كيفية إدارة عدوى بكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

عدوى بكتيريا MRSA (المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين) هي عدوى جلدية يسببها نوع معين من بكتيريا المكورات العنقودية المقاومة للمضادات الحيوية التقليدية.

تحدث عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بسبب أحد أنواع البكتيريا المكورة العنقودية المقاومة للعديد من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج عدوى المكورات العنقودية العادية.

تحدث معظم عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بين الأشخاص المترددين على المستشفيات أو أماكن الرعاية الصحية الأخرى مثل دور رعاية المسنين ومراكز غسيل الكلى. وعندما تحدث العدوى في هذه الأماكن، فإنها تُعرف باسم المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والمرتبطة بمنشآت الرعاية الصحية. ترتبط عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والمرتبطة بمنشآت الرعاية الصحية عادةً بالعمليات أو الأجهزة المتوغّلة، مثل العمليات الجراحية أو الأنابيب الوريدية أو المفاصل الاصطناعية. يمكن أن تنتشر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين والمرتبطة بمنشآت الرعاية الصحية من خلال العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يلمسون الأشخاص بأيدٍ غير نظيفة أو من خلال لمس الأسطح غير النظيفة.

يحدث نوع آخر من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في المجتمع الأوسع نطاقًا، بين الأشخاص الأصحاء. ويبدأ نوع المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبط بالمجتمع عادةً في شكل دُمَّل جلدي مؤلم. وينتشر عادةً عبر تلامس الجلد. وتتضمن الفئات المعرضة للخطر الطلاب الذين يمارسون رياضة المصارعة في المدارس والعاملين في مجال رعاية الطفل والأشخاص الذين يعيشون في المناطق المزدحمة.

MRSA تعني المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. قد يكون من الصعب التخلص من هذا العامل الممرض بسبب مقاومته للمضادات الحيوية ، ويمكن أن تستمر العدوى لفترة أطول من المعتاد.

ستقدم هذه المقالة نظرة أعمق على هذا المرض وخيارات علاجه وكيفية الوقاية منه.

ما هي عدوى MRSA؟

المكورات العنقودية الذهبية هي بكتيريا توجد بشكل طبيعي على سطح الجلد. وهي غير ضارة وعادة ما تكون جزءًا من فلورا الجلد.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية بسبب الإفراط في استخدام أدوية المضادات الحيوية. يمكن أن تدخل الجسم عن طريق جرح مفتوح أو جرح أو خدش ويسبب عدوى بكتيريا MRSA.

الأعراض

تظهر عدوى الجلد البكتيرية، بما في ذلك بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية عامة كحدبات حمراء متورمة ومؤلمة، وقد تشبه البثور أو لدغات العنكبوت. قد تكون المنطقة المصابة:

• دافئة الملمس
• مليئة بالصديد أو إفرازات أخرى
• مصحوبة بالحمى

يمكن أن تتحول الحدبات الحمراء سريعًا إلى دمامل عميقة ومؤلمة (خراجات) تتطلب تصريفًا جراحيًا. يقتصر وجود البكتيريا في بعض الأحيان على الجلد فقط. ومع ذلك تتغلغل البكتيريا عميقًا في الجسم وتسبب عدوى محتملة تهدد الحياة في العظام والمفاصل والجروح الناتجة عن العمليات الجراحية ومجرى الدم وصمامات القلب والرئتين.

الأسباب

توجد أنواع مختلفة من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المعروفة باسم “العنقوديات”. وتنشط بكتيريا العنقوديات عادةً على الجلد أو الأنف في ثلث الأفراد تقريبًا. والبكتيريا بشكل عام غير ضارة ما لم تدخل الجسم من خلال قطع أو جرح آخر، وحتى في هذه الحالة لا تُسبب عادة إلا مشكلات جلدية طفيفة في الأشخاص الأصحاء.

وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يحمل نحو 5% من الأشخاص بشكل مزمن نوع البكتيريا العنقودية المعروفة باسم المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.

مقاومة المضادات الحيوية

تحدث عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين نتيجة لاستخدام المضادات الحيوية على مدار عقود دون حاجة لذلك. وقد كانت المضادات الحيوية توصف على مدى سنوات لعلاج نزلات البرد والإنفلونزا وغيرها من حالات العدوى الفيروسية التي لا تستجيب لهذه الأدوية. لكن حتى عندما تُستخدم المضادات الحيوية بشكل صحيح، فإنها تؤدي إلى زيادة البكتيريا المقاومة للدواء، إذ إنها لا تقضي على جميع الجراثيم التي تستهدفها. تعيش البكتيريا بوتيرة متطورة وسريعة، ولذلك سرعان ما تتعلم الجراثيم التي تنجوا من العلاج بأحد المضادات الحيوية كيفية مقاومة غيره.

عوامل الخطر

نظرًا إلى أن نشوء سلالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالمستشفى أو المجتمع في بيئات مختلفة عمومًا، فإن عوامل الخطر لكل واحدة من السلالتين تختلف.

• عوامل خطر البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع
  • الاحتجاز في المستشفى. تشكل خطرًا كبيرًا في المستشفيات؛ حيث إنها تهاجم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة، مثل البالغين الأكبر سنًا والمصابين بضعف جهاز المناعة.
  • تركيب جهاز طبي متوغل. يمكن أن يوفر تركيب الأنابيب الطبية، مثل التركيبات الوريدية أو القسطرة البولية مسارًا تنتقل خلاله إلى داخل الجسم.
  • الإقامة في أحد مرافق الرعاية على المدى الطويل. تنتشر البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في دور رعاية المسنين. وقد ينقل حاملو هذه البكتيريا لآخرين حتى إن لم تظر عليهم أعراض الإصابة بها.
• عوامل خطر بكتريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع
  • المشاركة في رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي. قد تنتشر عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بسهولة من خلال الجروح والخدوش والملامسة المباشرة للجلد.
  • العيش في مناطق مزدحمة أو ظروف غير صحية. حدثت حالات تفشٍ لعدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين في معسكرات التدريب العسكرية ومراكز رعاية الأطفال والسجون.
  • الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال. يكون الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال أكثر عرضة لخطر الإصابة بحالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.
  • الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشري. تزيد احتمالية الإصابة بحالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشري.
  • تعاطي المخدرات غير المشروعة عن طريق الحقن. يصبح الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات غير المشروعة عن طريق الحقن أكثر عرضة للإصابة بحالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين.

المضاعفات

يمكن أن تقاوم عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين تأثيرات الكثير من المضادات الحيوية الشائعة، لذا يصعب علاجها. وهذا يمكن أن يسمح للعدوى بالانتشار فتصبح أحيانًا مهددة للحياة.

قد تؤثر عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين فيما يلي:

• مجرى الدم
• الرئتان
• القلب
• العظام
• المفاصل

الوقاية

الوقاية من البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المكتسبة من المجتمع (HA-MRSA)
في المستشفى، يوضع الأشخاص المصابون بالمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أو الحاملون لها في مكان معزول كإجراء لمنع انتشارها. وقد يُطلب من الزائرين والعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعتنون بالأشخاص المعزولين ارتداء ملابس واقية.

ويجب عليهم أيضًا اتباع إجراءات صارمة لنظافة اليدين. على سبيل المثال، قد يساعد العاملون في مجال الرعاية الصحية على الوقاية من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بمنشآت الرعاية الصحية من خلال غسل الأيدي بالماء والصابون أو استخدام المطهرات اليدوية قبل كل موعد سريري وبعده.

يجب تعقيم غرف المستشفى والأسطح والمعدات وكذلك المغسولات تعقيمًا تامًا وتنظيفها بانتظام.

الوقاية من ميرسا المرتبطة بالمجتمع

اغسل يديك. يظل غسل اليدين بعناية هو أفضل وسيلة للوقاية من الجراثيم. لذا، ادعك يديك بعناية لمدة 20 ثانية على الأقل. واحمل زجاجة صغيرة من مطهر اليدين تحتوي على الكحول بنسبة 60% على الأقل في الأوقات التي لا تستطيع فيها الحصول على الصابون والماء.
أبقِ الجروح مغطاة. أبقِ الجروح والخدوش نظيفة ومغطاة بضمادات نظيفة وجافة حتى تلتئم. قد يحتوي الصديد الذي تفرزه القروح المصابة على المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ويمكن أن يساعد إبقاء الجروح مغطاة على منع انتشار البكتيريا.
حافظ على خصوصية الأغراض الشخصية. تجنب مشاركة الأغراض الشخصية مثل المناشف والملاءات وشفرات الحلاقة والملابس والأدوات الرياضية مع الآخرين. تنتشر المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين على الأشياء الملوَّثة وكذلك عبر الاحتكاك المباشر.
استحمَّ بعد المباريات أو التمارين الرياضية. استحمَّ فورًا بعد كل مباراة أو تمرين. واستخدِم الصابون والماء. ولا تشارك المناشف مع الآخرين.
عقِّم البياضات. إذا كنت مصابًا بجُرح أو قرحة، فاغسل المناشف وبياضات الأسِرَّة داخل غسالة الملابس مع ضبطها على وضع الماء الساخن (مع إضافة المبيض، إن أمكن) وجففها داخل مجفف يعمل بالهواء الساخن. اغسل الملابس التي تستخدمها في صالة الألعاب الرياضية أو الملابس الرياضية بعد كل مرة ترتديها.

العلاجات المنزلية التي يمكن أن تدير عدوى البكتيريا العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين بشكل طبيعي

يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية والأعشاب والنباتات الطبية في علاج عدوى بكتيريا MRSA لأن العامل الممرض لا يستجيب جيدًا للمضادات الحيوية.

1. الشاي الأخضر (كاميليا سينينسيس)

يحتوي الشاي الأخضر على خصائص قوية مضادة للميكروبات ومضادات الأكسدة ويمكن أن يساعد في وقف انتشار العدوى. الشاي الأخضر مليء بمضادات الأكسدة ، بما في ذلك epigallocatechin gallate (EGCG) و epicatechin gallate ، والتي من المعروف أنها تساعد في مكافحة عدوى الجهاز التنفسي MRSA في الدراسات السريرية.

كيف تستعمل:

• اشرب كوبًا من الشاي الأخضر كل يوم في الصباح بعد الاستيقاظ لترى آثاره.
• يمكن أيضًا العثور على الشاي الأخضر على شكل كبسولات.
• مراهم وكريمات الشاي الأخضر الموضعية مفيدة أيضًا في علاج التهابات الجلد.

2. الشوكولاته (ثيوبروما كاكاو)

من المعروف أيضًا أن حبوب الكاكاو تحتوي على إيبيكاتشين جالاتي و EGCG – وهما مركبان لهما خصائص مهمة مضادة للبكتيريا ويمكنهما المساعدة في علاج عدوى بكتيريا MRSA بشكل طبيعي.

كيف تستعمل:

استهلك ما لا يقل عن 6 أونصات من الشوكولاتة الداكنة كل يوم للمساعدة في علاج عدوى MRSA بشكل أسرع.

3. زيت أوراق شجرة الشاي (Melaleuca alternifolia)

يشتهر زيت شجرة الشاي بخصائصه المضادة للميكروبات. يمكن أيضًا وضعه بأمان على الأنف دون أي آثار جانبية كبيرة. تم إجراء العديد من الدراسات البحثية حول فوائد استخدام زيت شجرة الشاي لعلاج عدوى بكتيريا MRSA.

كيف تستعمل:

• يمكن وضع زيت شجرة الشاي موضعياً على الجلد المصاب ثلاث مرات في اليوم لتقليل الأعراض.
  ويمكن أيضا أن يطبق في الممرات الأنفية.

ملحوظة: يجب استخدام زيت شجرة الشاي عن طريق الأنف فقط للأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد.

4. جذر الجينسنغ الآسيوي (باناكس الجينسنغ)

تم العثور على جذر الجنسنغ الآسيوي (باناكس الجينسنغ) يحتوي على خصائص مضادة للجراثيم في بعض الدراسات. قد يساعد في التخلص من المكورات العنقودية أو على الأقل إبطاء العدوى.

كيف تستعمل:

• يمكنك أن تستهلك 1-3 جرام من مسحوق جذور الجنسنغ كل يوم.
• يمكنك أيضًا شرب 3 مل من صبغة جذر الجنسنغ مرة واحدة يوميًا.

5. الثوم (Allium sativum)

لوحظ أن الثوم يقتل بكتيريا MRSA في الفئران في الدراسات السريرية. يحتوي على خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم يمكن أن تكون مفيدة عند مكافحة عدوى MRSA.

كيف تستعمل:

• يمكنك إضافة 4-5 فصوص من الثوم لنظامك الغذائي كل يوم.
• من الأفضل تناول فصوص الثوم في الصباح الباكر.

في حالات العدوى الشديدة بجرثومة MRSA ، يلزم استخدام المضادات الحيوية.

6. عصير التوت وعصير الصبار مع البروبيوتيك

عصير التوت البري وعصير الصبار كلاهما مليء بالمركبات المضادة للميكروبات التي يمكن أن تساعد في وقف نمو البكتيريا في الجسم. عند استخدامها معًا ، يمكن أن تكون مفيدة جدًا في المرضى المصابين بعدوى MRSA.

البروبيوتيك هي “بكتيريا جيدة” يمكن أن تساعد في محاربة مسببات الأمراض في الجسم. قد يساعد الجمع بين هذين العلاجين جسمك على التئام نفسه عاجلاً.

كيف تستعمل:

• امزج عصير الصبار وعصير التوت البري معًا وتناول نصف كوب كل يوم.
• يمكنك تناول العديد من البروبيوتيك في يوم واحد للمساعدة في طرد العوامل الممرضة من نظامك باستخدام البكتيريا المفيدة. استشر الطبيب دائمًا قبل البدء في تناول أي بروبيوتيك للجرعة الصحيحة.

بكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين: السبب والانتشار

توجد المكورات العنقودية الذهبية بشكل شائع على سطح الجلد وقد تؤدي إلى حدوث مشكلة فقط عندما تدخل الجلد عبر جرح مفتوح .

يمكن أن تسبب التهابات بشكل عام عند لمس الجرح بأيدي غير مغسولة أو غير صحية. يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى أنسجة الجسم الأخرى مثل الدم والعظام وتسبب التهابات مهددة للحياة إذا تركت دون علاج.

تظهر عدوى بكتيريا MRSA بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، مثل الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى والمصابين بالسرطان والإيدز وما إلى ذلك.

علامات وأعراض الإصابة ببكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

يمكن أن تظهر عدوى المكورات العنقودية الجلدية على شكل دمامل حمراء مؤلمة.

الأعراض الكلاسيكية لعدوى بكتيريا MRSA هي:

• التورم
• احمرار وتهيج
• الدمامل المؤلمة

يمكن أن تسبب العدوى الشديدة ما يلي:

• حُمى
• دوخة
• الارتجاف
• آلام الجسم

ومع ذلك ، قد يكون بعض الناس بدون أعراض ولا يدركون أنهم أصيبوا.

علاج التهابات بكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

عادة ما يدور علاج عدوى MRSA حول عاملين: التخلص من البكتيريا الموجودة على جلدك لمنع تكرارها وعلاج العدوى بالمضادات الحيوية.

1. إزالة الاستعمار من البكتيريا

قد يُطلب منك الاستحمام باستخدام الصابون والشامبو المضاد للبكتيريا لفترة من الوقت. في بعض الحالات ، يصف الأطباء كريمات مضادة للبكتيريا للاستخدام على الجلد وداخل الأنف.

يجب غسل جميع ملابسك وملاءاتك وما إلى ذلك يوميًا باستخدام منظف غسيل مضاد للبكتيريا.

2. العلاج بالمضادات الحيوية

سيصف لك طبيبك علاجًا بالمضادات الحيوية لبضعة أيام أو أسابيع. يمكن إعطاء المضادات الحيوية على شكل أقراص أو على شكل حقن حسب شدة الإصابة. المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل شائع لعلاج MRSA هي الفانكومايسين والدابتوميسين.

تشخيص عدوى MRSA

إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى بكتيرية في الجلد ، فعليك زيارة طبيب الأمراض الجلدية. سيقيم طبيب الأمراض الجلدية الأعراض ويطلب منك الخضوع لاختبار فحص.

يتم إجراء اختبار الفحص بأخذ عينة من الطفح الجلدي أو الدم. يتم اختبار هذه العينة لبكتيريا مختلفة. إذا تم العثور على المكورات العنقودية ، يتم اختبار مقاومة المضادات الحيوية لتحديد عدوى MRSA.

متى تزور الطبيب؟

راقب المشاكل الجلدية البسيطة -البثور ولدغات الحشرات والجروح والخدوش- ولا سيما عند الأطفال. احرص على استشارة طبيبك إذا كانت هناك جروح معدية أو مصحوبة بحُمّى

اتصل بالطبيب فورًا إذا:

• لاحظت خطوطًا حمراء على الجرح (قد يعني هذا أن العدوى تنتشر في الدم).
• لديك حمى أو قشعريرة.
• إصابة جلدك لا تلتئم بشكل طبيعي.

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول عدوى MRSA

ما هي عوامل الخطر لجرثومة MRSA؟

الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بجرثومة MRSA هم:

• فنانو الوشم والأشخاص الموشومون
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة مثل الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى ومرضى السرطان ومرضى الإيدز
• الأشخاص الذين يفرطون في استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية

كيف تمنع الإصابة ببكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين MRSA؟

• اغسل يديك قبل لمس الجرح أو الجرح.
• الحفاظ على النظافة المناسبة.
• اغسل المناشف والملاءات بانتظام.

ما أنواع العدوى الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين عدوى بكتيريا MRSA؟

القوباء هي حالة جلدية يمكن الخلط بينها وبين عدوى بكتيريا MRSA. سيتمكن الطبيب من تشخيصك بشكل صحيح.

هل يمكنني استخدام عسل مانوكا لعلاج بكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين MRSA؟

عسل مانوكا علاج طبيعي مفيد لالتهابات الجلد والجروح.

هل الكركم مفيد في التهابات بكتيريا عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين؟

يمكن تناول الكركم عن طريق الفم للمساعدة في علاج عدوى MRSA بشكل أسرع.

كلمة أخيرة

يعتبر البحث عن الأعشاب والعلاجات الطبيعية للوقاية من عدوى MRSA أو علاجها مجالًا مزدهرًا مع العديد من النتائج المبكرة الواعدة ، وفقًا للباحثين. على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، إلا أن الأطباء لديهم بعض الخيارات الطبيعية لإضافتها إلى نهجهم في التعامل مع عدوى بكتيريا MRSA.

يرجى الاتصال بطبيبك على الفور في حالات العدوى الشديدة. مفتاح منع هذه العدوى هو الحفاظ على النظافة الجيدة ، والغسيل المناسب لليدين بالصابون ، والتعقيم المنتظم لليدين.