تحريض الإباضة (OI) لعلاج العقم

الدورة الشهرية غير المنتظمة تجعل من الصعب على الزوجين تصور الحمل بطفل. إذا كنت تحاول الحصول على طفل دون نجاح ، فلدينا أخبار جيدة. تحريض الإباضة هو علاج يمكن أن يحسن فرص الحمل. يمكنك اختيار أدوية تحريض الإباضة أو أدوية الايورفيدا لتحريض الإباضة.

ما هو تحريض الإباضة؟

ما يقرب من 40 ٪ من النساء المصابات بالعقم يعانون من مشاكل الإباضة. ولكن ، هناك علاج لهذه المشكلة. الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن يمكن أن تساعد في تحفيز تطور البويضات. هدف تحريض الإباضة هو زيادة احتمال الحمل عن طريق إنتاج بيض متعددة.

تستخدم عدة أشكال من علاجات الخصوبة أيضًا تحريض الإباضة مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) والإخصاب خارج المختبر (IVF).

عادة ، عملية الإباضة تنتج بيضة واحدة فقط. تحريض الإباضة يحفز بصيلات متعددة في المبايض ويؤدي إلى نضوج عدة بيض في نفس الوقت. يعد تحريض الإباضة في متلازمة تكيس المبايض علاجًا شائعًا للحالة التي تتميز بالعديد من كيسات المبيض والفترات غير المنتظمة أو المفقودة ومستويات الزائدة من الأندروجين.

يتم تقييم النساء اللائي يخضعن لتحريض الإباضة في كثير من الأحيان من قبل الطبيب باستخدام اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم لمراقبة تطور بصيلات والوقت المناسب لاسترداد البيض أو التلقيح.

من هو مناسب لعلاج الإباضة التعريفي؟

• تحريض الإباضة مناسب للنساء اللاتي لديهن دورة إباضة غائبة أو غير منتظمة.
• هذا هو العلاج الأكثر شيوعا للنساء مع متلازمة تكيس المبايض ، وهي حالة تقطع الإباضة.
• تتم معالجة النساء اللائي يخضعن لعمليات التلقيح الاصطناعي أيضًا عن طريق تحريض الإباضة بحيث يمكن إطلاق بيض متعددة للحصاد واستخدامها في الإخصاب المختبري.
• النساء اللائي يعانين من العقم غير المبرر ولكن لديهن دورة إباضة منتظمة يتم معالجتهن أيضًا عن طريق تحريض الإباضة لتحسين احتمالات الحمل.

يمر الأطباء عادةً بعدد من العوامل قبل اتخاذ قرار بشأن استخدام تحريض الإباضة. بعض هذه هي:

• اضطرابات مثل متلازمة تكيس المبايض التي تتداخل مباشرة مع الإباضة الطبيعية
• مستويات الهرمونات مثل FSH و AMH و LH
• الحالات التي لها تأثير غير مباشر على الإباضة مثل السمنة واضطرابات الأكل واضطرابات الغدة الدرقية
• مقدار التمارين البدنية
• إذا استمرت النساء في تجربة الإباضة غير المنتظمة بعد علاجات تحريض الإباضة ، فقد تتم تجربة الإباضة كخطوة تالية. يتضمن الإباضة استخدام هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) لإطلاق بيض ناضج.

ما هو الإجراء من الحث الإباضة؟

يحتوي إجراء تحريض الإباضة على أربع خطوات:

1. التقييم

يتم تقييم دورة الإباضة بواسطة أخصائي خصوبة باستخدام اختبارات الدم. تُستخدم عمليات مسح الموجات فوق الصوتية لمراقبة تطور المسام في المبايض مع ظهور بطانة الرحم وسمكها.

2. التحفيز

يستخدم الدواء لتحفيز المبايض لتحفيز نمو الجريبات التي تحتوي على البيض. يقرر المختص أنسب دواء أو مزيج منه ويناقشه مع المريض الخاضع للعلاج.

3. الرصد

يتم مراقبة الدورة عن كثب لتطوير الجريب باستخدام الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم. هذه الخطوة مهمة لتقليل فرص الحمل المتعدد.

4. التلقيح الاصطناعي أو توقيت الجماع

مع اقتراب يوم الإباضة ، يقوم أخصائي التلقيح الاصطناعي. هذا بإجراء بسيط نسبيًا يتضمن إدخال الحيوانات المنوية في الرحم. بدلاً من ذلك ، يمكن للزوجين ممارسة الجماع قبل الإباضة بقليل لزيادة فرص الحمل.

ما هي الأدوية المستخدمة لتحريض الإباضة؟

الأدوية المستخدمة في علاجات تحريض الإباضة تنظم الهرمونات التناسلية وتحسن فرص المرأة في الإباضة. بعض من أكثرها شيوعا هي:

• يستخدم عقار كلوميفين سترات أو كلوميد لتحفيز الإباضة في حالة عمل الغدة النخامية بشكل طبيعي لكن التغيرات الشهرية في الهرمونات لا تحدث. يعمل كلوميد عن طريق جعل الجسم يعتقد أن مستويات هرمون الاستروجين غير كافية ، وهذا بدوره يدفع الغدة النخامية لإطلاق هرمون تحفيز البصيلات (FSH) وهرمون اللوتين (LH) إلى المبيض. هذا يحفز تطور بصيلات ونضج البيض. بعد إيقاف استخدام Clomid ، ستؤدي زيادة LH إلى التبويض بعد 36 ساعة.
• مثبط أروماتيز ، المعروف أيضًا باسم ليتروزول أو فيمارا ، هو دواء آخر يستخدم لأوي. يعمل ليتروزول مشابهًا لسيترات كلوميفين ، وبالتالي غالبًا ما يستخدم كبديل عن الأخير. يتروزول هو أيضا فعالة للغاية في النساء مع متلازمة تكيس المبايض.
• يحدث تحريض الإباضة في الغدد التناسلية من خلال اثنين من الهرمونات المهمة – هرمون تحفيز البصيلات (FSH) وهرمون اللوتين (LH). عادة ما يتم إنتاج هذه الهرمونات عن طريق الغدة النخامية وتنظيم إنتاج البيض. نظرًا لأن دورها في نمو البويضات أمر حاسم وقوي للغاية ، تتطلب إدارة الغدد التناسلية مراقبة متكررة مقارنة بسيتروزول وكلوميفين. تحمل الغدد التناسلية أيضًا خطر الحمل المتعدد و OHSS.
• عوامل التوعية بالأنسولين ، المعروفة باسم الميتفورمين ، مفيدة لمرضى متلازمة تكيس المبايض الذين يعانون من مرض السكري.

ما هي الفوائد والآثار الجانبية لتحريض الإباضة؟

مثل كل الإجراءات ، هناك فوائد وآثار جانبية لتحريض الإباضة كذلك.

فوائد إباضة استقراء

يعد تحريض الإباضة ، كعلاج غير جراحي ، هو الخيار الأول المستخدم لعلاج العقم. أنها منخفضة التكلفة بالمقارنة مع غيرها من العلاجات مثل التلقيح الاصطناعي التي يمكن أن تحرق حفرة في جيبك مع الأدوية والفحوصات المخبرية والإجراءات البسيطة والعمل المخبري. يمكن لتحريض الإباضة أيضًا أن يعزز معدلات نجاح العلاجات مثل التلقيح داخل الرحم (IUI) ، التلقيح الاصطناعي ، إلخ.

المخاطر والآثار الجانبية لـ إباضة استقراء

من المهم أيضًا معرفة أن هناك الكثير من الوقت الذي يجب تخصيصه للعلاج في شكل مواعيد مع الطبيب لحقن تحريض الإباضة ، وعمل المختبر ، والحفاظ على جداول زمنية صارمة لتناول الأدوية في الوقت المحدد.

الخطر الرئيسي للعلاج هو متلازمة تضخم المبيض (OHSS). OHSS يمكن أن يكون لها آثار جانبية خفيفة إلى حادة والتي عادة ما تختفي في غضون بضعة أسابيع من تلقاء نفسها. وتشمل هذه:

• غثيان
• الانتفاخ
• فقدان التنفس
• صداع الراس
• زيادة الوزن
• الهبات الساخنة
• رؤية ضبابية
• الرقة في منطقة الحوض

ما هو معدل نجاح تحريض الإباضة؟

معدل نجاح الأزواج الأصحاء والخصيبين هو عموما 20 ٪ – 25 ٪ كل شهر. في تناقض حاد ، الأزواج الذين يعانون من مشاكل العقم لديهم معدل نجاح من 2 ٪ – 10 ٪ شهريا. تلعب عوامل مثل التشخيص وعمر المريض ومدة العقم دورًا أيضًا. في بعض النساء ، اعتمادا على نوع الحالة ، يمكن للعلاج حتى استعادة معدلات الخصوبة بنسبة 20 ٪ – 25 ٪.

تحريض الإباضة يحسن بشكل كبير من فرص الحمل لدى النساء المصابات بالعقم. كما أنه يعزز معدل الخصوبة لأولئك الأزواج الذين يستخدمون التلقيح الاصطناعي و IUI.