ما الذي يسبب آلام الركبة وكيفية علاجها
الركبة هي أكبر مفصل في جسم الإنسان ولها هيكل عمل معقد. يتكون من الغضاريف والعظام والأربطة وكمية صغيرة من السائل الزليلي.
يتم تسهيل حركة الركبة من خلال العضلات والأوتار المحيطة.
يحدث ألم الركبة بسبب تليين وانهيار الغضروف في الجانب السفلي من الرضفة (الرضفة) أو على العظام الطويلة (الظنبوب وعظم الفخذ) وكذلك في هياكل الأنسجة الرخوة المحيطة الناتجة عن إصابة الإجهاد المتكررة.
أسباب آلام الركبة
تشمل الأسباب الشائعة لآلام الركبة ما يلي:
1. الإصابة
قد ينتج ألم الركبة عن إصابات مثل:
- التواء في أربطة الركبة أو العضلات: يمكن أن تسبب ضربة على الركبة أو التواء مفاجئ التواءًا أو إجهادًا في عضلات الركبة أو الأربطة.
- تمزق الغضروف: قد يلين الغضروف حول الرضفة بسبب الإصابة أو ضعف العضلات أو الإفراط في الاصطفاف أو عدم الاتساق في الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتمزق جزء من الغضروف نتيجة لضربة على الركبة.
- التهاب الأوتار: يُعرف الالتهاب أو التمزق في الأوتار بالتهاب الأوتار. أحد الأشكال الشائعة هي ركبة الطائر ، والتي تحدث بسبب القفز المستمر ، كما هو الحال أثناء لعب كرة السلة.
- الكسر: يمكن أن يتسبب السقوط أو الحادث في كسر العظام ، بما في ذلك الرضفة. يمكن للأشخاص المصابين بهشاشة العظام أن يكسروا ركبتهم بحركات خاطئة ومفاجئة.
- تمزق الغضروف المفصلي: يمكن أن تسبب الركبة الملتوية أو التلامس المباشر ضررًا للغضروف بين عظم الساق وعظمة الفخذ (الغضروف المفصلي) ، مما يؤدي إلى ألم شديد في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح هذا الغضروف أرق ويصبح أكثر عرضة للدموع التنكسية مع تقدم العمر.
2. النقرس
يمكن أن يسبب تراكم بلورات حمض اليوريك في الركبة النقرس ، وهو نوع من التهاب المفاصل.
3. التهاب المفاصل
التهاب المفاصل يمكن أن يسبب التورم والألم والتصلب. يمكن أن يتداخل التهاب المفاصل في الركبتين مع الأنشطة اليومية ، مما يخلق مشاكل أثناء المشي أو تسلق السلالم ويسبب عدم الراحة.
النقرس مثال على التهاب المفاصل. هشاشة العظام في الركبة هي حالة شائعة من أمراض المفاصل مدفوعة ميكانيكيًا.
4. الالتهاب الكيسي
التهاب كيسي هو حالة تصبح فيها المفاصل متورمة ومؤلمة . يمكن أن يؤثر على أي مفصل ، ولكنه أكثر شيوعًا في الوركين والركبتين والكتفين والمرفقين.
5. متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي
تشير متلازمة الشريط الضيق إلى التورم والتهيج في شريط الأنسجة الليفية في الخارج من الفخذ.
6. متلازمة الرضفة الفخذية
تُعد متلازمة الرضفة الفخذية سببًا شائعًا لألم الركبة لدى الرياضيين الشباب ، وتُعرف عادةً باسم ركبة العدائين.
يحدث نتيجة الإفراط في استخدام الأنشطة التي تسبب الضغط أو الاحتكاك ، مما يؤثر على الغضروف حول غطاء الركبة. غالبًا ما يُرى في اللاعبين الذين يشاركون في رياضة القفز أو الجري أو القرفصاء.
7. ألم الإحالة
الألم الناتج عن مشاكل في مفصل الورك يمكن أن يمتد إلى الفخذ والساق والركبة. في هذه الحالة ، يشير ألم الركبة إلى وجود مشاكل في مفصل الورك ويعرف بالألم المشار إليه.
8. كيسة بيكر
يشير الكيس المأبضي ، المعروف أيضًا باسم كيس بيكر ، إلى التهاب مملوء بالسوائل في الجزء الخلفي من الركبة. يحدث هذا بسبب تورم الأنسجة خلف مفصل الركبة.
ملاحظة: يمكن أن تظهر العديد من الحالات الأخرى ألم الركبة كأعراض. لذلك ، من الضروري استشارة الطبيب للتشخيص المناسب.
أعراض آلام الركبة
يتجلى ألم الركبة عادة بالطرق التالية:
- يمكن أن يكون ظهور الألم مفاجئًا أو تدريجيًا ، بدءًا من الانزعاج الخفيف والتدهور بمرور الوقت.
- يميل الألم إلى التفاقم أثناء ثني الركبة أو تقويمها ، وزيادة الوزن عليها ، والمشي ، والتسلق ، وحتى الراحة أو النوم.
قد يصاحب ألم الركبة الأعراض التالية:
- كدمات حول الركبة
- تورم (في المفصل أو حوله)
- الكزازة
- احمرار
- الدفء للمس
- ضعف أو عدم استقرار
- النقر ، أو التشقق ، أو فرقعة الأصوات في الركبة
- عدم القدرة على فرد (تمدد) أو ثني (ثني) الساق تمامًا
- قفل مفصل الركبة
علاج الخط الأول
إذا شعرت بألم في الركبة وتورم في أعقاب الصدمة المفاجئة أو إصابة المفصل ، فإن أول شيء يجب فعله هو تطبيق علاج RICE. RICE تعني الراحة والجليد والضغط والارتفاع.
إنه نهج متعدد الأوجه يعالج جوانب مختلفة من تلف المفاصل لتوفير تخفيف فوري للألم ، والحد من التورم ، وتسهيل الشفاء السريع ، واستعادة وظيفة ومرونة المفصل.
اقرأ المزيد عن هذه التقنية في: كيفية تقليل آلام الركبة في المنزل
العلاج الطبي القياسي
تشمل طرق العلاج الشائعة لألم الركبة ما يلي:
- العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد التمارين الرياضية المنتظمة في تخفيف الألم المصاحب لالتهاب المفاصل بنفس فعالية الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. كما يوفر فوائد أخرى مثل تحسين الوظيفة البدنية والقلق والحالة المزاجية.
- الأدوية المضادة للالتهابات: يمكنك تناول مسكنات الألم ، مثل الأيبوبروفين والباراسيتامول ، إذا لزم الأمر ، طالما أنه لا توجد مشاكل تتعلق بالسلامة لاستخدام هذه الأدوية. اتبع الجرعة الموصوفة كل يوم. تأكد من استشارة طبيبك قبل البدء في تناول أي أدوية للتأكد من أنها آمنة للاستخدام.
- العلاجات بالحقن: قد تكون حقن الكورتيزون وحقن حمض الهيالورونيك مفيدة لتقليل آلام الركبة الفصال العظمي. يدعم البحث استخدام الكورتيزون للتخفيف المعتدل من الألم. ومع ذلك ، تظهر البيانات الأحدث بعض النتائج المتضاربة. وبالتالي ، يجب مناقشة استخدامه مع طبيبك.
- جراحة استبدال المفصل: يتم إجراء جراحة تقويم مفاصل أو استبدال الركبة بالكامل لاستبدال الركبة المريضة أو التالفة بأخرى اصطناعية.
- جراحة تنظير المفصل: تتم إزالة الجزء التالف من الغشاء الزليلي والغضروف باستخدام منظار مفصل (منظار داخلي) يتم إدخاله في مفصل الركبة.
- علاج إعادة تأهيل الألم المزمن: ينصح عادة برامج إعادة التأهيل للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة ، بما في ذلك آلام الركبة. على الرغم من أن إعادة التأهيل قد لا تعالج الحالة ، إلا أنها تساعد على التحكم في الألم لتخفيف الأنشطة اليومية.
تشخيص آلام الركبة
عملية تحديد السبب وراء ألم الركبة هي عملية متعددة الخطوات.
1. التاريخ الطبي
سيقوم الطبيب أولاً بتسجيل الأعراض الخاصة بك ويراجع تاريخك الطبي ، والذي يتضمن نوبات سابقة من آلام الركبة أو مشاكل أخرى في الركبة ، وأمراض / عدوى سابقة أو موجودة مسبقًا ، والظروف التي تحدث في عائلتك ، والأدوية التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا ، و أي علاج أو اختبارات قد خضعت لها في الماضي.
2. الفحص البدني
سيقوم الطبيب بعد ذلك بفحص ركبتك أثناء الوقوف والجلوس والمشي لتأكيد أو استبعاد الأسباب المحتملة. سيتم فحص ركبتك أيضًا بحثًا عن أي تورم أو فواصل في الجلد أو احمرار أو كدمات.
سيقوم الطبيب أيضًا بتقييم محاذاة ركبتك والتحقق مما إذا كنت تعاني من طرق الركبة أو الساقين.
قد يقوم الطبيب باختبار ضيق وقوة الأربطة والأوتار ونطاق الحركة والثبات لركبتك باستخدام اختبارات ومناورات محددة.
3. الاختبارات التشخيصية
إذا كان التحقيق الأولي غير حاسم ، فقد يطلب الطبيب اختبارات التصوير التالية للحصول على رؤية داخلية لمفصل الركبة:
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- مسح التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT المسح الضوئي)
- الموجات فوق الصوتية
عوامل الخطر لآلام الركبة
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بألم في الركبة:
- إصابات الركبة السابقة
- البدانة
- إجهاد متكرر أو مستمر على الركبة ، شائع في الأشخاص الذين تشمل وظائفهم الركوع أو القرفصاء أو رفع الأوزان الثقيلة
- اختلاف في طول الساقين
- يمكن أن تتسبب مشاكل الركبة مثل الركبتين أو الركبة في ألم الركبة
- أمراض المناعة والالتهابات (مثل النقرس) التي تؤثر على مفصل الركبة أو الأنسجة المحيطة
متى ترى الطبيب
يجب عليك استشارة الطبيب في أي من الحالات التالية:
- ألم حاد
- تورم في الركبة
- عدم القدرة على تحريك الركبة
- ألم مستمر
- غير قادر على وضع الوزن على الركبة
- غلق الركبة
- النقر المؤلم
- الركبة تتحرك
ما قد تطلبه من طبيبك
- ما العلاج الذي تقترحه؟
- ما الخطوات التي يمكنني اتخاذها لإدارة الألم؟
- ما الإجراءات الاحترازية التي يجب اتخاذها لتجنب آلام الركبة؟
- ما سبب آلام الركبة؟
ما قد يطلبه منك طبيبك
- هل هناك توقيت أو نمط معين للألم؟
- ما العوامل التي تؤدي إلى تفاقم الألم وتخفيفه؟
- هل فقدت الوزن؟
- هل تقفل ركبتك أو تفسح الطريق؟
- هل يعاني أي من أفراد عائلتك من التهاب المفاصل؟
كلمة أخيرة
ألم الركبة هو مشكلة شائعة يمكن أن تحدث في الأفراد من جميع الأعمار ، بسبب الإصابة أو الصدمة أو الالتهاب الذي يؤثر على أي من المكونات الهيكلية للمفصل.
في حين أنه من المعتاد أن تعاني الركبة ، أو أي مفصل آخر ، من البلى مع مرور الوقت ، يجب أن يظل عمل وحركة المفاصل طبيعيًا حتى تحدث تغييرات هيكلية كبيرة.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
كيف تقلل من آلام الركبة في المنزل