الفيتامينات والمكملات الغذائية للوقاية من الصداع النصفي وتخفيفه

الصداع النصفي هو اضطراب شائع للصداع يتميز بألم حاد في جانب واحد وخفقان وغالبًا ما يرتبط بالغثيان والحساسية الشديدة للضوء والصوت والحركة.

يستمر الصداع النصفي ما بين 4 و 72 ساعة ويمكن أن يكون منهكًا لمن يعانون منه.

يميل الصداع النصفي إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال (18٪ مقابل 6٪) ، وفي بعض النساء ، هناك علاقة بين نوبات الصداع النصفي ودورات الحيض لديهن (الصداع النصفي الناتج عن الحيض)

أنواع الصداع النصفي

يمكن أن يظهر الصداع النصفي بطرق مختلفة ، مما يجعل من الضروري التماس العناية الطبية للتشخيص والعلاج.

1. الصداع النصفي مع الهالة

الصداع النصفي المصحوب بالأورة هو صداع تسبقه تغيرات بصرية وسمعية وحسية ، مثل الأضواء الساطعة أو البقع أمام عينيك أو الوخز أو الشعور بالخدر على الجلد أو صعوبة الكلام أو صعوبة تحريك أجزاء من الجسم.

2. الصداع النصفي بدون هالة

الصداع النصفي بدون الأورة هو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع النصفي ويتميز بالخفقان أو الألم النابض ، وعادة ما يقتصر على جانب واحد من الرأس.

3. الصداع النصفي المفلوج العائلي (FHM)

الصداع النصفي الفالجي العائلي (FHM) هو مجموعة فرعية نادرة من الصداع النصفي المصحوب بأورة والتي تحدث عادةً مع ضعف عضلي موضعي في جانب واحد من الجسم.

يمكن أن يجعل هذا الصداع من الصعب على المريض تحريك الجانب المصاب ويمكن أن يكون معطلًا تمامًا. كما يوحي الاسم ، فإن هذا الصداع ينتشر في العائلات بسبب طفرات في جينات معينة.

4. الصداع النصفي القاعدي

الصداع النصفي القاعدي هو نوع غير شائع من الصداع النصفي يمكن أن يشبه إلى حد كبير السكتة الدماغية. تشمل أعراضه عدم وضوح الكلام ، والحركات غير المنسقة ، والارتباك ، ونوبات الدوار

تؤثر أعراض الهالة لهذا الصداع عادةً على جذع الدماغ في قاعدة الرأس أو جانبي الدماغ.

على الرغم من اسمه ، لا يزال دور الشريان القاعدي الذي يمتد إلى الجزء الخلفي من الدماغ في التسبب في هذه الصداع غير مؤكد.

مسببات الصداع النصفي

هناك العديد من المحفزات الجسدية والعاطفية والبيئية والغذائية لنوبة الصداع النصفي ، ويمكن أن يكون تحديد هذه المحفزات مفيدًا في مكافحة الصداع النصفي.

قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإيلاء اهتمام وثيق لهذه المحفزات والاحتفاظ بمجلة الصداع النصفي لتتبع عدد مرات حدوث نوبات الصداع النصفي كخطوة أولى في الوقاية منه.

المحفزات الأكثر شيوعًا هي:

• أضواء ساطعة
• اصوات
• طعام – جبن ، شوكولاتة ، كحول ، كافيين
• الهرمونات – يحدث الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية بسبب التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء
• قلة النوم
• ضغط عصبى

اقرأ أيضًا: مؤشرات مقلقة يجب عدم تجاهلها عند الإصابة بالصداع

سبب الصداع النصفي

لا يُعرف الكثير عن أسباب الصداع النصفي ، ويعمل الأطباء حول النظريات التي تتضمن مدى فائدة أدوية معينة في الحد من آلام الصداع النصفي وتكراره.

يوصف الصداع النصفي بأنه اضطراب معقد يشمل الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الدماغ.

أولاً ، هناك التهاب في الأعصاب المغذية للطبقات التي تغطي الدماغ. يؤدي إطلاق الوسطاء الالتهابيين إلى تمدد الأوعية الدموية المجاورة حول الدماغ. بعد ذلك ، تسبب هذه الأوعية الدموية المحتقنة بالدم الإحساس بالخفقان الذي يميز الصداع النصفي.

العلاج الطبي للصداع النصفي

يعد التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خيارات العلاج بناءً على مدى تكرار معاناتك من نوبات الصداع النصفي ، بالإضافة إلى أي مشكلات صحية أساسية ، هو أفضل طريقة للمضي قدمًا.

قد يكون دواء واحد كافيًا في بعض الأحيان لمعالجة الصداع ، ولكن في كثير من الأحيان قد يكون الجمع بين الأدوية أكثر فعالية.

الطريقة المعتادة لعلاج الصداع النصفي هي:

• قد يبدأ الصداع الخفيف إلى المعتدل بمسكنات بسيطة مثل الأسيتامينوفين أو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف).
• يتطلب الصداع الشديد عوامل أكثر فعالية مثل أدوية التريبتان.

1. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كنت تعاني من صداع نصفي خفيف ، فقد تجد راحة فورية باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وبعضها لا يحتاج إلى وصفة طبية. تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق منع إنتاج البروستاجلاندين الذي يسبب الألم.

تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة الأيبوبروفين (400 مجم) وديكلوفيناك الصوديوم (50-150 مجم كحد أقصى) ونابروكسين (500-550 مجم). تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة القرحة المعدية والنزيف المعدي.

2. اسيتامينوفين

يُعرف أيضًا باسم الباراسيتامول ، وهو مسكن شائع الاستخدام لإجهاض النوبات الحادة من الصداع النصفي الخفيف إلى المتوسط.

الجرعة الموصى بها للصداع النصفي هي 1000 مجم ولا يجب أن تتجاوز 4000 مجم / يوم لتجنب تلف الكبد.

على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن عقار الاسيتامينوفين لا يسبب تقرحات في المعدة أو نزيف.

3. تريبتان

هذه هي الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها للصداع النصفي. وهي تعمل من خلال تحفيز تأثيرات السيروتونين – تقليل الالتهاب وتمدد الأوعية الدموية – وكلاهما يسبب الألم في الصداع النصفي.

قد يصفها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على شكل أقراص فموية أو حقن تحت الجلد لصداع نصفي متوسط ​​إلى شديد.

في تجربة مقارنة كبيرة شملت أدوية التريبتان عن طريق الفم لعلاج الصداع النصفي ، كانت جميع أدوية التريبتان الفموية فعالة وجيدة التحمل ، مع ريزاتريبتان 10 ملغ وإليتربتان 80 ملغ والموتريبتان 12.5 ملغ مما يوفر أعلى احتمالية لنجاح العلاج بشكل ثابت.

قد تشمل الآثار الجانبية وخز الجلد ، والتنميل ، والدوخة ، وضيق الصدر ، والغثيان ، وجفاف الفم. قبل تناول أدوية التريبتان ، استشر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أمراض في القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السكتة الدماغية.

العلاج الوقائي للصداع النصفي

يشمل علاج الصداع النصفي كلاً من العلاج الحاد والوقائي ، وهو نهج قد يكون ضروريًا للمرضى الذين يعانون من الصداع الشديد والمتكرر.

يمكن أن يساعد العلاج الوقائي في تقليل ليس فقط تواتر وشدة الصداع قبل حدوثه ، ولكن يمكن أن يساعد أيضًا في تحسين الاستجابة للعلاج الحاد وتكاليف الرعاية الصحية.

وقد أظهر هذا ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الحاد ، مثل الأدوية المستخدمة لتقليل ألم الصداع النصفي أثناء النوبة ، أنه يحسن بشكل كبير نوعية الحياة.

يعتبر دواء الصداع النصفي الوقائي ناجحًا إذا قلل من تكرار نوبات الصداع النصفي أو أيامًا بنسبة 50٪ على الأقل في غضون 3 أشهر.

يمكن أن تشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج النوبات والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى الفيتامينات والمكملات العشبية. تحدث إلى طبيبك بخصوص خيارات العلاج الآمنة والفعالة.

أكثر الفيتامينات والمكملات الموصى بها لتخفيف الصداع النصفي

لقد أثبتت العديد من الدراسات فعالية الفيتامينات والمكملات الأخرى في تقليل وتيرة الصداع النصفي ، ولكن هناك معظم الأدلة على استخدام الريبوفلافين (فيتامين ب 2) ، والإنزيم المساعد Q10 (CoQ10) ، والمغنيسيوم ، والزبدة .

1. ريبوفلافين (فيتامين ب 2)

تشمل المصادر الغذائية للريبوفلافين الخميرة والحليب والبيض والشعير المملح والخضروات ذات الأوراق الخضراء.

يمنع الريبوفلافين فرط استثارة الخلايا العصبية في الدماغ عن طريق منع الجذور الحرة. تتسبب الجذور الحرة في تلف الخلايا ويتم إنتاجها أثناء الالتهاب.

أظهرت الدراسات التي أجريت على البالغين حيث تم استخدام الريبوفلافين بمفرده (جرعة 400 مجم / يوم) أو بالاشتراك مع المغنيسيوم وزهرة الينسون أنه فعال في تقليل عدد نوبات الصداع النصفي وعدد أيام الصداع النصفي.

ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية لدعم استخدامه في الأطفال الذين يعانون من الصداع النصفي.

الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها طفيفة وتشمل الإسهال والتبول بكميات كبيرة من الماء.

2. CoQ10

يمكن الحصول على CoQ10 في أطعمة مثل الأسماك الدهنية ولحوم الأعضاء والحبوب. تشارك هذه المادة الشبيهة بالفيتامينات في إنتاج الطاقة (ATP) في الجسم التي تقود العديد من العمليات البيولوجية.

في تجربة واحدة ، أظهر CoQ10 150 ملغ / يوم نجاحًا في تقليل وتيرة وعدد أيام الصداع النصفي. بدأ CoQ10 في إظهار أقصى قدر من الفعالية بين 5 و 12 أسبوعًا ، ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

أظهرت دراسة أخرى باستخدام CoQ10 لمدة 4 أشهر انخفاضًا بنسبة 50٪ في وتيرة الصداع النصفي في نصف المشاركين في الدراسة تقريبًا.

يمكن أن تؤدي الجرعات التي تزيد عن 600 مجم / يوم إلى آثار جانبية خفيفة مثل الغثيان والإسهال وفقدان الشهية.

3. المغنيسيوم

تشمل الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم المكسرات والبذور والفاصوليا الجافة والحبوب الكاملة ، على سبيل المثال لا الحصر.

كشفت الدراسات عن انخفاض مستويات المغذيات الدقيقة المغنيسيوم و CoQ10 في دماغ مرضى الصداع النصفي.

يلعب المغنيسيوم دورًا مهمًا في الحفاظ على سلامة الأوعية الدموية ويمنع الإفراط في إطلاق الخلايا العصبية ، وهي عوامل لها دور في ألم الصداع النصفي.

في البالغين المصابين بالصداع النصفي ، جرعة عالية من المغنيسيوم عن طريق الفم 600 ملغ / يوم لمدة 12 أسبوعا تخفض التردد ، أيام الصداع النصفي ، واستهلاك المخدرات الآثار الجانبية المبلغ عنها هي الإسهال وتهيج المعدة.

4. باتربور

باتربور هو شجيرة طبية معروفة بقدرتها على الحد من الالتهابات والتشنجات أثناء توسيع الأوعية الدموية ، وكلها يمكن أن تساعد في تقليل شدة وتكرار الصداع النصفي.

يعتبر نبات الشفاء هذا آمنًا وفعالًا لكل من البالغين والأطفال.

5. الينسون

يعتبر الينسون من أقدم المركبات المشتقة من النباتات والمعروفة جيدًا للوقاية من الصداع النصفي. وهي متوفرة كإعداد بدون وصفة طبية.

أظهرت تجربة شملت 72 مشاركًا يعانون من الصداع النصفي انخفاضًا بنسبة 24 ٪ في عدد نوبات الصداع النصفي ، بالإضافة إلى تقليل الشدة.

نظرًا لتأثيراته الجانبية التي تشمل تقرحات الفم ، وتهيج المعدة ، وردود الفعل التحسسية ، والصداع الارتدادي ، فإن الينسون لا يعتبر عامل خط أول للوقاية. كما أنه غير آمن للنساء الحوامل والمرضعات وكذلك الأطفال.

ملخص:
تحتوي المكملات المذكورة أعلاه على تجربة سريرية واحدة على الأقل جيدة التصميم حيث تتم مقارنتها بالأدوية الوقائية القياسية و / أو العلاج الوهمي ، ويتم أخذ الأدلة لتعكس التأثير الحقيقي.

الريبوفلافين ، CoQ10 ، والمغنيسيوم هي مكملات الفيتامينات الموصوفة بشكل شائع ، في حين أن باتربور وزهرة الينسون لها بيانات تاريخية تدعم فعاليتها. على الرغم من أن استخدام الفيتامينات / العوامل العشبية قد يكون أكثر أمانًا ، فمن الأفضل استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء في مثل هذه المكملات.

المكملات الأخرى التي يمكن أن تخفف من الصداع النصفي

المدرجة أدناه هي الفيتامينات / المكملات الغذائية الأخرى التي لها إمكانية نظرية للوقاية من الصداع النصفي من خلال تأثيرها المضاد للالتهابات. أظهرت بعض الدراسات نتائج واعدة مع هذه الفيتامينات / المكملات الغذائية.

على الرغم من أن هذه القائمة توفر خيارات متعددة للأشخاص المصابين بالصداع النصفي ، إلا أن هناك حاجة إلى جمع المزيد من الأدلة من التجارب المقارنة قبل أن يتم وصفها.

1. الفيتامينات B6 ، B9 ، B12

فرط الهوموسيستين في الدم هو اضطراب استقلابي يتميز بزيادة مستويات الهوموسيستين. تؤدي هذه الزيادة في الهوموسيستين إلى مستويات عالية من الجذور الحرة ، والتي تسبب تلفًا للخلايا ، بما في ذلك الأوعية الدموية.

أظهرت دراستان على المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المصحوب بأورة أن مكملات الفيتامينات تقلل من مستويات الهوموسيستين وتقلل من حدة الصداع النصفي وتكراره والعجز.

2. فيتامين هـ

قد تجد النساء اللواتي يعانين من نوبات الصداع النصفي التي تحدث في الفترة المحيطة بالدورة الشهرية الراحة في استخدام فيتامين هـ.

تمت دراسة فيتامين إي 400 وحدة دولية / يوم لمدة 5 أيام خلال 3 دورات شهرية لدى النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.

تم توثيق مكملات فيتامين (هـ) لتخفيف الصداع وتقليل الحاجة إلى الأدوية الإنقاذية. يُعتقد أن فيتامين (هـ) يمارس عمله من خلال تثبيط تخليق البروستاجلاندين.

3. فيتامينات ج و د

من المصادر الغنية بفيتامين ج الفواكه والخضروات التي تزود الجسم بحمض الأسكوربيك ، وهو أحد مضادات الأكسدة المهمة.

وجدت بعض الدراسات أن فيتامين سي يقلل من الصداع النصفي بسبب تأثيره في إزالة الجذور الحرة.

قد يكون نقص فيتامين د أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الصداع النصفي ، وتشير بعض الأدلة إلى أن مكملات فيتامين د قد تساعد في تحسين الحالة.

اقرأ أيضًا:

• نقص فيتامين سي: الأعراض والنظام الغذائي ووقت التعافي
  ما هو فيتامين د؟ كم تحتاج ، مصادر وأكثر

4. جينكجوليد ب

جينكجوليد ب هو مركب مشتق من النباتات من أوراق الجنكة ويستخدم لعلاج الاكتئاب والقلق وفقدان الذاكرة. يُعتقد أنه يمارس تأثيرات مضادة للأكسدة وقائية للأعصاب ، والتي قد تكون مفيدة للصداع النصفي.

5. الميلاتونين

ينظم الميلاتونين ، الذي تنتجه الغدة الصنوبرية ، قدرة الجسم على التمييز بين الليل والنهار. يُعتقد أنه يقلل من مستويات الناقلات العصبية المثيرة في الدماغ كما أنه يخفف الآلام.

أظهر الميلاتونين بجرعة 3 ملغ لمدة 3 أشهر على الأقل فعاليته في الوقاية من الصداع النصفي.

الآثار الجانبية خفيفة وتشمل النعاس والتعب وزيادة الرغبة الجنسية. يُقال إن تركيبة الميلاتونين جنبًا إلى جنب مع مضاد السيروتونين المسمى أغوميلاتين لها تأثيرات سمية عالية على الكبد وتحتاج إلى مراقبة وظائف الكبد.

 أمان استخدام الفيتامينات / المكملات الغذائية / المكملات العشبية

جميع الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء آمنة ولا تسبب إلا آثارًا جانبية خفيفة عند تناولها بجرعات أعلى. تشمل الآثار الجانبية المعتادة الإسهال وتهيج المعدة.

المركبات المشتقة من النباتات الأخرى ، على الرغم من فعاليتها ، لها العديد من التأثيرات السامة ولا يوصى بها. الأقحوان هو بطلان في النساء الحوامل والمرضعات.

لا ينصح باستخدام جذر الزبد كعلاج وقائي بسبب السمية الكبدية.

التوصيات الغذائية

المغذيات هي الأطعمة أو المكملات الغذائية التي توفر فوائد صحية.

• في الحالات المزمنة مثل الصداع النصفي ، تظهر المغذيات كخيار شائع للحصول على الراحة دون الآثار الجانبية المتعددة للعلاج التقليدي.
• قد يساعد تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة ، مثل الكاروتينات والبوليفينول وفيتامين ج وفيتامين هـ والكركمين ، في تقليل وتيرة وشدة الصداع النصفي من خلال استهداف توليد الجذور الحرة. كما أنها تحمل معها مجموعة من التأثيرات الأخرى مثل مضادات تصلب الشرايين ، ومضادة للشيخوخة ، ومضادة للالتهابات ، ومضادة للسرطان.
• كما أن زيادة أوميغا 3 وتقليل تناول الأحماض الدهنية أوميغا 6 في النظام الغذائي قد يكون مفيدًا في إنتاج تأثير مضاد للالتهابات.

ملحوظة: ضع في اعتبارك أن هذه الفيتامينات والمكملات الغذائية هي مواد غذائية ولا تخضع لرقابة إدارة الغذاء والدواء.

نصائح وقائية

تتضمن الوقاية من الصداع النصفي بشكل أساسي تحديد وتجنب المسببات:

• تجنب الإجهاد – يمكن لتقنيات التنفس اليقظ والتأمل والاسترخاء أن تخفف المواقف العصيبة.
• حافظ على رطوبتك – احذر من كمية الماء التي تتناولها وتجنب مدرات البول مثل الشاي.
• تجنب الكحوليات والكافيين – كلاهما يمكن أن يسبب الصداع النصفي.
• احصل على قسط كافٍ من النوم – احصل على حوالي 7-8 ساعات من النوم يوميًا ، وتجنب القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو استخدام هاتفك أثناء النوم.
• موازنة هرموناتك – يمكن للنساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية استشارة الطبيب فيما يتعلق باستخدام موانع الحمل الهرمونية لتنظيم مستويات الهرمونات.
• تجنب مسببات الطعام – حدد مجموعات غذائية معينة يمكن أن تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي. بالنسبة للكثيرين ، هذه هي الجبن والشوكولاتة والطماطم والمحليات الصناعية والأطعمة الغنية بالهيستامين و MSG ، على سبيل المثال لا الحصر.

كلمة أخيرة

الصداع النصفي هو اضطراب مزمن معقد له آليات متعددة ، مما يجعل العلاج صعبًا. يمكن أن يقلل العلاج الوقائي من تواتر الصداع النصفي واستخدام الأدوية الإنقاذية ، لكن يستغرق من 2 إلى 6 أشهر لتحقيق أقصى استجابة.

تشمل المغذيات المكملات الغذائية والأطعمة التي تفيد في الوقاية من الصداع النصفي وهي خيار جذاب للكثيرين بسبب قدرتها على التحمل وسلامتها.

استشر طبيبك فيما يتعلق باستخدام عوامل بديلة مثل الفيتامينات والمعادن والمستحضرات العشبية.