انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانتصابي): الأسباب والعلاج
يطبق ضخ الدم الذي يتم ضخه في جميع أنحاء الجسم قوة على جدران الشرايين تعرف باسم ضغط الدم.
يسمى ضغط الدم الأقل من المعدل الطبيعي انخفاض ضغط الدم. عادة ما تكون هذه الحالة جيدة للصحة ، لأنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون الضغط منخفضًا جدًا لأنه يعوق تزويد الدم المؤكسج للأعضاء ويتطلب العلاج الطبي.
ما هي قراءة ضغط الدم؟
تتكون قراءة ضغط الدم من قياسين:
- الانقباضي: وهو الرقم الأعلى الذي يشير إلى الضغط في الأوعية الدموية عندما يضخ القلب الدم.
- الانبساطي: هذا هو الرقم الأقل الذي يمثل الضغط عندما يكون القلب في وضع مريح.
ضغط الدم العادي القياسي هو 120/80 مم زئبق ، وهو 120 مم زئبق الانقباضي و 80 مم زئبق الانبساطي.
لا توجد قيم قياسية لانخفاض ضغط الدم ، ولكن ضغط الدم أقل من 90/60 مم زئبق يعتبر خافضًا للضغط.
أنواع ضغط الدم المنخفض
يمكن تصنيف انخفاض ضغط الدم إلى أنواع مختلفة:
- انخفاض ضغط الدم الانتصابي: في هذه الحالة ، يفشل ضغط الدم في التكيف مع الجاذبية عند الوقوف فجأة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى دوار خفيف أو ، في الحالات الأكثر شدة ، إغماء أو إغماء.
انخفاض ضغط الدم العصبي: قد تعطي الأعصاب التي تتحكم في الأوعية الدموية في بعض الأحيان إشارة غير مناسبة ، مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، يتجمع الدم في الساقين ، وينخفض تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الإغماء. - انخفاض ضغط الدم بعد الأكل: يشير إلى الشعور بالدوخة أو دوار خفيف بسبب انخفاض ضغط الدم بعد تناول الوجبة.
- انخفاض ضغط الدم الشديد: يمكن أن ينتج عن عدوى شديدة (إنتان) ، وفقدان دم مفاجئ (صدمة) ، ورد فعل تحسسي شديد (تأق) ، ونوبة قلبية.
أسباب انخفاض ضغط الدم
يمكن أن تسهم عوامل مختلفة في انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:
1. الحمل
بسبب التغيرات الهرمونية وتوسع الأوعية الدموية أثناء الحمل ، من الشائع أن تتعرض لتقلبات ضغط الدم خلال هذه الفترة.
2. أمراض القلب
يمكن أن تؤثر بعض مشاكل القلب على فعالية ضخ القلب ، مما يتسبب في انخفاض ضغط الدم.
3. أمراض الكلى
يمكن أن يسبب ذلك خللاً في توازن الشوارد ، مما يؤثر على كمية الماء في الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم ، وبالتالي انخفاض ضغط الدم.
4. فقر الدم
يمكن أن يعوق نقص بعض العناصر الغذائية إنتاج خلايا الدم الحمراء وبالتالي يؤثر على قدرة الدم على حمل الأكسجين.
5. مشاكل الغدد الصماء
وتشمل هذه الحالات مثل قصور الغدة الدرقية ، وقصور الغدة الكظرية (مرض أديسون) ، وانخفاض سكر الدم ، ومرض الغدة الدرقية.
6. الأكل
بعد تناول الوجبات ، يتركز تدفق الدم في الجسم على الجهاز الهضمي.
هذا الانخفاض في ضغط الدم أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي مثل مرض باركنسون والسكري طويل الأمد.
7. الأدوية
يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في انخفاض ضغط الدم ، بما في ذلك:
- مدرات البول
- أدوية ارتفاع ضغط الدم (حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ARBs ، وغيرها)
- العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو التي تستلزم وصفة طبية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم عند تناولها مع أدوية ارتفاع ضغط الدم
- أدوية باركنسون
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- بعض مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، سيتيريزين ، إلخ.)
- أدوية ضعف الانتصاب ، خاصة تلك التي تحتوي على النتروجليسرين
تشمل بعض الأسباب الأخرى الشائعة لانخفاض ضغط الدم قصور القلب والجفاف وعدم انتظام ضربات القلب وتلف الأعصاب بسبب مرض السكري وارتفاع درجة حرارة الجسم والضغط العاطفي والنزيف الغزير وتراكم اللويحات والشيخوخة.
أعراض انخفاض ضغط الدم
قد يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الأعراض التالية:
- عدم الثبات
- دوار
- الإغماء
- عدم وضوح الرؤية
- الضعف
- الغثيان
- التعرق
- تصلب الرقبة
- شحوب البشرة الرطبة
- خفقان القلب
يؤدي ضغط الدم المنخفض للغاية إلى إعاقة وصول الأكسجين والعناصر الغذائية إلى أعضاء وأنسجة الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الصدمة ، حيث يكون العلاج الطبي الفوري حاسمًا.
تشمل أعراض الصدمة ما يلي:
- تنفس سريع
- جلد بارد ومتعرق
- لون البشرة الأزرق
- نبض ضعيف أو سريع
العلاج الطبي لانخفاض ضغط الدم
بشكل عام ، يمكن تصحيح انخفاض ضغط الدم عن طريق تغيير نمط الحياة. يتم إعطاء الأدوية فقط إذا كان ضغط الدم المنخفض يسبب مضاعفات.
تعتمد الأدوية المقدمة لانخفاض ضغط الدم على السبب الأساسي ، مثل المضادات الحيوية للعدوى.
تشمل الأدوية المستخدمة بشكل شائع لخفض ضغط الدم ما يلي:
1. منبهات بيتا أو ألفا
منبهات بيتا تجعل القلب ينبض بشكل أسرع ، في حين أن منبهات ألفا تحث على انقباض الأوعية الدموية.
2. فلودروكورتيزون
يساعد هذا الدواء الكلى على الاحتفاظ بالماء والملح ، وبالتالي زيادة حجم الدم في الجسم ، وبالتالي ضغط الدم.
3. ميدودرين
هذا الدواء هو مضيق للأوعية يساعد على تضييق الأوعية الدموية ، وبالتالي زيادة ضغط الدم. يستخدم عادة لخفض ضغط الدم الانتصابي.
يتطلب انخفاض ضغط الدم الشديد الناجم عن الصدمة العلاج الفوري ، والذي قد يشمل:
- نقل الدم
- الأدوية التي تحسن وظائف القلب وضغط الدم
- المضادات الحيوية والأدوية الأخرى حسب سبب الصدمة
تشخيص انخفاض ضغط الدم
يتضمن الاختبار الأساسي لتشخيص انخفاض ضغط الدم قياس ضغط الدم. سيقوم طبيبك أيضًا بتحليل تاريخك الطبي والأعراض والأدوية لتحديد سبب انخفاض ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح طبيبك الاختبارات التالية:
- اختبار بدني
- قياس معدل ضربات القلب في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف
- قياس ضغط الدم في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- اختبارات التصوير
- اختبار الطاولة المائلة ، إذا أغمي عليك كثيرًا
- مراقبة ضغط الدم المتنقل
المضاعفات المرتبطة بانخفاض ضغط الدم
يمكن أن يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى الإغماء والدوخة ، خاصة عند البالغين ، مما قد يؤدي إلى السقوط وإصابات خطيرة.
يحد الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم من إمدادات الأكسجين ، مما يتسبب في تلف الأعضاء مثل الكلى والقلب والدماغ. وينظر إلى هذا عادة في صدمة وشيكة أو مدمرة.
متى ترى الطبيب
اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- دوار أو إغماء
- عدم وضوح الرؤية
- ضعف
- ضيق في التنفس
- ألم أو ضيق في الصدر
- صداع شديد
- تورم الشفاه أو الحلق
- خفقان القلب
- طفح جلدي
- براز قطري أو متغير اللون أو دموي
- كلام غير واضح
- قشعريرة أو حمى فوق 100.5 درجة فهرنهايت
ما قد تطلبه من طبيبك
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها عند مواجهة الأعراض؟
- هل أحتاج إلى تعديل خطة العلاج الخاصة بي وتناول الدواء؟
- ما الأطعمة التي يجب أن أتجنبها؟
- هل يمكنني ممارسة الرياضة بانتظام؟
- ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لتحديد سبب انخفاض ضغط الدم لدي؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- هل تستعمل أي أدوية؟
- ما الأعراض التي تعانيها؟
- هل عانيت من أي مرض أو حادث أو إصابة مؤخرًا؟
- هل تعانين من دوار عند الوقوف فجأة؟
- هل تشعر بالإغماء أو تصبح أقل يقظة؟
كلمة أخيرة
غالبًا ما يسبب انخفاض ضغط الدم الدوخة أو الإغماء بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ.
استشر طبيبك لتحديد السبب الكامن وراء انخفاض ضغط الدم والتشخيص المناسب. في حالات انخفاض ضغط الدم الشديدة ، يمكن إعطاء سوائل IV للعلاج.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية لتحسين ضغط الدم المنخفض
ما الذي يسبب انخفاض ضغط الدم وكيفية معالجته