فهم التهاب البنكرياس بسبب حصى المرارة
إذا كنت تفكر في الجهاز الهضمي من حيث السباكة ، فإن المرارة والكبد والبنكرياس لديها المصارف الخاصة بها ، والمعروفة أيضًا باسم “القنوات”. تندمج هذه القنوات الثلاثة في أنبوب واحد قبل إفراغ محتوياتها في الأمعاء الدقيقة.
في بعض الأحيان ، يكون للمرارة مضاعفات حيث تشكل حبيبات صلبة مصنوعة من أملاح الصفراء ، والمعروفة باسم “حصوات المرارة”.
إذا قامت المرارة بإخراج أحد هذه الأحجار ، فإن الحجر سوف يسافر في المجرى ويتم تثبيته في اتجاه المجرى حيث يتم تصريف قناة البنكرياس.
يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد في النظام ، على غرار طرد عنصر غير مناسب في المرحاض ، مما يؤدي إلى انسداد حيث تتلاقى جميع أنابيب السباكة الأخرى.
انسداد حيث يصرف البنكرياس محتوياته ، سيتسبب في استجابة التهابية تسمى “التهاب البنكرياس“.
الغرض من البنكرياس هو المساعدة في الهضم. ينتج البنكرياس إنزيمات تكسر البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
يخلق البنكرياس أيضًا هرمونات يعرف باسم الأنسولين والجلوكاجون ، وهما المسؤولان عن الحفاظ على توازن السكر في الدم. وبالتالي ، يلعب البنكرياس دورًا في مرض السكري. عندما لا يستطيع البنكرياس تكوين الأنسولين ، يتم تشخيص الشخص المصاب بداء السكري من النوع 1.
من المؤكد أن التهاب البنكرياس بسبب حصوات المرارة هو مصدر قلق. أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا هو ألم البطن.
إذا كان شخص ما يعرف بالفعل أن لديه حصى في المرارة ، فقد يكون الألم مشابهًا لنوبات احتدامه المعتادة. ومع ذلك ، عندما يكون البنكرياس مصابًا أيضًا ، فقد ينتشر الألم من البطن إلى الظهر. قد يصاحب الألم أيضًا الغثيان والقيء والتعرق والحمى والقشعريرة.
كما هو الحال في معظم الحالات ، يمكن أن يتراوح التهاب البنكرياس المراري من معتدل إلى شديد للغاية. تمر معظم حصوات المرارة في الأمعاء الدقيقة ، وتختفي الأعراض أو لا تظهر في المقام الأول.
ومع ذلك ، في الحالات الأكثر خطورة حيث تستمر الحصوات في سد القناة ، يمكن أن يصاب الشخص المصاب بمرض شديد وقد يتطلب علاجًا مكثفًا للعناية.
سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص هذه الحالة من خلال الموجات فوق الصوتية في البطن في معظم الحالات. في بعض الأحيان ، يكون التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضروريًا للعثور على الحجر المسيء.
سيظهر عمل الدم أيضًا مدى التهاب البنكرياس وما إذا كان هناك أي تنازل عن أعضاء الجسم.
الخبر السار هو أن التهاب البنكرياس في المرارة يمكن علاجه. إذا وجد طبيبك أن الحصاة المرارية تمنع بالفعل تصريف البنكرياس ، فسيتم إجراء إجراء تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP).
يبدو هذا الإجراء خياليًا جدًا. ومع ذلك ، فإنه ينطوي ببساطة على إدخال نطاق أسفل فمك في القناة الهضمية لاستعادة الحجر.
ERCP هو في الأساس علاج مؤقت. طالما أنك تعاني من المرارة المريضة التي تصنع حصوات المرارة ، فستظل معرضًا لخطر الانسداد المستقبلي والتهاب البنكرياس اللاحق.
العلاج النهائي ، في النهاية ، هو إزالة المرارة في إجراء يسمى “استئصال المرارة”. مع تقدم العمليات الجراحية ، يمكن الآن إجراء هذه العملية كمرض خارجي.
لسوء الحظ ، لا يمكن فعل الكثير لمنع التهاب البنكرياس المراري. أفضل ما يمكنك فعله هو محاولة الحفاظ على وزن صحي لأن أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة.
مخاطر تطوير هذه الحالة هي المخاطر الدقيقة للحصول على حصوات المرارة:
- الجنس الأنثوي
- العمر فوق 40 سنة
- تاريخ عائلي من حصوات المرارة
- الحمل
- فقدان الوزن السريع
- داء السكري
- بعض الأدوية
في حالة تركه دون علاج ، يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس بسبب حصى المرارة عدوى شديدة (تعفن الدم) ، وفشل في الأعضاء ، وحتى الموت.
تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك ألم بطني مستمر من أي نوع. من المحتمل أن يكون ألم البطن الذي ينتقل إلى الكتف الأيمن أو الظهر علامة على التهاب المرارة و / أو التهاب البنكرياس ويجب معالجته على الفور.
إذا كنت تعاني من هذه الأعراض مع الحمى أو القشعريرة أو القيء أو التعرق ، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور.
كلمة أخيرة
التهاب البنكرياس المراري هو في الواقع مشكلة في المرارة في صميمها. يمكن أن تكون حالة مؤقتة وحميدة ، أو يمكن أن تتطور إلى مرض خطير.
من الضروري معرفة أعراض وعوامل خطر الإصابة بحصوات المرارة لأن طبيبك يمكنه إجراء التشخيص والتوصية بإزالة المرارة مبكرًا قبل أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب البنكرياس.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
هل إزالة المرارة تشفي من التهاب البنكرياس في المرارة؟
إزالة المرارة بعد التهاب البنكرياس الحاد يمنع الهجمات المستقبلية من التهاب البنكرياس ولكن لا يعالج التهاب البنكرياس.
يشمل علاج التهاب البنكرياس السوائل الوريدية ، ومسكنات الألم ، والصوم لمدة 24 ساعة ، يتبعه إدخال بطيء للسوائل الصافية والتقدم إلى “النظام الغذائي كما هو مسموح به”.
هل يمكن للمرء أن يعاني من التهاب البنكرياس بدون المرارة؟
نعم ، التهاب البنكرياس له أسباب عديدة ، مثل تعاطي الكحول ، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم ، وأدوية المناعة الذاتية ، والفيروسات.
ما هي التغييرات الغذائية التي توصي بها لشخص يعاني من التهاب البنكرياس في حصى المرارة؟
ينصح بإزالة المرارة في جميع المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد بعد استبعاد أسباب أخرى ، وعادة ما يوصى باتباع نظام غذائي قليل الدسم.
هل الجراحة هي الحل الوحيد لالتهاب البنكرياس المراري؟
نعم.
ما هي أكثر أعراض التهاب البنكرياس في المرارة؟
أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم في منطقة المعدة بالقرب من السرة ، يشع إلى الظهر. الغثيان والقيء شائعان أيضًا.
هل يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس المراري اليرقان؟
نعم ، يحدث اليرقان إذا كان الحجر في القناة الصفراوية الشائعة ويعيق تدفق الصفراء. في هذه الحالات ، سيحتاج المريض أولاً إلى إجراء تنظير داخلي يسمى تصوير البنكرياس والأقنية الصفراوية بالتنظير الداخلي (ERCP) لتخفيف انسداد القناة الصفراوية الشائعة قبل إزالة المرارة.
كيف يؤثر التهاب البنكرياس المراري على مستويات السكر في الدم؟
يمكن ملاحظة ارتفاع طفيف في نسبة السكر في الدم في بعض الحالات.
ما هي الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها ضد التهاب البنكرياس المراري؟
اطلب العناية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من أعراض آلام في البطن والغثيان والقيء. يوصى أيضًا باتباع نظام غذائي قليل الدسم.