تلف الأعصاب في اليدين: الأسباب والأعراض والعلاج
تلف الأعصاب في اليدين هو أي صدمة أو تعرض أو إصابة للأعصاب تؤدي إلى تنميل أو ضعف في اليدين – وبعبارة أخرى ، خلل في الأعصاب.
يديك من بين أكثر أجزاء الجسم استخدامًا والتي تشارك في أنواع مختلفة من الأنشطة. أنت بحاجة إليها لعقد الأشياء ورفعها ، والكتابة ، ، والرسم ، وتشغيل أدوات مختلفة ، وقيادة السيارة ، إلى جانب مجموعة واسعة من الوظائف الأخرى.
وبالتالي ، من الطبيعي أن تعاني يديك كثيرًا من الإجهاد والإصابات بشكل يومي والتي يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب الأساسية. هذه الأعصاب مسؤولة عن نقل النبضات الحسية من اليدين إلى الدماغ وتوصيل النبضات الحركية من الدماغ إلى اليدين. بمعنى آخر ، تتحكم هذه الأعصاب في الإحساس ونشاط العضلات في يديك.
يمكن أن يضر تلف الأعصاب بوظائف اليد هذه ويمكن أن يجعل من الصعب عليك أداء المهام المنزلية والمهنية اليومية.
الأسباب الرئيسية لتلف الأعصاب في اليدين
الأسباب الرئيسية لتلف الأعصاب هي الضغط على الأعصاب والإصابات الرضحية (التمزقات والصدمات) والحالات الطبية مثل الاعتلال العصبي السكري ونقص فيتامين ب 12.
تشمل الأنواع المختلفة لإصابات الأعصاب التي تعيق وظيفة اليد ما يلي:
- إصابات الضغط الناتجة عن الإجهاد المفرط أو المتكرر على أعصاب اليدين. هذه الإصابات لا تكسر الألياف العصبية ولكن يمكن أن تعطل ارتباطها بالدماغ. الضغط العصبي الأكثر شيوعًا في الطرف العلوي هو متلازمة النفق الرسغي ، والتي تؤدي إلى خدر في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط ونصف البنصر.
- تمدد الإصابات الناتجة عن الشد أو التواء أو الإجهاد المفرط للأعصاب في اليدين. هذا النوع من الصدمات يعيق الاتصال بين العصب المصاب والدماغ دون إحداث ثقب في العصب.
- إصابات القطع ، والتي تشير إلى الصدمة التي تقطع العصب في اليدين. يتم وضع الأعصاب في اليدين داخل قناة واقية ، والتي يجب أن تظل سليمة حتى تلتئم إصابات القطع هذه من تلقاء نفسها. ولكن إذا تمزق القناة ، فسيتعين عليك الخضوع لعملية جراحية في اليد لإصلاح هذا الضرر. خلاف ذلك ، فإن أليافك العصبية المكسورة قادرة تمامًا على النمو مرة أخرى بمفردها ، لكن الأمر يستغرق وقتًا.
علامات تلف الأعصاب في اليدين
بعض علامات تلف الأعصاب في اليدين هي:
- الضعف
- الخدر
- فقدان البراعة
- ضمور العضلات أو الهزال
- تشوه (تخمش)
غالبًا ما يشكو المرضى من الألم في الليل أو مع الأنشطة المتكررة. إن وجود الخدر طوال الوقت هو ما يزيد القلق من “تلف” الأعصاب الأكثر تقدمًا.
أيضا ، الضمور هو علامة مقلقة للغاية. في كثير من الأحيان ، يكون الضمور دائمًا حتى مع العلاج المناسب للسبب الأساسي. من المهم أن يبحث المرضى عن العلاج قبل ظهور هذه النتائج الأكثر تقدمًا.
علاج تلف الأعصاب في اليدين
يعتمد العلاج على سبب تلف الأعصاب. على سبيل المثال ، تحدث متلازمة النفق الرسغي بسبب انحباس العصب المتوسط على مستوى الرسغ.
يمكن أن يؤدي الانزلاق طويل الأمد إلى تلف الأعصاب ، والذي يظهر على شكل خدر دائم في الأصابع ، وضعف ، وفقدان المهارة (سقوط الأشياء ، وصعوبة ربط زر القميص ، وضمور أو فقدان العضلات في سماحة الرانفة).
يتم علاج النفق الرسغي عن طريق تخفيف الضغط على العصب المتوسط (إطلاق النفق الرسغي).
يمكن تخفيف انحباس العصب عن طريق الجراحة في الحالات الأكثر تقدمًا ، مما يمنح العصب أفضل فرصة للشفاء. يمكن تنفيذ التدابير الوقائية مثل التجبير والحقن والعلاج المهني في المراحل المبكرة وغالبًا ما تعمل على تحسين وظيفة الأعصاب وتخفيف الأعراض.
غالبًا ما تتم إدارة الأسباب الطبية لضعف الأعصاب مثل مرض السكري عن طريق معالجة الحالة الطبية والمشاكل العصبية الناتجة عنها.
تشخيص تلف الأعصاب في اليدين
غالبًا ما يتم طلب دراسات التوصيل العصبي (NCS) والتخطيط الكهربائي للعضلات (EMG) لتقييم وظيفة العصب. تقيس هذه الاختبارات وظيفة الأعصاب والعضلات.
أثبتت الموجات فوق الصوتية أيضًا أنها طريقة أقل توغلًا للكشف عن انحباس العصب على مستوى المعصم. هذه الاختبارات ، بالإضافة إلى الفحص البدني المناسب مع التاريخ الداعم ، هي الدعامة الأساسية عندما يتعلق الأمر بتشخيص انحباس العصب أو مسببات أخرى لاختلال العصب.
التغييرات الغذائية الموصى بها لإصلاح التهاب الأعصاب
إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة مهمان دائمًا للصحة العامة.
تدعم فيتامينات B ، ولا سيما B1 و B6 و B12 ، الجهاز العصبي الصحي ، ويمكن الحصول عليها عن طريق تناول اللحوم (خاصة الكبد) والبيض والمأكولات البحرية والدواجن والبقوليات ومنتجات الألبان والخضروات الورقية والبذور والأطعمة المدعمة مثل حبوب الإفطار والخميرة الغذائية.
تمارين للمساعدة في شفاء الأعصاب التالفة في اليدين
قد تساعد الانزلاقات العصبية ، وإعادة التوازن في الموقف ، وبيئة العمل المناسبة في العمل في تقليل الأعراض أو تقليل شدة الأعراض المرتبطة بانضغاط الأعصاب أو تهيجها. يلعب المعالجون الفيزيائيون والمعالجون المهنيون دورًا حيويًا في هذا الصدد.
عوامل الخطر لتلف الأعصاب في اليدين
العوامل التالية تجعلك أكثر عرضة لتلف الأعصاب في اليدين:
- الدعوات التي تتطلب حركة متكررة أو قوة أو وضعية
- البدانة
- أنثى
- التقدم في العمر
- الصدمة أو الإصابة
- حالات طبية معينة (السكري ، اضطرابات الغدة الدرقية)
الأسئلة الأكثر شيوعًا حول تلف الأعصاب في اليدين
هل يشفى تلف الأعصاب من تلقاء نفسه؟
إذا لم تكن التغيرات العصبية دائمة ويمكن تحديد المسببات ومعالجتها ، فمن الممكن للمرضى استعادة الإحساس والقوة في أيديهم. لقد رأيت مرضى يعانون من الخدر الساكن يتحسنون مع الرعاية المناسبة للحالة الأساسية.
ما هي فترة الشفاء المتوقعة لتلف عصب اليدين؟
في الحالات الشديدة ، قد يستغرق تعافي العصب ما يصل إلى عام. للحالات الأكثر اعتدالًا والأقل تقدمًا ، تتعافى الأعصاب بسرعة كبيرة بمجرد تخفيف الضغط.
سأخبر المرضى أنه يمكنهم توقع تحسن في وظيفة العصب لمدة تصل إلى 1 – 1.5 سنة بعد تحرير الضغط.
كم من الوقت قبل أن يصبح تلف الأعصاب في اليدين دائمًا؟
هذا يعتمد على شدة الضغط أو التعرض.
في حالة متلازمة النفق الرسغي ، بمجرد حدوث ضمور العضلات ، تكون التغيرات العصبية متقدمة جدًا. على الرغم من أن الجراحة قد لا تزال موصى بها ، إلا أنه يجب تعديل توقعات الشفاء التام لوظيفة الأعصاب (من المرجح أن تحدث تغييرات دائمة).
المفتاح مرة أخرى هو التشخيص والعلاج المبكر. إذا كنت تعاني من خدر أو ألم أو ضعف في يديك ، فيوصى باستشارة جراح اليد لتقويم العظام.
كلمة أخيرة
من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية بمجرد أن تبدأ في الشعور بأي أعراض لخلل عصبي (تنميل ، وخز ، وضعف ، فقدان البراعة ، إحساس حارق أو ألم في اليدين ، إلخ). في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء التشخيص بسرعة وتوفير العلاج ، وبالتالي تجنب المشكلات طويلة الأجل.
يمكن أن يؤدي الضغط طويل الأمد أو الضغط الشديد إلى تغيرات دائمة في العصب. يمكن منع هذا “الضرر” العصبي عن طريق التشخيص والعلاج المبكر. من المرجح أن تتطلب إصابات العصب الرضحية الجراحة.
حتى بعد أن يشفى العصب ، قد لا يعمل كما كان من قبل ، وقد تواجه بعض التغييرات الدائمة في وظيفة الأعصاب في يديك.