحت أسماء مختلفة.

يشتمل متوسط ​​النظام الغذائي الأمريكي القياسي على حوالي 5-20 جرامًا من الغلوتين يوميًا ، وقد ارتبط ذلك باضطرابات متعددة.

العلامات والأعراض الرئيسية لحساسية الغلوتين

يمكن أن تدل العلامات والأعراض التالية على عدم تحمل الغلوتين:

1. تكرار الصداع والصداع النصفي

يعيش العديد من الأشخاص مدى الحياة مع الصداع المتكرر والصداع النصفي دون أدنى دليل على أن هذا قد يكون الأعراض الوحيدة التي تظهر لسبب أساسي أعمق بكثير – مرض الاضطرابات الهضمية (CD).

يمكن أن تؤثر أمراض القرص المضغوط على العديد من الأنظمة المختلفة في الجسم ، بما في ذلك الجهاز العصبي. لسوء الحظ ، المظاهر العصبية متكررة ويعتقد أنها ناجمة عن هجوم مناعي للأنسجة العصبية المحيطية والمركزية.

في كثير من الأحيان ، عند بدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، تتحسن هذه الأعراض العصبية من حيث التكرار والشدة.

2. مشاكل الجهاز الهضمي

وفقًا لإصدار فبراير 2021 من المغذيات ، “يؤدي اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين (GFD) إلى تحسن سريع في أعراض الجهاز الهضمي (GI) ، والتعديلات الكيميائية الحيوية والأضرار النسيجية الاثني عشرية في غالبية مرضى الاضطرابات الهضمية (CD).”

تشمل الأعراض المعدية المعوية الأكثر شيوعًا للقرص المضغوط ألم البطن والانتفاخ جنبًا إلى جنب مع الشبع بعد الأكل (بعد الأكل) والشبع المبكر. ويلي ذلك حرقة في المعدة وغثيان وقيء وإسهال.

يعد سوء التغذية الناجم عن سوء الامتصاص أحد الاهتمامات الرئيسية للقرص المضغوط المزمن. عندما يتم التخلص من الغلوتين من النظام الغذائي ، عادة ما تختفي هذه الأعراض تمامًا بمرور الوقت.

3. التعب المزمن وآلام العضلات

غالبًا ما يكون التعب الشديد والمنهك أحد أكثر الشكاوى شيوعًا بين مرضى المناعة الذاتية.

الإرهاق متعدد العوامل ومعروف على نطاق واسع ، ولكن الأعراض الناتجة تشمل عادة الإرهاق مع الأنشطة العادية للحياة اليومية ويمكن أن تجعل المهام البسيطة مثل المشي وصعود السلالم وغسيل الملابس وتحميل وتفريغ البقالة أمرًا صعبًا.

إن سبب الإرهاق متعدد الأوجه ومتنوع ، ولكن أحد الأسباب الرئيسية للإرهاق المنهك هو الالتهاب العصبي المركزي. عندما يعاني المرء من CD أو WA أو NCGS ، يكون الالتهاب المعمم وفيرًا في جميع أنحاء الجسم بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.

الالتهاب المعمم هو سمة مميزة لعدم تحمل الغلوتين ، سواء كان ذلك من CD أو WA أو NCGS. يعتبر الألم العضلي الليفي تشخيصًا متناميًا وغامضًا حيث يعاني المرضى غالبًا من آلام عضلية منتشرة على نطاق واسع في مناطق متعددة.

4. التغيرات العاطفية والقضايا

ربطت دراسات متعددة عدم تحمل الغلوتين بالمشاكل العصبية والنفسية لدى العديد من المرضى.

أظهرت العديد من هذه الدراسات أيضًا وجود علاقة بين إزالة الغلوتين من النظام الغذائي وتحسين الأعراض العصبية والنفسية. تشمل هذه الأعراض الصداع والقلق والاكتئاب وحتى الاضطراب ثنائي القطب.

بالنظر إلى أن الاكتئاب هو السبب الرئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم ، فمن المنطقي تجربة طريقة علاج بسيطة مثل إزالة أحد المكونات الغذائية لمعرفة ما إذا كان اضطراب المزاج يتحسن.

5. مشاكل الجلد

الجلد هو أكبر عضو في جسم الإنسان ، وغالبًا ما يكون نافذة على الصحة الداخلية للمرضى. غالبًا ما تظهر مشاكل الجلد قبل فترة طويلة من تشخيص المظاهر الأخرى لبعض التشوهات الداخلية.

يدرك العديد من المرضى أنه يمكن تحسين الأمراض الجلدية وتحسينها من خلال تغييرات بسيطة في وجباتهم الغذائية. التهاب الجلد الحلئي الشكل (DH) ، هو نوع من الطفح الجلدي مع بثور مملوءة بالسوائل شديدة الحكة ، وهو حالة جلدية مناعية ذاتية مزمنة مرتبطة بالقرص المضغوط.

أفادت مقالة في المجلة الدولية للأمراض الجلدية في مارس 2021 أنه “في الواقع ، هناك دليل على أن بعض الأمراض الجلدية يمكن أن تستجيب لنظام غذائي خالٍ من الغلوتين (GFD) ، خاصةً لأولئك الذين يعانون من CD و DH المصاحب.” (10) تشمل المظاهر الجلدية الأخرى لـ CD و WA و NCGS الأكزيما والصدفية.

على الرغم من أن التشخيص الفعلي لـ NCGS لا يزال محل نقاش (لأسباب غير معروفة) في الطب الغربي ، إلا أن دراسة واحدة صغيرة شملت 17 مريضًا مصابًا بـ NCGS “تحسنت كثيرًا بعد اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين”. على الرغم من أن هذه دراسة صغيرة ، إلا أن هناك بلا شك العديد من الآخرين الذين لديهم نتائج مماثلة ، وبالروايات المتناقلة ، فقد رأيت نتائج ملحوظة في مرضى عيادة الطب التكاملي.

6. الضبابية الذهنية

الآثار العصبية الخطيرة المرتبطة بابتلاع الغلوتين في مرضى الاضطرابات الهضمية معروفة وموثقة جيدًا في الأدبيات الطبية.

ازداد انتشار الدماغ في الولايات المتحدة ويمكن وصفه بأنه تدهور خفيف في الوظائف الإدراكية. يمكن أن يشمل ضعف الذاكرة ، وتفاقم نقص الانتباه ، وضعف الوظيفة التنفيذية ، وتباطؤ المعالجة المعرفية.

غالبًا ما يخبرني المرضى أنهم أخطأوا في وضع مفاتيحهم أو محفظتهم مرارًا وتكرارًا ، أو لا يمكنهم تذكر سبب دخولهم غرفة معينة ، أو أنهم لا يستطيعون الاحتفاظ بأفكارهم معًا.

عندما يتخلص المرضى الذين يعانون من قرص مضغوط معروف من الغلوتين ، فإن التحسينات في وظائفهم المعرفية تكون ملحوظة وقابلة للقياس. يمكن ملاحظة نفس الشيء مع الأمراض الالتهابية الأخرى.

وفقًا لدراسة أجريت عام 2017 في مجلة Journal of Gastroenterology ، فإن “الإعاقات المعرفية المرتبطة بضباب الدماغ حقيقية من الناحية النفسية والعصبية وتتحسن مع الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين”.

يوصي العديد من الأطباء باتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين كخطوة بداية لعلاج ضباب الدماغ الناجم عن عدم تحمل الغلوتين.

7. تشخيص أمراض المناعة الذاتية

هناك روابط وراثية معروفة بين القرص المضغوط والعديد من أمراض المناعة الذاتية ، لكن داء السكري من النوع الأول هو الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي تشخيص أي من الحالتين إلى زيادة خطر الإصابة بالآخر.

يمكن العثور على الرابط المفقود هنا في الكود الجيني للمرضى. الرابط الجيني بين القرص المضغوط وأمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع 1 هو جينات HLA DQ2 و HLA DQ8. (13)

في تدريبي على الطب الوظيفي ، تعلمنا أنه إذا كان مريضك يعاني من مرض مناعي ذاتي ، فيجب علينا على الفور اختبار HLA DQ2 / DQ8 المذكور أعلاه. هذا هو مدى قوة ارتباط القرص المضغوط وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.

وفقًا لمؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية ، “بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، كلما تأخر سن التشخيص ، زادت فرصة الإصابة باضطراب مناعي ذاتي آخر.”

ما الذي يمكن أن يسبب عدم تحمل الغلوتين؟

يعد عدم تحمل الغلوتين عوامل متعددة. هناك العديد من الميول الجينية لحساسية الغلوتين التي لا يمكن تغييرها مثل HLADQ2 / DQ8. لكن الكثير من الأشخاص الذين لديهم هذا الاستعداد الوراثي لا يصابون بأي شكل من أشكال عدم تحمل الغلوتين.

أحد الأسباب الرئيسية للعديد من الأمراض هو ما يُعرف باسم علم التخلق ، والذي يمكن اعتباره “ما تستحم فيه جيناتك وما الذي يصنعونه من ذلك.”

على سبيل المثال ، حتى إذا كان لدى شخص ما استعداد وراثي للقرص المضغوط ، إذا لم يأكل القمح مطلقًا ، فلن يكون لديه قرص مضغوط أبدًا. في المقابل ، إذا كان لدى شخص ما تقارب بسيط مع القرص المضغوط وقام بإغراق نظامه بالقمح ، فقد يكون أكثر عرضة لتطوير قرص مضغوط أو WA أو NCGS. لكن الجسم متقلب ، والجميع مختلفون.

أحد الأسباب المحتملة الأخرى لعدم تحمل الغلوتين هو نفاذية الأمعاء. عندما يحدث هذا ، قد تمر البروتينات من القمح إلى الدورة الدموية وتؤدي إلى استجابة مناعية تؤدي إلى CD أو WA أو NCGS.

كيف يمكن علاج حساسية الغلوتين؟

من الواضح أن العلاج الأول لحساسية الغلوتين هو إزالة الغلوتين من النظام الغذائي. إذا كنت تعاني من عدم تحمل الغلوتين ، فإن بعض الدعائم الأساسية للعلاج تشمل:

• البقاء رطبًا جيدًا لمنع الجفاف
• أخذ إنزيمات الجهاز الهضمي
• من حين لآخر ، تناول الفحم النشط للمساعدة في ربط السموم وتقليل الغازات
• المكمل بأحماض أوميغا 3 الدهنية لتقليل الالتهاب
• مكملات L- الجلوتامين للمساعدة في التئام الخلايا الظهارية المعوية
• تناول مكمل الكولاجين وهو أيضًا مضاد للالتهابات.
• مرة أخرى ، العلاج الأول هو تجنب الغلوتين.

كيف يتم تشخيص حساسية الغلوتين؟

يمكن أن يكون عدم تحمل الغلوتين تشخيصًا صعبًا. قد يحاول العديد من ممارسي الطب الغربي العاديين إنكار وجوده ويقولون إنه مجرد موضة.

إذا كنت تشعر أنك لا تتحمل الغلوتين حقًا ، وأخبرك مزودك بذلك ، فابحث عن مزود آخر. يعد عدم تحمل الغلوتين أمرًا حقيقيًا ومنهكًا ويؤدي إلى عدد لا يحصى من النتائج الصحية السيئة بما في ذلك سوء التغذية وأمراض المناعة الذاتية وسوء نوعية الحياة.

يمكن إجراء أفضل اختبار لعدم تحمل الغلوتين عن طريق فحص الدم وكذلك الخزعة المعوية التي يقوم بها أخصائي الجهاز الهضمي. يمكن لبعض أطباء الطب الوظيفي إجراء اختبار امتصاص اللاكتوز والمانيتول ، والذي يمكن أن يساعد في تشخيص عدم تحمل الغلوتين أيضًا.

ما هي الاحتياطات التي يجب اتخاذها ضد عدم تحمل الغلوتين؟

إذا كنت تشك في عدم تحمل الغلوتين ، بما في ذلك CD و WA و NCGS ، فإن أول ما عليك فعله هو محاولة التخلص من الغلوتين بأسرع ما يمكن. قد يكون هذا صعبًا للغاية لأنه مخفي في العديد من المنتجات كما هو مذكور أعلاه.

يوصى بشدة باتباع نظام غذائي للإقصاء مدته 21 يومًا ، وهو أمر سهل إلى حد ما بالنسبة لمعظم الناس. إذا لاحظت تغيرًا ملحوظًا مع التخلص من الغلوتين من نظامك الغذائي والمصادر الأخرى ، فقد يكون هذا هو أول دليل ، نعم ، قد يكون لديك حساسية من الغلوتين.

قد تكون الخطوة التالية هي زيارة مقدم الرعاية الأولية أو مقدم الطب الوظيفي وطلب إجراء اختبار جيني أو اختبار مصل لتقييم عدم تحمل الغلوتين. مرة أخرى ، يمكن أن يساعدك نظام الإقصاء الغذائي لمدة 21 يومًا في توجيهك وخطواتك التالية.

ما هو الفرق بين حساسية الغلوتين ومرض الاضطرابات الهضمية؟

عدم تحمل الغلوتين ، كما ذكر أعلاه ، هو مصطلح شامل يصف أيًا من الاضطرابات الثلاثة المتميزة. يُعتقد أن NCGS هو أكثر الاضطرابات الثلاثة شيوعًا وهو منفصل بوضوح عن WA و CD.

يمكن تشخيص كل من CD و WA و NCGS بشكل فردي. يمكن تأكيد CD مع نتائج خزعة الأمعاء التي تظهر الزغابات المسطحة من ظهارة الأمعاء ، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص وسوء التغذية.

من ناحية أخرى ، يعد تشخيص NCGS أكثر صعوبة وعادة ما يكون تشخيصًا للإقصاء من خلال التاريخ والأعراض السريرية للمرضى ، بالإضافة إلى الاختبارات المصلية والنسيجية.

صحيح أن القرص المضغوط غالبًا ما يكون أكثر وضوحًا للمرضى فور تناول المنتجات المحتوية على الغلوتين ، في حين أن NCGS يمكن أن يكون خبيثًا ويصعب تحديد الأعراض التي لا ترتبط دائمًا مؤقتًا بابتلاع الغلوتين.

ما هي تغييرات نمط الحياة المطلوبة عند المعاناة من عدم تحمل الغلوتين؟

من الواضح أن اختيار نمط الحياة الرئيسي المطلوب عند المعاناة من عدم تحمل الغلوتين هو إزالة المواد المحتوية على الغلوتين. مرة أخرى ، قد يكون هذا صعبًا للغاية لأن الغلوتين مخفي في العديد من المنتجات المختلفة.

هناك العديد من المجموعات والمجتمعات المختلفة المتاحة على الإنترنت للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين. من المستحسن أن يتم البحث عنها بدقة حتى لا يتم تضليلك بمعلومات سيئة.

كلمة أخيرة

هناك طلب متزايد على المنتجات الخالية من الغلوتين في جميع أنحاء العالم ، ليس فقط بسبب الضرورة الطبية ، ولكن كتدخل في أسلوب الحياة الصحي. يتخلى المزيد والمزيد من الناس عن الغلوتين أملاً في تحسين الصحة واللياقة البدنية ، وهو في الواقع يؤدي إلى نتائج.

وبالتالي ، يمكنك بسهولة العثور على خيارات خالية من الغلوتين في محلات البقالة ومفاصل الأكل وفي كتب الطبخ. هذا جعل الأمور أسهل بكثير للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الغلوتين.

على الرغم من أن هذه الحالة غير قابلة للشفاء ، إلا أنه يمكن إدارتها من خلال التحكم الغذائي الدؤوب ، والتدخلات المتعلقة بنمط الحياة ، والمساعدة الطبية إذا لزم الأمر. عليك فقط أن تظل ملتزمًا بالإجراءات التي أوصى بها الطبيب لتعيش حياة مُرضية.