لماذا يعتبر النوم على الظهر أفضل بالنسبة للرضع؟

يلعب وضع النوم للطفل دورًا مهمًا في تحديد ما إذا كان سيحصل على نوم آمن وسليم.

SIDS أو متلازمة موت الرضيع المفاجئ هي مجرد جزء من وفيات الرضع غير المتوقعة التي تسمى الموت المفاجئ غير المتوقع في الطفولة أو SUDI وترتبط بوضعية نوم الطفل. لذلك ، من الضروري معرفة مواقف النوم الآمنة للرضع ، إلى جانب بعض النصائح للحد من خطر الإصابة بـ SIDS . تتمثل إحدى الطرق الفعالة لتفادي الخطر في جعل الطفل الرضيع الذي يتمتع بصحة جيدة ، وأقل من عام ، أن ينام على ظهره ، أي في وضع ضعيف.

في هذا المنشور ، نخبرك بجميع المواضع المثالية التي يمكن للطفل أن ينام عليها ونقدم نصائح للتأكد من أن الأطفال والرضع يمكنهم النوم بأمان.

وضعيات نوم الرضيع الجيدة والسيئة

من الضروري معرفة أوضاع النوم الآمنة وغير الآمنة للطفل للتعامل مع المخاطر المذكورة أعلاه .

1. النوم على الظهر

يجب وضع الرضع الأصحاء المولودين لفترة كاملة على ظهورهم للقيلولة ، وفترات راحة قصيرة ، والنوم ليلا.

تم التوصل على أن وضع “النوم على الظهر” يعمل على تقليل خطر الإصابة بـ SIDS عند الأطفال ، حيث أنه يبقي الشعب الهوائية مفتوحة.

وصف المعهد القومي الأمريكي لصحة الطفل والتنمية البشرية (NICHD) هذا بأنه أفضل وضع للنوم للأطفال.
منذ أن قدمت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصية “النوم على الظهر” في عام 1992 ، انخفض معدل SIDS بأكثر من 50 ٪. تم في وقت لاحق حملات “النوم على الظهر” على أنها “آمنة للنوم” .

المخاطر التي تنطوي عليها وضعية “النوم على ظهر”

إذا تم وضع الرضع على الظهر لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى “الانتحال الموضعي” ، وهي حالة من الرأس المفلطح أو المشوه و “العضلة العظمية” ، وتسطيح الجزء الخلفي من الجمجمة. سيصبح الشكل طبيعيًا عند بلوغه عامًا ونادراً ما يتطلب أي علاج. قد يتم استخدام تقنيات تغيير موضع بسيطة لتجنب مثل هذه الحالات. يشمل:

• زيادة “وقت البطن” للطفل عند الاستيقاظ
• جعل الطفل يستريح على الجانب الآخر من الرأس بدلاً من الجانب المسطح.
• تقليل الوقت الذي يقضيه الرضع في النقل أو مقاعد السيارة.
• الحصول على مزيد من “وقت الاحتضان “.
• تغيير اتجاه الطفل في سرير الطفل حتى لا ينظر دائمًا إلى نفس الأشياء ، وفي اتجاه واحد دائمًا.

2. النوم على المعدة

العديد من النظريات تعمل على تثبيط الوالدين من وضعية النوم على المعدة بسبب:

• يمكن أن يضغط على فك الطفل ، ويقلل من مجرى الهواء ويقيد التنفس.
• إذا كان الطفل ينام على المعدة ، أي في وضعه المعرض ، فقد يتنفس الهواء نفسه.
• قد يختنق الطفل أثناء النوم على المعدة إذا كانت المرتبة لينة جدًا.
• قد يتنفس الطفل أيضًا الميكروبات الموجودة على المرتبة.

متى يمكن أن ينام الأطفال على المعدة؟

في حالات نادرة ، بسبب الحالة الطبية ، قد ينصح الأطباء الآباء بنوم الرضيع على المعدة بدلاً من الظهر.

يعتقد بعض الأطباء أن النوم على المعدة يمكن أن يكون مفيدًا للأطفال الذين يعانون من الارتداد المعدي المريئي الحاد أو بعض التشوهات في مجرى الهواء العلوي مثل متلازمة بيير روبن ، والتي تؤدي إلى نوبات انسداد مجرى الهواء الحادة. ومع ذلك ، لا توجد دراسة حديثة تدعم أو تدحض الفوائد. يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر في الفوائد والمخاطر المحتملة قبل التوصية بهذا الموقف.

كان خطر القيء أهم حجة لجعل الطفل ينام على بطنه. وذلك لأن الأطباء يعتقدون أنه سيكون من الخطر إذا تقيأ الطفل أثناء النوم على الظهر. لقد جادلوا بأن الأطفال قد يختنقهم القيء بسبب نقص القوة الكافية لقلب الرأس. ومع ذلك ، فإن الرضع الذين ينامون على ظهورهم قد لا يجدون صعوبة كبيرة في قلب رؤوسهم والقيء محتويات المعدة.

أيضا ، قد يرتاح الرضيع الذي يعاني من المغص إذا نام على المعدة لتخفيف الغازات. ومع ذلك ، لا تفعل ذلك مباشرة بعد إطعامهم. دع هناك بعض الفجوة بين التغذية ووقت النوم.

3. النوم على الجانب

من غير الآمن أن ينام الأطفال على الجانب لأنهم قد ينتهي بهم المطاف على البطن ، مما يزيد من خطر الإصابة بـ SIDS.

بالإضافة إلى أوضاع النوم الجيدة والسيئة ، يجب عليك أيضًا معرفة ممارسات النوم التي قد تؤدي إلى وفاة مفاجئة غير متوقعة عند الرضع.

ممارسات النوم التي قد تؤدي إلى الوفاة المفاجئة غير المتوقعة في الطفولة (SUDI)

SUDI يشمل كل من حوادث النوم المميتة. فيما يلي بعض الممارسات التي يمكن أن تؤدي إلى SUDI:

• جعل الطفل ينام على المعدة أو الجانب.
• وضع الطفل على النوم على الأسطح الناعمة مثل المراتب أو الأريكة أو قاع الماء أو الوسادة أو الصوف ، إما مع أحد الوالدين أو بدونه.
• تغطية رأس الطفل أو وجهه مع الفراش ، مما قد يسبب الاختناق العرضي وارتفاع درجة الحرارة.
• التدخين أثناء الحمل أو بعد الولادة.
• يمكن أن تشكل SIDS خطرًا كبيرًا ويجب أخذها في الاعتبار عند اتباع خطوات معينة لضمان نوم طفلك بأمان.

11 نصيحة للحصول على نوم آمن للرضيع

بالنسبة للرضع الذين يتمتعون بصحة جيدة والذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فإن النوم على الظهر هو الحل المثالي. ومع ذلك ، قد تكون بعض التدابير الإضافية مفيدة لضمان نوم آمن لطفلك .

• تجنب الفراش المتراخى: من المستحسن استخدام مرتبة ثابتة بدلاً من مرتبات الناعمة للغاية أو قاع مائي أو أريكة لطفلك. يقترح الخبراء عدم استخدام الوسادات أو الوسائد أو الفراش الرقيق أو المحشوة حول الطفل في سرير الأطفال. بعبارة بسيطة ، لا ينصح بأي شيء يمكن أن يغطي رأس الطفل أو وجهه أثناء النوم.
• حافظ على السرير بسيطًا: لا تستخدم أسافين أو ألحفة تحت الرضيع في سرير الأطفال. دع الطفل ينام مع القدمين التي تلامس أسفل السرير حتى لا يتمكن من التملص أسفل الفراش. استخدم مرتبة ثابتة ونظيفة تلائم سرير الأطفال جيدًا وضع الثياب في مكان آمن. يجب أن تكون جوانب أو نهايات سرير الأطفال مرتفعة بدرجة كافية لمنع الطفل من الخروج أو الزحف.
• تجنبي تغطية رأس الطفل: يجب تغطية البطانيات حتى صدر الطفل فقط بأذرع مكشوفة ، لتجنب تحريك البطانية إلى الرأس وبالتالي منع الاختناق. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال باستخدام “كيس النوم” كنوع من أنواع الفراش لإبقائه دافئًا دون تغطية الرأس. تعتبر أكياس النوم ذات الرقبة المجهزة ذو فتحات الأذرع الأكثر أمانًا. يساعد لف الطفل بقطن خفيف أو موسلين أيضًا في منعه من التدحرج إلى البطن أثناء النوم.
• تجنب ارتفاع درجة الحرارة: يجب أن يلبس الأطفال بخفة للنوم. تجنب الإفراط في الملبس وتحقق مما إذا كان الرضيع غير ساخن.
• بيئة النوم الجيدة: من المهم الحفاظ على بيئة نوم باردة بدرجة حرارة تصل إلى 20 درجة مئوية للرضيع.
• التطعيم: خلص تحقيق أجري على التحصين ضد الخناق والكزاز والسعال الديكي والرابطة المحتملة لـ SIDS من قبل كلية برلين للصحة العامة إلى أن زيادة تغطية التحصين DTP ترتبط بانخفاض معدل وفيات SIDS . ينبغي التأكيد على التوصيات الحالية المتعلقة بالتحصين DTP في الوقت المناسب واتباعها لمنع الأمراض المعدية المحددة.
• استخدم مصاصة (في أوقات النوم): تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن اللهايات يمكن أن تمنع SIDS. ومع ذلك ، لا تجبر الرضيع إذا لم يرغب في ذلك أو إذا اسقطها من فمه. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فانتظر حتى يتم تثبيته جيدًا قبل البدء في استخدام مصاصة. عادة ما يستغرق الطفل حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع للرضاعة الطبيعية.
• استخدم التكنولوجيا: إذا كنت قلقًا بشأن وضع نوم الطفل ، خاصةً عندما يكون في غرفة منفصلة ، فاستخدم أجهزة مراقبة Wi-Fi أو أجهزة ترموستات تعمل بالطاقة في التطبيق أو أجهزة إنذار صغيرة لمراقبة وضع النوم بالإضافة إلى عناصر حيوية لطفلك.
• تجنب استخدام المنتجات التي تدعي منع أو تقليل SIDS. هذا أمر بالغ الأهمية من الناحية العلمية ، لا توجد وسيلة معروفة لمنع SIDS. لم تثبت سلامة وفعالية الأوتاد أو أجهزة تحديد المواقع أو غيرها من المنتجات التي تدعي أنها تمنع SIDS. على العكس من ذلك ، تم الإبلاغ عن حوادث مختلفة حيث ارتبطت هذه المنتجات بالإصابة والموت عند استخدامها في منطقة نوم الطفل.
• شارك نفس الغرفة: يمكنك مشاركة نفس الغرفة مع الطفل من أجل الرضاعة الطبيعية والاتصال. يجب أن يكون السرير الذي ينام فيه الطفل أقرب إلى الوالدين.
• تجنب مشاركة السرير: يقترح الخبراء أن الأطفال الرضع يجب ألا يشاركوا السرير مع الوالدين أو البالغين أو الأشقاء أو غيرهم من الأطفال. يمكن وضع توائم للنوم بشكل منفصل. لا تقاسم سرير مع طفلك.

أسئلة مكررة

1. ماذا لو كان الطفل يتدحرج على المعدة أثناء النوم؟

حوالي أربعة إلى خمسة أشهر من العمر ، يبدأ الرضع بالتدحرج على بطونهم من الظهر. هذا يمكن أن يكون بخير حيث أن خطر SIDS يتقلص بشكل عام بحلول هذا الوقت. دع الطفل يجد وضعية نوم مريحة ؛ قد تكون قادر على قلب الوجه إلى الجانب للحفاظ على الفم والأنف للتنفس عند النوم على المعدة. في أي حال ، ضع الطفل دائمًا على ظهره عند وضعه على السرير للنوم.

لاحظ أن خطر SIDS في ذروة تتراوح بين شهر وأربعة أشهر من العمر ، لكنه يظل يمثل تهديدًا حتى يبلغ الأطفال 12 عامًا. لذلك ، اتبع الاحتياطات الأخرى لتقليل خطر الإصابة بـ SIDS طوال السنة الأولى لطفلك.

 2. لماذا ينام طفلي في المبارزة أثناء وجوده في وضعية الظهر ؟

يعرض الأطفال العديد من الحركات اللاإرادية أثناء نموهم. واحدة من هذه الخطوة هي المبارزة المنعكس أو منشط الرقبة المنعكس . عند وضعه على وضع الظهر ، يتحول رأس الطفل إلى جانب واحد مع تمديد ذراع وساق ذلك الجانب ، بينما يتم ثني الذراع والساق الأخرى. وهذا ما يسمى موقف المبارزة ، والذي يساعد على منع الطفل من التدحرج على المعدة قبل أن يكون الجسم جاهزًا له. هذا سبب آخر لوضع طفلك على النوم على الظهر. ستختفي هذه الحركة اللاإرادية في أي وقت بين ثلاثة إلى ستة أشهر من العمر.

3. متى يمكن أن ينام الطفل على بطنه؟

قد يوضع الطفل على المعدة ، ولكن تحت إشرافه ، عندما يستيقظ. يعد توفير وقت بطن للأطفال طريقة جيدة لتقوية عضلات المعدة والظهر والعنق.

وفقًا للدكتور كارين سوكال-جوتيريز ، الأستاذة الإكلينيكية ، صحة المجتمع والتنمية البشرية ، البرنامج الطبي المشترك لجامعة كاليفورنيا بيركلي- UCSF ، يتم تقليل مخاطر SIDS مع الأطفال الذين يقضون وقتًا أكثر في البطن عندما يكونون مستيقظين . علاوة على ذلك ، فإن الطفل سوف يصاب بقوة الجزء العلوي من الجسم اللازمة لرفع الرأس واللف في النوم.

4. هل يمكنني استخدام محكمات وضع نوم الرضع لطفلي؟

لا توجد موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على محكمات وضع نوم الرضع لتقليل أو منع خطر الإصابة بـ SIDS عند الأطفال.

5. ماذا لو تقيأ الرضع عند النوم على الظهر؟

هناك خطر ضئيل على الأطفال الأصحاء أن يختنقوا عند القيء عند النوم على ظهورهم مقارنة بجوانبهم أو بطنهم. النوم على الظهر لا يزيد من خطر الاختناق عند الأطفال المصابين بمرض الجزر المعدي المريئي أيضًا. لكن لا تضعي الطفل في السرير بزجاجة مدعومة للتغذية. هذه الممارسة يمكن أن تؤدي إلى التهابات الأذن والاختناق.

6. ماذا أفعل إذا كان طفلي يعاني من صعوبة في النوم على الظهر؟

قد لا يشعر الطفل بالراحة عند النوم على الظهر إذا كان لديه أنف مزدحم. في مثل هذه الحالة ، ضع مرطبًا في غرفة الطفل لترطيب الهواء وتخفيف الازدحام. رفع الرأس قليلاً يمكن أن يقلل من عدم الراحة من انسداد الأنف.

7. ماذا لو كان طفلي يستيقظ أثناء النوم بسسب القيئ؟

إذا كان طفلك يستيقظ ، أدر رأسه إلى الجانب. قم بتنظيف القيء وتغيير الفراش قبل إعادة الطفل للنوم مرة أخرى.

8. ما هي أفضل أوضاع النوم للأطفال الخدج؟

وفقًا لدراسة بحثية ، يكون الخدج أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ SIDS ، ويجب وضعهم في موضع الظهر . ومع ذلك ، قد يكون النوم على وضع المعدة مناسبًا في حالات مرضى الجهاز التنفسي الحاد عند الخدج في بيئة للمرضى الداخليين تحت المراقبة الشديدة.

تعتبر وضعية النوم أمرًا ضروريًا لمنع خطر الإصابة بـ SIDS عند الأطفال ، خاصةً دون سن 12 شهرًا. سواء كان الطفل كامل المدة أو الخدج ، يعتبر النوم على الظهر آمناً ما لم يوجهه الطبيب بخلاف ذلك بسبب بعض الحالات الطبية.

إذا كانت لديك أية نصائح لضمان سلامة الطفل أثناء النوم ، فشارك معنا في قسم التعليقات أدناه.