أسباب السعال المستمر وكيفية وقفه
السعال المستمر أو السعال المزمن هو أحد الأعراض التي تؤثر على عدد كبير من الأشخاص سنويًا. وهي ثاني أكثر الشكاوى شيوعًا التي يرى المرضى الطبيب لإجراء فحص عام لها.
من الأعراض التي يمكن أن تتداخل بشكل كبير مع نوعية الحياة.
أنواع السعال
يصنف السعال عادة إلى ثلاث فئات حسب مدته:
- السعال الحاد هو الذي يستمر أقل من 3 أسابيع.
- يتم تعريف السعال تحت الحاد على أنه سعال لمدة 3-8 أسابيع.
- وأخيرًا ، السعال المزمن موجود منذ أكثر من 8 أسابيع.
يمكن أن تساعد مدة السعال في توجيه التشخيص وتجنب الاختبار غير الضروري والتدخل الجراحي.
الأسباب المحتملة للسعال المستمر
يمكن أن يسبب السعال العديد من العوامل. عادة ، يمكن أن يساعد تاريخ المدة والأعراض في تضييق المسببات.
تم الإبلاغ عن أنه لا يمكن تحديد أسباب السعال في ما يصل إلى 42 ٪ من المرضى الذين يقدمون في عيادة متخصصة.
عادة ما يكون السعال الحاد ودون الحاد بسبب عدوى مجرى الهواء العلوي (URI). حتى بعد ظهور معظم أعراض URI ، يمكن أن يستمر السعال لعدة أسابيع. يعتقد أن هذا يرجع إلى آليات متعددة ، بما في ذلك التنقيط الأنفي ، وزيادة حساسية أعصاب مجرى الهواء بعد الإصابة ، والتهاب مجرى الهواء.
أظهرت بعض الدراسات أنه في أكثر من 50٪ من المرضى ، كان سبب السعال تحت الحاد هو السعال بعد العدوى ، وعادة ما يتم حل الحالة دون أي تدخل.
تشمل الأسباب الأخرى للسعال الحاد ما يلي:
- التهاب رئوي
- الانسداد الرئوي
- أمراض الرئة المزمنة
تعتبر جميع هذه الحالات خطيرة وعادة ما تظهر أعراض أخرى مثل الحمى وضيق التنفس مع السعال.
الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال المزمن هي:
- متلازمة السعال في مجرى الهواء العلوي (UACS)
- الربو
- مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
يمكن أن يكون السعال المزمن أيضًا نتيجة:
- التدخين
- الأدوية
- أمراض الرئة الكامنة
- التهاب الشعب الهوائية المزمن
- توسع القصبات
- التهابات الرئة
- مهيجات بيئية
- سكتة قلبية
- سرطان الرئة
أعراض السعال المستمر
تختلف أعراض السعال المستمر اعتمادًا على علم الأمراض الأساسي ولكن يمكن أن تشمل:
- سيلان الأنف / احتقان الأنف
- التنقيط الأنفي
- تطهير الحلق
- بحة في الصوت
- حرقة في المعدة
- المذاق المر
- الصفير
- ضيق في التنفس
العلاجات الموصى بها للسعال المستمر
يعتمد العلاج الطبي للسعال المستمر على السبب الأساسي.
ومع ذلك ، يمكن تناول بعض الأدوية للسيطرة على السعال أثناء الخضوع للاختبار. وتشمل هذه:
- ديكستروميتورفان
- الكودين
- بنزواتات
- جابابنتين / بجبابالين
- السكرية المستنشقة
تغييرات نمط الحياة والعلاجات المنزلية للسعال المستمر
اعتمادًا على سبب السعال ، بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن إجراؤها للتخفيف:
- أقلع عن التدخين وتجنب التدخين السلبي.
- استخدم مرطبًا وأخذ حمامًا بخاريًا واشرب الكثير من الماء لتخفيف الإفرازات.
- استخدم وعاء نيتي للمساعدة في التنقيط الأنفي.
- قد يساعد جهاز تنقية الهواء إذا كانت الحساسية تساهم في السعال.
- إذا كنت مصابًا بحرقة في المعدة ، فتجنب الأطعمة الحمضية والتوابل ، ولا تأكل في وقت متأخر من الليل ، وارفع رأس السرير.
- خذ العسل لأنه علاج طبيعي للسعال.
اقرأ أيضا: 7 مقشعات طبيعية لتخفيف السعال
تشخيص السعال المستمر
يتضمن تشخيص السعال المزمن عادةً الخطوات التالية:
1. التاريخ الطبي
الخطوة الأولى لتشخيص السعال المزمن هي مراجعة التاريخ الطبي للمريض ، والذي يتضمن عادةً المعلومات التالية:
- أعراض البرد أو الحساسية
- تاريخ أمراض الرئة مثل الربو
- تاريخ التدخين ، أو التعرض للدخان أو الأبخرة الضارة الأخرى
يمكن أن يساعد التاريخ الجيد في توجيه الخطوة التالية.
2. الفحص البدني
سيقوم الطبيب بتقييم المريض جسديًا للعثور على أدلة حول سبب السعال:
- إذا كان هناك مخاط في الجزء الخلفي من الحلق ، فإن UACS ممكن.
- إذا تم الكشف عن صفير كبير ، فقد يكون الربو هو الجاني.
3. اختبارات التصوير
إذا كان المريض أكبر سنًا ، أو مدخنًا ، أو يعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فلن يكون من غير المعقول الحصول على أشعة سينية عند التقديم.
سيساعد هذا عادةً على استبعاد بعض الأسباب الواضحة للسعال ، مثل الالتهاب الرئوي أو السوائل في الرئتين أو الورم الخبيث.
ومع ذلك ، فإن الأشعة السينية السلبية لا تستبعد وجود مشكلة في الرئة. إذا تم الاشتباه في المسببات الرئوية ، فسيكون الفحص المقطعي هو الاختبار التالي.
4. التشخيص بالإقصاء
إذا ثبت أن هذه الخطوات الأولية غير حاسمة ، فإن الطبيب سيتبنى نهجًا تدريجيًا يزيل مسببات السعال المزمن الأكثر شيوعًا واحدًا تلو الآخر للوصول إلى الجاني الحقيقي:
لأن UACS هو السبب الأكثر شيوعًا ، يمكن أن يبدأ المريض في تجربة جلوكوكورتيكويد داخل الأنف ، مثل Flonase ، أو مضاد احتقان مضاد للهيستامين إذا كان لديهم تاريخ من الحساسية. ستكون الخطوة هي استبعاد الربو وحرقة المعدة ، وما إلى ذلك.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالربو ، يمكن بدء المريض في تجربة جهاز استنشاق ومراقبته من أجل حل السعال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبار يسمى قياس التنفس لمعرفة ما إذا كان المريض يستجيب لأجهزة الاستنشاق.
إذا كانت حرقة المعدة مشكلة ، فيمكن بدء مخفض الحمض أو مثبط مضخة البروتون ، مثل أوميبرازول. بدلاً من ذلك ، يمكن إحالة المريض لإجراء المزيد من الاختبارات ، مثل مراقبة درجة الحموضة في المريء.
عوامل الخطر للسعال المستمر
يشمل الأشخاص المعرضون لخطر السعال المزمن أولئك الذين لديهم تاريخ من:
- التدخين
- حرقة في المعدة
- أمراض الرئة الأساسية مثل الربو
مضاعفات السعال المستمر
تشمل مضاعفات السعال المزمن على سبيل المثال لا الحصر:
- انخفاض جودة الحياة
- الوعي الذاتي
- القلق
- الأرق
- إنهاك
- الدوخة والإغماء
- ألم العضلات والعظام
- بحة في الصوت
- سلس البول
- كسر الضلع
متى ترى الطبيب
يجب عليك زيارة الطبيب إذا استمر السعال لأكثر من 3 أسابيع أو إذا كنت تعاني من أعراض مزعجة مثل:
- ضيق في التنفس
- فقدان الوزن غير المقصود
- الحمى المطولة
- الدم في البلغم
ما قد تطلبه من طبيبك:
- ما السبب الأرجح لسعالي؟
- إذا بدأت العلاج ، فكم من الوقت سيستغرق الأمر حتى أرى بعض التحسن؟
- ماذا ستكون الخطوة التالية إذا استمر السعال؟
- هل سأحتاج إلى إجراء أي اختبار؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لوحدي لتقليل السعال؟
ما قد يطلبه منك طبيبك:
- هل السعال رطب أم جاف؟
- ما الأعراض الأخرى التي تعاني منها؟
- ما العوامل التي تخفف أو تفاقم الأعراض؟
- هل لديك حالة طبية موجودة من قبل؟
- ماهي العلاجات التي تأخذها؟
- هل تعرضت لمواد ضارة أو مسببات للحساسية؟
كلمة أخيرة
السعال المستمر شائع وعادة ما يكون حميدا ، لذلك لا داعي للقلق دون داع. ومع ذلك ، لا يجب عليك التعامل مع هذا العرض المزعج لفترة أطول من الحاجة.
لإدارة السعال ، يجب أن تكون استباقيًا. اتبع نصيحة طبيبك. اتخذ الخطوات اللازمة في المنزل لتخفيف الأعراض ، ولا تتردد في المتابعة عند الضرورة.