الوذمة البقعية: الأسباب والأعراض والعلاج
شبكية العين هي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين تستشعر الضوء وترسل الصور إلى الدماغ.
في وسط هذا النسيج العصبي توجد البقعة ، وهي منطقة العين المسؤولة عن الرؤية المركزية والمفصلة واللونية.
الوذمة البقعية هي تراكم السوائل في البقعة نتيجة تسريب الأوعية الدموية في الشبكية. كلما كان التورم أكثر انتشارًا وسمكًا وشدة في البقعة ، زادت احتمالية ملاحظة الأعراض البصرية.
الأسباب الرئيسية للوذمة البقعية
من المهم أن نفهم أن الوذمة البقعية ليست مرضًا في حد ذاتها ولكنها نتيجة لحالة أساسية أو حالات كامنة متعددة ، مثل:
- داء السكري
- انسداد الوريد الشبكي
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- تنكسات الشبكية الوراثية
- الجر على البقعة
- الالتهابات المعدية / غير المعدية
- الآثار الجانبية لدواء
- الورم
- الصدمة
- التسمم
- جراحة باطن العين
مرض السكري: السبب الرئيسي للوذمة البقعية
تحدث معظم حالات الوذمة البقعية نتيجة لمضاعفات مرض السكري الأساسي. ليس ذلك فحسب ، فالسبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الناتج عن اعتلال الشبكية السكري هو الوذمة البقعية السكري.
تنتج الوذمة البقعية السكرية من التنشيط الناجم عن ارتفاع السكر في الدم للمسارات التي تؤدي إلى الإجهاد التأكسدي وإطلاق السيتوكينات التي تضعف حواجز الدم الداخلية والخارجية في الشبكية.
يؤدي اضطراب حواجز الدم الداخلية والخارجية في الشبكية إلى تدفق غير طبيعي للسوائل إلى شبكية العين الحسية العصبية التي يمكن أن تتجاوز التدفق الخارج وتسبب تراكم السوائل المتبقية في الطبقات داخل الشبكية من البقعة.
العلامات والأعراض الشائعة للوذمة البقعية
يتمثل العرض الأساسي للوذمة البقعية في رؤية ضبابية أو مشوهة بالقرب من مجال رؤية الشخص أو في مركزه. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الألوان باهتة.
اعتمادًا على كمية الوذمة البقعية الموجودة ، قد تتراوح شدة الأعراض من فقدان البصر الخفيف وغير المصحوب بأعراض إلى فقدان البصر العميق.
العلاج الطبي للوذمة البقعية
يتطلب علاج الوذمة البقعية بشكل أساسي معالجة السبب الجذري للمشكلة. وبالتالي ، سيوصي الطبيب بالعلاج المناسب بعد إجراء تشخيص شامل.
تشمل التدخلات الأكثر استخدامًا لهذا الغرض ما يلي:
- الأدوية الفموية
- قطرات للعين
- حقن الدواء داخل العين
- العلاج بالليزر
- الجراحة
يعتمد التشخيص البصري بعد بدء العلاج بواحد أو أكثر من طرق العلاج على شدة الحالة الأساسية ومدتها والصحة العامة للعين.
المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالوذمة البقعية
يمكن أن تؤدي الوذمة البقعية المزمنة غير المعالجة إلى تلف دائم في بنية الشبكية وفقدان دائم للبصر.
هل من الطبيعي أن تتطور الوذمة البقعية بعد جراحة الساد؟
تعد متلازمة إيرفين جاس ، المعروفة أيضًا باسم الوذمة البقعية بعد الجراحة ، من المضاعفات الشائعة لجراحة الساد.
ارتبط التاريخ السابق لمرض السكري وانفصال الشبكية والتهاب العين وانسداد الوريد الشبكي والغشاء فوق الشبكي واستخدام البروستاغلاندين العيني بزيادة خطر الإصابة بالوذمة البقعية بعد جراحة الساد.
بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت المضاعفات أثناء الجراحة أثناء جراحة الساد بارتفاع معدل حدوث الوذمة البقعية بعد العملية الجراحية.
يُعتقد أن التسبب في الوذمة البقعية بعد جراحة الساد متعدد العوامل ، ولكن الآلية الأساسية من المحتمل أن تكون ناتجة عن التهاب جراحيًا.
التهاب داخل العين ينظم الوسطاء الالتهابي الداخلي الذي يزيد من قابلية الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة البقعية.
كلمة أخيرة
بالنظر إلى المسببات غير المتجانسة للوذمة البقعية ، تعتمد الأساليب العلاجية على الفهم السليم للمسببات الأساسية.
إنه أمر شائع إلى جانب مجموعة متنوعة من مشاكل الشبكية ، ولكن الشيء الجيد هو أن جميعها تقريبًا قابلة للعلاج إلى حد ما.
ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي الوذمة البقعية المطولة غير المعالجة إلى تلف شبكي لا رجعة فيه وفقدان دائم للرؤية ، وهذا هو سبب أهمية العلاج في الوقت المناسب.
يمكن أن يختلف معدل الشفاء بعد بدء العلاج من مريض لآخر ، اعتمادًا على مدى تلف الشبكية ، وشدة السبب الأساسي ، والحالة العامة للعين.