متلازمة القولون العصبي (IBS): أنواعها وأعراضها ومضاعفاتها
تعد متلازمة القولون العصبي (IBS) واحدة من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي انتشارًا والتي تعيق عمل أمعائك ، ونتيجة لذلك ، تسبب الكثير من الضيق الهضمي.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن القولون العصبي شائع جدًا في الولايات المتحدة. يعاني حوالي 10٪ -15٪ من البالغين من أعراض القولون العصبي ، لكن 5٪ -7٪ فقط تم تشخيص إصابتهم به. يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من متلازمة القولون العصبي.
حتى على الصعيد العالمي ، ظهر القولون العصبي كواحد من أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي انتشارًا.
أنواع متلازمة القولون العصبي
يتم تصنيف متلازمة القولون العصبي إلى ثلاثة أنواع. وتشمل هذه:
1. متلازمة القولون العصبي IBS-C (الإمساك السائد)
يتناوب الشخص بين الإمساك والبراز الطبيعي. قد يسبب تناول الطعام تقلصات في البطن أو ألم شديد.
2. متلازمة القولون العصبي IBS-D (الإسهال الغالب)
يعاني المريض من الإسهال بعد فترة وجيزة من النهوض أو بعد تناول شيء ما. في بعض الأحيان ، قد تكون حركة الأمعاء لا إرادية ، وقد يحتاج الشخص إلى القيام بزيارات عاجلة متكررة إلى المرحاض.
3. متلازمة القولون العصبي IBS-A أو IBS-M (تناوب الإمساك والإسهال)
هذا شكل غير منتظم من القولون العصبي ، ويتميز بحركة أمعاء غير طبيعية واحدة على الأقل في يوم واحد قد تؤدي إلى الإمساك أو الإسهال.
وبالتالي ، فإن القولون العصبي IBS-A هو اضطراب مختلط حيث لم تقم بتعيين نمط نشاط الأمعاء. ما يقرب من 25 ٪ من نوبات القولون العصبي هذه تؤدي إلى براز صلب أو متكتل ، في حين أن 25 ٪ أخرى مصحوبة ببراز سيلان.
علامات وأعراض القولون العصبي
بشكل رئيسي ، يظهر IBS مع تغيير في عادات الأمعاء وآلام البطن المزمنة.
عادة ما يرتبط الألم بالتغوط. أبلغ غالبية المرضى عن تحسن الأعراض مع التغوط ، بينما أبلغ بعض المرضى عن تفاقم الألم.
يؤدي الإجهاد العاطفي وبعض المكونات الغذائية إلى تفاقم الألم. تم الإبلاغ عن الألم أيضًا بشكل ثانوي للانتفاخ وإنتاج الغاز الزائد.
غالبًا ما يعاني مرضى القولون العصبي من تشنجات أو تقلصات مفاجئة في عضلات القولون ، والتي قد تأتي على شكل موجات وتسبب آلامًا في البطن.
في بعض الأحيان ، قد تصبح عضلات القولون مفرطة النشاط أو تنقبض بشكل مفرط ، عادة استجابة للتوتر أو الأكل.
بعض الأعراض الشائعة الأخرى لـ IBS هي:
- انتفاخ البطن – شعور غير مريح بأن بطنك منتفخة أو ممتلئة
- إمساك
- إسهال
- انتفاخ
- غثيان
- صداع الراس
- مخاط في البراز
- آلام الظهر
- الإرهاق الشديد والشعور بالخمول
- حركة الأمعاء اللاإرادية أو العرضية
- مشاكل في التبول – الحاجة المتكررة / المفاجئة للتبول ؛ الشعور كما لو أن مثانتك ليست حرة أبدًا
- تغيرات في الشهية
عوامل الخطر: ما هي المحفزات الشائعة؟
يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى الإصابة بمرض القولون العصبي:
1. الجنس
تزيد احتمالية إصابة النساء بمتلازمة القولون العصبي بمقدار الضعف مقارنة بالرجال ، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي يتعرضون لها خلال الدورة الشهرية.
2. التدخين
تميل أعراض القولون العصبي إلى أن تكون أسوأ بين الأشخاص الذين يدخنون أو أولئك الذين يتعرضون بانتظام للتدخين السلبي ، حيث يكون النيكوتين هو المهيج الرئيسي.
3. العوامل الوراثية
إذا كانت متلازمة القولون العصبي تعمل في عائلتك ، فمن المحتمل جدًا أن تصاب بها أيضًا لأنها غالبًا ما تنتقل عبر الأجيال.
4. الإجهاد
يزيد التوتر والقلق والتوتر المتكرر من خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي ويؤدي إلى تفجر.
5. عدم تحمل الطعام
يمكن أن يؤدي أي نوع من عدم تحمل الطعام أو الحساسية إلى ظهور أعراض القولون العصبي.
6. الإمساك
يمكن لأي عائق في مرور أو حركة البراز عبر الجهاز الهضمي أن يمهد الطريق لـ IBS.
7. فرط الحساسية
الأشخاص الذين يعانون من أمعاء مفرطة الحساسية بشكل طبيعي هم أكثر عرضة للإصابة بـ IBS.
8. تعديل التنظيم الهرموني
يرتبط ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين بزيادة شدة آلام البطن لدى مرضى القولون العصبي.
المضاعفات المحتملة
بغض النظر عن الانزعاج ، فإن القولون العصبي لا يشكل أي تهديد خطير لحياتك. ومع ذلك ، إذا فشلت في إدارة الحالة بشكل صحيح ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث المضاعفات التالية:
- قد يعاني مرضى القولون العصبي والذين يعانون من البواسير من زيادة الألم وعدم الراحة في المستقيم أو منطقة الشرج بسبب نوبات متكررة من الإسهال أو الإمساك.
- يمكن أن يؤدي الإمساك المطول لدى مرضى القولون العصبي إلى انحشار البراز أو تصلب البراز التدريجي الذي يظل عالقًا في القولون. كلما طالت مدة بقاء البراز في القولون ، أصبح أكثر صلابة. تصلب البراز مؤلمة للغاية ويصعب تمريرها.
- تؤدي نوبات الإسهال المستمرة أو المتكررة إلى تصريف السوائل من جسمك ويمكن أن تتركك مصابًا بالجفاف الشديد.
- يمكن أن يؤثر التعايش مع أعراض القولون العصبي على صحتك العاطفية أو العقلية ويمهد الطريق للاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.
- يمكن أن تظهر أعراض القولون العصبي في أي وقت أو مكان وترسل لك الركض إلى أقرب مرحاض ، مما يثبت أنه عائق كبير عند الخروج. يمكن أن تعيق هذه الحالة غير المتوقعة جودة حياتك بشكل عام من خلال إعاقة أنشطتك اليومية وعملك وحياتك الاجتماعية.
متى ترى الطبيب
يجب استشارة الطبيب أولاً حتى يتمكن من مراجعة الأعراض الخاصة بك والتحقق مما إذا كان هناك أي شيء خطير. قد يحيلك / تحيلك بعد ذلك إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إذا لزم الأمر.
استشر الطبيب إذا:
- انتفاخ البطن.
- إذا كان هناك نزيف من فتحة الشرج ، أو ظهر دم في البراز.
- كان هناك فقدان واضح في الوزن.
- لديك حلقة لاهثة.
- بشرتك شاحبة.
- كنت تعاني من خفقان القلب.
بمجرد تشخيص إصابتك بمرض القولون العصبي ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي إذا:
- هناك خسارة كبيرة في وزنك مع ارتفاع درجة الحرارة.
- لديك دم في البراز.
- كنت تعاني من آلام في منطقة البطن مع دوار وإغماء وقيء.
- كان نومك مضطربًا بسبب نوبة إسهال.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تساهم العوامل التالية في الحاجة إلى مزيد من الاختبارات / التقييم على أساس كل حالة على حدة: ظهور المرض فوق سن الخمسين ، والإسهال الليلي ، ونزيف المستقيم ، وآلام البطن المتفاقمة ، والتشوهات المخبرية ، وفقدان الوزن ، و / أو التاريخ العائلي من سرطانات IBD أو GI.
ماذا قد تطلب من طبيبك
- هل هناك علاج دائم لمرض القولون العصبي؟
- ما هي الآثار الجانبية الشائعة لأدوية القولون العصبي؟
- هل متلازمة القولون العصبي مرتبطة بأي حالة صحية أخرى؟
- هل هناك أي علاجات منزلية أو تغييرات في نمط الحياة يمكنني تجربتها مع الأدوية؟
- ما هي يوميات الطعام ، وكيف تساعد في تشخيص أو إدارة القولون العصبي؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك
- هل أصبت بعدوى في الماضي القريب؟
- هل تعرضت لأي أحداث مرهقة قد تسببت في ظهور أعراض القولون العصبي لديك؟
- هل هناك أي شيء يخفف الأعراض أو يفاقمها؟
- هل تسوء الأعراض ليلاً أم نهاراً؟
قدم وصفًا تفصيليًا لاختياراتك الغذائية وأنماط الأكل والعادات الغذائية الأخرى ذات الصلة.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليها الدكتور سوبرامانيام راماكريشنان ، دكتوراه في الطب (أمراض الجهاز الهضمي)
هل يمكن للمرء أن يعاني من القولون العصبي دون أن يعاني من الإسهال والإمساك؟
لا ، تتضمن معايير روما التشخيصية لـ IBS آلامًا في البطن ، ولكن يجب أن يرتبط هذا بمعيارين أو أكثر من المعايير المحددة:
- – متعلق بالتغيرات في حركات الأمعاء
- – تغير في شكل البراز
- – تغير في وتيرة التبرز
تشمل المعايير الإضافية أن الأعراض يجب أن تكون متكررة في المتوسط مرة واحدة على الأقل في الأسبوع في الأشهر الثلاثة الماضية مع ظهور الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل.
هل يمكن للقهوة أن تزيد من تكرار هجمات القولون العصبي؟
تتنوع الأدلة على دور الكافيين في اضطرابات الجهاز الهضمي.
تظهر بعض الدراسات أن الكافيين هو سبب تحفيز حركة الأمعاء وبالتالي تفاقم حالة المرضى الذين يعانون من تواتر الأمعاء كأعراض سائدة في القولون العصبي.
هل المستويات العالية من التوتر تؤدي إلى الإصابة بالقولون العصبي؟
نعم. هناك دراسات ممتازة تربط الإجهاد بأعراض القولون العصبي ، والعكس هو المثير للاهتمام ، أي تخفيف أعراض القولون العصبي عند تقليل التوتر.
هل البيض مفيد للأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي؟
البيض هو أحد المكونات الغذائية التي ارتبطت بظهور أعراض القولون العصبي لدى بعض المرضى. يوصى به كجزء من حمية الإقصاء لمساعدتهم.
هل القولون العصبي وراثي؟
هناك أدلة قوية تشير إلى عوامل وراثية في القولون العصبي حيث تظهر الدراسات التي أجريت على التوائم أحادية الزيجوت توافقًا كبيرًا مقارنة بالتوائم ثنائية الزيجوت.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من التجمعات العائلية لمشاكل الأمعاء الوظيفية المعروفة أيضًا بوجودها ، تقدم دليلًا على الاستعداد الوراثي.
هل يسبب القولون العصبي زيادة الوزن؟
زيادة الوزن ليست سمة معتادة من القولون العصبي. ومع ذلك ، فإن بعض المرضى الذين يعانون من الانتفاخ كأعراض مهمة يبلغون أيضًا عن زيادة الوزن. قد تؤدي علاجات القولون العصبي بمضادات الاكتئاب أيضًا إلى زيادة الوزن.
ما هو الفرق بين مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS)؟
القولون العصبي هو حالة بدون أي تغييرات ملحوظة أو مرئية في الجهاز الهضمي. من ناحية أخرى ، ينتج عن مرض التهاب الأمعاء التهاب أو تقرح أو تضيق أو اتساع في الجهاز الهضمي. تعتبر علاجات هذه الحالات مميزة جدًا أيضًا ، ولكن يوجد بعض التداخل في بعض المرضى.
في حين أن المعايير التشخيصية لـ IBS محددة جيدًا ، ويمكن تصنيف المرضى على أنهم يعانون من هذه الحالة ، يجب على المرء أن يكون حريصًا على عدم تفويت تشخيص مرض التهاب الأمعاء لأن كلا الحالتين قد تتعايش.
كلمة أخيرة
متلازمة القولون العصبي هي حالة تستمر مدى الحياة وتسبب الكثير من الضيق الهضمي ولكن لا تسبب ضررًا حقيقيًا للجهاز الهضمي أو أي مخاوف صحية خطيرة أخرى.
ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤثر سلبًا على شهيتك وبالتالي على حالتك الغذائية العامة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى خسائر فادحة في صحتك العقلية والعاطفية. لذلك ، من المهم البحث عن العلاج في الوقت المناسب للحفاظ على الأعراض تحت السيطرة والحفاظ على صحتك العامة.
في حين أنه من الصعب التوصية بأي تدابير وقائية ، فإن اتباع نظام غذائي متوازن وتجنب المسببات وتنظيم مستويات التوتر لديك قد يساعد في الإدارة الفعالة للأعراض.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
متلازمة القولون العصبي (IBS): الأسباب والتشخيص والعلاج