إصابة الرباط الصليبي الأمامي: الأسباب والأعراض والشفاء
الركبة هي أكبر مفصل في الجسم وتحتوي على أربع عظام: عظم الفخذ العلوي ، والساق والشظية أسفل ، والرضفة من الأمام.
تربط عدة أربطة عظم الفخذ (عظم الفخذ الكبير) بعظام الساق الأصغر (الظنبوب أو الشظية) ، وبذلك تثبت الركبة.
يربط الرباط الصليبي الأمامي (ACL) الجزء الخلفي من عظم الفخذ بمقدمة القصبة في مسار مائل ، وبالتالي حماية القصبة من التراخي الأمامي وعدم الاستقرار والحركة الشاذة. الرباط الصليبي الأمامي هو الرباط الأكثر أهمية لتثبيت مفصل الركبة.
هل إصابة الرباط الصليبي الأمامي خطيرة؟
يصاب الرباط الصليبي الأمامي بشكل متكرر عند الرياضيين وأولئك الذين يعانون من الصدمة وهو في الواقع أكثر أربطة الركبة إصابة. عادةً ما تنطوي الإصابة على التواء أو تمزق في الرباط (إما جزئيًا أو كليًا) وهي أكثر شيوعًا بين لاعبي كرة القدم وكرة السلة.
تعتمد خطورة هذه الإصابة على شدة التمزق ، والإصابات المرضية المصاحبة ، والصحة العامة للمريض وعمره. من المهم طلب الاستشارة الطبية لأي إصابة من هذا القبيل ، حتى يتمكن الطبيب من تقييم شدة الإصابة بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.
ما الذي يمكن أن يسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
تحدث إصابة / تمزق الرباط الصليبي الأمامي عادةً نتيجة الجري أو القفز مع تغيير مفاجئ في الاتجاه أو التمحور.
هناك آلية أخرى لإصابة الرباط الصليبي الأمامي تتعلق بالتأثير أو الضربة عالية السرعة في الجزء الخلفي من الساق (الظنبوب) ، مما يؤدي إلى تمدد مفرط للمفصل وتمدد مفرط للرباط.
وبالمثل ، يمكن لضربة على جانبي الركبة أن توفر ضغطًا كافيًا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. يمكن أن يؤثر عدد من العوامل الخارجية على خطر إصابة الشخص بتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك الأحذية والجنس (النساء أكثر عرضة لخطر الإصابة) وسطح اللعب والإرهاق / عدم التكييف.
ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
غالبًا ما يشكو المرضى من شعور “فرقعة / طقطقة” و / أو صوت في وقت التمزق ، يتبعه بضعة أيام من الألم والتورم والدفء. قد يكون هناك ضعف طفيف في تحمل الوزن مباشرة بعد الإصابة.
في الأسابيع التالية ، قد يعاني المرضى من عدم استقرار في مفصل الركبة وشعور بأن الركبة قد “تنفجر” عليهم. سيكون عدم الاستقرار هذا أكثر وضوحًا مع أنشطة مثل القرفصاء أو التمحور أو الدوران أو السير على الدرج أو المشي على أرض غير مستوية.
كم من الوقت يستغرق التعافي من إصابة الرباط الصليبي الأمامي؟
عادةً ما يوصى بالرياضيين الشباب المصابين بتمزق الرباط الصليبي الأمامي بإجراء عملية جراحية تتضمن أخذ الأنسجة السليمة أو الأربطة المانحة لعمل طعم واستخدامه لإعادة بناء الرباط التالف.
ومع ذلك ، يمكن أن يستغرق النسيج الجديد ما يصل إلى 9-10 أشهر ليصبح جزءًا من الجسم ويبدأ في تكوين رباط جديد. ولكن في بعض الحالات الاستثنائية ، قد يتعافى المريض في أقرب وقت 6 أشهر.
يمكن أن يختلف وقت الشفاء بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من شخص لآخر ، اعتمادًا على صحته العامة ، والعمر ، ومستوى النشاط ، والعلاج الطبيعي ، والرعاية العامة.
عادة ما يستغرق الرياضي العادي ما لا يقل عن 8-9 أشهر حتى يتعافى تمامًا. ولكن يجب أن يوقع طبيب المريض وأخصائي العلاج الطبيعي قبل أن يتمكنوا من العودة إلى ممارسة الرياضة التنافسية.
وفقًا للأبحاث ، فإن ما يقرب من ثلث الرياضيين المتعافين ينتهي بهم الأمر بإصابة تمزق آخر في الرباط الصليبي الأمامي في نفس الركبة أو الركبة الأخرى في غضون عامين من الجراحة. وبالتالي ، كلما زاد الوقت الذي تمنحه لشفاء الرباط الصليبي الأمامي بشكل صحيح (10 أشهر أو أكثر) ، قلت فرصة إصابته مرة أخرى.
هل يمكن أن تشفى إصابة الرباط الصليبي الأمامي من تلقاء نفسها؟
قد تلتئم التمزقات / الإصابات الطفيفة في الرباط الصليبي الأمامي ، مثل التمزق الجزئي منخفض الدرجة ، من تلقاء نفسها ، بشرط ألا يلعب المريض بشكل تنافسي أو يتعرض للإصابة مرة أخرى.
ومع ذلك ، فإن معظم إصابات الرباط الصليبي الأمامي لا يمكن أن تلتئم بشكل طبيعي نظرًا لعدم وجود إمداد بالدم لهذا الرباط. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يخضع اللاعبون لعملية جراحية لأداء الحركات الحادة التي تتطلبها رياضتهم بأمان.
إصابات الرباط الصليبي الأمامي بطيئة جدًا في الشفاء دون علاج فعال. تم تصميم العلاج وفقًا لخصائص المريض ، مثل العمر والصحة ومستويات النشاط وشدة الأعراض وشدة التمزق نفسه. تتطلب الدموع الجزئية عالية الدرجة أو الدموع الكاملة تدخلات جراحية.
على الرغم من العلاج المحافظ ، قد يتطلب الرباط الصليبي الأمامي من 3 إلى 6 أشهر للشفاء و6-12 شهرًا للعودة إلى مستوى خط الأساس من الاستقرار. التعافي أطول ويحمل المضاعفات المحتملة إذا لم يطلب المريض العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
ما هو العلاج غير الجراحي لإصابات الرباط الصليبي الأمامي؟
يمكن علاج بعض الإصابات الطفيفة في الرباط الصليبي الأمامي بالتدخلات غير الجراحية التالية:
- الراحة ورفع الساق المصابة
- وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة للحد من التورم
- الحصول على دعامة الركبة لتثبيت المفصل
- السعي للعلاج الطبيعي لاستعادة القوة والنطاق الكامل للحركة في الساق المصابة
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل التهاب الركبة
ضع في اعتبارك أن هذه العلاجات غير الجراحية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي تؤدي إلى شفاء بطيء وتدريجي فقط إذا اتبعتها بجد بمستويات نشاط محدودة.
ما هي عواقب ترك إصابة الرباط الصليبي الأمامي دون علاج؟
إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إصابة الرباط الصليبي الأمامي إلى عدم استقرار مزمن في مفصل الركبة ، مما يعرض المريض لمزيد من إصابات الركبة مثل تمزق الغضروف المفصلي ، والكسر ، وتمزق الأربطة الأخرى ، والسقوط – ناهيك عن آلام الركبة المزمنة ، وعدم القدرة على ممارسة الرياضة بشكل تنافسي ، انخفاض نطاق الحركة ، والتهاب المفاصل.
هل يمكن للمريض العودة إلى الرياضة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي؟
نعم ، يمكن للمرضى العودة إلى رياضتهم ومستوى نشاطهم الأساسي بعد ما لا يقل عن 9-12 شهرًا بعد جراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي (ACL) وفقط عندما لا يكون هناك تورم أو ألم أو عدم استقرار وعندما يكون لديهم نفس القوة في كل من الأطراف السفلية والامتلاء نطاق الحركة.
ستعمل برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل مع المرضى لتجهيزهم بحلول هذا الإطار الزمني ، وقد تكون هذه البرامج مخصصة للفرد.
كلمة أخيرة
أفضل دواء هو الوقاية دائمًا. وبالتالي ، يمكن تجنب إصابة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) من خلال المشاركة بانتظام في تمارين قوة الجزء السفلي من الجسم (الطعنات ، ورفع الساق ، ولحم الخنزير الاسكندنافي) ، وتمارين البليومترية منخفضة وعالية الكثافة ، والتمارين الأساسية ، وتمارين تثبيت الهبوط.
يتوفر عدد من برامج الوقاية على الإنترنت. بعد إصابة الركبة ، يجب دائمًا تقييم المريض من قبل طبيب مدرب حيث يمكن استخدام عدد من الفحوصات الجسدية لتشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي. من المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم شدة الإصابة وإحالة المريض إلى أخصائي الطب الرياضي / أخصائي تقويم العظام.