عدوى المسالك البولية (UTI): الأعراض والأنواع والعلاج

تحدث التهابات المسالك البولية (UTIs) بسبب النمو السريع للبكتيريا في أجزاء مختلفة من الجهاز البولي ، وهي الكلى والحالب والإحليل والمثانة.

تعد عدوى المسالك البولية من العوامل الرئيسية المساهمة في العبء العالمي للمرض والإنفاق على الصحة وتؤثر على الناس من جميع الأعمار.

ما مدى شيوعه؟

يصيب التهاب المسالك البولية ما يقرب من 150 مليون شخص على مستوى العالم كل عام ، مما يشير إلى انتشاره الساحق.

يمكن أن تؤثر المسالك البولية على الأشخاص من جميع الأجناس ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء. لدى النساء مجرى البول أقصر ، مما يسهل وصول البكتيريا المسببة للعدوى إلى المثانة.

تصارع 40 ٪ من النساء مع هذه الحالة في وقت أو آخر ، وحوالي 20 ٪ يعانين من تكرار.

يعود سبب تكرار التهاب المسالك البولية في الغالب إلى مقاومة المضادات الحيوية التي طورتها الكائنات المسببة من خلال تكوين الأغشية الحيوية.

أنواع التهابات المسالك البولية

تتكون المسالك البولية من المثانة والإحليل في الجزء السفلي من النظام والكلى والحالب في الجزء العلوي.

اعتمادًا على أي قسم من المسالك يؤوي البكتيريا ، يمكن تقسيم عدوى المسالك البولية إلى فئتين رئيسيتين.

• عدوى المسالك البولية السفلية ، حيث تقتصر العدوى على المثانة والإحليل ، تكون أكثر شيوعًا وأقل خطورة.
• تتطور عدوى المسالك البولية العلوية عندما تدخل البكتيريا إلى الحالب أو الكلى (المسالك البولية العلوية) ويمكن أن تؤدي إلى تلف خطير في الكلى إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

الأنواع الثلاثة الشائعة من عدوى المسالك البولية هي:

1. التهاب الإحليل

الإحليل عبارة عن أنبوب ضيق ينقل البول من المثانة ليتم إفرازه خارج الجسم. يشار إلى التهاب هذه القناة بسبب العدوى باسم التهاب الإحليل.

على الرغم من أن معظم حالات التهاب الإحليل ناتجة عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فقد يكون التورم في بعض الأحيان نتيجة ثانوية لصدمة جسدية أو إصابة في مجرى البول.

2. التهاب المثانة

يمكن للبكتيريا المسببة للعدوى أن تنتقل عبر مجرى البول إلى المثانة وتؤدي إلى نوع شائع من التهاب المسالك البولية يعرف باسم التهاب المثانة.

تتكاثر هذه البكتيريا داخل المثانة وتلتصق بالبطانة الداخلية ، مسببة تهيجًا والتهابًا سطحيًا ، وعادة ما يزول بعد فترة قصيرة.

3. التهاب الحويضة والكلية

تُعرف العدوى التي تنتشر في اتجاه مجرى الدم من خلال الحالب إلى الكلى باسم التهاب الحويضة والكلية. عادة ما ينتج هذا النوع من التهاب المسالك البولية عن انسداد في المسالك البولية ، مما قد يؤدي إلى ارتجاع البول إلى الكلى.

لأن كليتيك متورطتان ، يمكن لهذا النوع من العدوى أن يعطل وظائف الكلى ، ويضر كليتيك ، ويؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة أخرى.

ومع ذلك ، يمكن أن يساعد العلاج الفوري في احتواء الضرر وحمايتك من أي مخاطر محتملة.

أسباب التهابات المسالك البولية

السبب الأكثر شيوعًا وراء 90٪ من حالات عدوى المسالك البولية هي البكتيريا المعوية ، وهي سلالة من البكتيريا التي تسكن الأمعاء البشرية بشكل طبيعي ولكنها نادرًا ما تسبب أي مشاكل صحية.

عندما تدخل هذه البكتيريا غير الضارة إلى المسالك البولية قد تحدث الالتهابات. يوفر المسالك البولية أرضًا خصبة مثالية للنمو المفرط لهذه البكتيريا ، مما يؤدي غالبًا إلى عدوى كاملة.

أعراض التهابات المسالك البولية

تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المسالك البولية ما يلي:

• كثرة الإلحاح على التبول ولكن مع مرور كمية صغيرة فقط من البول
• شعور بالحرقان عند التبول
• تغير في لون البول
• بول غائم
• بول كريه الرائحة
• صديد أو دم في البول
• تبول مؤلم
• ألم ينتشر من المثانة أو أسفل البطن أو الفخذ أو الحوض
• ألم في الظهر
• حمى
• غثيان
• التقيؤ
• الشعور بالضيق أو الانزعاج العام أو الشعور بالمرض
• قلة مستويات الطاقة التي تتميز بعدم الاهتمام بالأنشطة والتعب المستمر
• تشنج
• تهيج المهبل
• ألم أثناء ممارسة الجماع

علاج التهابات المسالك البولية

عادة ما يتم علاج التهابات المسالك البولية بالمضادات الحيوية

1. المضادات الحيوية

سيصف لك طبيبك المضادات الحيوية وفقًا لنتائج الاختبارات المعملية.

عندما يكون المريض مستعمرًا بالبكتيريا ، فقد تصبح أعراضه أكثر إزعاجًا إذا تم علاجها بالمضادات الحيوية. أيضًا ، يمكن أن يؤدي العلاج المفرط بالمضادات الحيوية لمزارع البول السلبية إلى كائنات مقاومة للمضادات الحيوية.

لا ينبغي علاج عدوى المسالك البولية الحقيقية إلا بالمضادات الحيوية إذا كان المريض يعاني من أعراض ويعاني من الألم ودم في البول والحمى وما إلى ذلك.

تأكد من تناول جرعة المضادات الحيوية كاملة. اشرب كميات كبيرة من الماء لتسهيل إزالة البكتيريا عن طريق البول.

يصف بعض الأطباء أيضًا فينازوبيريدين (بيريديوم) لتقليل آلام المثانة أثناء التبول.

ملحوظة: يجب على الأفراد الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة عدم العلاج الذاتي باستخدام المضادات الحيوية المتبقية.

2. المواد المسببة للخلل في البيوفيلم

يمكن أن تلتصق البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية وإفرازاتها خارج الخلوية بالبطانة الظهارية للمسالك البولية ، وتشكل غشاءً حيويًا.

يمكن أن تعيق الأغشية الحيوية عمل معظم المضادات الحيوية ، مما يجعل العلاج صعبًا. تساهم في تطوير مقاومة المضادات الحيوية وتكرار العدوى لدى بعض الأفراد.

تتكون المواد المسببة لاضطرابات الغشاء الحيوي من إنزيمات تعمل على تحطيم مصفوفة الأغشية الحيوية للبكتيريا عن طريق إذابة السكر والفيبرين في الغلاف الحيوي الممرض.

تشخيص التهابات المسالك البولية

تشمل أدوات التشخيص المستخدمة للكشف عن عدوى المسالك البولية ما يلي:

• تحليل للبول للتحقق من وجود خلايا الدم والبروتينات والبكتيريا والمركبات الكيميائية الحيوية الأخرى التي تشير إلى التهاب المسالك البولية
• بكتيريا البول لتحديد البكتيريا المسببة والمضاد الحيوي المناسب لإعطائه
• الأشعة السينية للمسالك البولية (مخطط المثانة) للأفراد الذين يعانون من عدوى المسالك البولية المتكررة للتحقق من وجود حصوات في الكلى أو تورم في الكلى
• فحص تنظير المثانة ، حيث يتم إدخال أنبوب صغير في مجرى البول ، لفحص المثانة والإحليل من الداخل بحثًا عن أي مشاكل قد تسبب الأعراض

تكرار التهابات المسالك البولية

يمكن أن تجعلك العوامل التالية أكثر عرضة لتكرار التها

ب المسالك البولية:

1. مشاكل وظيفية

إذا كان لديك أي نوع من التشوه البنيوي في المسالك البولية ، فمن المرجح أن تعاني من نوبات متكررة من التهاب المسالك البولية.

الارتجاع المثاني الحالبي ، على سبيل المثال ، هو شكل شائع من الخلل الوظيفي في المسالك البولية يتميز بالتدفق العكسي للبول من المثانة إلى أحد الحالبين أو كليهما وأحيانًا إلى الكلى.

عندما يمر البول من الحالبين إلى المثانة ، فإن مجموعة من الصمامات تمنعه ​​من التحرك للخلف. تنشأ مشكلة عندما يكون أحد هذين الصمامين أو كلاهما به عيوب.

يولد بعض الناس بهذه الصمامات المعطوبة. قد يصاب البعض الآخر بهذه الحالة بسبب الضغط المفرط داخل المثانة.

2. تشريح الأنثى

الإحليل عند الإناث أقصر بكثير من مجرى البول عند الذكور. وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تصل إلى المثانة بسهولة أكبر عند الإناث.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن مجرى البول قريب جدًا من منطقة المهبل ، والتي تكون مستعمرة بشكل طبيعي بالبكتيريا.

3. الهرمونات

يمكن لبعض الهرمونات الأنثوية أن تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.

4. الجماع

النساء الناشطات جنسياً أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية المتكررة. أثناء الجماع ، يتم دفع البكتيريا الموجودة في منطقة المهبل إلى مجرى البول وتنتقل إلى المثانة.

يوفر البول في المثانة البيئة المثالية لتكاثرها والتسبب في حدوث عدوى.

5. عدم النظافة

الأشخاص الذين اعتادوا على مسح منطقتهم السفلى من الخلف إلى الأمام بعد التغوط أكثر عرضة لخطر الإصابة مرة أخرى.

يتم جلب البكتيريا حول فتحة الشرج إلى فتحة مجرى البول ، وهي نقطة دخول إلى المسالك البولية.

6. موانع الحمل

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يستخدمون موانع الحمل مثل مبيدات النطاف والأغشية من نوبات متكررة من التهاب المسالك البولية.

عوامل خطر التهابات المسالك البولية

في حين أن أي شخص يمكن أن يكون مصابًا بعدوى المسالك البولية ، فإن بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بهذه العدوى. تشمل هذه المجموعات:

• مرضى السكري
• الرضع الذين يعانون من شذوذ خلقي في المسالك البولية
• النساء ، وخاصة أولئك الذين لديهم وسائل منع الحمل أو الناشطات جنسيا
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
• الرجال الذين يعانون من مشاكل في التبول أو إفراغ المثانة
• الأشخاص الذين يستخدمون القسطرة البولية
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ من إصابات الحبل الشوكي
• ذكور غير مختونين

مضاعفات التهابات المسالك البولية

يمكن أن تؤدي عدوى المسالك البولية غير المعالجة والمتكررة إلى المشكلات التالية:

1. تلف الكلى

يمكن أن تنتشر حالة عدم علاج من التهاب المسالك البولية السفلي إلى الكليتين وتؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية ، وهو شكل حاد من التهاب المسالك البولية يرتبط بالعديد من المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك تلف الكلى.

اقرأ أيضًا: التلف الكلوي

2. أحجار ستروفيت

تحلل البكتيريا المسببة لعدوى المسالك البولية اليوريا إلى أمونيا وتنتج منتجًا ثانويًا معدنيًا في عملية تسمى ستروفيت ، والتي تتبلور لتشكيل حصوات ستروفيت.

إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تنمو هذه الحصوات بشكل كبير بما يكفي لسد الكلى أو المثانة أو الحالب. الأشخاص المعرضون للإصابة بعدوى المسالك البولية هم أكثر عرضة لتطوير حصوات ستروفيت.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تشك في وجود عدوى في المسالك البولية ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور لمنع الحالة من التدهور. هناك حاجة إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لتجنب المضاعفات.

استشر الطبيب إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:

• دم في البول
• ألم مستمر وحرقان أثناء التبول
• حمى وقشعريرة

ماذا قد تطلب من طبيبك

• هل حالتي قابلة للعلاج بدون دواء؟
• كم من الوقت سيستغرق القضاء على العدوى تمامًا؟
• ما هي إجراءات النظافة التي يجب علي اتخاذها؟
• هل هذه الأدوية لها أي آثار جانبية؟
• ما هي التغييرات الغذائية التي تقترحها؟

ماذا قد يطلب منك طبيبك

• ما الأعراض التي تعاني منها؟
• منذ متى وأنت تعاني من الأعراض؟
• هل تعانين من عدوى المسالك البولية المتكررة؟
• هل أنت ناشط جنسيًا؟

إجابات الخبراء (سؤال وجواب)

أجاب عليه دكتوراه في الطب (طبيب المسالك البولية)

هل عدوى المسالك البولية مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

عدوى المسالك البولية عبارة عامة تُستخدم بشكل فضفاض بعدة طرق مختلفة. عدوى Ureaplasma هي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) يمكن أن تؤدي إلى أعراض الجهاز البولي.

ومع ذلك ، لا تنتقل جميع أنواع العدوى البكتيرية في المثانة عن طريق الاتصال الجنسي. في الواقع ، معظم التهابات المثانة الجرثومية (التهابات المثانة) لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

هناك أيضًا التهابات المسالك البولية العلوية (التهابات الكلى) التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وغالبًا ما تسمى عدوى المسالك البولية ، بدلاً من التهاب الحويضة والكلية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من “عدوى المسالك البولية” ليست عدوى على الإطلاق بل تهيج أو ألم في مجرى البول.

هل يمكن التخلص من التهاب المسالك البولية من تلقاء نفسه؟

يمكن أن تمر أعراض التهاب المسالك البولية دون علاج. إذا تم توثيق عدوى بكتيرية حقيقية ، فمن الممكن أن تتخلص من العدوى من تلقاء نفسها.

من الممكن أيضًا أن تكون مستعمرة بالبكتيريا ، مما يعني أنه سيكون هناك دائمًا بكتيريا في البول ، لكنها لا تسبب أعراضًا للمريض.

ما هي أفضل طريقة للحصول على راحة فورية من التهاب المسالك البولية؟

مسكنات المثانة مثل فينازوبيريدين (Pyridium ، AZO ، إلخ) ستوفر لمعظم المرضى الراحة من عسر البول وتكرار التبول. ومع ذلك ، فهو ليس مضادًا حيويًا ، لذلك لن يعالج عدوى بكتيرية.

D-Mannose هو مكمل ثبت أنه يمنع التهابات المسالك البولية وهو متاح أيضًا على نطاق واسع. يمكن للمرضى المصابين بعدوى الإشريكية القولونية تناول D-Mannose و AZO لتجنب العلاج بالمضادات الحيوية لعدوى المسالك البولية.

كلمة أخيرة

يمكن السيطرة على عدوى المسالك البولية من خلال ممارسة النظافة الشخصية المناسبة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.

يمكن أن يؤدي علاج هذه العدوى مبكرًا إلى منع تهيج والتهاب بطانة المثانة والالتهابات الصاعدة (التهاب الحويضة والكلية) والإنتان.

تلعب الهرمونات ، والأفعال الجنسية ، وحالة الترطيب ، والوقت والوضع عند التبول ، وحركات الأمعاء أدوارًا في الوقاية من عدوى المسالك البولية.

يعد شرب الكثير من الماء ، والتشحيم أثناء الجماع ، والإفراغ في الوقت المناسب من أكثر الطرق فعالية لتجنب تكرار عدوى المسالك البولية في جميع الفئات العمرية.

مواصلة القراءة
كيفية منع وعلاج التهابات المسالك البولية

علاج التهابات المسالك البولية (UTI): المضادات الحيوية والعلاجات المنزلية والمزيد