المضبوطات (صرع جزئي) في الأطفال – الأسباب والعلاج
هناك العديد من أنواع النوبات التي تصيب الأطفال. في الواقع ، فإن النوبات التي يختبرها الرضيع تختلف اختلافًا كبيرًا عن النوبات التي تحدث في طفل صغير أو طفل في المدرسة أو في سن المراهقة.
تحدث النوبة عندما يعمل الدماغ بشكل غير طبيعي. قد يتسبب هذا في حدوث تغيير في الحركة أو الوعي أو الاهتمام. تحدث في الأطفال لأسباب متعددة.
كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من نوبة؟
يمكن أن يكون هناك العديد من العلامات للإشارة إلى أن طفلك يعاني من نوبة. يمكن للرضع حديثي الولادة مضغ لا إرادي ، وضرب شفاههم أو المشي بشكل أعرج في فترات محددة. في بعض الأحيان ، قد تلاحظ أن طفلك لا يستجيب فجأة أثناء التحديق بشكل مفاجئ. في أوقات أخرى قد يكون الوخز القسري. كل هذه علامات على إصابة طفلك بنوبة خفيفة. هذا النوع من النوبات قد يستمر لبضع ثوان.
تتضمن النوبة الأكثر خطورة أعراضًا مثل فقدان الوعي ، والسقوط على الأرض ، والرجيج ، والوخز ، وفقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة. قد يستمر هذا النوع من النوبات لبضع دقائق ويمكن أن يكون مرعباً للغاية إذا كان طفلك يعاني منه لأول مرة.
حقائق مهمة عن صرع جزئي
من المهم أن تتعرف على النوبات. في كثير من الأحيان ، فإن السرد المحيط بهذه الحالة هو ملفق في الطبيعة وينتشر الخوف فقط. فيما يلي بعض الحقائق التي يجب أن تضعها في الاعتبار عندما يتعلق الأمر بالمضبوطات:
- حوالي واحد من كل مائة طفل يعاني من نوبات الصرع. هناك نسبة منخفضة من الأطفال دون سن 15 يعانون من النوبات.
- نصف هذا العدد يعاني من نوبات الحمى أو النوبات الناجمة عن الحمى.
- حوالي 2-5 ٪ من جميع الأطفال يعانون من نوبات الحمى. تحدث النوبات عند الأطفال عندما تصاحب الحمى مرض مثل جدري الماء. من غير المعروف لماذا يعاني بعض الأطفال من النوبات بسبب الحمى بينما لا يعاني آخرون. ومع ذلك ، هناك العديد من المؤشرات لهذا الحدوث.
- الأطفال الذين لديهم أشقاء عانوا من نوبات الحمى ، أظهروا المزيد من فرص المعاناة من نفس الشيء.
- الأطفال المتأخرون في النمو أو أولئك الذين مكثوا في NIC-U لأكثر من 28 يومًا هم أكثر عرضة للإصابة بنوبات حموية لدى طفل.
- تحدث نوبات الولدان عند الأطفال عادةً خلال أول 28 يومًا من الولادة. الأكثر شيوعا هو حدوثها مباشرة بعد الولادة ، ولكن هذا يصعب تشخيصه حيث أن الأطفال لن يعانون من تشنجات أو تشنجات.
- المضبوطات التي تؤثر فقط على جزء من المخ تُعرف باسم النوبات الجزئية. سترى النوبات الجزئية البسيطة جزءًا من الجسم يتأثر من حيث الحركة. سيظل الطفل في حالة تأهب ويستيقظ أثناء النوبة المذكورة. تشبه النوبات الجزئية المعقدة إلى حد كبير فيما عدا أن الطفل غير مدرك لذاته ومحيطه. وعادة ما يكررون العمل مرارًا وتكرارًا. يصاب الطفل عادة بالارتباك بعد نوبة النوبة.
- عندما تشارك أجزاء أكبر من الدماغ ، فإن النوبة تعرف باسم النوبات المعممة. هناك نوعان – متشنج وغير متشنج. في السابق ، تتكون التشنجات من الرجيج غير المنضبط للعضلات. هذا يستمر عادة لمدة خمس دقائق. بعد هذه الفترة التي تليها النعاس والتي يجب أن تستمر لمدة لا تزيد عن 15 دقيقة. يصاحب هذا النوع من النوبات عموما سلس البول والإصابات.
- عندما يكون هناك تقلص العضلات وصلابة ، ثم يعرف باسم نوبة منشط. ترى النوبة التشنجية المعوية صلابة العضلات بالتناوب مع الرجيج الإيقاعي للعضلات. هذا قد يبدو من الصعب تشخيصه. ومع ذلك ، يمكنك وضع راحة يدك بلطف على العضلات والاهتمام بحركاتها.
- نوبات الصرع الصغير أو نوبات الغياب تحدث عندما يحدق الطفل صغارًا لبضع ثوان دون أن يتذكر نفسه. مؤشر جيد على مثل هذا النوع من النوبات هو إذا اشتكت المدرسة من قلة الانتباه ، أو إذا فقد الطفل فجأة وفجأة ، دون سبب واضح ، مكانه أثناء القراءة.
- وهناك نوع أكثر خطورة من النوبة هو حالة نوبة الصرع. هنا ، يمكن أن يكون الطفل مصابًا بنوبة لأكثر من 30 دقيقة أو يعاني من نوبات متعددة مع عدم وجود وقت راحة بينهما. يجب عليك طلب المساعدة والاندفاع بطفلك إلى غرفة الطوارئ بمجرد أن تشعر أن النوبة ستستمر لفترة طويلة.
- عندما يعاني الطفل من نوبات مزمنة على مدى فترة من الزمن ، يُقال إن الطفل يعاني من نوبات. حوالي 30 ٪ من الأطفال الذين يعانون من الصرع يستمرون في ذلك حتى مع البالغين.
أسباب النوبات عند الأطفال؟
السبب الجذري للنوبات تختلف تبعا للأفراد ، والقواسم المشتركة مختلفة مثل الناس. من المفترض أنه قد يكون هناك نوبات نوبة لدى الأطفال ولكن لم يتم تأكيد ذلك من قبل الباحثين أو الأطباء الذين لديهم أي دليل تجريبي.
أحد أسباب حدوث النوبات عند الأطفال هو أن الخلايا الموجودة في نيران الدماغ البشري بطريقة غير طبيعية ، وهذا يؤدي إلى تلف بسيط في الأعصاب. يمكن أن يكون آخر بسبب تغير شديد في كيمياء الدماغ. يشير هذان النوعان من النوبات إلى نوع من الصدمة أو عيب في المخ. يمكن أيضا أن تكون المضبوطات عند الأطفال ناتجة عن صدمة حادة في الرأس ؛ هذا سيكون نوبة تأثير خارجية قد تكون مؤقتة.
- إخلاء المسئولية – في حالة حدوث ضربة في الرأس تؤدي إلى نوبات ، استشيري الطبيب على الفور.
يمكن أن تؤدي الإصابة القوية في الرأس حيث تكون قوة السقوط أو الحوادث في المخ إلى أنواع مختلفة من النوبات عند الأطفال. معظم النوبات عند الأطفال ليست مؤشرات للصرع عند الأطفال. في الواقع ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 6 سنوات من نوبات الحمى وهي غير مؤذية تمامًا. يمكن أن يؤدي رد الفعل العاطفي السلبي القوي مثل الخوف أو الغضب ورد الفعل على الإصابات إلى إصابة الأطفال الصغار بأنفاسهم بشكل لا إرادي ؛ هذا يمكن أن يسبب أيضا نوبات في الأطفال الصغار. هناك أسباب أخرى لنوبات مثل:
- الالتهابات – يمكن أن تكون الإصابات مثل الالتهاب السحائي أحد الأسباب الشائعة لإصابة الأطفال بالنوبات.
- اضطرابات النمو – يمكن أن تؤدي الاضطرابات التنموية مثل الشلل الدماغي إلى نوبات.
- الرعب الليلي – يمكن أن تسبب الكوابيس الشديدة أو الرعب الليلي اختلالًا سريعًا في المواد الكيميائية في المخ في حالات نادرة ، مما قد يؤدي إلى نوبات.
- الاضطرابات النفسية – يمكن للحلقات النفسية عند الأطفال الصغار أن تؤثر بشكل كبير على المواد الكيميائية للمخ وفي بعض الأحيان تسبب نوبة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي – معظم اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الأطفال الصغار تهدد أجهزة المناعة لديهم ، والتي يمكن أن تعطل التركيب الكيميائي للجسم مما يسبب خللاً في النظام الذي نادراً ما يؤدي إلى نوبات.
- النزيف الداخلي – يعد النزيف الداخلي ، خاصة في المخ ، أحد المعتدين المعروفين للنوبات عند الأطفال.
- الأدوية – إذا لم يستجب الطفل لنوع من الأدوية أو لم يستجب بشكل سيء لدواء أو نوع من الأدوية ، فقد يؤدي في حالات نادرة للغاية إلى نوبة.
- انخفاض الأكسجين – نقص الأكسجين في المخ بغض النظر عن السبب يمكن أن يكون أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال.
هناك العديد من أسباب ومصادر النوبات عند الأطفال. لا يزال الباحثون يكتشفون بعض الأسباب.
- ملاحظة – من المهم أن تتذكر أن معرف المفتاح الرئيسي لنوبات الصرع عند الأطفال هو التفكير الاستنتاجي. إذا لم تكن النوبات ناتجة عن تأثيرات خارجية مثل الرعب الليلي ، أو دواء ، أو إصابة ، أو حمى أو نقص الأكسجين في المخ ، فمن المحتمل أن الطفل يعاني من الصرع.
أعراض النوبات عند الطفل
النوبات ليست كلها شائعة وليس لها سبب واحد ، وهذا يرجع أيضًا إلى أنواع مختلفة من النوبات التي يمكن أن تصيب الطفل. اعتمادا على السبب يمكن أن تختلف علامات النوبات. لا تعتبر جميع أنواع النوبات عند الأطفال تهديدًا للحياة ، فمن الأهمية بمكان بالنسبة لصحة الطفل ألا يخاف الوالدان ويقفزان إلى الاستنتاجات.
- إخلاء المسئولية – يرجى استشارة الطبيب إذا كانت النوبات متكررة لدى الطفل ، لا تتعاطى ذلك ذاتياً.
من المهم أن يفهم الوالدان ما الذي تبحث عنه ، ويجب التعرف على أعراض النوبات وعلاماتها ومن الضروري معرفة ماهية العلامات التي تشير إلى النوبات. فيما يلي بعض الأعراض الأكثر شيوعًا للنوبات عند الأطفال.
إن تنبيه الطفل أساسي في مساعدة الأطباء على تحديد ما إذا كان الطفل قد أصيب بنوبة. إذا لم يستجب الطفل بطريقة واضحة وتنبيهية ، فبإمكانه الإشارة إلى أنه قد أصيب بنوبة أو قادم.
- إخلاء المسئولية – يمكن أن يكون عدم اليقظة مؤشرا على نوبات الصرع ، لكنه لا يضمن حدوث واحد أو أنه قد حدث ، وهذا العامل يساعد الطبيب فقط على تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الفحوصات.
قد يشير الالتباس الشديد نتيجة التصفيق العشوائي وتصفيق الشفاه والمضغ بصوت عالٍ والحركات المتكررة إلى حدوث نوبات. إذا كانت هذه النوبات شائعة ، فقد يكون ذلك مؤشراً لحالة تسمى النوبات الجزئية المعقدة.
يمكن أن تشير التشنجات التي تنتقل من مجموعة من العضلات إلى الأخرى تليها أعراض النوبات الجزئية المعقدة إلى نوع من النوبات تسمى نوبات الصرع ، أثناء حلقة من هذا النوع من النوبة قد يتصرف الأطفال بشكل غريب ولا يشعرون بالارتباك ولا ذاكرة لهم النوبة نفسها بعد أن تبدد.
المخاطر المتعلقة بالمضبوطات؟
في حين أن النوبات تبدو مخيفة ، فإنها لا تسبب أي أضرار . بعض أشكال النوبات الجزئية يمكن أن تسبب الخوف في كل من الطفل وكذلك من حوله. نظرًا لأن الطفل لا يتحكم في تصرفاته ، فيمكنه تكرار الحركات والحركات التي تقلق الأشخاص الذين يشاهدونها.
يمكن أن تسبب النوبات أيضًا إصابة إذا كانت التشنجات عنيفة بشكل خاص. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحمل الطفل جسمًا يمكن أن يسبب إصابة أثناء رعشة العضلات. يمكن أن يصابوا أيضًا عندما يضربون الأرض أو يصطدمون بكائن آخر بالقرب منهم.
يختلف السيناريو إذا استمرت النوبة لأكثر من خمس دقائق لأنها قد تسبب تلفًا في الدماغ. تأكد من أنك تهرع طفلك إلى غرفة الطوارئ في مثل هذه الحالات.
تشخيص النوبات
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن للطبيب استخدامها لتشخيص طفلك. تستند هذه الاختبارات إلى عمر طفلك ونوع النوبة التي يعتقد طبيبك أن طفلك يعاني منها. يمكن تحديد ذلك عن طريق إعطاء الطبيب تاريخًا مفصلاً عن الحالة الصحية لطفلك بما في ذلك أي مواد كيميائية خطرة قد يتعرضون لها. حاول أن تصف بالتفصيل النوبة الفعلية مع سجلات المدة التي استغرقتها ، ووقت الحدوث ، ومدى التعب بعد ذلك.
تعتمد الاختبارات على نوع النوبة. بعض منها على النحو التالي:
- إذا اشتبه طبيبك في إصابة طفلك بنوبة حموية ، فإن خط الدفاع الأول هو علاج الحمى الفعلية. قد يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد سبب الحمى لعلاجه بشكل أفضل. نادرًا ما يتم إدخال طفل إلى المستشفى بسبب نوبة حموية.
- إذا كان طفلك يعاني من نوبة حركة في غرفة الطوارئ ، فسيتم إعطاء الأدوية لإيقافها. سيصف طبيبك حصولك على مخطط كهربية الدماغ لطفلك لدراسة الموجات الكهربائية في دماغه. عادة ، يمكن أيضًا إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود ورم.
يتم تشخيص نوبة الصرع الصغيرة أيضًا باستخدام EEG. إذا تم تأكيد الحالة ، فسيتم وضع طفلك على الأدوية للتحكم في الحالة.
علاجات سريعة للنوبات؟
هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها للتأكد من أن تأثير النوبة على طفلك يتم تقليله إلى الحد الأدنى. هناك بعض ما يمكنك القيام به في منزلك والآخرين حيث ستحتاج إلى مساعدة طبية.
العلاج المنزلي
في بعض الأحيان ، قد تكون مسؤولاً عن الإشراف على مجموعة كبيرة من أنشطة لعب الأطفال. إليك ما يجب فعله إذا كان الطفل يعاني من نوبة.
- قم بمسح مساحة الأشياء التي قد تضر طفلك بما في ذلك أي شيء كان يحمله طفلك أو يرتديه ، مثل نظاراته.
- قم بفك أي ملابس خاصة حول منطقة الرقبة حتى لا يتنفس تنفسه.
- تأكد من أن طفلك يتنفس. طلب المساعدة إذا لم يكن كذلك.
- لا تحاول الضغط على طفلك وهو يمر بالمرض. قد ينتهي بك الأمر إلى إيذاء طفلك ونفسك.
- بعد النوبة ، لف طفلك على جانبه ولاحظ تنفسه. إذا لم يكن كذلك ، فقم بإدارة CPR. لا تحاول ذلك بينما هو يعاني من النوبة.
- لا تعطي طفلك أي طعام أو سوائل أو أدوية مباشرة بعد النوبة.
- البقاء مع طفلك حتى يكون مستيقظا تماما. تتبع مقدار الوقت الذي استغرقته النوبة الفعلية وكذلك وقت الاسترداد.
العلاج الطبي - يختلف علاج النوبات عند الأطفال تمامًا عن علاج البالغين. ما لم يتم تحديد السبب الجذري للنوبات ، لن ينصح الأطباء الدواء لطفلك.
معظم الأطفال يعانون من النوبات مرة واحدة فقط في حياتهم. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لعدم علاج الأطفال الذين أصيبوا بأول نوبة لهم. بعض الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات يمكن أن تسبب أضرارًا للكبد أو الأسنان بصرف النظر عن وجود آثار جانبية أخرى.
إذا وصف الطبيب دواءًا للنوبات ، فسيتبع ذلك اختبارات دم متعددة حيث ينظم الطبيب جرعات الدواء بعناية.
في حالة الصرع ، سيتم قبول طفلك في وحدة العناية المركزة وسيتم إعطاؤه بأدوية مضادة للنوبات.
كيفية منع المضبوطات
لسوء الحظ ، لا يمكن منع معظم أنواع النوبات. فقط في حالة نوبات الحمى لدى الطفل ، يمكنك توخي الحذر لضمان علاج الحمى بسرعة. أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها هو التأكد من عدم إصابة طفلك عند حدوث نوبة. نظرًا لأن معظم الأطفال الذين يعانون من النوبات يمكنهم الاستمتاع بحياة كاملة ونشطة ، يجب توخي الحذر لضمان وجود شخص بالغ من أجل الإشراف. تأكد من تشغيل سيناريو النوبة مع الشخص البالغ ويجب على الأقل إعطاء أرقام الاتصال الخاصة بك في حالات الطوارئ. يجب أيضًا أن تستحم في الحمام الذي يستخدمه طفلك بدلاً من حوض الاستحمام لأن هذا الأخير يتعرض لخطر الغرق العرضي في حالة حدوث نوبة.
تشخيص النوبات
عادة ، فإن الأطفال الذين يعانون من النوبات يمضون حياة كاملة ومجزية. في بعض الأحيان ، تتفوق أدمغتهم على نوباتهم وتتوقف عن تناولها لسنوات. هذا هو الوقت المناسب لطبيبك لإطاحة طفلك من الدواء ومعرفة ما إذا كان يمكنه الاستمرار في حياة خالية من النوبات.
حتى الأطفال الذين يعانون من حالة الصرع يكون لديهم خطر منخفض للوفاة من هذا النوع من النوبات. في الواقع ، إذا حصل طفلك على مساعدة طبية في الوقت المناسب ، فلا يوجد سبب يدعو إلى افتراض أنه سيعاني من ضرر دائم.
ومع ذلك ، يمكن أن يعاني الأطفال الذين يعانون من إعاقات في النمو أو يعانون من نوبات حديثي الولادة من قيود وقد يحتاجون إلى عناية خاصة أثناء نموهم. سيكون طبيبك قادرًا على إخبارك بشكل أفضل ما يمكنك توقعه بشكل واقعي.
هل يمكن للنوبات الصرع في الطفل أن تسبب تلف في الدماغ؟
في حالة تعرض طفلك لنوبات عديدة تستمر لفترة قصيرة ، فلن يعاني طفلك من أي تلف في الدماغ. يحدث الضرر عادة عندما تستمر النوبة لأكثر من خمس دقائق. من الضروري أن تتبع نوبات طفلك وتطلب المساعدة فور اعتقادك أن النوبة سوف تستمر لأكثر من خمس دقائق. في بعض الأحيان ، تكون النوبات مصحوبة بفترات لا يتنفس فيها طفلك. إذا كانت إمدادات الأكسجين في الدماغ مقطوعة لفترة طويلة من الوقت ، فإن هذا قد يضر بالمخ أيضًا.
يجب عليك التأكد من أن طفلك يتلقى مساعدة طبية فورية عندما يكون مصابًا بنوبة. من الأفضل ترك الأمر لطبيبك لإجراء التشخيص النهائي. قم بمناقشة مفتوحة وصادقة مع طبيبك بخصوص نمط حياة طفلك وأي علاج يوصى به طبيبك.
تأكد من إجراء مناقشة مع طفلك حول حالته. حاول أن تكون أمينًا قدر الإمكان دون أن تخيفه ، وأجب على أي أسئلة قد تكون لديه. تذكر أن طفلك قد يكون خائفًا بنفس الدرجة التي تشعر بها وسوف يريحه أنه ليس وحده.