اضطراب طيف التوحد: المستويات والأعراض وعوامل الخطر والعلاج

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو طيف من اضطراب النمو العصبي الذي يصيب حوالي 1.7٪ من السكان في الولايات المتحدة.

يتميز ASD بالعجز في المعاملة بالمثل من الناحية الاجتماعية والعاطفية ، وتطوير اللغة ، وحل المشكلات أو المهارات المعرفية وبأنماط السلوك التقييدية والمتكررة ، ولكن مستوى الضعف يمكن أن يختلف بين المرضى.

مستويات التوحد

قام الدليل التشخيصي والإحصائي الجديد للاضطرابات العقلية ، الإصدار الخامس (DSM-5) ، بتوحيد المصطلحات التي كانت تُستخدم سابقًا لوصف المرضى الذين لديهم مستويات مختلفة من الاحتياجات ، مثل متلازمة أسبرجر وما إلى ذلك ، لتشخيص واحد لاضطراب طيف التوحد. .

كما يوحي المصطلح الجديد ، إنه طيف من الاضطرابات يشمل مجموعة متنوعة من العروض التقديمية والشدة.

بمجرد تشخيص الطفل بأنه مصاب باضطراب طيف التوحد ، يتم تصنيف حالته بشكل أكبر وفقًا لشدتها ، من المستوى الأول إلى المستوى الثالث.  يحدد كل مستوى خطورة الأعراض ودرجة المساعدة التي يحتاجها الطفل ليظل فعالاً في البيئة المجتمعية العامة.

• المستوى 1 يعني عمومًا مرضًا خفيفًا مع الحد الأدنى من المساعدة والعلاج المطلوبين.
• المستوى 2 هو الشكل المعتدل للتوحد من حيث شدة الأعراض واحتياجات الدعم.
• المستوى 3 يعني أن الطفل سيحتاج إلى مزيد من المساعدة المكثفة في حياته اليومية.

أسباب وعوامل الخطر لاضطراب طيف التوحد

أسباب ASD متعددة العوامل ، تتراوح من الاستعداد الوراثي والتأثيرات الغذائية / البيئية إلى المرض المكتسب طوال الحياة.

حاولت العديد من الدراسات ربط العديد من الأمراض المكتسبة والجينات والغذاء والعوامل البيئية بالتوحد. في حين أن كل نتيجة دراسة لها مزاياها ، لم يتم إثبات أي دراسة واحدة على أنها مطلقة.

تتضمن بعض فرضيات العمل لزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد ما يلي:

• الجنس – الأولاد أكثر عرضة أربع مرات لتطوير هذا من الفتيات.
• سن الأبوة المتقدم عند ولادة الطفل
• نقص حمض الفوليك أثناء الحمل
• بعض الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك متلازمة داون ومتلازمة ريت ومتلازمة إكس الهش

الأعراض الشائعة لاضطراب طيف التوحد

ASD هو مرض ذو أساس وراثي وعصبي يتجلى في شكل مشاكل سلوكية. غالبًا ما تتجذر المخاوف السلوكية في العجز الفطري للطفل من المرض نفسه.

1. عجز المعاملة بالمثل الاجتماعية والعاطفية

عجز المعاملة بالمثل الاجتماعية والعاطفية يجعل الطفل يبدو محرجًا جدًا اجتماعيًا. خلال فترة رضيعهم ، غالبًا ما يجدون صعوبة في الارتباط بوالديهم. غالبًا ما يصبح الأطفال الصغار مهتمين بالأشياء أكثر من اهتمامهم بالأفراد الآخرين.

لا يطور معظم الأطفال المصابين بالتوحد اتصالًا مناسبًا بالعين أبدًا أو لا يظهرون أي اتصال بالعين على الإطلاق. في وقت مبكر ، هؤلاء الأطفال أيضًا ليس لديهم القدرة على الإشارة إلى الطلب أو الإشارة إلى إظهار الاهتمام.

بمجرد أن يكبر الطفل ، في سن المدرسة الابتدائية ، يميل إلى اعتباره محرجًا بين أقرانه. إنهم يميلون إلى فقدان الإشارات الاجتماعية طوال الوقت مثل عدم قدرتهم على اكتشاف السخرية وغالبًا ما يكونون هدفًا للتنمر بين أقرانهم.

في ثقافة البوب ​​، تظهر حالة خفيفة من ASD في فيلم Mean Girls ، حيث تقول راشيل ماك آدامز ساخرة ليندسي لوهان ، “أنت جميلة جدًا”. ومع ذلك ، لم يتعرف لوهان على السخرية حتى وقت لاحق في الفيلم.

أظهر شيلدون كوبر حالة أكثر خطورة من ASD في The Big Bang Theory ، حيث لا يمكنه أبدًا اكتشاف السخرية من أقرانه وهو دائمًا موضوع السخرية في المسلسل.

2. عجز تطوير اللغة

كما يتفق معظم الخبراء ، يرتبط تطوير اللغة ارتباطًا وثيقًا بالتنمية الاجتماعية. يميل الأطفال المصابون بالتوحد إلى تأخر الكلام.

بعض العلامات الحمراء للتأخر المبكر في الكلام غير قادرة على الثرثرة بعمر 6 أشهر ، ولا تستطيع قول ماما ودادا بعمر 15 شهرًا ، وغير قادرة على قول كلمة واحدة بخلاف ماما ودادا بعمر 18 شهرًا.

الكلام مهم للغاية في نمو أي طفل ، وخاصة بين الأطفال المصابين بالتوحد. من المقبول جيدًا أنه كلما كانت قدرة الطفل على الكلام أفضل ، كان التشخيص العام لاضطراب طيف التوحد أفضل.

3. أنماط السلوك التقييدية والمتكررة

أنماط السلوك التقييدية والمتكررة هي أكثر العروض النمطية لمرضى التوحد التي تصورها وسائل الإعلام. يعاني معظم الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد من بعض الأنماط التقييدية والمتكررة ، ولكن يمكن أن يختلف العرض التقديمي بشكل ملحوظ اعتمادًا على شدة المرض.

بعض السلوكيات المتكررة هي ضرب الرأس والمشي على أصابع القدم. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يحدث السلوك التقييدي في جوانب مختلفة من الحياة ، بدءًا من الأشخاص الذين يصعب إرضائهم في تناول الطعام إلى الحاجة إلى إجراءات يومية صارمة للغاية وأكثر من ذلك.

نظرًا للحاجة إلى جدول يومي صارم ، يميل الطفل المصاب باضطراب طيف التوحد إلى صعوبة في الانتقال أو التكيف مع أي تغييرات في الروتين. غالبًا ما يصابون بنوبات غضب مفرطة ويصبحون عصبيين للغاية أثناء النوبة.

علاج اضطراب طيف التوحد

يتم علاج الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد بشكل عام من قبل فريق متعدد التخصصات يشمل بشكل عام على سبيل المثال لا الحصر الأساليب التالية:

• علاج بدني
• علاج بالممارسة
• علم النفس
• علاج النطق
• علاج التحليل السلوكي التطبيقي (ABA)
• تساعد هذه التدخلات الأطفال في وظائفهم اليومية.

ربما يكون علاج اضطراب طيف التوحد هو العلاج الأكثر أهمية على الإطلاق وهو الدعامة الأساسية لعلاج ASD. يساعد علاج ABA الأطفال على التعامل مع السلوك غير القادر على التكيف.  الأهم من ذلك ، يمكن أن يساعد علاج ABA الأطفال في التحولات ، غالبًا باستخدام الأفعال والأشياء المتقطعة.

تشخيص اضطراب طيف التوحد

يتم تشخيص اضطراب طيف التوحد عن طريق تحليل سلوك الطفل وأنماط نموه. تتم الشاشة القياسية لاضطراب طيف التوحد لجميع الأطفال في زياراتهم الصحية للأطفال التي تستغرق 18 و 24 شهرًا من خلال استبيان الوالدين القياسي المعروف باسم قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار (MCHAT).

على الرغم من أن MCHAT أداة فحص رائعة ، إلا أنها ليست حساسة للغاية ولا محددة. أظهرت إحدى الدراسات أن MCHAT حساس بنسبة 40٪. (5) حتى إذا كانت نتيجة اختبار الطفل إيجابية في MCHAT ، هناك حاجة إلى تقييم إضافي مع اختبارات تنموية أكثر شمولاً مثل ADOS لتأكيد التشخيص.

تدابير نمط الحياة لمساعدة الأطفال المصابين بالتوحد

فيما يلي بعض الطرق لبناء بيئة آمنة ورعاية للأطفال المصابين بالتوحد:

إنشاء روتين يومي جيد وجدول زمني للطفل.

إذا وجد طفلك صعوبة في التواصل أو كان لديه ميل للتجول ، اجعله يرتدي قلادة أو سوار تنبيه طبي لتتبعه في حالة ضياعه. يمكنك أيضًا وضع نموذج طوارئ في حقيبة أو جيب طفلك يحتوي على تفاصيل الاتصال الخاصة بك ورموز الاتصال.
تحديد اهتمامات طفلك وهواياته ورعايتها. سيساعد الحفاظ على مشاركة طفلك في أنشطته المفضلة في تقليل السلوكيات المتكررة مع تعزيز اللياقة العامة أيضًا. تشمل بعض الخيارات الشائعة لاستكشاف الرقص واليوجا والركض وركوب الخيل وفنون الدفاع عن النفس.

متى ترى الطبيب

يجب أن يقوم طبيب الرعاية الأولية الخاص بطفلك بفحص التوحد في عمر 18 و 24 شهرًا. كما ذكرنا أعلاه ، فإن اختبار الفحص ليس حساسًا.

إذا ظهرت على طفلك أي أعراض مقلقة مثل تأخر الكلام وسلوكيات غير قادرة على التكيف بشدة أو إذا كان لديك أي شكوك حول اضطراب طيف التوحد ، فاحضر طفلك إلى المكتب الطبي للتقييم الفوري.

الأسئلة الأكثر شيوعًا حول ASD

هل يمكن أن يكون للنظام الغذائي تأثير على اضطراب طيف التوحد؟

الدعامة الأساسية لعلاج ASD هي العلاج متعدد التخصصات الذي يشمل العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلم النفس وعلاج النطق و ABA.

في حين أن العديد من الدراسات قد أشارت إلى أن الأنظمة الغذائية المختلفة – مثل النظام الغذائي الكيتون ، وخفض تناول السكر ، وخفض مؤشر كتلة الجسم بشكل عام – أظهرت بعض الارتباطات المثيرة للاهتمام حول الوقاية من ASD ، لم يظهر أي منها نتائج مثبتة للوقاية. وبالتالي ، في الوقت الحالي ، لا توجد أنظمة غذائية محددة مثبتة للوقاية من اضطراب طيف التوحد.

هل يستطيع المصابون بالتوحد أن يعيشوا حياة طبيعية؟

نعم ، مع العلاجات المناسبة والدعم الاجتماعي ، يمكن للفرد المصاب بالتوحد أن يعيش حياة طبيعية. من خلال العلاجات المناسبة ، يمكن للطفل المصاب بالتوحد أن يدرك إمكاناته ويستخدم ميله التوحدي نحو مصلحته في الحياة والعمل.

كلمة أخيرة

لا يوجد علاج لاضطراب طيف التوحد ، ولكن يمكن إدارته من خلال العلاج والعلاج المناسبين لتحقيق درجة مناسبة من الوظائف.

الأطفال المصابون بالتوحد لديهم احتياجات خاصة ، ورعاية هذه الاحتياجات مهمة على مدار الساعة للوالدين والقائمين على رعايتهم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا. لذلك ، كآباء أو مقدمي رعاية ، من المهم أن تعتني بصحتك الجسدية والعاطفية دون أي ذنب.

إن إهمال صحتك لن يؤدي إلا إلى الإضرار بقدرتك على رعاية طفلك ودفعك إلى حافة الإنهاك. تحقيقا لهذه الغاية ، يمكنك الانضمام إلى مجموعات الدعم وطلب المشورة المهنية. بالإضافة إلى تثقيف نفسك حول الاضطراب والتحديات التي ينطوي عليها وأفضل الطرق لمعالجتها من خلال القنوات المناسبة هو الطريق إلى الأمام.