مخاطر تناول المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية
يمكن أن يؤثر الألم على قدرة الفرد على تحمل المسؤوليات اليومية وعادات النوم ، مما يؤدي إلى مزيد من الانخفاض في نوعية الحياة. تتيح إمكانية الحصول على مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) للأفراد البحث عن إدارة قصيرة الأجل لتهدئة الانزعاج الذي يمثل عائقًا أمام عيش حياة جيدة.
يمكن تحجيم الألم على أساس كل حالة على حدة حيث يتراوح كل فرد من خفيف إلى شديد. قد تكون البداية غير متوقعة من مسببات فسيولوجية أو مرضية أو مسبوقة بأحداث معينة مثل الإصابات المباشرة. يمكن أن تكون المدة أيضًا حادة أو مزمنة ، مما يجعل طرق العلاج معقدة.
مع وجود العديد من الخيارات لعلاجات مختلفة لتسكين الآلام ، قد يكون من الصعب تحديد الأنسب لنوع الألم الذي قد يعاني منه الفرد والجرعة التي تعتبر آمنة. يجب الموازنة بين فائدة إدارة الألم بدون وصفة طبية وآثارها الضارة.
ما هي المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية؟
في عام 1951 ، أجرى تعديل دورهام همفري تعديلات على القانون الفيدرالي للأغذية والأدوية ومستحضرات التجميل لعام 1938 من خلال إنشاء تمييز قانوني بين الأدوية التي يجب أن يصفها ممارس مرخص والأدوية التي يمكن بيعها بدون وصفة طبية من قبل الصيدلي.
هناك أنواع مختلفة من المسكنات للمساعدة في تقليل الألم. تختلف مؤشرات مسكنات الألم تبعًا لشدة الألم وإذا تم إعطاؤها من قبل ممارس مرخص.
ممارس مرخص غير مطلوب إذا كان الدواء يتوافق مع إرشادات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. يمكن للأفراد شراء مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية من متجر عام بدون وصفة طبية. المسكنات الأكثر استخدامًا هي الأسيتامينوفين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمواد الأفيونية ، ولكن يمكن شراء عقار الأسيتامينوفين وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فقط دون وصفة طبية.
يُباع الأسيتامينوفين تحت أسماء مختلفة في بلدان مختلفة ، مع كون الباراسيتامول وتيلينول وأسيتا وبانادول من أشهرها. وفي الوقت نفسه ، فإن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شهرة هي الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
يحتوي الأسبرين أيضًا على أسماء تجارية مختلفة مثل Anacin و Ascriptin و Bayer و Bufferin و Ecotrin و Excedrin. الأسماء التجارية للإيبوبروفين هي أدفيل وموترين وموترين آي بي ونوبرين. الأسماء التجارية لنابروكسين هي Naprosyn و Naprelan و Aleve و Anaprox.
ما هي مخاطر تناول المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية؟
كن حذرًا عند تناول مسكنات الألم بدون وصفة طبية لأنها يمكن أن يكون لها آثار جانبية غير سارة.
1. يتعارض مع مضادات الاكتئاب
تزيد مضادات الاكتئاب من توافر ونشاط بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين والدوبامين والنورادرينالين ، والتي لها تأثير إيجابي على مزاجك.
في حين أن الأسيتامينوفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسبرين لا تتحكم في توفر السيروتونين أو الدوبامين أو النوربينفرين ، يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى التي تصرف بدون وصفة طبية سلبًا على توافر هذه الناقلات العصبية. وتشمل هذه بشكل أساسي ديكستروميثورفان المثبط للسعال ومزيل احتقان الأنف السودوإيفيدرين.
تحتوي بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية على مزيج من ديكستروميتورفان وأسيتامينوفين ، والذي يتفاعل أيضًا بشكل سلبي مع مضادات الاكتئاب.
2. ضعف الكبد
يلعب الكبد دورًا مهمًا في جسم الإنسان عند تناول الأدوية عن طريق الفم. وهي مسؤولة عن تصفية واستقلاب الدم الوريدي من الجهاز الهضمي.
عندما يتم تناول عقار الاسيتامينوفين بكميات كبيرة ، يمكن أن يتراكم نتاجه الثانوي لعملية التمثيل الغذائي. المستقلب السام سام وضار للكبد ويمكن أن يسبب إصابة الكبد الحادة وربما فشل الكبد الحاد لدى بعض الأفراد.
ما هي الآثار الجانبية الأخرى التي تحتوي عليها مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية؟
يمكن أن يؤدي تناول المسكنات التي تصرف بدون وصفة طبية أيضًا إلى الآثار الجانبية التالية.
1. التهاب الكلية الخلالي الحاد
تحدث تفاعلات الحساسية من العديد من المحفزات المختلفة ، بما في ذلك الأدوية.
تسبب تفاعلات الحساسية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية التهابًا داخل الكلى يسمى التهاب الكلية الخلالي الحاد (AIN). إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل مزمن هو المسؤول عن AIN ، والتي قد تظهر بدون أعراض. ومع ذلك ، إذا لم يتم إدارته بشكل صحيح ، فقد يؤدي إلى مرض الكلى في نهاية المرحلة.
2. متلازمة راي
يمكن أن يؤدي تناول الأسبرين بدون وصفة طبية لتخفيف أعراض العدوى الفيروسية إلى متلازمة راي عند الأطفال. يتجلى في مراحل تتطور من القيء والارتباك وتضخم الكبد إلى الغيبوبة العميقة والنوبات.
يعد تجنب الأسبرين أثناء العدوى الفيروسية الحادة لدى المراهقين والأطفال أمرًا بالغ الأهمية لتجنب احتمال الوفاة.
3. نخر حليمي كلوي
تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من إفراز الوسطاء الذين يوسعون الأوعية الدموية التي تزود قسمًا داخل الكلى يعرف باسم النخاع. عندما يحدث هذا ، فإن المنطقة تفتقر إلى العناصر الغذائية للبقاء على قيد الحياة وتموت ، والمعروف باسم النخر.
قد لا تظهر الأعراض على الفور ، مما يجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت الآثار السلبية لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تحدث أم لا. تظهر الأعراض في وقت متأخر ، مثل آلام الظهر وآلام التبول ودم في البول.
قد يؤدي عدم العلاج إلى مرض كلوي مزمن أو الوفاة.
4. إصابة الكبد الحادة
يكون بعض الأفراد عرضة لإصابة الكبد الحادة عند تناول جرعة أعلى من عقار الاسيتامينوفين ، على الرغم من أن حدوثه بجرعة علاجية ليس نادرًا.
الكبد هو عضو وظيفي للغاية يتطلب الطاقة من خلال الميتوكوندريا. تتسبب الكميات السامة من عقار الاسيتامينوفين في تكوين الجذور الحرة. تستنفد هذه الجذور الحرة الجلوتاثيون ، وهو أحد مضادات الأكسدة الطبيعية في الجسم ، مما يؤدي إلى تلف الميتوكوندريا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إصابة الكبد وفشل الكبد الحاد ، الأمر الذي قد يتطلب زراعة كبد.
5. تسمم كلوي
يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا القطر اللمعي (تضيق الأوعية) للشرايين الكلوية الواردة في الكلى. قد يؤدي نقص تدفق الدم إلى احتفاظ الكلى العاملة بالصوديوم ، مما قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.
بمرور الوقت ، قد يؤدي الانخفاض في التروية إلى إصابة أجزاء معينة من النيفرون ومن المحتمل أن يؤدي إلى إصابة الكلى الحادة / المزمنة والنخر الحليمي الكلوي والوفاة.
عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ، فإن رؤية الدم في البول بصريًا ، أو الشعور بألم أثناء التبول ، أو ألم الخاصرة ، أو بداية جديدة لارتفاع ضغط الدم يمكن أن تكون مؤشرات على إصابة كلوية ثانوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
6. أخرى
يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا ردود فعل حادة ، مثل الربو وخلايا النحل والوذمة الوعائية والتأق التي يمكن أن تكون قاتلة.
الآثار الجانبية الأخرى التي تهدد الحياة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتامينوفين هي التفاعلات الضائرة الجلدية الشديدة (SCARs) ، والتي تشمل انحلال البشرة النخري السمي ، ومتلازمة ستيفنز جونسون (SJS) ، والبثور الطارئة الحادة المعممة ، والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (DRESS).
ما مدى فعالية الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية؟
قد تكون فعالية إدارة الألم بدون وصفة طبية ذاتية لكل فرد وقد تكون فعالة للغاية.
تشمل العوامل التي لا تتطلب وصفة طبية شائعة الاستخدام الأسيتامينوفين والأسبرين ، وقد تختلف مؤشرات استخدامها. يعمل الأسيتامينوفين ، جنبًا إلى جنب مع دوائه لتسكين الألم ، كخافض للحرارة ويقلل من الحمى.
تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الالتهاب جنبًا إلى جنب مع وظيفتها لتقليل الألم والحمى. يعتبر الأسبرين أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شائعة الاستخدام ، وهو فريد من نوعه في تأثيره لأنه يمارس آثاره المضادة للالتهابات بجرعات عالية ويقلل الألم والحمى بجرعات منخفضة ؛ كما أنه يمنع تراكم الصفائح الدموية الذي يمنع تجلط الدم.
ما هي الحالات الطبية التي لا يجب علاجها باستخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية؟
قد يكون اختيار أي مسكن للألم بدون وصفة طبية أمرًا صعبًا إذا كنت تعاني من أمراض أساسية قد تكون بمثابة موانع.
ارتجاع المريء وقرحة المعدة / الاثني عشر
يجب على الأفراد المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي (GERD) وقرحة المعدة / الاثني عشر تجنب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين.
تحتوي المعدة على حاجز مخاطي وقائي محاط بطعام غير مهضوم في خليط سائل حمضي. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين ، على تقليل حاجز المخاط المبطن للأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة الحموضة مع وجود طبقة دفاعية أرق تحيط بالمعدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة ، الكيموس الحمضي الذي يمكن أن يقرح الاثني عشر ، أو الارتجاع من خلال المريء.
يعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمرًا بالغ الأهمية عند الأشخاص المصابين بارتجاع المريء وقرحة المعدة / الاثني عشر.
النقرس
يمكن أن تؤدي نوبات النقرس الحادة إلى شعور الأفراد بالوهن ومعاناة الألم المفاجئ في المفاصل المصابة. إن عدم معرفة أي مسكن للألم يمكن استخدامه بدون وصفة طبية يمكن أن يؤدي إلى تكرار ألم التهاب المفاصل المفاجئ.
جرعة منخفضة من الأسبرين دواء بدون وصفة طبية وقائي للقلب والأوعية الدموية ويمكنه التحكم في الألم. إنه يتنافس مع حمض اليوريك في الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم حمض البوليك وتسبب في حدوث نوبات النقرس الحادة.
يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل الإيبوبروفين لإدارة النوبات المؤلمة.
تصلب الشرايين الكلوية
تصلب الشرايين هو مرض تدريجي مزمن يتميز بتراكم الترسبات على الجدران الداخلية للشرايين. تحتوي ترسبات اللويحات هذه على دهون وكوليسترول ومواد أخرى تتصلب بمرور الوقت وتحد من مرور الدم داخل الأوعية الدموية المصابة.
في الأفراد المصابين بتصلب الشرايين الكلوي ، تتكيف الكلى مع تطور تصلب الشرايين ويضيق قطر اللمعة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ، بما في ذلك الأسبرين ، تقلل القطر اللمعي للشريان الوارد ، مما قد يؤدي إلى إصابة الكلى الحادة أو موت الوحدات الوظيفية للكلى (الكبيبات).
بالنسبة للأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين في الشريان الكلوي ، يجب تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك الأسبرين.
اضطرابات النزيف
قد تكون قدرة الأسبرين الفريدة على منع الجلطات خطيرة على الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصفائح الدموية الموجودة مسبقًا. تشكل الصفائح الدموية سدادة مباشرة لمنع الدم من التسرب من الأوعية أثناء الصدمة.
في متلازمة برنارد سولييه وهن الصفيحات جلانزمان ، تكون الصفائح الدموية غير كفؤة ولا يمكن أن تشكل سدادة الصفائح الدموية الأولية. الأفراد الذين يعانون من هذه الحالات والذين يتناولون الأسبرين بدون وصفة طبية يمكن أن يكون لديهم ميل أكبر للنزيف.
يمنع الأسبرين بدون وصفة طبية التجمع بين الصفائح الدموية طوال عمر الصفائح الدموية ، وهو ما يصل إلى 5-7 أيام. (18) تجنب الأسبرين أمر بالغ الأهمية لدى هؤلاء الأفراد.
ما هي الطرق الطبيعية التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم؟
اعتمادًا على المسببات الأساسية المسببة للألم ، يمكن أن تكون الإجراءات المحافظة مثل طريقة Rice (الراحة ، والثلج ، والضغط ، والرفع) فعالة.
كلمة أخيرة
توفر مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية راحة سريعة للآلام الشائعة والأوجاع والمضايقات لتحسين نوعية حياتك بشكل عام. ولكن على الرغم من مزاياها ، يمكن أن يكون لهذه الأدوية المتاحة بسهولة بعض الآثار الجانبية الخطيرة أيضًا ، خاصةً إذا تم تناولها بكثرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرء أن يصبح معتمداً بسهولة على هذه الأدوية ، مما يؤدي إلى الإدمان. لذلك ، يجب تثقيف نفسك حول المخاطر والآثار الجانبية المرتبطة بهذه الأدوية واستخدامها بالطريقة والجرعة الموصى بها. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا عندما لا تكون متأكدًا من استخدام عوامل OTC.