متلازمة النفق الرسغي: الوقاية والعلاجات المنزلية للإغاثة

متلازمة النفق الرسغي (CTS) هي واحدة من اعتلالات الأعصاب الأكثر شيوعًا التي تؤثر على الأيدي الناتجة عن ضغط العصب الوسيط داخل النفق الرسغي في الساعد. يقع العصب الوسيط على جانب كف يدك ، حيث يمر عبر ممر ضيق يسمى النفق الرسغي ، وهو مسؤول عن الإحساس باللمس في كل اليد باستثناء السبيل الصغير.

يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي في إحدى اليدين أو كليهما ، وهي منتشرة بشكل عام بين النساء أكثر من الرجال. هذا بشكل رئيسي لأن النفق الرسغي أصغر في النساء منه في الرجال. تتطور هذه الحالة عادةً بين 30 و 60 عامًا ، وتميل الأعراض إلى التدهور مع مرور الوقت.

أسباب متلازمة النفق الرسغي

على الرغم من عدم معرفة السبب في معظم حالات متلازمة النفق الرسغي، إلا أنه يرتبط عادةً بالضغط المفرط على العصب الوسيط ، الذي ينتقل عبر الرسغ المحبوس في النفق الرسغي ويمرر إلى اليد. يمكن أن يكون هذا الضغط ناتجًا عن تورم في النفق الرسغي ، أو تورم في أغماد وتر المثنية المحيطة ، أو تورم في العصب.

يمكن أن يكون سبب متلازمة النفق الرسغي أيضًا نوعًا من الحالات الطبية الأساسية التي تسبب تورم في الرسغ وضعف تدفق الدم. تشمل هذه الحالات الطبية:

• داء السكري
• ضعف الغدة الدرقية
• احتباس السوائل بسبب الحمل أو انقطاع الطمث
• ارتفاع ضغط الدم
• اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
• الكسور والصدمات التي تصيب الرسغ والتي تسبب ضغط العصب الوسيط بسبب ضيق النفق الرسغي

وغالبا ما تتفاقم متلازمة النفق الرسغي بسبب الإفراط في الضغط على المعصمين بسبب الحركة المتكررة. هذا يمكن أن ينتج عن:

• الإفراط في استخدام الكمبيوتر ، والذي يدعو إلى تحديد موضع المعصمين بطريقة معينة تمارس الضغط على المعصمين
• الاستخدام المطول للأدوات اليدوية أو الأدوات الكهربائية
• العزف على البيانو أو الكتابة لفترة طويلة من الوقت ، بانتظام

هناك أيضًا بعض عوامل نمط الحياة التي قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي. عوامل الخطر هذه هي:

• التدخين
• كمية عالية من الملح
• نمط حياة مستقر
• نقص غذائي معين
• البدانة

حتى الأشخاص ذوو الوظائف التي تتطلب حركة معصم متكررة معرضون لخطر كبير ، مثل عمال البناء أو المهن .

علامات وأعراض متلازمة النفق الرسغي

أول علامة على متلازمة النفق الرسغي هي الإحساس بالخدر أو الوخز في الإبهام والأصابع الثلاثة الأولى من يدك ، والتي يمكن أن تأتي وتذهب من وقت لآخر. ومع ذلك ، مع تقدم المرض إلى مرحلة متقدمة ، فإنه قد يؤدي إلى ألم شديد وضعف في اليدين وحتى يسبب تلف الأعصاب.

تشمل الأعراض الأخرى:

• ضعف في اليدين
• قبضة سيئة
• إحساس حارق يمكن الشعور به حتى أن هناك آلام في الذراع والمعصم (خاصة في الليل)

العلاجات المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي

فيما يلي بعض العلاجات المنزلية لمتلازمة النفق الرسغي.

1. الراحة والرفع

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب ، فإن وضع اليد والمعصم المتأثرين يعد أحد خيارات العلاج الأولية التي يجب عليك تبنيها عند ظهور أول علامة على وجود مشكلة.

تجنب أي أنشطة تنطوي على حركات متكررة لبضعة أسابيع لمنع الأعراض من التدهور. في بداية المشكلة ، ستشعر مرارًا وتكرارًا بالحاجة إلى التخلص من وخز يدك. حاول الحفاظ على رفع اليدين والرسغين كلما كان ذلك ممكنًا لتخفيف الأحاسيس المزعجة في يديك.

2. الحمالات أو الجبائر

يعد الحفاظ على معصمك مستقيماً أثناء النوم أمرًا مهمًا للغاية ، خاصةً عند معاناة متلازمة النفق الرسغي.

تحقيقًا لهذه الغاية ، يوصى بشدة من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بارتداء المشد أو الشظية في الليل. قوس أو جبيرة ستمنع الرسغين من الانحناء.

إبقاء معصمك في وضع مستقيم أو محايد يقلل الضغط على العصب في النفق الرسغي. قد يساعد أيضًا ارتداء جبيرة خلال اليوم عند القيام بأنشطة تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

تشير دراسة نشرت عام 2015 في مجلة علوم العلاج الطبيعي إلى أن داعم اليد يساعد على شل حركة المعصم في وضع محايد.

تقدم دراسة أخرى نشرت في عام 2009 دعمًا إضافيًا للتأثير المفيد المتمثل في ارتداء دعامة يد أو شظية للمعصم في تخفيف أعراض متلازمة النفق الرسغي.

قبل أن تشتري جبيرة أو داعم لليد ، اطلب نصيحة الطبيب.

3. الضغط الباردة

لتخفيف مؤقت وسريع من الالتهابات والخدر الناجم عن متلازمة النفق الرسغي، يمكنك استخدام الضغط البارد.

ستساعد درجة الحرارة الباردة على تخفيف الألم عن طريق تخدير المنطقة المصابة. حتى أنه يقلل من التورم والالتهابات.

تشير دراسة نشرت عام 2015 في مجلة ميديكال ساينس مونيتور إلى أن استخدام ضغط البرد قد يساعد في تقليل ضغط الرباط والأعصاب الرسغية. العلاج البارد مفيد حتى للأشخاص الذين خضعوا بالفعل لجراحة النفق الرسغي.

• ضع بعض مكعبات الثلج في كيس من البلاستيك قابل للغلق.
• لف الكيس المغلق في منشفة وقم بتطبيقه على المنطقة المصابة.
• اتركه في مكانه لمدة 10 دقائق.
• كرر كل ساعة أو نحو ذلك ، حسب الحاجة.

ملاحظة: لا تقم أبدًا بوضع الثلج مباشرة على جلدك لأنه قد يؤدي إلى قضمة الصقيع.

4. العلاج بالتدليك

يمكن أن تدار أعراض متلازمة النفق الرسغي. من خلال نظام يومي للعلاج بالتدليك.

إن تدليك يديك ورسغيك يوميًا يعمل على تنشيط نقاط الضغط على يديك ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة تدفق الدم ، وإرخاء العضلات القاسية ، وتحسين الحركة ، وتخفيف الألم.

تشير دراسة أجريت عام 2013 في مجلة Journal of Bodywork and Movement Therapies إلى أن مزيجًا من العلاج بالتدليك والنقطة الزائدة يعد خيارًا جيدًا لعلاج CTS.

• افرك جوز الهند الدافئ أو زيت الزيتون على يديك ومعصميك.
• تدليك ذراعيك والمعصمين واليدين والأصابع مع حركات لطيفة لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
• كرر هذا مرتين أو 3 مرات يوميًا حتى تلاحظ تحسنًا في حالتك.
• يمكنك الحصول على المساعدة من معالج التدليك كذلك.

ملاحظة: لا تدلك مفاصلك إذا شعرت بألم شديد أو مؤلمة.

5. نقع في الماء الدافئ 

للتعامل مع الألم المرتبط بـ متلازمة النفق الرسغي، يعد نقع يديك في الماء الدافئ مفيد للغاية.

يحسن الدورة الدموية ويريح العضلات. لجعل العلاج أكثر فعالية ، يمكنك إضافة ملح إبسوم إلى الماء. ملح إبسوم هو مرهم طبيعي للعضلات يساعد على استرخاء العضلات المشدودة في يديك ومعصميك.

• امزج ½ إلى 1 كوب من ملح إبسوم في حوض عميق بالماء الدافئ.
• نقع يديك والمعصمين فيه لمدة 15 إلى 20 دقيقة.
• استخدم هذا العلاج 2 أو 3 مرات في الأسبوع حتى تشعر بالراحة من الألم والتصلب.

6. تمارين التمدد

من الجيد أن تقوم بثني يدك ومعصميك وذراعيك وتدويرهما عدة مرات يوميًا عندما تعاني من متلازمة النفق الرسغي. هذا يساعد على زيادة الدورة الدموية وربما يخفف بعض الأعراض.

لقد وجد أن تمارين التمدد هذه يمكن استخدامها كعلاج بديل للحالات الخفيفة من متلازمة النفق الرسغي.

من السهل القيام بتمارين التمدد ويمكن إجراؤها أثناء الجلوس على مكتبك أو الانتظار في طابور أو كلما كان لديك بضع دقائق لتجنيبها.

• اصنع قبضة يدك واطلق أصابعك. كرر من 5 إلى 10 مرات.
• ضع يديك في وضع الصلاة. قم بتوزيع أصابعك على بعضها وإبقاء الأصابع تلامس أصابع اليد الأخرى أثناء فتح وإغلاق راحة يدك. قم بالقيام بذلك لمدة 5 إلى 10 دقائق.
• هز يديك كما لو كنت تحاول تجفيفها بالهواء لمدة 5 دقائق في المرة الواحدة.

اسأل طبيبك عن المزيد من تمارين التمدد التي يمكن أن تزيد الدورة الدموية والحركة والتنقل في معصميك ويديك.

7. العلاج بالوخز بالابر

علاجات بالإبر هي طرق إضافية للعلاج الطبيعي لـ متلازمة النفق الرسغي. تساعد هذه الطرق على استعادة أداء العصب الطبيعي وتخفيف الألم.

في الواقع ، العلاج بالابر خيار جيد لأولئك الذين يريدون تجنب الجراحة المبكرة. أكدت دراسة نشرت عام 2012 في مجلة البحوث في العلوم الطبية التأثير الإيجابي لعلاج الوخز بالإبر في الحد من أعراض متلازمة النفق الرسغي.

هناك نقاط علاج بالابر محددة على معصمك ومرفقيك (على سبيل المثال ، التامور 6 أو الكمبيوتر الشخصي والتي يمكنك الضغط عليها بلطف لبضع ثوان باستخدام إبهامك والسبابة لتعزيز تدفق الطاقة واستعادة نطاق الحركة. استشر أخصائي الوخز بالإبر المهرة من أجل العلاج المناسب.

8. زيت الخروع

يعتبر زيت الخروع مكونًا فعالًا لعلاج متلازمة النفق الرسغي لأنه يمكن أن يساعد في تقليل الالتهاب ، وقمع الألم ، واستعادة الأداء الطبيعي في معصميك.

حمض الريسينوليك (RA) من زيت الخروع يمارس تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

• قم بتسخين بعض زيت الخروع وتطبيقه على يديك وأصابعك.
• قم بتدليك معصميك وإبهامك وأصابعك وظهر يديك لمدة 10 إلى 15 دقيقة.
• لف يديك في الفانيلا واتركها لمدة ساعة.
• قم بذلك مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع أو حتى يحدث تحسن.

9. زيت بذور الكتان

يمكن أن يساعد زيت بذور الكتان ، المعروف أيضًا باسم زيت الكتان ، في تخفيف الألم والتورم المرتبط بـ متلازمة النفق الرسغي، ويرجع ذلك أساسًا إلى آثاره المسكنة والمضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة. غني جدًا بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، مما يقلل الالتهاب.

تشير دراسة نشرت عام 2014 في مجلة دارو للعلوم الصيدلانية إلى أن زيت بذر الكتان فعال في إدارة متلازمة النفق الرسغي الخفيف والمعتدل. يساعد في تحسين شدة الأعراض والحالة الوظيفية للساعد المصاب.

• استهلك من 1 إلى 3 ملاعق كبيرة من زيت بذور الكتان يوميًا.
• يمكنك حتى إضافته إلى عصير أو حليب.

10. فيتامين B6

يشير الخبراء إلى أن نقص فيتامين B6 قد يكون أحد العوامل المسؤولة عن متلازمة النفق الرسغي.

بالنظر إلى أن فيتامين B6 يلعب دورًا رئيسيًا في تخليق الناقل العصبي وأيض الأحماض الأمينية ، فمن الضروري تضمين المزيد من الأطعمة الغنية بفيتامين B6 في نظامك الغذائي.

تم اقتراح ذلك في دراسة نشرت عام 2007 في طبيب الأسرة الكندي بأن استخدام فيتامين B6 كجزء من العلاجات التكميلية لتأجيل جراحة اليد في أولئك الذين يعانون من متلازمة النفق الرسغي.

بعض الأطعمة الغنية بفيتامين ب 6 هي النخالة ، الفستق ، السلمون ، التونة ، بذور السمسم ، بذور عباد الشمس ، البندق ، الثوم الخام ، دقيق الشوفان ، جرثومة القمح ، والأرز البني.
يمكنك أيضًا تناول مكملات فيتامين ب 6 ، من 50 إلى 100 ملغ مرتين يوميًا ، بعد استشارة الطبيب.

اجراءات وقائية

نظرًا لوجود العديد من أسباب متلازمة النفق الرسغي ، فمن الصعب الوقاية منها. ومع ذلك ، يمكنك اتخاذ تدابير معينة لمنع هذا المرض.

• قم بتمارين قبل وبعد الأنشطة.
• حاول أن تنام مع وجود رسغيك قس شكل مستقيم وحاول رفع ذراعيك أثناء النوم. تجنب النوم على يديك.
• عند استخدام الأدوات الميكانيكية ، حافظ على معصميك مستقيم قدر الإمكان.
• تجنب الثني وتمديد معصميك بشكل متكرر.
• خذ فترات راحة متكررة من الأنشطة المتكررة.
• حاول أن تبقي يديك ومعصميك دافئة من خلال ارتداء القفازات ؛ البرد يساهم في الألم والتصلب المرتبط بـ متلازمة النفق الرسغي.
• إذا كنت تقضي وقتًا طويلاً على جهاز الكمبيوتر ، فتأكد من وضع لوحة المفاتيح على ارتفاع المرفق أو أقل قليلاً وأن الماوس مريح بما يكفي للسماح لمعصميك بالبقاء في وضع وسط مريح ومقبضتك تبقى مريحة. عند كتابة الماوس أو استخدامه لفترة طويلة من الوقت ، تأكد من استخدام لوحة المعصم.
• استخدم الأقلام الكبيرة بقبضة ناعمة وحبر التدفق الحر للكتابة اليدوية الطويلة.

نصائح إضافية

• تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة مثل العنب البري والكرز والطماطم والاسكواش والفلفل الحلو.
• ضمن الكركم في النظام الغذائي الخاص بك. يمكنك أيضًا تناوله في شكل ملحق ، 300 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• استخدم زيوت صحية ، مثل زيت الزيتون للخبز أو القلي.
• تجنب اللحوم الحمراء. تناول المزيد من اللحوم الخالية من الدهن وأسماك الماء البارد.
• الاقلاع عن التدخين لأنه يعزز انسداد الأوعية الدموية الضيقة ويزيد من حدة الأعراض.
• توقف عن الأنشطة التي قد تؤدي إلى الشعور بالتنميل والألم.
• قم بتمارين اليوغا المصممة لتمديد وتقوية المفاصل في الجزء العلوي من الجسم.
• تحسين الموقف الخاص بك للحد من خطر متلازمة النفق الرسغي.

متى ترى الطبيب

راجع طبيبك إذا كانت علامات وأعراض متلازمة النفق الرسغي تتداخل مع أنشطتك وأنماط نومك الطبيعية.

قد تتطلب المراحل المتقدمة من هذه الحالة عناية طبية لمنع تلف الأعصاب والعضلات بشكل دائم.

خلال المرحلة الأولية أو للأعراض الخفيفة ، يمكن أن تقلل العلاجات المنزلية من الألم وغيرها من المضايقات وتساعد على استعادة وظيفة المعصم واليد.

المصادر:

Ashworth NL. متلازمة النفق الرسغي. طبيب الأسرة الأمريكية. https://www.aafp.org/afp/2007/0201/p381.html. تم النشر في 1 فبراير 2007.