أنواع الفصال العظمي وكيف يتطور
الفصال العظمي (OA) هو اضطراب تنكسي يستهدف كل مكون هيكلي للمفصل. إن القول بأن الفصال العظمي يسبب تآكل وتمزق المفاصل سيكون تمثيلًا مفرطًا في التبسيط لهذه الحالة ، والتي تتضمن:
- الانهيار التدريجي للأنسجة الغضروفية التي تسد أطراف عظام المفاصل وكذلك الأوتار والأربطة في المفصل المصاب
- تشوه العظام في المفصل المصاب
- التهاب الغشاء الزليلي أو بطانة المفصل
ما مدى شيوعه؟
الفصال العظمي مصطلح شامل لأكثر من 100 نوع مختلف من اضطرابات المفاصل ، الالتهابية وغير الالتهابية.
الفصال العظمي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، والذي يصيب عادة الأشخاص في الفئة العمرية من 40 إلى 60 عامًا. تشمل المفاصل الأكثر تضررًا اليدين والوركين والركبتين.
يمكن قياس انتشار الفصال العظمي على نطاق واسع من الأرقام الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، والتي تنص على أن أكثر من 32 مليون بالغ تم تشخيصهم بهذه الحالة في الولايات المتحدة وحدها.
أنواع الفصال العظمي
يتم تصنيف الزراعة العضوية على نطاق واسع إلى نوعين:
1. الفصال العظمي الأولي
تندرج معظم حالات الفصال العظمي في هذه الفئة ، والتي تتمثل خصائصها المميزة في أنها مجهولة السبب ولا تنجم عن أي حالة.
في حين أن السبب وراء هذا النوع من تنكس المفصل يظل مجهولاً ، إلا أن عدة عوامل يمكن أن تهيئك لهذه الحالة. يؤثر الفصال العظمي الأولي بشكل كبير على السكان في منتصف العمر وكبار السن.
2. الفصال العظمي الثانوي
هذا النوع من الفصال العظمي أقل شيوعًا نسبيًا وعادة ما يكون بداية مبكرة. وبالتالي ، فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب.
حصل الفصال العظمي الثانوي على اسمه من حقيقة أنه ينبع عادةً من حالة كامنة ، مثل العدوى ، أو الإصابة / الصدمة ، أو الجراحة السابقة ، أو المرض الجهازي الأساسي (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) ، أو اضطراب التمثيل الغذائي الأساسي ، أو التشوه الخلقي.
أسباب الفصال العظمي
يحدث الفصال العظمي OA عندما يكون هناك انهيار تدريجي لهذه البطانة الناعمة ، مما يؤدي إلى زيادة الاحتكاك بين الأسطح المفصلية كلما تم تحريك المفصل.
يؤدي تآكل الغضروف إلى كشف السطح الخشن المتآكل للعظم الأساسي ويجعل حركة المفاصل مؤلمة بشكل متزايد.
أعراض الفصال العظمي
على الرغم من أن الفصال العظمي يمكن أن يظهر بشكل مختلف في الأشخاص المختلفين ، إلا أنه يرتبط عمومًا بالأعراض التالية:
- تصلب وحنان في المفصل المصاب
- آلام المفاصل ، والتي تحدث عادةً أو تزداد سوءًا مع الحركة
- صوت طقطقة (خرق) أثناء الحركة
- تورم مفصل مرئي
- نتوءات عظمية (نبتات عظمية) حول المفصل المصاب
- انخفاض الوظيفة والحركة في المفصل المصاب بالتهاب المفاصل
- نطاق الحركة المنخفض (الثني / الامتداد) في المفصل المصاب
- ضعف العضلات حول المفصل المصاب ، وخاصة في الركبة
تشوه المفصل ، مما يعني أن المفصل المصاب يمكن أن يتضخم في النهاية و / أو يتضخم
كيف يتطور الفصال العظمي؟
يميل الفصال العظمي إلى التدهور تدريجيًا ، في بعض الأحيان لدرجة أنه يصبح منهكًا بشدة.
عندما تكون الحالة في مرحلتها الأولية ، فمن المرجح أن يعاني المريض من الألم الناجم عن التهاب المفاصل أثناء نشاط المفصل وبعده ، ولكن لا يحدث ذلك عادةً.
مع تقدم الحالة إلى مرحلة أكثر تقدمًا ، يمكن أن يؤثر على حركة المفصل واستخدام المفصل المصاب والطرف المصاب.
عندما تصبح الحالة خطيرة بشكل خاص ، يمكن لأدنى نشاط يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آلام المفاصل ، والتي قد تكون موجودة حتى وأنت في وضع الراحة.
يمكن أن يصاحب الألم تورم وحنان يمكن أن يعيق حركة المفصل ووظيفته.
أنواع الفصال العظمي
يحتوي جسم الإنسان على مئات المفاصل التي تعمل كحلقات أساسية بين العظام المختلفة. بدون المفاصل ، سيصبح نظام الهيكل العظمي بأكمله غير متحرك.
يمكن أن تختلف المفاصل اختلافًا طفيفًا من حيث هيكلها وتكوينها المادي ، ولكن يتم تصنيفها إلى حد كبير إلى ثلاث فئات:
- المفاصل الليفية ثابتة تمامًا لأنها مليئة بالنسيج الضام الليفي مع عدم وجود مساحة للحركة.
- ترتبط المفاصل الغضروفية ببعضها البعض بواسطة نسيج ضام صلب ولكنه مرن يسمى الغضروف الذي يسمح بحركة قليلة.
- تحتوي المفاصل الزليليّة على تجويف بين العظام المتصلة. يمتلئ التجويف بسائل تشحيم يقلل الاحتكاك بين العظام المجاورة ويسمح بحركة المفصل غير المؤلمة دون عوائق.
المفاصل الأكثر حركة هي أيضًا الأكثر عرضة للتلف ، وهذا هو السبب في أن المفاصل الزليليّة هي الأكثر تضررًا من التهاب المفاصل.
نهايات العظام داخل المفصل مغطاة بحشوة واقية من الغضروف تسمح لها بالانزلاق بسهولة ضد بعضها البعض.
ما هي المفاصل الأكثر تضررا من الفصال العظمي؟
يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تلف أي مفصل في الجسم ، ولكن المفصل الذي يستخدم كثيرًا ويحمل وزنًا هو الأكثر شيوعًا.
1. الركبتين
تحمل ركبتيك حمولة جسمك بالكامل ، مما يجعلها عرضة بشكل خاص للضغط. يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل من ألم وتيبس في ركبهم ، والتي تميل إلى التفاقم أثناء أو بعد حركة الأطراف السفلية.
2. الوركين
يمكن أن تتطور المفاصل الكبيرة في الوركين إلى الفصال العظمي ، والذي يصاحبه ألم شديد يمكن الشعور به ليس فقط في الأرداف ولكن أيضًا في الجزء الأمامي من الفخذ أو أسفل الظهر أو منطقة الفخذ.
3. أسفل الظهر والرقبة
نظرًا لأن الكثير من الأسباب المحتملة يمكن أن تؤدي إلى آلام الظهر أو الرقبة ، فأنت بحاجة إلى التشخيص المناسب من قبل الطبيب للتأكد.
4. اليدين والقدمين والكاحلين
يمكن أن يؤثر الفصال العظمي على المفاصل المختلفة في القدم ، ولكن يعاني معظم الأشخاص من أعراض في قاعدة إصبع القدم الكبير والجزء الأوسط من القدم. تميل الكاحلين إلى تحمل أقل قدر من الضرر.
النساء هن الأكثر تضررا من التهاب المفاصل في اليدين ، عادة عندما يقتربون من سن اليأس.
5. الفك
يمكن أن تؤدي حركة الفك المستمرة أثناء التحدث والتثاؤب والأكل إلى تآكل الغضروف الأملس في المفصل الصدغي الفكي ، مما يؤدي إلى ظهور التهاب الفك.
عوامل الخطر للفصال العظمي
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالفصال العظمي من غيرهم بسبب أي من العوامل التالية:
تاريخ عائلة من الفصال العظمي
- وجود الفصال العظمي في جزء واحد من الجسم: الأشخاص الذين لديهم التهاب مفاصل اليد أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة
- زيادة الوزن أو السمنة
- صدمة شديدة أو متكررة للمفصل
- الاستخدام المفرط أو سوء استخدام المفصل لفترة طويلة
- التهابات المفاصل: العديد من التهديدات البكتيرية والفيروسية والممرضة الأخرى التي يمكن أن تتسلل إلى المفصل وتسبب عدوى وتلفًا داخليًا للمفصل ، مما قد يؤدي إلى التهاب المفاصل الثانوي.
- مهنة تتطلب منك الإفراط في استخدام مفاصل معينة
- تدخين السجائر
- الجنس: النساء أكثر عرضة للزراعة العضوية من الرجال
- التقدم في العمر
- إصابة العصب
- شذوذ المفصل الأساسي
- عضلات الفخذ الضعيفة
- تشوهات العظام
- داء السكري
المضاعفات
في بعض الحالات ، يمكن أن يصبح تلف المفاصل الناجم عن التهاب المفاصل شديدًا بما يكفي للتسبب في المضاعفات التالية:
- انحلال الغضروف ، حالة تتميز بالتدمير السريع والشامل للغضروف في المفصل
- تنخر العظم ، والذي يشير إلى موت العظام
- كسور شعري ، عادة في أعقاب الإصابة المتكررة أو الإجهاد
- عدوى المفاصل
- نزيف داخلي داخل المفصل
- انهيار أو تمزق الأوتار والأربطة الداعمة التي تثبت المفصل في مكانه ، مما يؤدي إلى عدم استقرار المفصل
- انضغاط العصب ، خاصة في حالة التهاب المفاصل في العمود الفقري
متى ترى الطبيب
يحتاج التهاب المفاصل إلى تقييم طبي وعلاج ، لذلك من المهم أن ترى الطبيب بمجرد ملاحظة الأعراض الأولى.
ابحث عن علامات التحذير التالية لأنها قد تشير إلى الزراعة العضوية:
- يصبح مفصل واحد أو أكثر مؤلمًا أو منتفخًا أو دافئًا عند لمسه أو أحمر اللون ومتيبس بشكل غير عادي.
- لا تهدأ أعراض المفاصل في غضون 3 أيام أو أكثر.
- تحدث تهيجات متعددة لأعراض المفاصل في غضون شهر.
سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم للوصول إلى تشخيص قاطع ثم تصميم خطة علاجية تتناسب مع حالتك الفردية.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل يمكن أن يسبب دواء الألم الذي أتناوله آثارًا جانبية غير مرغوب فيها؟
- ما هي بعض التمارين المناسبة التي يمكنني تجربتها؟
- هل من الآمن القيام بتمارين الإطالة أو الانثناء لتخفيف تصلب المفاصل؟
- لماذا يؤثر الطقس على أعراضي؟
- هل يجب أن أتناول أي مكملات غذائية؟
- ما هو مستوى النشاط البدني الذي يجب أن أحافظ عليه للحفاظ على المرونة في مفاصلي؟
- ما الذي يمكنني فعله لتقليل مخاطر تلف المفاصل؟
- هل يجب أن أرى معالجًا فيزيائيًا أو مقدم رعاية صحية آخر؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- اين الالم؟
- هل يمكنك وصف الألم؟
- ما هي المدة التي مرت منذ أن لاحظت الألم لأول مرة؟
- ما العوامل التي تؤدي إلى تفاقم ألمك؟
- هل أي من مفاصلك الأخرى مؤلمة؟
- هل عانيت من أي إصابة في المفاصل في الماضي؟
- ما الأدوية أو العلاجات التي جربتها وهل ساعدتك؟
- هل يزداد ألم مفاصلك سوءًا مع النشاط ويتحسن بالراحة؟
- هل لدى أي فرد من أفراد عائلتك تاريخ من أمراض المفاصل؟
كلمة أخيرة
يميل التهاب المفاصل إلى التفاقم مع تقدم العمر ويمكن أن يتطور ليؤدي إلى تشوه المفاصل وحتى الإعاقة إذا لم يتم توفير الرعاية والعلاج المناسبين. أيضًا ، يمكن أن يمنعك الألم المستمر وتيبس المفاصل من أداء أبسط المهام ويعيق جودة حياتك بشكل عام.
نظرًا لعدم وجود علاج دائم لـ OA ، فإن أفضل ما يمكنك فعله هو إدارته بشكل صحيح من خلال نهج علاج متعدد الأبعاد مخصص لاحتياجاتك الفردية.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عمرك ، وشدة أعراضك ، والعوامل الصحية الأخرى ذات الصلة للتوصية بالأدوية المناسبة ، والتمارين ، والأجهزة الداعمة ، والنظام الغذائي ، ونصائح نمط الحياة ، والتدخلات المفيدة الأخرى لتقليل تكرار وشدة النوبات.
مواصلة القراءة
الفصال العظمي: التشخيص والعلاج الطبي
علاج الفصال العظمي : النظام الغذائي والرعاية الذاتية والعلاج الطبي