ما الذي يسبب الوردية وهل هي معدية؟
العد الوردي أو وردية الوجه أو حب الشباب الوردي
العد الوردي أو وردية الوجه أو حب الشباب الوردي .الوردية هي مرض التهابي مزمن يصيب الجلد (الوجه المركزي) بشكل شائع ويتميز بالانفجارات الدورية . لديها مسببات غير مفهومة (السبب) والفيزيولوجيا المرضية (عملية المرض).
ومع ذلك ، يُعتقد حاليًا أن كلا من العوامل الوراثية والبيئية لاعبان رئيسيان في اضطراب الجهاز المناعي ، مما يؤدي في النهاية إلى بدء وتفاقم الوردية.
في جميع أنحاء العالم ، يبلغ معدل انتشار الوردية حوالي 5 ٪ ، والتي قد ترتفع إلى 18 ٪ في البلدان ذات التراث “السلتي” السائد.
تبدأ الحالة عادة بين سن 30 و 50 سنة ، ويعتقد الآن أن الإناث والذكور يتأثرون بالتساوي.
ما هي الأسباب والمحفزات الشائعة للوردية؟
لا تزال عملية مرض الوردية غير واضحة. ومع ذلك ، يعتقد أن عدم انتظام كل من الجهاز المناعي الفطري (أي الخلايا الكيراتينية والبلاعم) والأنظمة التكيفية (الخلايا التائية) متورط.
يؤدي هذا الاختلال إلى زيادة مستويات المركبات المدمرة المحتملة ، مثل الأنواع الجذرية من أكسيد النيتريك ، والسيتوكينات ، والكيميوكينات.
يبدو أن ديموديكس (العث المجهري) والأشعة فوق البنفسجية تحرض هذه العملية ، ولكن يلزم إجراء مزيد من الدراسات من أجل آلية جزيئية واضحة.
اجتذب الببتيد المضاد للميكروبات المسمى كاثيليسيدين (المعروف أيضًا باسم LL-37) مؤخرًا الكثير من عمليات الفحص العلمي حيث تم العثور عليه بمستويات متزايدة في المرضى. تلعب هذه المستويات المتزايدة دورًا في تحفيز الجهاز المناعي ، وإنتاج التهاب الجلد ، وخلق أوعية دموية جديدة ، مما يديم أعراض الوردية.
تم تحديد عوامل معينة للتسبب في حدوث خلل في جهاز المناعة وإحداث الوردية ، مثل:
- التعرض للشمس
- التعرض للرياح
- الضغط العصبى
- التمرين الثقيل
- بعض منتجات العناية بالبشرة
- الكائنات الدقيقة
- الطعام الحار
يمكن أن يساعد تجنب أو تعديل هذه المحفزات في تقليل الأعراض ويمكن أن يوجه أنظمة العلاج الممكنة.
كما لوحظ أن الكحول (خاصة النبيذ الأحمر) والكافيين يؤدي إلى توهج الوردية.
توصي جمعية Rosacea Society الوطنية (NRS) بالاحتفاظ بسجل مذكرات للتسجيل وبالتالي تحديد العوامل المحفزة المحتملة لأنها يمكن أن تختلف من شخص لآخر.
هل الوردية معدية؟
لا ، لا يوجد دليل يشير إلى أن الوردية يمكن أن تنتقل من شخص إلى آخر من خلال ملامسة الجلد للجلد أو نقل قطرات الجهاز التنفسي المحمولة جواً.
نظرًا لأن المضادات الحيوية تستخدم لعلاج هذه الحالة الجلدية ، يفترض بعض الناس عن طريق الخطأ أن الوردية عدوى بكتيرية. ومع ذلك ، فإن الغرض الحقيقي من هذه المضادات الحيوية هو تخفيف أعراض الوردية عن طريق كبح الالتهاب الأساسي ، وليس محاربة البكتيريا.
ما هي أنواع الوردية المختلفة؟
يمكن أن تقدم الوردية بعدة طرق ، ولكن تم تجميع العروض التقديمية الأربعة الشائعة في الأنواع الفرعية التالية:
- حمامي تيلانكتاتيك
- التهابات حطاطية التهابية
- فيماتوس
- العد الوردي للعين
في حين أن هذه هي الأنواع الفرعية الأساسية ، فقد كان هناك تحول أحدث في التصنيف لتحليل المريض المحدد الذي يظهر الأعراض.
طور NRS علامات تشخيصية (احمرار مستمر للوجه وتسمك الجلد) ، وعلامات رئيسية (احمرار ، البثور ، وتهيج العين) ، وعلامات وأعراض طفيفة (لسعة ، جفاف ، تورم) للمساعدة في تشخيص وعلاج الوردية.
ما هي خطط العلاج الممكنة للوردية؟
الخطوة الأولى في علاج العد الوردي هي تحديد وتجنب / تعديل المحفزات المعروفة. كما ذكرنا ، يمكن أن يساعد حفظ اليوميات في هذه الخطوة. تتكون النصيحة العامة في المقام الأول من استخدام واقي من الشمس لا يقل عن SPF 30 (مع أكسيد الزنك المعدني) ، والمنظفات اللطيفة (يفضل عدم الصابون) ، والمراهم المرطبة حيث يعاني الأفراد المصابون بالوردية من فقدان الماء في البشرة وجفاف الجلد.
لتخفيف الأعراض ، تشتمل الأدوية الفموية الموصوفة بشكل عام على حاصرات بيتا ومنبهات ألفا 2 الأدرينالية.
لأعراض الاحمرار ، تشمل الأدوية الموضعية الموصوفة بريموندين وهيدروكلوريد أوكسي ميتازولين. كما يتم استخدام العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL) أو الليزر KTP.
بالنسبة للحطاطات والبثرات الالتهابية الخفيفة ، تشمل الأدوية الموضعية الموصوفة الإيفرمكتين ، وحمض الأزيليك ، وميترونيدازول ، وسلفاسيتاميد الصوديوم (الأكثر شيوعًا 5٪ من محلول الكبريت و 10٪ من سلفاسيتاميد الصوديوم).
بالنسبة للحطاطات والبثور الأكثر اعتدالا إلى الشديدة ، يمكن وصف دوكسيسيكلين وإيزوتريتينوين.
بالنسبة للفيما (الجلد السميك) ، يمكن استخدام الدوكسيسيكلين الفموي إذا كان الجلد ملتهبًا ، وتتوفر خيارات الجراحة / الليزر إذا لم يكن الجلد ملتهبًا.
كل من هذه الأدوية والعلاجات لها آثار جانبية يجب مناقشتها مع الطبيب الموصوف قبل الاستخدام.
يوصى باستخدام كريم أساس / كونسيلر خالي من الزيت ، خاصةً مع لون أخضر ، لإخفاء الاحمرار بشكل أفضل.
لا ينصح بمنتجات العناية بالبشرة التالية:
- مكياج مقاوم للماء
- قابض
- مستحضرات التجميل بعطور قوية
- أحماض الفاكهة
- أحماض الجليكوليك
- الساحره هازل
- مقشر
ما هي أفضل الأدوية التكميلية والبديلة لعلاج العد الوردي؟
فيما يلي بعض خيارات العلاج الإضافية أو غير التقليدية للوردية التي يمكن استخدامها جنبًا إلى جنب مع الأدوية القياسية والرعاية الذاتية:
يحتوي فيتامين ج الموضعي على المزيد من الأدلة القصصية حول علاج الوردية ومراجعة الأدبيات لعلاج حب الشباب الشائع. وهو عامل مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات يتم صياغته بشكل شائع مع فوسفات أسكوربيل الصوديوم (SAP) لتحسين الاستقرار. وقد أظهرت بعض الدراسات أن SAP وحده يمكن أن يحسن حب الشباب.
يمكن للنياسيناميد تحسين الوردية عن طريق تقليل الاستجابة الالتهابية وزيادة أداء حاجز البشرة. تم العثور على هذا المنتج في مرطبات OTC المتاحة تجاريًا.
تمت صياغة نباتات شفاء الجلد مثل حمى عرق السوس والبابونج والشاي الأخضر في أشكال موضعية وتبين أنها تحسن الوردية عن طريق تقليل الاستجابة الالتهابية أو تقليل تكوين الأوعية الدموية أو كليهما.
اكتشف الباحثون مؤخرًا صلات بين الوردية و فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة (SIBO). علاوة على ذلك ، فقد أظهر القضاء على SIBO لتقليل العديد من أعراض الوردية. يعتقد الباحثون أن انتقال البكتيريا المعوية قد يؤدي إلى زيادة مستويات مجرى الدم من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات.
تعديل النظام الغذائي لتقليل السكريات قليلة التخمر ، السكريات الأحادية ، السكريات الأحادية ، والبوليولات (المعروفة أيضًا باسم FODMAPs لتشمل القمح والجبن الطري والمحليات) يمكن أن يغير بشكل إيجابي ميكروبات الأمعاء.
ما هي الآثار الجانبية لترك الوردية دون علاج؟
أظهرت الدراسات أنه إذا تركت الوردية دون علاج ، سيستمر الاحمرار ، وستصبح الأوعية الدموية أكثر بروزًا من تحت الجلد. يمكن أن يتطور هذا الاحمرار بعد ذلك إلى حطاطات وبثور ، مما يؤدي في النهاية إلى زيادة سماكة الجلد وتضخم الأنف (الأنف الأنفي) ، خاصة عند الرجال.
علاوة على ذلك ، فقد وثقت العديد من الدراسات انخفاض جودة الحياة وانخفاض الصحة النفسية للأفراد المصابين بالوردية. (8) (11) (12) من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون العلاج المناسب وفي الوقت المناسب “مغيراً للعبة” بالنسبة لمعظم هؤلاء الأفراد.
ما هي أمراض الوردية المصاحبة؟
بما أن الوردية معروفة برد فعل التهابي ، والذي يتجلى كأعراض جلدية ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن هذه الحالة قد تكون مرتبطة بحالات التهابية جهازية أخرى.
الأفراد المصابون بالوردية أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
أظهرت دراسة أجريت في الدنمارك (ثم تكرر ذلك في الولايات المتحدة مع نتائج مماثلة) أن الأشخاص المصابين بالوردية لديهم خطر أكبر بكثير للإصابة بمرض باركنسون.
تم توثيق وجود ارتباط بين مريضات الوردية وأمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي والمرض البطني وداء السكري من النوع الأول والصداع النصفي. ومع ذلك ، يلزم إجراء مزيد من الدراسات لتحديد هذه النتائج بشكل قاطع.