نوبة حموية , تشنجات حموية عند الأطفال
نوبة الحمى عند الأطفال هي واحدة من أكثر اضطرابات الطفولة شيوعا المرتبطة بالتشنجات. نوبات الحمى (وتعني “الحمى”) هي التشنجات التي يمكن أن تحدث أثناء الحمى وعادة ما تظهر عند الأطفال بين 3 أشهر إلى 6 سنوات. عادة ما يتم ملاحظة نوبة الحمى عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-18 شهرًا. على الرغم من أن هذه النوبات يمكن أن تكون صدمة لك ولطفلك ، فإنها عادة لا تحتاج إلى علاج أو لا تسبب مشاكل صحية أخرى.
ما هي نوبة الحمى؟
نوبة الحمى هي التشنجات التي قد تنجم عن ارتفاع في درجة الحرارة ، وغالبًا ما تكون نتيجة الإصابة. يمكن أن تكون حمى نوبات الحمى مقلقة بالنسبة لأحد الوالدين للأمانة.
تمثل نوبات الحمى استجابة دماغ الطفل لارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعادة في اليوم الأول للحمى. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، ليس للنوبة تأثير دائم. لا تخلق صعوبات في التعلم أو تسبب أي اضطراب كامن. ومع ذلك ، على سبيل الحذر ، يرجى استشارة طبيب طفلك بعد حدوث نوبة من الحمى.
بصفتك أحد الوالدين ، يمكنك مساعدة طفلك من خلال الحفاظ على سلامته أثناء النوبة وتهدئته بعد ذلك. نوبة الحمى لا تسبب أي مشاكل في الإدراك أو الصرع أو تلف في الدماغ عند الطفل. في الواقع ، فإن الأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى لديهم تشخيص ممتاز للوظائف العصبية الطبيعية.
ما مدى شيوع اضظرابات الحمى عند الأطفال؟
الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من نوبات الحمى هم أكثر عرضة للمعاناة . إذا كان طفلك مصابًا بنوبة حموية وكان عمره أقل من 15 شهرًا ، فهناك احتمال كبير بتعرضه لنوبة أخرى في المستقبل. في 33٪ من الحالات ، سيصاب الأطفال الذين أصيبوا بنوبة واحدة بنوبة أخرى ، بشكل عام خلال السنوات 1-2 الأولى من حياتهم. لحسن الحظ ، يتوقف معظم الأطفال عن نوبات الحمى في سن 5 سنوات وما فوق.
أسباب نوبة الحمى
أتتساءل ما الذي يسبب نوبات الحمى عند الرضع؟ يحدث هذا الحادث المقلق عادة مع الحمى حيث تكون درجة الحرارة أعلى من 38,8 درجة . تميل النوبات إلى الحدوث خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى من الإصابة بالحمى ، ولكن ليس بالضرورة عندما ترتفع حمى الطفل إلى الأعلى.
لا توجد أي أسباب محددة لنوبات الحمى عند الرضع. بعض الفيروسات تسبب الحمى التي تؤدي إلى النوبات. يمكن أن تتفاعل بعض أدمغة بعض الأطفال النامية مع ارتفاع درجة الحرارة عن طريق التسبب في نوبة.
من النادر أن تكون نوبة الحمى ناتجة عن عدوى بكتيرية وحمى ذات صلة. العدوى الفيروسية مثل أنواع مختلفة من الانفلونزا التي غالبا ما تكون مصحوبة بحمى شديدة ترتبط في الغالب بنوبات الحمى.
هناك تخوف في غير محله من أن بعض اللقاحات ، مثل لقاح الخناق والكزاز و / أو الحصبة – النكاف والحصبة الألمانية ، تزيد من فرص نوبات الحمى. في الحقيقة ، إنها حمى منخفضة الدرجة تسبب النوبة ، وليس التطعيم كما هو موضح بشكل عام.
علامات وأعراض نوبة الحمى
يمكن أن تتراوح أعراض نوبة الحمى من خفيفة إلى شديدة ومن التحديق إلى اهتزاز العضلات أو شدها.
من المحتمل أن يكون الطفل المصاب بنوبة حموية:
- حمى أعلى من 100.4 فهرنهايت (38.0 درجة مئوية)
- فقد الوعى
- رعشة الساقين والذراعين
- لف العيون وسيلان اللعاب
- قد تبدو بشرتهم أغمق من المعتاد
- قد تستمر النوبة لبضع ثوانٍ فقط أو حتى 15 دقيقة
- بعد ذلك ، قد يبدو طفلك متعب ونعسان.
نوبات الحمى المتكررة
التكرار الأول بعد نوبة الحمى الأولي يحدث عادةً في غضون عام. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنوبات الحمى المتكررة:
صغير في العمر
معظم نوبات الحمى شائعة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات. تقل احتمالية التكرار مع نمو الطفل.
تاريخ العائلة
بعض النوبات الحموية يمكن أن تكون وراثية في الطبيعة.
الحمى المستمرة
يمكن أن تؤدي مدة أقصر نسبيًا من الحمى المنخفضة إلى نوبات حموية.
مرض
وفقًا للتقارير الطبية ، يمكن أن يعاني ثلاثون في المائة من الأطفال من نوبات حموية متكررة أثناء الأمراض اللاحقة.
مضاعفات نوبة الحمى
المضاعفات الأكثر شيوعا لنوبة الحمى هي عند خطر التكرار. يمكن أن يحدث إذا:
- نتجت النوبة الأولى عن انخفاض في درجة الحرارة.
- كانت الفترة بين بداية الحمى والنوبات قصيرة (بضع ساعات).
- كان الطفل صغيرًا جدًا وقت نوبة الصرع الأولى (أقل من 15 شهرًا).
- من المهم أن نلاحظ أي مضاعفات محتملة لنوبات الحمى لأنها قد تترافق أيضًا مع زيادة خطر الإصابة بالخصائص الثلاث لنوبات الحمى حيث يجب أن تكون حذراً
- نوبة الصرع (أي ، تنطوي على أكثر من جزء واحد من الجسم)
- يعاني الطفل من نوبات متعددة ، أي أن النوبة تتكرر في غضون 24 ساعة
- النوبات طويلة ، أي أن تدوم أكثر من 15 دقيقة
تشخيص نوبة الحمى
يشتمل التشخيص على فحص جسدي شامل ، بما في ذلك الفحص العصبي أو الاختبارات المعملية ، إذا لزم الأمر. سيقوم الطبيب أيضا تتبع تاريخ الأعراض.
يتم إجراء اختبارات دم / بول وثقب قطني لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للنوبات والكشف عن الفيروسات أو البكتيريا أو مستويات عالية من خلايا الدم البيضاء ، والتي قد تشير إلى الإصابة. قد يؤدي الجفاف (على سبيل المثال ، بسبب القيء و / أو الإسهال) والحمى المرتبطة بالتهاب السحايا إلى حدوث نوبات.
نوبات الحمى المعقدة قد تتطلب اختبارات تشخيصية واسعة النطاق. قد تتطلب فحوصات مخبرية غير حاسمة وفحصًا بدنيًا غير قاطع وأي شكوك غير عادية لحالة عصبية أن يطلب طبيبك إجراء تحقيق إضافي. يعد مخطط كهربية الدماغ (EEG) أحد هذه الاختبارات الإضافية غير الغازية ويتم إجراؤه عادة بعد نوبة الحمى.
قد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات في الحالات التالية:
- إذا كان الطفل يظهر نمو عقلي طبيعي
- نتائج الفحوصات العصبية طبيعية
- النوبة عامة وليست بؤرية
- لا تستمر النوبة لمدة أطول من 15 دقيقة
- النوبة لا تتكرر في غضون 24 ساعة
علاج نوبة الحمى
تتوقف معظم النوبات الحموية من تلقاء نفسها خلال بضع دقائق. إذا امتدت مضبوطات طفلك إلى بضع دقائق أو كررها كثيرًا ، فمن المستحسن أن تطلب عناية طبية طارئة.
إذا كانت النوبة ناتجة عن إصابة دائمة أو إذا كان من الصعب تحديد مصدر العدوى ، فقد يحتاج طفلك إلى المستشفى لمزيد من الملاحظة.
إدارة نوبة الحمى
يحتاج الوالدان إلى اتخاذ بعض الاحتياطات اللازمة للتعامل مع الموقف أثناء إصابة الطفل بنوبة حموية
- يجب تدحرج الطفل إلى جنبه لمنع الاختناق
- لا تدخل أي شيء داخل الفم
- يجب ألا تكون حركة التشنجات أو الوخز مقيدة
- يجب إزالة أي عناصر وأشياء حادة لأنها قد تضر به أثناء النوبة
- لا تضع طفلك في الماء في محاولة لتهدئة الحمى
يلعب فهم الأسرة وطمأنتها دورًا حيويًا في إدارة نوبات الحمى. يمكن أن تكون نوبة الصرع الأولى تجربة مرعبة لمعظم الآباء. من المهم أن نفهم أنه لن يكون هناك خطر لاحق من التأخير الفكري لدى الطفل.
والخطوة التالية هي اتباع التعليمات لعلاج نوبة الحمى المعقدة (إن وجدت) لاستبعاد الالتهابات الخطيرة الكامنة مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ. وسيتم ذلك عن طريق البزل القطني ، أو التقييم السريري ، أو من خلال الاختبارات المعملية مثل تصوير المخ EEG أو التصوير العصبي. سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص المناسب والتوصية بالعلاج اللازم في حالة اكتشاف مرض خطير.
كيفية وقاية طفلك من نوبة الحمى
تحدث معظم نوبات الحمى في الساعات الأولى من الحمى ، أثناء الارتفاع الأولي في درجة حرارة الجسم. في مثل هذه الحالة ، يمكن إعطاء الطفل الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين للراحة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن هذه لن توقف النوبة.
نادرا ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للمضادات الطبية في محاولة لمنع نوبات الحمى. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، يجب تجنبها ما لم يكن ضروريًا.
قد يصف طبيب الأطفال أدوية معينة لعلاج طفل يعاني من نوبات حموية متكررة أو نوبات طويلة الأمد.
متى يجب طلب المساعدة الطبية؟
غالبًا ما تحدث نوبات الحمى خلال الـ 24 ساعة الأولى من الإصابة بالحمى ويمكن أن تكون الأعراض الأولى لمرض الطفل. اصطحب طفلك إلى الطبيب لإجراء تقييم بعد نوبة الحمى مباشرة.
تصنف نوبات الحمى على أنها بسيطة أو معقدة:
المضبوطات الحموية بسيطة
هذا نوع شائع من النوبات يستمر من بضع ثوانٍ إلى 15 دقيقة. لا تتكرر نوبات الحمى البسيطة خلال فترة 24 ساعة ولا تؤثر بشكل عام على أي جزء محدد من الجسم.
نوبات الحمى المعقدة
يستمر هذا النوع من النوبات لأكثر من 15 دقيقة ، ويتكرر في غضون 24 ساعة. قد يصبح الطفل فاقدًا للوعي ، وعادة ما تؤثر النوبة على جانب واحد من الجسم.
إذا أظهر طفلك أي أعراض لنوبة حموية معقدة ، أو بدا أنها بطيئة وتواجه صعوبة في التنفس ، فيرجى استشارة الطبيب دون تأخير.
على الرغم من الطبيعة الحميدة للمضبوطات الحموية ، إلا أن العديد من الأطفال الذين يعانون من نوبات حموية بسيطة يمكن أن يتم فحصهم وإفراط في علاجهم ، وفقًا للتجربة السريرية الشخصية للأطباء المعالجين. تهدف الإرشادات الواردة هنا إلى المساعدة في تحسين الفهم في التعامل مع نوبات الحمى وضمان الصحة العامة والعافية للطفل.