العلاجات الطبية و المنزلية ونصائح الرعاية الذاتية لمرض النقرس
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي المرتبط بالكريستال والذي يظهر في الغالب كنوبة حادة ولكن يمكن أن يسبب التهاب المفاصل المزمن.
تتميز هذه الحالة بزيادة الألم والتورم في مفاصل قدميك ، وخاصة إصبع القدم الكبير أو أصابعك والمعصمين والركبتين والكاحلين والمرفقين.
حمض اليوريك هو نتاج الانهيار عندما يستقلب الجسم المركبات الكيميائية المعروفة باسم البيورينات. يتطور النقرس عندما يكون هناك زيادة في حمض اليوريك في مجرى الدم.
يتبلور حمض الفائض ليشكل رواسب تشبه الإبرة داخل وحول المفاصل والجراب ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد ، وتورم ، واحمرار ، ودفء ، وفي بعض الأحيان تنقل محدود في المفصل (المفصل) المتأثر.
يمكن أن يؤدي التراكم التدريجي لحمض اليوريك أو بلورات اليوريت إلى جعل المفصل المصاب منتفخًا للغاية ويميل إلى اللمس ، مما يجعل التهاب المفاصل النقرسي حالة شديدة الوهن وتشويه.
النقرس يؤثر على الناس من كلا الجنسين ، لكنه أكثر انتشارًا بين الرجال من النساء. فقط بعد انقطاع الطمث يكون لدى النساء ميل متزايد لتطوير النقرس.
ما الذي يسبب النقرس؟
حمض اليوريك هو منتج شائع للنفايات الأيضية موجود في الدم ، والذي يتم ترشيحه بواسطة الكليتين ويتم التخلص منه عن طريق البول.
يحدث النقرس عندما يكون هناك تراكم لحمض اليوريك في الجسم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الإفراط في إنتاج المادة أو عدم قدرة الكلى على التخلص منه بسرعة كافية.
بمرور الوقت ، يصبح حمض اليوريك الزائد مشبعًا جدًا ويشكل بلورات بولات أحادية الصوديوم الحادة ، والتي تترسب بعد ذلك في أنسجة المفاصل.
يمكن أن تساهم العوامل التالية في ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الجسم ويمكن أن تزيد من فرص إصابتك بنوبة النقرس:
- الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورينات ، مثل اللحوم والأسماك والمحار
- شرب الكثير من الكحول
- الإفراط في تناول المشروبات السكرية والأطعمة التي تحتوي على الكثير من الفركتوز
- الأنسجة التي يمكن أن تتأثر بالنقرس
لا يوجد مفصل في الجسم في مأمن من أعراض النقرس ، لكن الحالة تستهدف المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير أكثر من أي جهة أخرى. هذا يرجع إلى حد كبير إلى موقع إصبع القدم ، الذي يقع أبعد ما يكون عن القلب.
بالنظر إلى هذه المسافة ، يميل الدم الذي تم ضخه حديثًا إلى فقدان الدفء بحلول الوقت الذي يصل فيه إلى الأطراف ، مما يجعل قدميك أبرد بشكل طبيعي من الجزء العلوي من الجسم.
حمض اليوريك يصلب لتشكيل بلورات البول عند التعرض لدرجات حرارة باردة.
الأنسجة التي يمكن أن تتأثر بالنقرس تشمل:
أ. المفاصل
يمكن أن يحدث النقرس في أي مفصل بما في ذلك العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن المفصل الذي يتأثر أكثر شيوعًا بالنقرس هو أول مفصل مشطاني (1MTP) ، والذي يقع عند الجانب السفلي من إصبع القدم الكبير. النقرس الذي يؤثر على هذا المفصل يعرف باسم podagra.
يحدث النقرس غالبًا في المفاصل الصغيرة كتلك الموجودة في الأصابع والرسغين والمرفقين وكذلك المفاصل الكبيرة مثل الركبة والورك.
ب. الأجربة
الجراب عبارة عن أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع عند ملتقى العظام والأنسجة الرخوة المحيطة.
تسمح وسادة التشحيم هذه للجلد والعضلات والأربطة والأوتار في المفصل بالانزلاق بسلاسة على العظم وتمنعهم من الاحتكاك ببعضهم البعض.
عن طريق تقليل الاحتكاك بين النسيج العظمي والأنسجة الرخوة المتعارضة ، تساعد الجراب على تسهيل حركة المفصل بسهولة.
على الرغم من وجود الجراب في جميع أنحاء الجسم ، إلا أن النقرس يستهدف بشكل أساسي المناطق التي تغطي طرف الكوع والجزء الأمامي من الركبة.
ما هي علامات وأعراض النقرس؟
تشرح الأعراض التالية تطور نوبة النقرس:
- أعراض نوبة النقرس تأتي فجأة وبسرعة.
- تبدأ معظم هجمات النقرس أثناء الليل أو في الصباح الباكر وتؤثر على مفصل إصبع القدم الكبير.
- في بداية الهجوم ، قد تواجه ألمًا شديدًا وتورمًا في المفصل المصاب ، والذي يزداد سوءًا على مدار 12-24 ساعة.
- في ذروة الهجوم ، يمكن أن يصبح الألم في المفصل شديدًا لدرجة أنه حتى الفرشاة الخفيفة ضد النسيج الناعم والخفيف يمكن أن تكون غير محتملة.
- قد يصبح الجلد فوق المفصل الملتهب لامعًا وأحمرًا ودافئًا.
- قد يبدأ الجلد فوق المفصل المصاب في التقشير بعد نقطة.
- بينما تتجنب استخدام المفصل المتأثر ، فقد يصبح أكثر صلابة بمرور الوقت ، مما قد يعوق إلى حد كبير نطاق حركته وكذلك حركتك العامة.
- قد تتضمن هجمات النقرس مفصل واحد فقط في البداية ، ولكن الهجمات اللاحقة يمكن أن تؤثر على وصلات متعددة.
يمكن أن تستمر الأعراض الموهنة لهجوم النقرس لمدة أسبوع أو أكثر. - في الحالات الشديدة والطويلة الأمد من النقرس ، يمكن أن يؤدي التراكم التدريجي لبلورات اليوريت في المفاصل إلى تآكل المفاصل وكذلك تشوهات العظام والمفاصل.
تشخيص النقرس
يتم تشخيص النقرس على أساس التاريخ الطبي للفرد ، والفحص البدني للمفصل المصاب ، واختبارات إضافية مثل ما يلي:
اختبار حمض اليوريك
سيقوم الطبيب بإجراء فحص للدم أو اختبار للبول لتقييم مستويات حمض اليوريك.
يتضمن اختبار دم حمض اليوريك استخدام إبرة لسحب كمية صغيرة من الدم من وريد في ذراعك ثم اختبار عينة الدم لقياس محتوى حمض اليوريك.
من ناحية أخرى ، يتطلب اختبار بول حمض اليوريك أن يجمع المريض بوله على مدار اليوم. ثم يتم فحص عينة البول لتحديد مستوى حمض اليوريك فيها.
لا يمكن لنتائج هذه الاختبارات وحدها تحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض النقرس أم لا ، ولكن يمكنها تحديد مستوى مرتفع من حمض اليوريك ، وهو شرط مسبق أساسي لبدء النقرس.
ومع ذلك ، فمن المحتمل أيضًا أن بعض الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من حمض اليوريك قد لا يصابون مطلقًا بالنقرس.
تحليل السوائل
إن وجود بلورات التبول في المفصل المصاب يحدد بشكل قاطع ما إذا كان لديك النقرس أم لا.
تحقيقًا لهذه الغاية ، سيقوم الطبيب باستخراج السائل من المفصل من خلال إبرة ، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر بحثًا عن آثار البلورات التي أساسها حمض اليوريك.
إذا ترك النقرس دون علاج لفترة طويلة ، فقد يتراكم حمض اليوريك المتبلور ليشكل كتلة تحت الجلد.
يشار إلى هذه الرواسب المكثفة من بلورات اليورات باسم توفي وعادة ما تظهر في المراحل المتأخرة من النقرس.
في مثل هذه الحالة ، سوف يستخدم الطبيب إجراء خاصًا يسمى المفصل لسحب السوائل من المفصل المتورم.
الأشعة السينية
قد تنشأ الحاجة إلى الأشعة السينية في حالات النقرس المتقدمة لتحديد مدى الضرر. في المراحل الأولى من النقرس ، يكون ترسب البول أقل ما يمكن من خلال تقنيات التصوير هذه.
وبالتالي ، فإن الأشعة السينية للمفصل نادراً ما تكون مفيدة في التقاط الحالة مبكرًا.
يبحث غالبية المرضى الذين يعانون من النقرس عن مساعدة طبية لألم مفصلهم قبل ظهور بلورات البول والتشوه الجسدي على الأشعة السينية.
ومع ذلك ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية الطبيب في تحديد أي عامل آخر قد يكون مسؤولاً عن التهاب المفاصل.
الموجات فوق الصوتية للعضلات
تشتمل طرائق التصوير الإضافية المفيدة للكشف عن النقرس على الموجات فوق الصوتية للعظام (المفصل).
قد تكشف الموجات فوق الصوتية للعضلات الهيكلية عن وجود علامة كفاف مزدوجة على الغضروف المتورط ومظهر العاصفة الثلجية يوحي بوجود بلورات أو أحجار مجرى البول العائمة أحادية الصوديوم داخل المفصل أو على طول الأوتار ، مما قد يشير إلى توفي. (14)
نادراً ما يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ولكنهما مفيدان في حالات النقرس التي تحدث منذ فترة طويلة ولكنها نادرة تشمل العمود الفقري.
علاج النقرس
يتم وصف مرضى النقرس عادة على خطة علاج من شقين. يتعامل أحد جوانب العلاج مع تخفيف الألم والتورم الناجم عن نوبة النقرس ، والآخر يهتم بمنع الهجمات المستقبلية عن طريق خفض حمض اليوريك في الجسم.
- العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشير إلى فئة من الأدوية المضادة للالتهابات التي تستخدم كخيار علاج أولي لكبح نوبة النقرس المستمرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد في تقليل الالتهاب في المفصل وتخفيف الألم المرتبط بالنقرس.
يمكن بسهولة شراء بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية ، مثل أسبوبروفين ونابروكسين. ومع ذلك ، سوف تحتاج على الأرجح إلى وصفة الطبيب للحصول على أقوى.
كولشيسين هو دواء آخر مضاد للالتهابات يعمل بشكل أفضل عند تناوله خلال المرحلة الأولية من اشتعال النقرس.
يتم إعطاء الكولشيسين يوميًا كدواء صيانة حتى يتم تحقيق قيمة حمض اليوريك المستهدفة التي تقل عن 6 ملغ / ديسيلتر في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل النقرسي المزمن.
إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، أو تناول جرعة عالية جدًا أو جرعات متكررة جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تأثيرات ضارة بالغثيان والإسهال والقيء.
الاسبرين ، من ناحية أخرى ، ينصح بشدة لأنه يمكن أن يرفع مستويات حمض اليوريك ويجعل حالتك أسوأ. (8)
- ملاحظة: الاستخدام المطول أو المفرط لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب أمراض الكلى. لا ينصح بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأشخاص الذين يعانون من إعادة الكلى ، حيث يمكنهم تضخيم الحمل السام على الكليتين.
الستيرويدات القشرية
تستخدم الستيرويدات القشرية لتوفير الإغاثة السريعة من الالتهاب والألم الناجم عن نوبة النقرس النشطة. لا ينبغي أن تستخدم على المدى الطويل بسبب آثارها الضارة.
في الحالات الشديدة من النقرس ، قد يصف الطبيب الستيروئيدات القشرية عن طريق الفم أو يعالجها عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (IV).
عادة ما توصف الستيرويدات القشرية في الحالات التالية:
- إذا فشلت الأدوية المضادة للالتهابات أو الكولشيسين في معالجة نوبة النقرس
- إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكولشيسين غير آمنة للمريض ، بسبب مرض الكلى النشط أو تاريخ تكوين القرحة ونزيف الجهاز الهضمي
- في المرضى الذين يعانون من نوبة حادة شديدة تنطوي على مفصل واحد أو مفاصل متعددة
- حمض اليوريك المخفض المخدرات
- قد يكون هناك ما يبرر الرعاية الطبية الوقائية لخفض مستويات حمض اليوريك باستمرار ، خاصة إذا كنت عرضة لهجمات النقرس المتكررة وكان لديك النقرس على المدى الطويل.
سيحدد طبيبك خطة علاجية لتقليل تراكم حمض اليوريك الزائد في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى أو الحصى في حالة تركها دون فحص.
يشتمل هذا النوع من العلاج الوقائي على الأدوية التي تحتوي على الوصفات الطبية بما في ذلك الوبيورينول ، فيبوكسوستات ، وبيغلوتيكاز وتهدف إلى تقليل إنتاج حمض اليوريك في الجسم.
الأدوية الأخرى التي قد تساعد في تحسين إزالة حمض اليوريك من الجسم تشمل البروبينسيد والليسينوراد.
نصائح العناية الذاتية والعلاج المنزلي
-
نصائح العناية الذاتية
لا يمكن للتغيرات في نمط الحياة علاج النقرس ، لكنها يمكن أن تساعد في السيطرة على مستويات حمض اليوريك في الدم.
تتضمن توصيات أسلوب الحياة لإدارة النقرس ما يلي:
- الراحة: أول شيء يجب فعله عند التعامل مع نوبة النقرس هو إراحة المفصل المصاب. ممارسة الضغط أو الضغط على مفصل مؤلم بالفعل يؤدي فقط إلى تفاقم الأعراض وإطالة أمدها.
نظرًا لأن مفصل إصبع القدم الكبير هو الهدف الأكثر شيوعًا لهجوم النقرس ، فقد يكون من الحكمة البقاء بعيدًا عن قدميك لمعظم الوقت الذي تستمر فيه الحالة.
- ضع كيس ثلج:يمكنك علاج المفصل المصاب بقليل من العلاج البارد لتخفيف أعراض نوبة النقرس مؤقتًا. قم ببساطة بلف بضعة مكعبات ثلج في منشفة المطبخ وتطبيقها على الموقع المؤلم لمدة 10 دقائق في كل مرة.
لا تضع الثلج مباشرة على الجلد لأنه قد يؤدي إلى قضمة الصقيع. كما أن وضع كيس الثلج على الجلد لفترة طويلة جدًا لا ينصح به تمامًا.
- ارفع ساقك:قد تسجل درجة من الارتياح من أعراض النقرس بوضع ساقك في موضع مرتفع.
يمكن أن يساعد ارتفاع الساق في تعزيز تدفق الدم إلى الموقع المصاب وبالتالي تقليل شدة نوبة النقرس.
- زيادة كمية السوائل:يجب أن تستهلك كميات كبيرة من السوائل يوميا للحفاظ على جسمك رطب بما فيه الكفاية.
الماء هو أفضل رهان ، ولكن يمكنك أيضًا استكمال احتياجاتك من السوائل من خلال العصائر الصحية والفواكه أو الخضار النضرة.
من المهم أيضًا الحد من تناول الكحول والمشروبات المحلاة مثل المشروبات الغازية ، والتي لها تأثير مدر للبول على الجسم.
- الحفاظ على وزن صحي للجسم:من الضروري للغاية لمرضى النقرس الحفاظ على وزن الجسم في نطاق صحي لتخفيف العبء على المفاصل.
نظرًا لأن السمنة عامل مهم في زيادة مستويات حمض اليوريك ، فإن الحاجة إلى إدارة الوزن أكثر إلحاحًا. (2)
- تمرن بانتظام وبشكل صحيح:شارك في شكل معتدل من التمرينات التي لا تدفع جسمك أكثر من اللازم ولكنها تبقيها نشطة بما يكفي لتجنب زيادة الوزن غير الضرورية.
ونظرًا لأن النقرس يمكن أن يجعل مفاصلك مؤلمًا وضعيفًا ، فإن تعريضهم لممارسة تمرينات صارمة لن يؤدي إلا إلى زيادة الضغط وتفاقم حالتك.
اطلب من طبيبك أن يوصي بالتدريبات المناسبة لحالتك.
- شرب عصير الليمون:قد يستفيد مرضى النقرس من شرب ماء الليمون كل صباح ، ولكن من الأفضل أن تأخذ موافقة طبيبك قبل إضافته إلى روتينك اليومي.
أظهرت النتائج التي توصلت إليها دراسة أجريت عام 2017 نُشرت في صحيفة “ألتانيا هورتيكولتوراي” أن العصير أو المستخلصات القابلة للذوبان في الماء المستمدة من ثمار الليمون قد تساعد في تقليل مستويات حمض اليوريك في المصل في كل من البشر والقوارض.
- تناول الأطعمة المضادة للالتهابات:الأطعمة المضادة للالتهابات مثل الزنجبيل والكركم قد تساعد في تقليل شدة أعراض النقرس.
زد من تناولك لهذه الأطعمة ، والتي يمكن أن تساعد جسمك على مكافحة الالتهاب الناجم عن النقرس من الداخل.
- بعض النباتات الصينية:هناك بعض النباتات الصينية التي تسد أوكسيديز الزانثين وقد تساعد أيضًا في علاج النقرس. (15) (16)
- أضف الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم إلى نظامك الغذائي:تم العثور على المغنيسيوم مفيد في خفض مستويات حمض اليوريك المرتفعة في الجسم.
تم تسليط الضوء على هذا التأثير المفيد من خلال دراسة وجدت وجود صلة بين زيادة تناول المغنيسيوم وانخفاض حمض يوريك الدم.
قلل من تناول الأطعمة والمشروبات الغنية بالبورين: الأطعمة والمشروبات الغنية بالبيورين تساهم في زيادة تراكم حمض اليوريك في الجسم.
إذا كنت ترغب في الحفاظ على مستويات حمض اليوريك لديك قيد الفحص ، فمن الضروري أن تقلل من تناولك لما يلي:
- اللحوم الأعضاء ، والتي تشمل الكبد والكلى والخبز الحلو
- اللحوم الحمراء وخاصة لحم الضأن ولحم البقر
- بعض الخضروات بما في ذلك الفطر والهليون والقرنبيط
- المأكولات البحرية والمحار ، مثل سرطان البحر وجراد البحر والسردين
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم وخاصة الصلصات والمرق
- يوصى بزيادة تناولك للأطعمة منخفضة البيورين ، مثل منتجات الألبان والحبوب والفاصوليا والخضروات ومنتجات فول الصويا.
-
الكرز
قد يساعد تضمين الكرز الغني بمضادات الأكسدة في نظامك الغذائي في إدارة النقرس عن طريق تقليل عدد الهجمات المتكررة.
وفقًا لدراسة أجريت في عام 2012 شملت 633 مريضًا مصابًا بالنقرس ، يرتبط استهلاك فاكهة الكرز ومستخرجه بانخفاض خطر الإصابة بنوبات النقرس.
اقترحت دراسة أخرى أجريت عام 2019 على 24 شخصًا مصابين بالنقرس أن تناول عصير الكرز على المدى الطويل قد يقلل من عدد وخطر هجمات النقرس المتكررة.
على الرغم من أن الكرز يُظهر إمكانات علاجية كبيرة في تقليل شدة وتواتر نوبات النقرس ، فلا تزال هناك حاجة إلى مزيد من التجارب العشوائية ذات الشواهد على نطاق واسع لإثبات هذه الادعاءات بشكل قاطع.
- الخلاصة: ربما الكرز إضافة مواتية إلى النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من النقرس. ومع ذلك ، يوصى بتناول الكرز كتدبير مساعد فقط لتقليل مخاطر نوبات النقرس بدلاً من العلاج المستقل. لا يمكنك توقع انخفاض مستويات حمض اليوريك ببساطة عن طريق استهلاك الكرز.
يجب تضمين هذه الفاكهة الصحية في نظام غذائي مناسب للنقرس بطريقة أخرى ، ويجب عليك اتباع خطة العلاج التي أوصى بها الطبيب بدقة من أجل الإدارة الفعالة للنقرس.
تحدث مع طبيبك حول الجرعة الصحيحة لتجنب أي آثار جانبية لا داعي لها.
-
القهوة
قد يساعد شرب القهوة على خفض مستويات حمض اليوريك المرتفعة في الجسم وتأخير أو منع ظهور النقرس.
يمكن إرجاع هذا التأثير الإيجابي إلى الكافيين ، وهو قلويد سائد موجود في القهوة.
الكافيين قد يساعد في تقليل خطر النقرس عن طريق تثبيط إطلاق زانثين أوكسيديز ، وهو إنزيم يساعد في تكوين حمض اليوريك.
وفقا لدراسة أجريت عام 2010 على مدى 26 عامًا حول 89،433 شخصًا من الإناث ، فإن تناول القهوة على المدى الطويل قد يساعد في الحد من حدوث النقرس لدى النساء.
وجدت مراجعة أخرى لعام 2014 أن القهوة هي مدرة للبول أكثر فائدة من الشاي الأخضر لتحسين مستويات حمض اليوريك في الدم ، وربما عن طريق تعزيز إفراز حمض اليوريك من خلال زيادة إنتاج البول.
ومع ذلك ، لا يمكن أن يعزى هذا التأثير الإيجابي إلى الكافيين كما لوحظ وجود علاقة سلبية معتدلة بين ارتفاع تناول القهوة منزوعة الكافيين وانخفاض مستويات حمض اليوريك.
وبالتالي ، لا يحتاج المشروب إلى احتواء كميات كبيرة من الكافيين لتوليد النتيجة المرغوبة.
بالنظر إلى البيانات المتضاربة ، هناك حاجة إلى إجراء أبحاث أكثر شمولاً ودقة لإنشاء الآلية الدقيقة التي تجعل القهوة مفيدة للتخفيف من النقرس.
من الأفضل التشاور مع طبيبك قبل زيادة استهلاك القهوة. بشكل عام ، يُنصح الناس بالاحتفاظ بتناول القهوة حتى فنجانين في اليوم.
الاستهلاك المفرط للقهوة يجب تجنبه في مصلحة صحتك العامة.
- الخلاصة: قد تكون القهوة مساعدة غذائية مفيدة في تقليل تراكم حمض اليوريك الزائد في الجسم ولكن فقط عند تناوله باعتدال أو وفقًا لنصيحة طبيبك.
- القهوة هي مدرة للبول معروفة ، مما يعني أنها يمكن أن تحفز كليتك لإنتاج المزيد من البول. أفضل طريقة لإزالة حمض اليوريك من الجسم هي إفراز البول ، وقد تساعد القهوة في هذا الصدد.
ما هي مضاعفات النقرس؟
النقرس ، عندما لا تتم إدارته بشكل صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية.
الحصوات
إذا ترك النقرس دون علاج لفترة طويلة ، فقد تتجمع بلورات الحالب معًا لتشكيل كتلة صلبة تحت جلدك تعرف باسم توفي.
هذا النوع من التوحيد المحسّن لأملاح اليوريت يرجع إلى حد كبير إلى المستويات المرتفعة باستمرار من حمض اليوريك في الجسم.
يحدث تكوين Tophi عادة في مراحل متقدمة من النقرس ويمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم تقريبًا.
تطور توفي غير مؤلم إلى حد كبير ، ولكن الأضرار التي تسببها كبيرة بما يكفي لتشويه المفصل المصاب بشكل دائم.
تلف المفاصل وتشوهها
يمكن أن يؤدي النقرس المزمن إلى التهاب دائم في المفاصل ، مما قد يجعلها شديدة ومتحركة بمرور الوقت.
ويزداد هذا سوءًا بتكوين توفي على المفصل المصاب ، وهو أمر شائع أيضًا في مرضى النقرس على المدى الطويل.
في بعض حالات النقرس المزمن ، يتأثر المفصل بشدة بحيث قد تحتاج إلى عملية جراحية لإصلاح الضرر أو استبدال المفصل تمامًا.
حصى الكلى وامراض الكلى
يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة من حمض اليوريك ، خاصة في النقرس المزمن ، إلى تكوين حصوات الكلى.
يمكن الحصول على ترسبات بلورات البول في الوقت الإضافي في المسالك البولية ، مما قد يؤدي إلى ندبات أو تلف الكلى ويؤدي تدريجياً إلى ظهور أمراض الكلى.
مشاكل نفسية وعاطفية
يصاب الأشخاص المصابون بالنقرس المزمن بألم وإلتهابات مستمرة أو طويلة الأجل في مفاصلهم ، مما قد يؤثر سلبًا على صحتهم العقلية والعاطفية أيضًا.
إذا تقدمت الحالة إلى درجة شديدة ، يمكن أن تجعل حركة المفاصل مؤلمة بشكل متزايد.
قد تجد صعوبة في المشي أو أداء المهام اليومية الأساسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإحباط والضيق العاطفي.
قد يكون العيش مع الألم صعباً ، وتحتاج إلى إرشادات مهنية من طبيبك أو خبير الصحة العقلية للتوصل إلى آليات صحية للتكيف.
عوامل الخطر تزيد من احتمالات إصابتك بالنقرس
العوامل التالية يمكن أن تزيد من احتمالات إصابتك بالنقرس:
- الجنس: النقرس هو أكثر انتشارا بين الرجال من النساء. علاوة على ذلك ، تؤثر الحالة عادة على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، في حين أن ظهورها متأخرًا نسبيًا بين السكان الإناث.
من المرجح أن تصاب المرأة بالنقرس بمجرد تخطي انقطاع الطمث. - السمنة: الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لديهم ميل متزايد لتطوير النقرس.
- النظام الغذائي: يمكن أن تؤدي الخيارات الغذائية السيئة إلى رفع مستويات حمض اليوريك وتجعلك أكثر عرضة لمرض النقرس.
يتعرض الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأطعمة المحتوية على الفركتوز واللحوم الغنية بالبورينات مثل لحم الأعضاء أو اللحوم الحمراء وأنواع محددة من المأكولات البحرية ، وكذلك أولئك الذين ينغمسون في استهلاك الكحول المفرط ، لخطر متزايد من النقرس.
- متلازمة التمثيل الغذائي:يميل الأشخاص الذين لديهم متلازمة التمثيل الغذائي ، والتي تشمل ارتفاع نسبة الدهون في الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، أو مرض السكري المتأخر (النوع 2) ، إلى مستويات مرتفعة من البول حيث تفشل الكليتان في ترشيح البول من الدم بكفاءة كافية. هذا يؤدي إلى تراكم حمض اليوريك الزائد في الجسم ، مما يمهد الطريق لمرض النقرس.
- تاريخ العائلة: بعض الناس لديهم استعداد وراثي لتطوير النقرس عندما تسري الحالة في أسرهم.
- الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تعرضك لخطر متزايد من النقرس عن طريق زيادة مستويات حمض اليوريك.
تشمل هذه الأدوية الأدوية المدرة للبول أو “حبوب الماء” لإدارة ارتفاع ضغط الدم وبعض مثبطات المناعة التي يتناولها الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ، والصدفية ، والمتلقين لعملية زرع الأعضاء.
أساطير حول النقرس
-
النقرس يؤثر فقط على الأثرياء والسمينين.
النقرس يؤثر على الأشخاص من جميع الأحجام ولكنه أكثر شيوعًا بين أولئك الذين يظهرون في الجانب الأثقل.
إن زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن تعرضك لخطر متزايد للإصابة بمشاكل صحية أخرى متعلقة بالوزن مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
يطلق على هذه المشكلات مجتمعة متلازمة التمثيل الغذائي ويمكن أن تجعلك أكثر عرضة لمرض النقرس.
الادعاء بأن النقرس يؤثر على الأشخاص ذوي الدخل المرتفع أكثر من أولئك في الطبقات الوسطى والدنيا لا أساس له من الصحة.
-
ألم النقرس يهاجم فقط إصبع القدم الكبير.
المفاصل في إصبع القدم الكبير هي الأكثر شيوعًا التي تتأثر بالنقرس ، ولكن هذا لا يعني أن الحالة تقتصر على إصبع القدم الكبير وحده. يمكن أن تنطوي نوبة النقرس على أي مفصل تقريبًا للجسم ، كبيرًا كان أم صغيرًا.
في الواقع ، إذا كنت امرأة تعاني من هشاشة العظام الموجودة مسبقًا ، فمن المحتمل جدًا أن يظهر ألم النقرس أولاً في المفاصل الصغيرة لليدين قبل التقدم إلى المفاصل الأخرى.
عادة ما تتأثر الحلقات القليلة الأولى من حدوث نوبات النقرس بفاصل واحد أو اثنين فقط ، ولكن يمكن أن تصبح الحالة أكثر انتشارًا حيث تصل إلى مرحلة أكثر تقدمًا.
ليس من غير المألوف أن يعاني مرضى النقرس المزمن من الألم والالتهابات في مفاصل متعددة في وقت واحد.
-
النقرس هو مرض غير شائع.
النقرس ليس اضطرابًا نادرًا حيث تشير البيانات إلى غير ذلك. تؤثر هذه الحالة الالتهابية على أكثر من 8 ملايين شخص في أمريكا وحدها ، مما يدل على انتشارها الساحق.
علاوة على ذلك ، فإن الرجال الذين تجاوزوا سن الأربعين هم أكثر عرضة للإصابة بمرض النقرس أكثر من أي شكل آخر من أشكال التهاب المفاصل.
متى ترى الطبيب
يجب على أي شخص يتم تشخيصه بمرض النقرس وله إضطرابات متكررة أن يبحث عن رعاية منتظمة من الطبيب.
قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم لتفادي تشكيل توفي وتلف وتشوه المفاصل الدائم اللاحق.
تعتبر المعالجة المبكرة ومراقبة مستويات حمض اليوريك لمعرفة مدى استجابةك للعلاج الحالي مهمة من أجل السيطرة المثلى على المرض.
ما قد يطلب منك طبيبك؟
- هل المفصل (المفصل) المتألم مؤلم ومتورم؟
- ما هي الأنشطة التي تجعل الأعراض أسوأ؟
- كم من الوقت يستمر هجوم النقرس؟
- هل أنت على أي أدوية أخرى أو مدرات بول؟
- ما نوع النظام الغذائي الذي تتبعه؟
ما قد تريد أن تسأل طبيبك؟
- هل النقرس وراثي؟
- كيف يمكنني الحفاظ على مستوى حمض اليوريك الخاص بي تحت السيطرة؟
- كيف تدير الألم أثناء نوبة النقرس؟
- ما هي التغييرات في نمط الحياة التي أحتاج إليها؟
- هل يزيد النقرس من مخاطرة أي شروط أخرى؟
- كيف يمكنني منعه من التدهور؟
- كم من الوقت يجب أن أتناول هذه الأدوية؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
ما هي المواد الغذائية التي يجب تجنبها عند الإصابة بالنقرس؟ هل الطماطم سيئة للنقرس؟
أما المواد الغذائية التي يجب تجنبها عند النقرس أو استهلاكها بشكل معتدل فهي: الكحول ، وخاصة البيرة والمشروبات الكحولية ، واللحوم الحمراء / اللحوم العضوية مثل الكبد والكلى ، والمأكولات البحرية ، والمشروبات / الأطعمة السكرية عالية الفركتوز ، والأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المكررة.
لقد ظهر مؤخرًا أن الطماطم (البندورة) سيئة للنقرس وهناك بعض الدراسات الحديثة التي تربطها بلورات البوليت العالية.
هل من الممكن علاج النقرس بشكل دائم؟
هذا ممكن دائمًا ، لكنه تغيير نمط الحياة. في بعض الأحيان لا تستطيع أجسامنا مسح أو إنتاج الكثير من حمض اليوريك.
لذلك ، نحتاج دائمًا إلى مساعدة أنفسنا من خلال اتباع نظام غذائي مناسب وأخذ الدواء المناسب للحفاظ على المستويات وتقليص وتيرة الهجمات.
هل يسوء النقرس أثناء الليل؟
يمكن أن تحدث نوبة النقرس في أي وقت ولكن نعم ، إذا كانت مستويات حمض اليوريك مرتفعة للغاية ، فستستيقظ في صباح اليوم التالي بهجوم النقرس الحاد.
كل هذا يتوقف على كيفية استخدام جسمنا للنوم والراحة للشفاء ، مما يؤثر بدوره على مستويات حمض اليوريك.
هل النقرس علامة على سرطان العظام؟
ليس مثل سرطان العظام نفسه ، ولكن تبين أن مرضى النقرس لديهم مخاطر متزايدة من بعض أنواع السرطان.
يرجى تقديم بعض النصائح لفائدة قرائنا لمساعدتهم على التعامل مع النقرس وإدارة الألم.
النقرس هو كل شيء عن تعديل النظام الغذائي والاعتدال. طالما كنت تتبعها بدقة ، يمكنك المساعدة في القضاء على الكثير من الهجمات المتكررة والألم المرتبط بها.
إذا لم يكن النظام الغذائي كافيًا ، فيرجى مراجعة أقرب طبيب روماتيزم للحصول على دواء مناسب للمساعدة في خفض مستويات حمض اليوريك.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية ونصائح الرعاية الذاتية لمرض النقرس
النقرس: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج