التهاب المفاصل الروماتويدي: الاختبارات والتشخيص والعلامات والعلاج
علامات التهاب المفاصل الروماتويدي وخيارات العلاج
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب مناعي ذاتي مزمن يتميز بالتهاب المفاصل الطرفية ، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وتلف المفاصل وتشوهها بمرور الوقت.
إنها حالة جهازية ، مما يعني أن الالتهاب قد يكون موجودًا في جميع أنحاء الجسم ، مما يسبب التعب ، وانخفاض الطاقة ، وفقر الدم ، وفي بعض الحالات ، تورم أنسجة الجسم خارج المفاصل.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب شائع نسبيًا ويؤثر على 0.24٪ -1٪ من سكان العالم.
قد يكون حدوث المرض في ازدياد. في أمريكا الشمالية ، يبلغ معدل الإصابة حوالي 40 لكل 100000. تتأثر النساء مرتين أكثر من الرجال.
ما هي أنواع التهاب المفاصل الروماتويدي؟
بسبب نقص المعرفة حول سبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، يصعب تصنيف المرض بالكامل.
بما أن مرضى مختلفين يظهرون معدلات تطور وأعراض مختلفة ، يصنف المرض حاليًا إلى التهاب المفاصل الروماتويدي مصلي إيجابي أو سلبي. يمكن أن يساعد هذا التصنيف الأساسي والأساسي في تحديد خيارات العلاج.
- التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي الإيجابي : يتم تحديده من خلال وجود الببتيدات المضادة للدورة (المضادة لـ CCPs) في الدم. يُعرف أيضًا باسم الأجسام المضادة للبروتين المضاد للسيترولين (ACPAs) ، ويتم إنتاج هذه الببتيدات من قبل الجسم استجابةً للتغير الجزيئي للبروتينات ، والذي يسمى بالسيترولين. اختبار إيجابي لمضادات CCPs ووجود أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي هي تأكيد تقريبي للمرض. في البداية ، تم إجراء هذا الاختبار للتحقق من وجود عامل روماتويدي ، وهو عبارة عن جسم مضاد يرتبط بالأجسام المضادة الأخرى ، ويمكن أن تساعد الاختبارات المختلفة في تحديد مستويات عامل الروماتويد. ومع ذلك ، فإن اختبار مكافحة CCP هو أكثر تحديدًا لـ RA وهو الخيار المفضل.
- التهاب المفاصل الروماتويدي المصلي السلبي : يشير غياب الأجسام المضادة لـ CCP في الدم إلى إمكانية وجود نوع التهاب المفاصل الروماتويدي سلبي من التهاب المفاصل الروماتويدي.
ما هي أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي؟
السبب الفعلي لـ التهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف ، على الرغم من وجود العديد من النظريات ، بما في ذلك:
- المحددات الجينية: يقترح أن ترتبط بعض الجينات بتطور التهاب المفاصل الروماتويدي.
- العوامل البيئية: قد يؤدي العامل البيئي ، مثل العدوى أو السم ، إلى تحفيز جهاز المناعة لدى الأشخاص المعرضين للإصابة المفاصل الروماتويدي .
- القناة الهضمية: غالبًا ما تعتبر القناة الهضمية عاملاً بارزًا. قد يؤدي تهيج بطانة الأمعاء نتيجة تناول بعض الأطعمة والمواد الكيميائية والسموم البيئية إلى التهاب موضعي يربك قدرة الجهاز المناعي المعوي على احتواء المهيج. قد يؤدي هذا إلى تنشيط جهاز المناعة النظامي.
- نظام غذائي رديء أو الإفراط في استخدام المضادات الحيوية: قد تؤدي هذه الممارسات إلى تغيير مجموعة البكتيريا المعوية الطبيعية ، مما يؤدي إلى “dysbiosis” ويساهم أيضًا في مشكلة تسريب الأمعاء.
- التقليد الجزيئي: يصبح الجهاز المناعي مرتبكًا بعد الإصابة أو التعرض البيئي و “يرى” أنسجة الجسم نفسها كغزاة أجنبية ، وبالتالي يبدأ هجومًا متواصلًا على الأنسجة.
ما هي علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي؟
عادة ما يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه التهاب مفاصل متناظر ، مما يعني أن كلتا اليدين أو الركبتين أو كلتا الرسغين ، على سبيل المثال ، تتأثر. هذه ميزة مميزة لـ المفاصل الروماتويدي .
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- آلام المفاصل والحنان
- تورم في المفاصل
- احمرار ودفء في المفصل
- الصلابة ونطاق حركة المفاصل المحدود
- تشوه المفاصل
- التعب
- حمى
- نتوءات صلبة (تسمى العقيدات الروماتويدية) حول المفاصل ، موجودة تحت الجلد
- يد حمراء منتفخة
- فقدان الشهية
تصلب المفاصل والألم والتورم هي الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتي غالبًا ما ترتبط بالتعب وانخفاض الطاقة. الصلابة شائعة بشكل خاص في الصباح ، عند ظهور أو بعد فترة من الخمول البدني.
على عكس التهاب المفاصل الأكثر شيوعًا ، حيث تقلل راحة المفاصل بشكل عام من الأعراض ، يتحسن التهاب المفاصل الروماتويدي مع الحركة والنشاط.
كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟
إن الطبيب المطلع على التهاب المفاصل الروماتويدي ، وعادة ما يكون طبيب الروماتيزم ، هو الأنسب لإجراء تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي . يرتبط المفاصل الروماتويدي بالأضداد الذاتية التي يمكن اكتشافها عن طريق فحص الدم. عامل الروماتويد هو جسم مضاد يلاحظ في حوالي 75 ٪ من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
غالبًا ما يستخدم اختبار الدم الآخر هو اختبار وجود الأجسام المضادة لـ CCP ، والتي تظهر في حوالي 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من المفاصل الروماتويدي . معا ، يمكن لاختبارات RF و CCP التعرف على أكثر من 80٪ من مرضى المفاصل الروماتويدي .
وهذا يعني أن ما يصل إلى 20٪ أو أكثر من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي لديهم اختبارات دم سلبية للأجسام المضادة. نسمي هذه الحالات “المفاصل الروماتويدي تسلسلي” ، مما يعني أن المصل سلبي.
لهذا السبب ، لا يعتمد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي فقط على فحص الدم. يعتمد الأطباء على مجموعة من العلامات والأعراض التي تساعد في تحديد التشخيص عند تناولها معًا.
يعتبر وجود التهاب المفاصل المتماثل مع التورم والألم والتصلب في المفاصل المميزة ، إلى جانب علامات أخرى مثل تغيرات الأشعة السينية واختبارات الدم الإضافية ، أمرًا ضروريًا.
قد يكشف اختبار الدم أيضًا عن فقر الدم وارتفاع معدل الترسيب والبروتين التفاعلي سي ، وهي علامات التهاب في الجسم.
ما هي المفاصل الأكثر تأثرًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
أكثر المفاصل إصابة في التهاب المفاصل الروماتويدي هي اليدين والمعصمين والكاحلين والقدمين والركبتين ، على الرغم من إمكانية إصابة أي من المفاصل الطرفية.
قد يتأثر العمود الفقري العنقي (العنق) أيضًا ، ولكن بقية العمود الفقري لا يشارك بشكل عام في التهاب المفاصل الروماتويدي. وهذا يعني أن آلام أسفل الظهر والعمود الفقري ليست مشكلة بشكل عام بالنسبة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، فقد يحدث التهاب في الوركين والمرفقين أيضًا. حتى المفاصل الترقوية (عظمة الترقوة) التي تتصل بالقص أو عظم الصدر أو الكتف قد تظهر التهابًا روماتويديًا.
هناك أيضًا نمط محدد جدًا لمشاركة اليد في التهاب المفاصل الروماتويدي. عادةً ما تتأثر المفاصل الكبيرة (المفاصل السُّلامية ، أو مفاصل MCP) والمفاصل الأصابع الأولى (المفاصل بين السلامية القريبة ، أو PIP) بالتصلب والألم والتورم.
أصغر مفاصل الأصابع ، المفاصل بين السلامية البعيدة (DIP) ، لا تشارك ، على عكس التهاب المفاصل في اليدين ، والذي عادة ما يحفظ مفاصل MCP ويؤثر على مفاصل PIP و DIP.
قد يشمل التهاب المفاصل الروماتويدي مفاصل متعددة أو القليل منها. في بعض الأحيان ، يمكن أن يصاب الشخص بمرض شديد وتلف في مفصل أو مفصلين دون تدخل في مكان آخر. البعض الآخر لديه شدة خفيفة أو معتدلة ولكن تورط العديد من المفاصل.
ما هي المراحل المختلفة لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يحتوي التهاب المفاصل الروماتويدي على أربع مراحل ، تشير إلى شدة المرض.
- المرحلة 1 ، خفيفة أو مبكرة من التهاب المفاصل الروماتويدي: في هذه المرحلة ، هناك دليل على تورم وتصلب المفاصل ولكن لا يوجد تشوهات ، وتشير الأشعة السينية إلى عدم وجود تلف في العظام.
- المرحلة 2 ، تطور المرض المعتدل: في هذه المرحلة ، قد تكون هناك علامات إشعاعية دقيقة لإصابات المفاصل ، مثل فقدان الغضروف أو التغيرات المبكرة للعظام. تقدم التورم في المفصل وقد يؤثر على نطاق حركة المفصل ، ولكن التشوه غير واضح ، وقد يكون هناك ضمور عضلي مجاور. قد تتطور العقيدات الروماتيزمية وتورم الأنسجة الرخوة. هذه هي مؤشرات على تورط “خارج المفصل” ، مما يعني وجود التهاب الأنسجة وراء المفاصل.
- المرحلة 3 ، مرض متقدم: هناك تورم المفاصل ، وفقدان مدى الحركة ، والتشوه. تكشف الأشعة السينية عن تلف كبير في المفاصل مع تآكل العظام وفقدان كبير للغضاريف ، وهناك ضمور عضلي كبير حول المفاصل المصابة. تظهر الإصابة بالمرض خارج المفصل بشكل أكثر شيوعًا في المرحلة 3 التهاب المفاصل الروماتويدي.
- المرحلة 4 ، المرحلة النهائية أو المرض النهائي: في هذه المرحلة ، تطور الضرر المتقدم مع تشوهات المفاصل وفقدان الوظيفة. قد يكون هناك “تصلب المفصل” عظمي ، مما يعني أن المفاصل قد اندمجت معًا وتصبح صلبة ، وفي هذه الحالة ، لم يعد هناك التهاب مستمر في المفصل ، حيث تم فقد جميع الأنسجة المستهدفة. ومع ذلك ، يستمر الألم والتصلب.
هل يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على أجزاء أخرى من الجسم بجانب المفاصل؟
نعم بالفعل! هناك العديد من المظاهر “غير المفصلية” لـ التهاب المفاصل الروماتويدي. كما ذكرنا ، قد تظهر العقيدات الروماتيزمية ، وهي تورم الأنسجة الرخوة تحت الجلد ، في أي مكان تقريبًا ، على الرغم من أنها غالبًا ما توجد في المرفقين وعلى المفاصل أو اليدين.
التهاب الغدد الصماء ، وهو تورم الأوتار ، قد يحدث عادة في الأوتار المجاورة للمفاصل المصابة.
قد تتأثر العينان ، وتتجلى في التهاب الصلبة والتصلب ، الذي يتسبب في عيون حمراء ومؤلمة ، وحساسية للضوء (حساسية للضوء) ، واضطرابات بصرية.
الرئة الروماتويدية هي أحد مظاهر المرض خارج المفصل الشائعة نسبيًا حيث يمكن رؤية العقيدات وعتامة الرئة على الأشعة السينية.
هناك شكل حاد من التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو “التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي” ، حيث يتطور الالتهاب ليشمل الأوعية الدموية ، مما يتسبب في توقف تدفق الدم. غالبًا ما يظهر هذا على شكل تقرحات في الساقين ويمكن أن يتلف الأعصاب الطرفية ، مما يؤدي إلى تغيرات حسية وضعف.
يصاب بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتيزمي بمتلازمة سجوجرن ، حيث يؤثر التهاب المناعة الذاتية على الغدد الإفرازية في الجسم ، مما يؤدي إلى الجفاف. تتأثر العينان والفم عادةً ، حيث تضعف الدموع ، ويضعف إنتاج اللعاب.
قد تسبب متلازمة سجوجرن أيضًا مشاكل في الجهاز التنفسي والعصب والجلد والجهاز الهضمي ويمكن أن تكون صراعًا لمريض التهاب المفاصل الروماتويدي مع مضاعفات المرض خارج المفصل.
ما العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يمكن أن تؤهلك العديد من العوامل لتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي، بما في ذلك:
- الجينات: قد تلعب الوراثة دورًا في تطوير التهاب المفاصل الرثياني. ومع ذلك ، فإن الاحتمالية منخفضة لأن الجينات لا تساهم بشكل كبير في تطور الحالة.
البيئة: يمكن أن تؤثر المواد السامة ، مثل تلوث الهواء والمواد الكيميائية والدخان والمبيدات الحشرية ، سلبًا على الجسم ، مما يساهم غالبًا في آلام المفاصل في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
التدخين: يعمل التدخين على زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الرثياني.
الهرمونات: يُرى أن عدد النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي أكثر من الرجال. يمكن أن يكون هذا مؤشرا على وجود صلة بين الهرمونات الأنثوية و التهاب المفاصل الروماتويدي.
نمط الحياة: يقترح الباحثون أن عادات نمط الحياة السيئة مثل التدخين والسمنة وسوء الصحة يمكن أن تساهم في آلام المفاصل وتيبسها لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ويستند هذا الاعتبار إلى التأثير السلبي لنمط الحياة السيئ على جهاز المناعة لدى الشخص ، وبالتالي تمكين الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي لتطوير بسهولة أكبر.
استنادًا إلى شدة التعرض ونوعه ، من المحتمل أن تساهم جميع هذه العوامل في تطور أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
هل يختلف التهاب المفاصل الروماتويدي والألم العضلي الليفي؟
نعم ، إنهما مختلفون للغاية. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مناعية ذاتية تؤثر بشكل أساسي على المفاصل ، حيث يصاب التهاب الغشاء الزليلي (غشاء المحفظة المشتركة) ، مما يسبب تصلبًا وألمًا في المفاصل المصابة.
فيبروميالغيا (FMS) ، من ناحية أخرى ، ليس مرض المفاصل. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من FMS يعانون من آلام عضلية هيكلية كبيرة ، إلا أن الألم منتشر ومنتشر بشكل عام وغالبًا ما يؤثر على العضلات ، خاصة في الأطراف والظهر.
FMS ليس حالة التهاب المفاصل ، ولا يعتبر اضطراب التهابي أو مناعي ذاتي.
بدلاً من ذلك ، من المحتمل أن يكون FMS حالة الجهاز العصبي المركزي ، حيث تؤدي المعالجة الحسية غير الطبيعية في الدماغ إلى فرط الألم (حساسية الألم المبالغ فيها) وآلام الألم (تجربة الألم من المنبهات التي لا تسبب عادة الألم).
هل التهاب المفاصل الروماتويدي وراثي؟
نعم. من الواضح أن هناك ارتباط عائلي. الشخص الذي لديه قريب من الدرجة الأولى مع التهاب المفاصل الروماتويدي لديه حوالي ثلاث مرات خطر الإصابة بالحالة ، وأولئك الذين لديهم قريب من الدرجة الثانية لديهم ضعف الخطر.
يرتبط أكثر من 100 جين قابلية للإصابة بمخاطر التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولا سيما منطقة HLA-DRB1 من الجينوم ، والتي تشارك في تنظيم الاستجابة المناعية (معقد جيني للتوافق النسيجي الرئيسي).
تظهر بعض الجينات الموروثة المرتبطة بهذه المنطقة في أكثر من 50 ٪ من مرضى القوقاز المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، مما يمنحهم خطرًا يتراوح من 5 إلى 10 أضعاف متوسط خطر التهاب المفاصل الروماتويدي.
هل يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التصلب المتعدد؟
ربما. العلاقة بين التهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب المتعدد ليست واضحة ولكن تم الإبلاغ عنها. البيانات مختلطة ، ولكن قد يكون هناك ارتفاع في معدل الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي بين مرضى التصلب المتعدد.
هل يجب تنفيذ أي قيود غذائية عندما يكون لديك التهاب المفاصل الروماتويدي؟
نعم. لا يزال هذا مجالًا مثيرًا للجدل ، حيث لا يوجد نهج غذائي واحد ثبت أنه فعال لجميع مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. وبالتالي ، لا توجد توصيات غذائية قياسية تنصح بها جمعيات الروماتيزم المهنية.
ومع ذلك ، فقد أظهرت العديد من الدراسات المنشورة تحسنًا في التهاب المفاصل الروماتويدي في المرضى الذين يتبعون النظام الغذائي المتوسطي ، والنظام الغذائي النباتي ، والنظام الغذائي باليو ، وغيرها.
ولسنوات ، كان من المعروف أن المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يصومون ويتم إطعامهم عن طريق الوريد من خلال تحسين النظام الغذائي الأساسي.
لذا ، فإن النظام الغذائي والتغذية مهمان جدًا ، ولكن يجب على كل شخص يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي استكشاف استراتيجيات غذائية مختلفة لتحديد أيهما أفضل له.
تلعب الأطعمة التي تتناولها دورًا مهمًا في صحتك. يمكن أن تسبب بعض الأطعمة الالتهاب وتساهم في تطور واستمرارية أمراض المناعة الذاتية والأمراض المزمنة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
نظرًا لأن جميع الأشخاص يختلفون وراثيًا ، فلا يوجد نهج غذائي واحد مثالي لجميع الناس. لسوء الحظ ، على الرغم من بعض الادعاءات التي تشير إلى عكس ذلك ، لا يوجد دم أو اختبار آخر متاح يمكن أن يحدد بدقة الأطعمة المسؤولة عن التسبب في الالتهاب في أي شخص معين.
لذلك ، قد يكون تحديد الأطعمة السيئة بالنسبة لك أمرًا صعبًا للغاية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الاستغناء عن “النظام الغذائي الأمريكي القياسي” ، وهو غني بالسكريات المضافة والصوديوم والدهون المتحولة والنشا والأطعمة المصنعة من جميع الأنواع.
بدلاً من ذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي معدل مضاد للالتهابات. هذا نظام غذائي غني بالأطعمة الكاملة ومعظمه يعتمد على مصادر نباتية قليلة الدهون. وهذا يعني تجنب جميع السكريات المضافة والمحليات الاصطناعية وكذلك الأطعمة المصنعة بأكبر قدر ممكن.
يجب التقليل من الأطعمة في علبة أو معظم الوجبات المجمدة. تعلم قراءة الملصقات ، إذا كانت هناك إضافات تربكك أو العناصر المدرجة التي لا يمكنك نطقها ، فتجنب هذا المنتج!
الأطعمة الكاملة ضرورية. كلما كان ذلك ممكنًا ، اختر الأطعمة العضوية ، خاصة عندما يتعلق الأمر “بالعشرات القذرة” أو تلك الأطعمة التي تحتوي على معظم مبيدات الأعشاب والمبيدات الحشرية.
ماذا عن الكربوهيدرات؟
قلل الكربوهيدرات ، والتي تشمل الخبز ، الكعك ، البسكويت ، المعكرونة ، والكعك (أي شيء مصنوع من الدقيق).
الحبوب الكاملة جيدة مع العديد من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن بعض المرضى حساسين للجلوتين ويجب عليهم تجنب حتى الحبوب “الصحية”.
كن حذرًا مع منتجات “القمح الكامل” ، والتي غالبًا ما تكون كاملة جزئيًا ومعالجة إلى حد كبير بالدقيق المبيض. تميل الحبوب المصنعة إلى أن تكون التهابية.
ليس من الواضح أن الجاني في الحبوب هو الغلوتين. تم اقتراح عوامل مغذية أخرى ، ولكن مهما كان السبب المحدد ، فإن تجنب الحبوب المكررة مهم.
ماذا عن الألياف؟ أليست هذه سمة مهمة للحبوب؟
في حين أن الألياف مهمة جدًا لصحتك وتدعم توازن الميكروبيوم الطبيعي ، وتعزز انتظام الأمعاء ، وتقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون ، يمكنك الحصول على الألياف من الفواكه والخضروات.
الخضروات الخضراء والخضروات الصليبية ، على وجه الخصوص ، ليست مصادر رائعة للألياف فحسب ، بل توفر أيضًا العديد من المغذيات النباتية ومضادات الأكسدة والفيتامينات والبوليفينول.
ماذا عن منتجات الألبان؟
مرة أخرى ، قد تكون الأطعمة مثل الحليب والجبن والزبادي جيدة لبعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكن يجد الكثيرون أن هذه المنتجات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التهاب المفاصل.
حساسية الألبان تختلف عن عدم تحمل اللاكتوز. إن بروتينات الحليب هي الالتهابات في كثير من الناس.
غالبًا ما يؤدي التخلص من منتجات الألبان من النظام الغذائي إلى تقليل آلام المفاصل والوجع ، وتحسين الشعور بالطاقة ، وتقليل الحساسية وإنتاج المخاط.
كثيرا ما يتم الاستشهاد بالمجموعات الغذائية التالية على أنها تمتلك عوامل مؤيدة للالتهاب لدى بعض الأشخاص:
- البيض
- الذرة وجميع منتجات الذرة (تُستخدم منتجات الذرة بشكل شائع في الأطعمة المصنعة بجميع أنواعها: قراءة الملصقات!)
- الصويا
- البقوليات (الفول والعدس والحمص والفول السوداني)
- لذا ، يمكنك التفكير في تجربة التخلص منها إذا كنت لا تزال تكافح على الرغم من تجنب الكربوهيدرات ومنتجات الألبان.
اقرأ أيضًا:
- هل زيت السمك جيد لالتهاب المفاصل؟
- خل التفاح لالتهاب المفاصل: مفيد أم لا؟
- الكركم: الفوائد الصحية والقيمة الغذائية والسلامة والوصفات
- الزنجبيل: الفوائد الصحية والتغذية والوصفات
- الأطعمة التي تعزز وتقليل الالتهاب
ماذا عن الخضار الباذنجان والمكسرات؟
يحذر العديد من الخبراء من إدراج هذه الأطعمة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل ، ولكن هذه ليست التهابات شائعة.
بالنسبة لمعظم هذه الأطعمة (الطماطم والفلفل والباذنجان واللوز والكاجو والجوز) صحية للغاية ومعبأة بالبروتينات والمغذيات النباتية ومضادات الأكسدة والبوليفينول و “الدهون الجيدة”.
ومع ذلك ، يعاني بعض مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من صعوبات في التعامل معهم ، لذا يجدر النظر في التخلص منها لمحاولة اختبار كيفية استجابة التهاب المفاصل.
هل يمكن علاج التهاب المفاصل الروماتويدي؟
ليس في الوقت الحاضر. ولكن تتوفر العديد من الأدوية التي يمكنها التحكم في المرض وتقليل الألم وتورم المفاصل والحماية من تلف المفاصل بمرور الوقت.
في الواقع ، أكثر من 90٪ من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يتلقون العلاج المناسب يمكن أن يعيشوا أنماط حياة نشطة ، ويظلوا يعملون ، ويتمتعون بحياة عائلية طبيعية.
يشمل العلاج الطبي للمريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي مراعاة أهداف العلاج.
بعض الأدوية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و براسيتامول، مفيدة في علاج أعراض الألم والتورم والتصلب ، لكن هذه الأدوية لا تؤثر على مسار المرض.
العوامل المضادة للروماتيزم ، من ناحية أخرى ، هي الأدوية التي تهدف إلى تعديل مسار المرض ، وتقليل خطر تلف المفاصل بمرور الوقت ، وقمع نشاط RA في الجسم.
هذه الأدوية ، في الواقع ، تخفف الأعراض بمرور الوقت عن طريق معالجة عملية المرض الأساسية. هذه الأدوية “المضادة للروماتيزم” ، وتسمى أيضًا الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) هي الدعائم الأساسية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
أمثلة على هذه الأدوية هي الميثوتريكسيت والليفلونوميد والهيدروكسي كلوروكين والسلفاسالازين.
عندما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير فعالة بما فيه الكفاية في مريض يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن الخطوة التالية هي إضافة العوامل البيولوجية ، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) ، وإيتانيرسبت (إنبريل) ، وأداليموماب (هوميرا) ، وأباتاسيبت (أورنسيا).
الأدوية البيولوجية فعالة للغاية وقد غيرت حياة الآلاف من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي منذ تطورها.
في بعض الأحيان ، يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات ، مثل بريدنيزون ، ولكن بشكل عام بجرعات منخفضة أو لفترة محدودة ، نظرًا لأن هذه الأدوية ، على الرغم من فعاليتها الفائقة ، إلا أن لها آثارًا جانبية كبيرة مع الاستخدام المستمر.
يمكن أن يكون برنامج العلاج للمريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتيزمي ، الذي يتم تخصيصه من قبل طبيب الروماتيزم العلاجي ، فعالًا للغاية. ومع ذلك ، فهي معقدة وتتطلب مراقبة دقيقة لتجنب الآثار الجانبية وضمان الاستخدام والفعالية المناسبين.
هل العلاجات الجسدية مفيدة؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما هي التمارين المفيدة؟
نعم. يعد الحفاظ على نطاق الحركة في المفاصل مهمًا جدًا ، بالإضافة إلى قوة ومرونة العضلات والأوتار حول الهياكل المشتركة.
هل يمكن أن تفيد الجراحة الشخص الذي يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي؟
إذا أصيب المفصل بأضرار بالغة ، وعادة ما تتم رؤيته في المرحلتين 3 و 4 التهاب المفاصل الروماتويدي، فقد يلزم استبدال المفاصل. تعتبر عمليات استبدال الركبة والورك ناجحة بشكل عام ، تمامًا مثل عمليات استبدال مفصل الكتف.
ولكن بالنسبة للمفاصل الأصغر ، مثل مفاصل اليدين والقدمين والمعصمين والمرفقين ، لا تتوفر جراحة استبدال المفاصل.
يقوم بعض أطباء العظام بإجراء جراحة استبدال الكاحل ، ولكن هذا الإجراء حقق نجاحًا متفاوتًا. لا توجد تدخلات جراحية تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي ، في حد ذاته ، فقط تلف المفصل في المرحلة النهائية.
ما هي تغييرات نمط الحياة التي يجب أن يتبعها شخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
يمكن أن تكون التمارين منخفضة التأثير ، مثل المشي واليوغا والسباحة ، التي يتم إجراؤها بانتظام ، مفيدة جدًا في الحفاظ على وظيفة المفاصل والنغمة العصبية العضلية.
يصاب المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني بالإرهاق بسهولة ويتطلبون فترات راحة. ولكن يجب عليهم أيضًا تجنب فترات طويلة من الخمول ، مما يؤدي إلى “ظاهرة الهلام” ، حيث تصبح المفاصل أكثر صلابة وتعيين مثل الجيلاتين بسبب نقص الحركة.
من المهم أيضًا الحصول على قسط كافٍ من النوم وإدارة الإجهاد ، وكلاهما يمكن أن يؤثر على نشاط المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد ، جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي ، في تحسين المرض.
إن إقامة علاقة مع طبيب أمراض الروماتيزم للمساعدة في إدارة الأمراض أمر مهم للغاية.
ما المضاعفات المحتملة لالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي قللوا من الصحة والعمر. يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول ، حتى تتجاوز العوامل المعتادة.
يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا من ضعف مخاطر الإصابة بأمراض التكاثر اللمفاوي ، مثل اللوكيميا والورم اللمفاوي.
قد تؤدي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى آثار ضارة ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالعدوى أو مشاكل في الكلى ، وبالتالي تتطلب مراقبة دقيقة.
بشكل عام ، يعاني مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من “أمراض مصاحبة” متكررة ، أي اضطرابات مزمنة أخرى تؤدي إلى تعقيد صحتهم بشكل عام.
متى ترى الطبيب؟
يوصى بتحديد موعد لزيارة طبيبك إذا كنت تعاني من التورم والألم في المفاصل لأسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تشعر بالصلابة في الصباح ، فاطلب المساعدة الطبية ، لأن ذلك قد يكون مؤشرًا على التهاب المفاصل الرثياني.
من الضروري الحصول على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأن التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب في جهاز المناعة قد يسبب مضاعفات إذا لم يتم إدارته بشكل جيد.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
ما الفرق بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي؟
هشاشة العظام هو التهاب المفاصل التنكسي الذي يحدث مع التقدم في السن أو الثانوي للإصابة. التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مفاصل التهابي يبدأ فيه الجسم بمهاجمة مفاصله ويؤدي إلى الالتهاب والتشوهات.
هل يؤدي الإجهاد إلى تفجر التهاب المفاصل الروماتويدي؟
نعم ، يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني أو النفسي إلى اندلاع التهاب المفاصل الروماتويدي.
ما هي عواقب ترك التهاب المفاصل الروماتويدي دون علاج؟
يمكن أن تتطور تشوهات المفاصل ، ويمكن أن يكون للحالة آثار سلبية على قابلية العمل. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم مستعصي.
هل القهوة ضارة بالتهاب المفاصل الروماتويدي؟
لا.
هل ستكون التمارين مفيدة لأي شخص يعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي؟
هذا يعتمد على المفاصل المعنية. غالبًا ما تساعد تمارين اليد. قد يساعد أيضًا الضغط على كرة وتمديد الظهر والوركين.
ما هي التغييرات الغذائية التي يجب إجراؤها عندما يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي؟
تجنب النظام الغذائي الالتهابي واللحوم الحمراء خاصة. تظهر بعض الدراسات أن تجنب السكر قد يساعد أيضًا.
ما هي النقاط الهامة التي يجب وضعها في الاعتبار عند التعامل مع التهاب المفاصل الروماتويدي؟
لديك توازن بين العقل والجسم. تحكم في اندلاع النوبات لديك ولديك خطة إدارة ذاتية. ناقش هذه الأهداف مع طبيبك.
جرب أيضًا العلاجات الطبيعية مثل الكركم. تناول طعامًا صحيًا وحافظ على وزن طبيعي. الإقلاع عن التدخين لأن التدخين هو عامل خطر لتفاقم التهاب المفاصل الروماتويدي.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
كيفية إدارة أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
علامات التهاب المفاصل الروماتويدي وخيارات العلاج