جراحة القدم: التعافي والمخاطر والفوائد والخيارات البديلة
كيفية الاستعداد للتعافي السريع والآمن بعد جراحة القدم
يمكن أن يكون التعافي من جراحة القدم كبيرًا أو ثانويًا بناءً على المشكلة التي يتم معالجتها ، ولكنه عادةً ما يتطلب رعاية مناسبة بعد الجراحة. نظرًا لأن وزن جسمك بالكامل يقع على قدميك ، فإن خطر الإصابة أو التلف بعد الجراحة مرتفع.
كيف يمكنك تتبع التعافي سريعًا بعد جراحة القدم؟
يعتمد الوقت الذي تستغرقه القدم التي تعرضت للجراحة لاستعادة قوتها الكاملة ووظيفتها ونطاق حركتها على نوع العملية والصحة العامة للمريض. قد يستغرق التعافي من جراحة القدم بضعة أيام إلى عدة أسابيع.
بمجرد الانتهاء من جراحة القدم ، سيطلعك طبيبك على الجرعة الأساسية والطرق الصحيحة لتعزيز الشفاء بشكل أسرع.
على الرغم من أن الأطباء المختلفين لديهم طرق مختلفة لتسهيل عملية التعافي من جراحة القدم ، إلا أن أحد المبادئ التوجيهية التي لا غنى عنها هو حماية قدمك الجراحية من أي حمل إضافي واستراحة في جميع الأوقات خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة للتعافي.
وهذا يستلزم إبقاء قدمك بعيدًا عن الأرض ، مما يعني عدم الوقوف أو المشي حتى ينصح الطبيب بذلك.
الجلوس لفترات طويلة مع تعليق قدمك يمكن أن يجعلها تنتفخ وتصبح مؤلمة. لذا يُنصح بإبقاء القدم التي تمت جراحتها في وضع مرتفع ، ويفضل وضعها على عدد قليل من الوسائد ، أثناء الجلوس أو حتى الاستلقاء. يمكن أن يساعد الارتفاع في منع الالتهاب والألم.
قلة الاستخدام تجعل قدمك تفقد بعض وظائفها وقدرتها على الحركة. وبالتالي ، قد يحيلك الجراح إلى أخصائي علاج طبيعي لإعادة تأهيل القدم تدريجيًا من خلال التمارين المصممة خصيصًا والأنشطة البدنية الأخرى.
متى تكون جراحة القدم ضرورية؟
في بعض الأحيان ، لا يتم تخفيف آلام القدم عن طريق العلاج المحافظ. ستكون الخطوة التالية النظر في جراحة القدم.
عندما يستمر الألم أو التشوه في التدهور ، قد تكون الجراحة قابلة للتطبيق لتقليل الألم وتحسين وظيفة قدمك.
ما الحالات التي تتطلب جراحة القدم؟
تتطلب الحالات التالية جراحة القدم.
1. الورم
المصطلح الطبي للورم هو انحراف إصبع القدم الكبير أو إِبهام القدمِ الأَروح. في هذه الحالة ، لم تعد العظام محاذية ، وزاوية العظام تنتج تدريجياً “نتوء”.
يتحرك إصبع القدم الكبير أيضًا نحو إصبع القدم الثاني بدلاً من الإشارة بشكل مستقيم. يمكن أن يزداد ميل هذا الإصبع بمرور الوقت. قد تشمل الأعراض الألم والالتهاب والاحمرار والخدر.
عندما لا يساعد العلاج المحافظ غير الجراحي ألم الورم ، وعندما يعوق ألم الورم الأنشطة اليومية ، قد يكون التدخل الجراحي مفيدًا.
تتوفر أنواع مختلفة من العمليات الجراحية لإدارة الأورام. تعمل الإجراءات الجراحية على إزالة “نتوء” العظم ، وتثبيت بنية القدم لتقليل الألم ، وتصحيح تشوه القدم.
2. هاميرتو – إصبع القدم المطرقية –
إصبع القدم المطرقية هي تشوه في الانحناء في إصبع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع أو الخامس. في المراحل الأولى ، تكون المطرقة مرنة ، ويمكن علاج الأعراض بشكل محافظ.
يمكن أن يصبح هاميرتو أكثر صلابة أبشكل تدريجي. في هذه المرحلة ، قد تكون الجراحة مفيدة.
تشمل الأعراض الشائعة الألم عند ارتداء الأحذية ، وسماكة الجلد فوق مفاصل إصبع القدم ، وتهيج أو احمرار إصبع القدم عند ارتداء الأحذية ، والالتهاب ، والانحناء ، وإصابات مفتوحة في الحالات الخطيرة.
قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة عندما يصبح هاميرتو مؤلمًا ، وعندما يتطور الجرح المفتوح.
3. ضرر الأمشاط
الأمشاط هي عظام القدم الطويلة خلف أصابع القدم. يتم إجراء جراحة على الأمشاط لعدة أسباب.
يتم إجراء جراحة مشط القدم بشكل شائع لإعادة توزيع وزنك عند الوقوف والمشي.
قد يتطور تلف المشط بسبب عدة أسباب مثل ، على سبيل المثال لا الحصر ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، والكسور ، والمفاصل المخلوعة.
قد تشمل الأعراض مظهرًا غير طبيعي لبنية قدمك ، وصعوبة في المشي ، وألمًا ، والتهابًا ، وتيبسًا في المفاصل. عندما لا يتم تخفيف آلام وتشوه مشط القدم بالعلاجات المحافظة ، قد تكون الجراحة مطلوبة.
4. التهاب المفاصل في الكاحل
ويشار أيضًا إلى الفصال العظمي باسم التهاب المفاصل التنكسي. وهي حالة يحدث فيها تلف وفقدان الغضروف في مفصل واحد أو أكثر.
الغضروف هو النسيج الضام الموجود في نهاية العظام في المفاصل. يحمي الغضروف العظام أثناء الحركة.
تشمل أعراض هشاشة العظام في الكاحل الألم والتصلب والتورم وصعوبة المشي وانخفاض نطاق حركة المفصل.
قد يوصى بالعلاج الجراحي عندما لا يتحسن هشاشة العظام في الكاحل مع العلاج المحافظ.
5. اضطرابات وتر العرقوب
الوتر أخيل هو شريط من الأنسجة يمتد إلى أسفل الجزء السفلي من الساق ويربط عضلة الساق بعظم الكعب.
هناك نوعان شائعان من اضطرابات وتر أخيل هما التهاب وتر أخيل وترقق أخيل.
التهاب وتر أخيل هو وقت قصير من التهاب وتر أخيل. قد تتطور الحالة إلى وتر العرقوب بمرور الوقت. يحدث داء وتر العرقوب عندما يفقد الوتر هيكله المنظم ، مما يؤدي إلى ظهور دموع مجهرية.
تشمل الأعراض الألم والتصلب والألم والحنان. في بعض الأحيان ، تحدث عقيدات أو كتل من النسيج الندبي في المنطقة التي يصاب فيها النسيج.
6. ورم مورتون
ورم مورتون العصبي هو سماكة في الأنسجة العصبية بسبب انضغاط أو تهيج العصب. غالبًا ما توجد بين أصابع القدم الثالثة والرابعة.
يولد الضغط تضخما حميدا للعصب. تشمل الأعراض الوخز ، والحرق ، وخدر أصابع القدم ، والألم ، وتقشر أصابع القدم ، والإحساس بأن الحصاة داخل القدم.
قد تكون الجراحة خيارًا في أولئك الذين لا يستجيبون للإدارة غير الجراحية.
7. متلازمة قصور الوتر الظنبوبي الخلفي
يُعرف أيضًا ضعف الأوتار الظنبوبي الخلفي (PTTD) باسم القدم المسطحة المكتسبة لدى البالغين. الوتر الظنبوبي الخلفي هو وتر في القدم يدعم القوس.
يحدث PTTD بسبب التغيرات في الوتر الظنبوبي الخلفي ، مما يعوق قدرته على دعم القوس. وينتج عن ذلك القدم المسطحة. قد تشمل الأعراض الألم والتورم وتدحرج الكاحل إلى الداخل وتسطيح القوس. مع تفاقم الحالة ، ستتغير الأعراض.
ستبدأ القدم والأصابع في الانعطاف للخارج ، وسيتدحرج الكاحل إلى الداخل. مع تفاقم PTTD ، يتسطح القوس أكثر. ثم ينتقل الألم إلى الجزء الخارجي من القدم تحت الكاحل.
قد تكون الإدارة الجراحية مفيدة عندما يفشل PTTD في التحسن بالعلاجات المحافظة.
8. التهاب اللفافة الأخمصية
اللفافة الأخمصية عبارة عن شريط من الأنسجة في أسفل القدم يمتد من الكعب إلى أصابع القدم. تُعرف حالة التهاب اللفافة بالتهاب اللفافة الأخمصية.
قد تشمل أعراض التهاب اللفافة الأخمصية ألمًا وتورمًا في أسفل الكعب وفي القوس. يمكن وصف الألم بأنه أسوأ عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس لفترات طويلة. بعد بضع دقائق من المشي ، تمتد اللفافة ، وينحسر الألم.
يستجيب معظم الأشخاص المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية للعلاج المحافظ. إذا استمر الألم بعد عدة أشهر من العلاج غير الجراحي ، فيمكن اعتبار الجراحة.
ما الأعراض التي يمكن أن تتوقعها بعد الجراحة؟
هل تحتاج إلى تناول أدوية مسيلة للدم بعد الجراحة؟
الجراحة هي سبب جلطات الدم لدى المرضى. ومع ذلك ، فإن جلطات الدم في الساق نادرة بعد جراحة القدم والكاحل. الوقاية من الجلطات هي المفتاح. يمكن منع الجلطات باستخدام أدوية و / أو تمارين لتخفيف الدم.
اعتمادًا على عوامل الخطر لدى المريض ، قد يصف الجراح دواءً مضادًا لتجلط الدم لمنع تجلط في الساق.
ما هي مزايا جراحة القدم؟
الميزة الرئيسية لجراحة القدم هي تخفيف الألم. تشمل الفوائد الأخرى لجراحة القدم ما يلي:
- القدرة على المشي والوقوف والجري دون ألم
- استعادة محاذاة القدم وهيكله
- العودة إلى الأنشطة اليومية
- استقرار مفاصل القدم والكاحل
- زيادة الحركة
- العودة إلى الأنشطة البدنية والرياضية
ما هي عيوب جراحة القدم؟
- قد لا يشفى الشق
- قد تحدث الندبات
- قد تحدث العدوى بعد الجراحة
- وقت التعافي الطويل. قد يستغرق الأمر 6-10 أسابيع قبل أن تتمكن من المشي بشكل مريح. قد يستغرق الأمر 3 أشهر قبل أن تتمكن من العودة إلى ممارسة الرياضة
- قد يكون من الضروري ارتداء حذاء / جبيرة أو مشي دون أن تثقل قدمك لعدة أسابيع بعد الجراحة للسماح للقدم بالشفاء
- هناك خطر فشل الجراحة وتكرار حدوث مشكلة القدم
- قد يحدث خدر نتيجة لتلف الأعصاب
ما هي الخيارات البديلة؟
يمكن تحقيق تخفيف الألم من خلال خيارات بديلة مثل:
- ارتدي الأحذية مع صندوق إصبع عريض ودعم قوس.
- تجنب الكعب العالي.
- استخدم الحشوة الواقية ، أو فواصل الأصابع ، أو اللصق / التجبير.
- قم بارتداء الحذاء أو تقويم العظام للتحكم في مفاصل القدم والكاحل واستقرارها.
- استخدام الأقواس لدعم الوظيفة وتوفير الاستقرار.
- ضع الثلج لتقليل الالتهاب.
- استخدم الأدوية المسكنة للألم التي يوصي بها الطبيب.
- اسأل طبيبك عن حقن الكورتيزون في القدم لتقليل الألم والتورم.
- فكر في علاج حقن الخلايا الجذعية لتعزيز إصلاح الأنسجة.
- خضع للعلاج الطبيعي لتقوية ومجموعة من تمارين الحركة.
كيف تستعد لجراحة القدم؟
تناول جميع الأسئلة والمخاوف وناقش التفاصيل مع الجراح قبل الإجراء.
يمكنك طرح هذه الأسئلة على طبيبك
- هل الاختبار قبل الجراحة ضروري؟
- ماذا يمكن أن أتوقع في يوم الجراحة؟
- ماذا يمكن أن أتوقع بعد أيام من الجراحة؟
- ماذا علي أن أفعل قبل الجراحة بيوم؟
- ماذا تنطوي فترة العلاج؟
- هل سأحتاج إلى عكازات أو كرسي متحرك أو سكوتر في الركبة أو قصب؟
- كيف سيتم السيطرة على الألم؟
- كم من الوقت سأستغرق قبل المشي في الأحذية العادية؟
- متى يمكنني البدء في القيادة؟
- متى ستتم إزالة الغرز؟
- هل سأحتاج إلى علاج طبيعي؟
جهز المنزل
احصل على أشياء ستحتاج إلى الوصول إليها بسهولة ، مثل ، على سبيل المثال لا الحصر ، طاولة العمل والهاتف والكمبيوتر والتلفزيون والكتب والطعام / المشروبات والأدوية.
التزم بالطابق الأول ، وتجنب الدرج.
استثمر كرسي استحمام للحمام.
اجعل منزلك سهل التنقل من غرفة إلى أخرى. تجنب الفوضى.
خطط لكيفية التنقل
اسأل الجراح متى ستتمكن من القيادة. استفسر عن تصريح موقف مؤقت للمعاقين إذا لزم الأمر.
حتى يتم السماح لك بالقيادة ، قم بتجنيد مساعدة الآخرين لمساعدتك في النقل.
ما هي رعاية ما بعد الجراحة المناسبة؟
ابدأ بتناول مسكن الألم الموصوف لك قبل أن يشفى التخدير من الجراحة. تناول مسكنات الألم والمضادات الحيوية (إن وجدت) على النحو الموصوف.
من المهم جدًا أن تحافظ على الضمادات نظيفة وجافة وسليمة. حماية القدم والضمادات من البلل. لا تقم بإزالة الضمادات إلا إذا نصحك الجراح.
ارفع ساقك فوق مستوى القلب قليلاً لتقليل الألم والتورم. ضع الثلج على الموقع الذي يتم تشغيله للمساعدة في تقليل التورم.
اتبع تعليمات ما بعد الجراحة التي يقدمها الجراح. أيضًا ، اتبع التعليمات التي قدمها الجراح حول القدرة على المشي على قدمك.
كيف يمكنني التحكم في الألم بعد الجراحة؟
هناك العديد من الخيارات للتحكم في الألم وإدارته بعد جراحة القدم. تعتبر المواد الأفيونية والعقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والتخدير الموضعي خيارات للمساعدة في التحكم في الألم.
تساعد الأدوية في تسريع التنقل ، واستعادة قوتك بسرعة ، وتسريع تعافيك ، وتجعلك تشعر بالراحة.
لتقليل الألم والتورم ، ارفع قدمك وكاحلك فوق مستوى القلب قليلاً. ضع الثلج على الموقع الذي يتم تشغيله للمساعدة في تقليل التورم. اتبع تعليمات ما بعد الجراحة التي يقدمها الجراح للسيطرة على الألم.
هل سيساعد التمرين بعد الجراحة؟ ما هي التمارين الموصى بها؟
بعد الجراحة ، سيساعدك برنامج التمارين الرياضية على العودة إلى الأنشطة اليومية. سيساعدك نظام التكييف المخطط جيدًا أيضًا على العودة إلى الرياضة والأنشطة البدنية الترفيهية الأخرى.
تحدث إلى جراحك أو معالجك الطبيعي حول التمارين التي ستساعدك على تحقيق أهدافك.
سيساعد تقوية العضلات التي تدعم الأطراف السفلية في استقرار مفاصل القدم والكاحل. إن الحفاظ على قوة هذه العضلات لا يمكن أن يخفف الألم على القدم والكاحل فحسب ، بل يمكنه أيضًا منع الإصابة في المستقبل.
التمدد هو مكون رئيسي في استعادة نطاق الحركة ومنع الإصابة. يمكن أن يساعد التمدد أيضًا في تقليل آلام العضلات ودعم مرونة عضلاتك.
فيما يلي التمارين الموصى بها بشكل شائع:
- تمديد الأخيل: قف بمواجهة الحائط مع رجلك الصحية للأمام مع ثني صغير في الركبة. ساقك المصابة مستقيمة وخلفك ، مع كعب مسطح على الأرض. أبقِ الكعبين مستويين على الأرض واضغط على الوركين والجسم كله نحو الحائط.
- لفة كرة الجولف: أثناء الجلوس مع كلا القدمين على الأرض ، دحرج كرة جولف تحت قوس قدمك المصابة.
- تمدد المنشفة: اجلس على الأرض مع وضع ساقيك أمامك. اربط منشفة حول كرة قدمك المصابة وأمسك كل طرف بالمنشفة في كل يد. حافظ على استقامة ساقك وركبتك المصابة واسحب المنشفة نحوك.
- رفع القدم: قف وامسك على الحائط أو الكرسي لتحقيق التوازن. ارفع قدمك غير المتأثرة عن الأرض. يجب وضع وزنك على قدمك المصابة. ارفع كعب قدمك المصابة لأعلى مستوى ممكن ثم قم بخفضه.
- نطاق حركة الكاحل: استخدم قدمك لكتابة كل حرف من الأبجدية في الهواء مع أصابع قدميك.
- تجعيد منشفة: الجلوس ووضع منشفة صغيرة على الأرض. أمسك المنشفة بأصابعك ولفها.
كيف يمكنني تجنب الجراحة؟
- احمِ القدمين والمطارق المؤلمة باستخدام حشوة يمكن شراؤها من الصيدلية المحلية أو عبر الإنترنت.
- ارتداء الحذاء أو تقويم العظام للمساعدة في السيطرة على مفاصل القدم والكاحل وتثبيتها.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات للتحكم في الألم.
- قم بشراء معدات الأحذية المناسبة التي تحتوي على صندوق إصبع عريض ودعم قوس.
- اشترِ حذاءًا من متجر يقيس قدمك حتى تتمكن من الاستثمار في مقاس الحذاء الصحيح.
- قم بأداء تمارين الإطالة وتقوية الأطراف السفلية لمنع الإصابات.
- ارتد دعماً عند الضرورة.
ما هي المضاعفات المحتملة بعد جراحة القدم؟
يمكن حدوث مضاعفات بعد أي جراحة للقدم. ينبغي النظر في الإدارة الجراحية فقط إذا لم تساعد الإدارة المحافظة.
تشمل المضاعفات:
- تورم شديد وألم في القدم
- كمية هائلة من الدم على الضمادة
- أصابع القدم و / أو الكاحل تصبح باردة
- أصابع القدم ، و / أو القدم ، و / أو شحوب الكاحل
- أصابع زرقاء أو بيضاء
- احمرار
- رائحة كريهة من موقع الجراحة
- حمى
- ألم شديد لا يتم تخفيفه باستخدام مسكنات الألم
- عدوى
- جلطة دموية في الساق
- تأخر الشفاء
- تندب
- تكرار مشكلة القدم
متى يمكنك المشي بعد الجراحة؟
تعتمد حالة المشي بعد جراحة القدم على مجموعة متنوعة من العوامل ، مثل شدة الجراحة وعمرك وصحتك العامة.
يمنع شفاء وتورم العظام العودة المبكرة إلى معدات الأحذية العادية لمعظم جراحات القدم. قد تتم محاولة معدات الأحذية العادية بعد 8 أسابيع على الأقل من الجراحة.
يجب مناقشة قدرتك على المشي بعد الجراحة مع الجراح.
متى سيراك الجراح بعد الجراحة؟
سيُعلمك الجراح بشأن موعد المتابعة الأول ، عادةً في غضون 5-7 أيام بعد الجراحة. سيقوم الجراح بتغيير الضمادات الخاصة بك والتحقق من موقع الجراحة الخاص بك في ذلك الوقت.