سلائل القولون (الأمعاء الغليظة): أنواعها ، أسبابها ، عوامل الخطر ، التشخيص
سلائل القولون هي زوائد تظهر على شكل نتوءات على بطانة القولون. على الرغم من أنها عادة ما تكون أوراما حميدة ، فقد يصبح بعضها خبيثًا بمرور الوقت ، لذلك من الأفضل إزالتها لتجنب خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
أنواع سلائل القولون
هناك أربعة أنواع مختلفة من الأورام الحميدة التي توجد بشكل شائع في القولون ، وهي الأورام الغدية ، والأورام الحميدة المفرطة التنسج ، والأورام الوعائية ، والأورام الحميدة الالتهابية.
- الأورام الغدية سرطانية ، مما يعني أنها يمكن أن تتطور إلى سرطان على مدى عدة سنوات إذا لم تتم إزالتها.
- الاورام الحميدة المفرطة التنسج هي نوع شائع من الاورام الحميدة المسننة التي عادة ما يتم استخلاصها وفحصها بحثا عن الخلايا السرطانية.
- لا يشكل الورم العضلي خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام.
- يشار إلى الأورام الحميدة الالتهابية أيضًا باسم السلائل الزائفة أو الأورام الحميدة الزائفة لأنها تتطور عندما يتفاعل القولون مع حالة كامنة أخرى. وهي تتكون من خلايا غير طبيعية تصبح ملتهبة لتكوين نتوءات على بطانة القولون.
أسباب وعوامل الخطر لسلائل القولون
تساهم العوامل الوراثية والبيئية في تطور الاورام الحميدة في القولون. ترتبط العديد من الطفرات الجينية بزيادة خطر الإصابة بهذه الحالة.
يزداد خطر الإصابة بالزوائد اللحمية مع تقدم العمر ؛ تم العثور على 90٪ من الاورام الحميدة في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
يمكن أن يؤدي التدخين ، والسمنة ، وتناول الكحول ، والنظام الغذائي الغني بالدهون ، واستهلاك اللحوم الحمراء ، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف إلى زيادة خطر الإصابة بأورام القولون.
الأمريكيون من أصل أفريقي والأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
الأعراض المصاحبة لزوائد القولون
في معظم الحالات ، لا توجد أعراض مرتبطة بسلائل القولون. يعتمد وجود الأعراض على حجم الورم وموقعه.
ومع ذلك ، فإن الأعراض التي قد تستدعي فحص القولون للسرطان خارج الإرشادات العامة تشمل:
- نزيف في المستقيم
- وجع بطن
- تغير في وظيفة الأمعاء
- فقدان الوزن غير المبرر
علاج الاورام الحميدة في القولون
أفضل خطة علاج للزوائد اللحمية هي البدء في فحص سرطان القولون في سن 45 للمريض ذي الخطورة المتوسطة دون أي أعراض.
الأكثر شيوعًا ، تتم إزالة السلائل أثناء تنظير القولون. يمكن إزالة الأورام الحميدة الكبيرة جراحيًا أيضًا.
تشخيص سلائل القولون
يمكن أن تستمر الزوائد اللحمية دون اكتشافها لفترة طويلة حيث نادرًا ما تظهر عليها أي أعراض. يمكن أن يكون التشخيص المتأخر خطيرًا إذا أصبح النمو سرطانيًا في هذه الأثناء ، ولكن عادة ما يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.
لكي تكون في الجانب الآمن ، يُنصح الجميع بالخضوع لفحص دوري لسرطان القولون ، والذي قد يتضمن تنظير القولون أو فحص البراز بحثًا عن الدم أو الخلايا السرطانية أو التصوير المقطعي المحوسب للقولون.
المعيار الذهبي لالتقاط الاورام الحميدة هو تنظير القولون. الفاصل الزمني الموصى به للفحص هو كما يلي:
- يجب أن يخضع الأشخاص الذين لم يسبق لهم الإصابة بالزوائد اللحمية في الماضي وليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو الأورام الحميدة (خطر متوسط) لإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الاورام الحميدة ، يمكن أن يختلف الفاصل الزمني من 1 إلى 5 سنوات اعتمادًا على عدد الأورام الحميدة وجودة الفحص ونوع الزائدة التي تمت إزالتها.
نصائح لتقليل مخاطر سلائل القولون
لا يمكنك منع الاورام الحميدة ولكن يمكنك تقليل مخاطر الاورام الحميدة من خلال:
- اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالألياف وقليل من اللحوم الحمراء والمعالجة وقليل الدهون
- فقدان الوزن (مفيد)
- عدم الإفراط في شرب الكحول
- الاقلاع عن التدخين
اضطرابات سلائل القولون
- هناك العديد من متلازمات سرطان القولون والمستقيم الموروثة ، بما في ذلك ما يلي:
1. متلازمة لينش (متلازمة سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي)
ترتبط متلازمة لينش بطفرات السلالة الجرثومية في جينات إصلاح عدم تطابق الحمض النووي (MMR) وتمثل معظم حالات سرطان القولون والمستقيم الوراثي (CRC).
تحدث سرطانات القولون والمستقيم في سن مبكرة (30 إلى 40 عامًا). هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بسرطان الرحم والمبيض والمعدة والأمعاء الدقيقة وسرطان الكلى / الحالب.
2. داء البوليبات الغدي العائلي
تحدث سرطانات القولون والمستقيم في العشرينات في ما يقرب من 100٪ من المرضى المصابين. يحتوي القولون على مئات إلى آلاف الأورام الحميدة في هؤلاء المرضى بدءًا من مرحلة المراهقة المبكرة.
3. متلازمة داء السلائل اليفعي
توجد العديد من الاورام الحميدة في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. الورم العضلي عبارة عن سلائل حميدة تتكون من خلايا طبيعية وغير طبيعية من منطقة الجسم التي يوجد بها الورم الحميد. هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان المعدة والقولون.
4. متلازمة كاودن
توجد أورام عقيمة متعددة في أجزاء مختلفة من الجسم بما في ذلك الجلد والفم. هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي والرحم والغدة الدرقية والكلى والقولون والمستقيم.
5. متلازمة لي-فراوميني
يرتبط هذا الاضطراب بشكل شائع بالساركوما (سرطان العضلات الهيكلية) وسرطان الثدي وسرطان الدم وسرطان الغدد الكظرية. كما يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
6. داء السلائل الورمي الغدي العائلي الموهن
بالمقارنة مع داء البوليبات الغدي العائلي ، يحدث FAP الموهن في سن متأخرة ، وتوجد الأورام الحميدة في كثير من الأحيان في الجانب العلوي أو الأيمن من القولون. جميع المرضى المصابين بهذا الاضطراب يصابون في النهاية بسرطان القولون.
7. متلازمة بوتز جيغرز
المرضى لديهم اثنين أو أكثر من الأورام الحميدة في الجهاز الهضمي. تظهر البقع المصطبغة على الفم أو الشفتين أو الأنف أو العينين أو الأعضاء التناسلية أو الأصابع.
8. متلازمة البوليبات المسننة
المرضى لديهم أكثر من 20 سلائل غدية مسننة تختلف في الحجم والموقع داخل القولون.
ما هي المدة التي يستغرقها الورم ليتحول إلى سرطان؟
عادة ، يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 سنوات حتى تتطور الزائدة الحميدة إلى سرطان.
كلمة أخيرة
إذا كنت عرضة للإصابة بسلائل القولون أو إذا كانت هذه الحالة منتشرة في عائلتك ، فاستشر طبيبك بشأن الاحتياطات اللازمة للقبض عليهم مبكرًا.
إذا لم يتم علاج الورم الحميدي لفترة طويلة ، فإنه يخاطر بالتحول إلى سرطاني. استنادًا إلى تاريخك الطبي ، سيوصي طبيبك بأنواع الفحوصات التي تحتاج إلى الخضوع لها وعدد مرات اكتشاف أي نمو جديد في القولون.