13 نصيحة لرعاية المولود الجديد
يمكن أن يكون إنجاب طفل جديد في المنزل وقتًا مثيرًا وصعبًا للغاية لأي آباء جدد أو متمرسين.
تتراوح التحديات بين المنتجات التي يجب الحصول عليها للطفل ، وكيفية إطعام الطفل بشكل صحيح ، والعديد من الخيارات الأخرى للوالدين حول أفضل السبل لتربية الطفل. أفضل الاستعدادات هي تحديد هذه الاختيارات ووضع خطة رعاية شاملة للطفل.
المبادئ التوجيهية الأساسية لرعاية الأطفال حديثي الولادة
يقدم بعض أطباء الأطفال “زيارة ما قبل الولادة” حيث يمكن للوالدين صياغة خطة شخصية مفصلة للولادة والرعاية تحت إشراف الطبيب. فيما يلي بعض التوصيات الشائعة:
1. حمل الطفل بعناية
لا يطور المولود سيطرة كاملة على الرأس حتى يبلغ 4-6 أشهر من العمر. وبالتالي ، فإن دعم الرقبة مهم جدًا عند حمل طفل. تأكد أيضًا من استخدام مقعد سيارة وعربة أطفال مواجهتين للخلف حتى يتمتع الطفل بالتحكم الكافي في الرقبة.
2. تجشؤ الطفل
هناك تصور خاطئ عن التجشؤ كوسيلة فعالة لتقليل تكرار الارتجاع / البصق.
وفقًا لجمعية أمريكا الشمالية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال (NASPGHAN) لعام 2018 للمبادئ التوجيهية لممارسة الارتجاع عند الأطفال ، فإن الخطوة الأولى لتقليل تواتر الارتجاع عند الولدان هي تجنب الإفراط في التغذية. أفضل طريقة لتجنب الإفراط في التغذية هي تقليل حجم كل علف ولكن في نفس الوقت زيادة وتيرة التغذية.
خلاف ذلك ، لا توجد طريقة خاطئة لتجشؤ الطفل. احملي طفلك جالسًا في حضنك أو عبر ركبتك. ادعمي صدر طفلك ورأسه بيد واحدة. ضعي ذقن طفلك في راحة يدك. استخدم اليد الأخرى في وضع الكفة كما هو موضح في الصورة أدناه لتربيت على ظهر طفلك.
كما أفاد العديد من الآباء ، بمجرد تجشؤ الطفل ، تقل احتمالية تقلسه أو ارتجاعه ، ولكن في الواقع ، من الممكن جدًا مع التجشؤ المتكرر لأنه يمنح الطفل مزيدًا من الوقت لمعالجة المدخول. في الوقت نفسه ، يؤدي التجشؤ المتكرر إلى تفتيت حجم كل رضعة ، مما يسمح بمزيد من وقت الهضم.
3. الحمامات الإسفنجية
يجب إعطاء الأطفال حديثي الولادة حمامات إسفنجية حتى يجف الحبل السري ويسقط. لا توجد حمامات مغمورة للأطفال حديثي الولادة. لا توجد طريقة واحدة لاستحمام الطفل بالإسفنجة ، ولكن من حيث المبدأ ، نقع الإسفنج في ماء الاستحمام الفاتر ونظف سطح جسم الطفل به برفق.
يقوم طاقم التمريض عادة بتعليم الطريقة الصحيحة لاستحمام الوليد بالإسفنجة. يجب أن يتم حمام الطفل الإسفنجي الأول في أو بعد 24 ساعة من عمر الرضيع (وفقًا لبروتوكول منظمة الصحة العالمية) لمنع الإجهاد البارد.
4. النوم
يجب أن ينام الأطفال حديثي الولادة على ظهورهم على سطح ثابت للنوم – بدون وسائد أو بطانيات أو مصدات أو ألعاب. هذه هي الطريقة الأكثر أمانًا للنوم للوقاية من متلازمة موت الرضع المفاجئ (SIDS).
لتقليل خطر الإصابة بـ SIDS ، توصي إرشادات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بعدم مشاركة الطفل في أي عمر مع أحد الوالدين مطلقًا ، ولكن يُفضل النوم في نفس الغرفة مع الوالدين حتى سن 6 أشهر.
5. الحفاضات المتسخة
سيؤدي التغيير المتكرر لحفاضات الأطفال حديثي الولادة إلى تقليل خطر الإصابة بالتهاب الجلد الحفاظي أو العدوى المتراكبة.
أيضًا ، قللي من خطر تهيج الطفح الجلدي عن طريق تجنب استخدام المناديل المبللة قدر الإمكان. بدلاً من ذلك ، اشطفها بالماء الفاتر وجففها بالهواء أو استخدم إعدادًا منخفض الحرارة على مجفف الشعر.
6. معقم اليدين
استخدم معقم اليدين قبل رعاية المولود الجديد. تأكد من عدم استخدام أي عطر ، وأن يديك جافة قبل ملامسة الطفل.
7. مساج لكامل الجسم
من وجهة نظر أطباء الأطفال وأخصائي الرضاعة ، فإن تدليك الرضيع من خلال اللمس والتفاعل البدني يمكن أن يعزز الترابط بين الرضيع والوالد.
وفقًا لمعالِج التدليك الممرض ، فإن تدليك حديثي الولادة يعزز الترابط والاسترخاء للأم والطفل ، كما أن تدليك البطن ممتاز لتحسين الهضم وتقليل الغازات.
8. وضع مرطب
من المناسب وضع مرطب على الأطفال حديثي الولادة ، خاصة في المناخات الجافة. تأكد من استخدام مرطبات غير معطرة وغير زؤانية. المرهم أو قوام الكريم هو الأكثر تفوقًا.
9. لا تهز الطفل
يمكن أن يكون الأطفال حديثي الولادة ضعيفين للغاية لأن أدمغتهم تنمو باستمرار. يمكن أن تتسبب القوة الشديدة مثل الاهتزاز أو السقوط في حدوث نزيف دماغي كبير.
مع وجود العديد من الآباء الجدد ، يمكن أن تؤدي الضغوطات والتحديات الجديدة التي يواجهها المولود الجديد إلى زيادة الإحباط ، مما يؤدي إلى هز الطفل كمحاولة لتهدئته.
10. رعاية جدعة الحبل السري
يتغير لون جذع الحبل السري من الولادة إلى أسبوع إلى أسبوعين. يبدأ من المظهر الجيلاتيني الأصفر والأبيض ، ويتحول ليجف البني أو الأسود قبل أن يتساقط.
كما ذكر أعلاه ، لا ينبغي استخدام الحمامات المغمورة لمنع العدوى. تشمل العناية بالجذع رعاية الحبل الجاف مع الحد الأدنى من التلاعب. يجب على الآباء تنظيف المنطقة المحيطة وعدم استخدام أي كحول أو مواد كيميائية أخرى حتى لا تسبب تهيجًا أو التهابًا.
11. التطعيمات
بشكل عام ، يُعطى تطعيم التهاب الكبد B عند الولادة لمنع الانتقال العمودي للمرض من الأم إلى الطفل. من المحتمل جدًا أن تؤدي عدوى التهاب الكبد B عند الأطفال حديثي الولادة إلى فشل الكبد.
التطعيم ضد التهاب الكبد B هو الطريقة الوحيدة الأكثر فعالية لمنع الانتقال الرأسي لالتهاب الكبد B. جرعة واحدة من التطعيم تقلل الانتقال الرأسي بنسبة 90٪ – 95٪. (7) (8) ومع ذلك ، على الرغم من برنامج الفحص الشامل لالتهاب الكبد B في الولايات المتحدة ، لا يزال هناك حوالي 1000-2000 حالة انتقال عمودي لهذا الفيروس بين الأطفال حديثي الولادة سنويًا.
الدواءان الوقائيان الآخران هما مرهم الإريثروميسين للعين وفيتامين K. على الرغم من أن هذين الأمرين لا يمثلان تحصينًا تقنيًا ، إلا أنهما فعالان في الوقاية من الأمراض الفتاكة مثل العمى والنزيف داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة.
مرهم العين الاريثروميسين فعال للغاية في منع الانتقال العمودي لمرض السيلان ، وبالتالي يحمي الطفل من التهاب العين الوليدي بالمكورات البنية ، وهي عدوى يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى العمى. في بعض الولايات ، يتم الإبلاغ عن حالة إلى خدمات حماية الطفل إذا رفض أحد الوالدين إعطاء الإريثروميسين قبل الخروج من المستشفى.
يعاني جميع الأطفال حديثي الولادة من نقص في فيتامين ك ، وهو أحد العناصر الغذائية الأساسية لسلسلة تخثر الدم. يميل مستوى فيتامين ك عند الرضع إلى أن يكون في أدنى نقطة له (يسمى الحضيض) في عمر 4-6 أسابيع. إن إعطاء الطفل حقنة واحدة من فيتامين ك عند الولادة يمكن أن يمنع انخفاض فيتامين ك إلى مستويات خطيرة ، مما قد يزيد بشكل كبير من خطر إصابة الطفل بنزيف في المخ.
الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية ولم يتلقوا أي مكملات فيتامين K معرضون لخطر كبير جدًا للإصابة بالنزيف داخل الجمجمة المرتبط بنقص فيتامين K لأن حليب الثدي البشري يحتوي على نسبة منخفضة من فيتامين ك.
12. بعد الولادة مباشرة
يوصى بالتنبيه الدافئ والجاف باتباع بروتوكول إنعاش حديثي الولادة. مباشرة بعد ولادة الطفل ويكون الطفل بصحة جيدة ، يجب أن يتم التلامس من الجلد إلى الجلد ؛ هذا مهم جدًا للترابط بين الطفل والأم. يجب أن يشمل أيضًا بدء الرضاعة الطبيعية لزيادة نجاح الرضاعة الطبيعية.
بعد 1-2 ساعة ، يتم تقييم الطفل من قبل مقدم الرعاية الطبية ويتم إعطاؤه جرعة فيتامين ك ومرهم الاريثروميسين والتطعيم ضد التهاب الكبد ب. يجب تأجيل الحمام الأول للطفل (وفقًا لبروتوكول منظمة الصحة العالمية) لتقليل مخاطر انخفاض درجة حرارة الجسم.
13. التغييرات الغذائية للأم الجديدة
لا ينبغي أن تشعر الأم بأنها مقيدة بنظام غذائي معين طالما أنه مستدير جيدًا. إذا كانت الأم تتبع نظامًا غذائيًا مقيدًا مثل النظام الغذائي النباتي ، أو كيتو ، وما إلى ذلك ، فيجب أن تكملها بالفيتامينات للتأكد من أن حليب الثدي يحتوي على جميع الفيتامينات الأساسية. يمكنهم محاولة تناول كميات أقل من الأطعمة المصنعة واستبدالها بالأطعمة الكاملة الطازجة لإنشاء نظام غذائي متوازن.
موضوع اتباع حمية الإقصاء أثناء الرضاعة الطبيعية للوقاية من الأمراض التأتبية مثل الأكزيما أو الحساسية أو الربو مثير للجدل للغاية. معظم الدراسات المتاحة حول هذا الموضوع غير حاسمة في أحسن الأحوال.
إذا لم تستطع الأم المرضعة إقامة علاقة مباشرة بين رد فعل الطفل ومدخوله الغذائي أو إذا كان الطفل يعاني من ضعف في الوزن ، فإن اتباع نظام غذائي للتخلص من الثدي قد يضر أكثر مما ينفع.
كلمة أخيرة
بشكل عام ، احب مولودك الجديد واعتني به وكن سعيدًا. يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة إلى حب غير مشروط ، ويجب تلبية جميع احتياجاتهم. أيضا ، لديك خطة رعاية شاملة للطفل قبل الولادة وتحلي بالصبر مع الطفل.