هل زيت السمك جيد لالتهاب المفاصل؟
النقاط الرئيسية
- يمكن النظر في مكملات زيت السمك لالتهاب المفاصل ، إلى جانب أدوية الخط الأول مثل المسكنات (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك) ،
- بسبب آثاره المضادة للالتهابات. وقد أظهرت الدراسات هذا التأثير في المرضى الذين يعانون من مرض المفاصل المعتدل ، ولكن هناك نقص في الأدلة الملموسة التي تدعم استخدامه في التهاب المفاصل الروماتيزمي المعتدل إلى الشديد.
- تتضح الخصائص المضادة للالتهابات لزيت السمك بجرعات> 2.7 جم / يوم EPA بالإضافة إلى DHA ، وهو ما يعادل 6-9 كبسولات من زيت السمك يوميًا.
- الآثار الجانبية لمكملات زيت السمك خفيفة وتشمل اضطرابات الجهاز الهضمي ، والطعم السيئ والرائحة ، والصداع. قد تؤدي الجرعات العالية> 2.7 جم / يوم إلى نزف نزف لدى كبار السن.
- زيت السمك من الجزء السمين من أسماك الماء البارد أفضل من زيت كبد السمك لأن الأخير قد يسبب سمية فيتامين أ و د.
كانت أهمية أحماض أوميجا 3 الدهنية (أحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة) في زيت السمك موضوع بحث بسبب أدلة بناء على آثارها الوقائية على الدماغ والقلب والعينين والجهاز العضلي الهيكلي.
هناك ثلاثة أحماض أوميغا 3 الدهنية الرئيسية:
- حمض ايكوسابنتانويك (EPA)
- حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)
- حمض ألفا لينولينيك (ALA)
EPA و DHA هي مغذيات كبيرة لا يتم تصنيعها في الجسم ولكنها تتركز بكميات كبيرة في لحم الحيوانات البحرية.
تحتوي الأسماك الدهنية في المياه الباردة ، مثل السلمون والماكريل والتونة والرنجة والسردين ، على كمية أعلى من الأحماض الدهنية غير المشبعة طويلة السلسلة (PUFA) من الأسماك الدهنية الأقل ، مثل البلطي ، سمك القد ، باس ، والمحار.
النباتات هي المصدر الرئيسي لـ ALA ، والتي يمكن تحويلها إلى EPA و DHA في الكبد ولكن بكميات محدودة. وبالتالي ، من الأكثر كفاءة زيادة تناول EPA و DHA من خلال النظام الغذائي أو المكملات الغذائية.
توصي جمعية القلب الأمريكية بتناول حصتين (حصة واحدة = 4 أونصات من الأسماك المطبوخة) من الأسماك الدهنية في الأسبوع. حوالي 8 أونصات من الأسماك الدهنية توفر 1-4 جم من EPA + DHA.
وجدت نتائج دراسة مستعرضة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي أن الأشخاص الذين يستهلكون الأسماك الدهنية> مرتين في الأسبوع لديهم قيم أقل للعلامة الالتهابية (بروتين سي التفاعلي) من الأشخاص الذين تناولوا الأسماك الدهنية <مرة واحدة في الشهر.
المصادر النباتية لأحماض أوميجا 3 الدهنية:
- عين الجمل
- بذور الكتان
- بذور الشيا
- عيدان
- ادامامي
- زيت الكانولا
تشمل مكملات أوميجا 3:
- زيت سمك
- زيت كبد السمك مثل زيت كبد سمك القد الذي يحتوي أيضًا على فيتامينات أ ود
- نفط الكريل
- زيت الطحالب
- زيت بذور الكتان ، مصدر ALA
كيف يحسن زيت السمك من التهاب المفاصل؟
وجد مسح في الولايات المتحدة أن 90 ٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالتهاب المفاصل استخدموا علاجات بديلة لتقليل الألم ، والتي تشمل مكملات زيت السمك.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي مزمن يتصف بالألم والتورم وتلف المفاصل.
تم الإبلاغ عن أن إيكوزانويد ، مثل البروستاجلاندين E2 و لوكوترايين B4 ، التي يتم إنتاجها كمنتجات ثانوية لتحلل PUFA هي سبب العملية الالتهابية.
يعتقد أن فوائد زيت السمك ترجع إلى تركيزه العالي من EPA و DHA. هناك حاجة إلى كل من EPA و DHA في تكوين جزيئات مختلفة تحتوي على الدهون التي تلعب دورًا رئيسيًا في تغيير الاستجابة الالتهابية في الجسم. وبالتالي ، تساعد EPA و DHA على حل الالتهاب.
عن طريق الحد من وسطاء الالتهاب (البروستاجلاندين E2 ، سيتوكينات B4 السيتوكينية ، وأنواع الأكسجين التفاعلية) في مساحة المفصل ، تخفف وكالة حماية البيئة و DHA الألم المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتسمح بتقليل استخدام المسكنات (NSAIDs) والأدوية المعدلة للمرض (المنشطات ، مثبطات المناعة).
أظهرت دراسات المرضى الكبيرة أن مكملات زيت السمك جنبًا إلى جنب مع الأدوية التقليدية ، يمكن أن تقلل من الألم وتيبس المفاصل وعدد من المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. على الرغم من أن التأثير المفيد ليس فوريًا ويستغرق ظهوره على الأقل 3-4 أشهر.
ومع ذلك ، لاحظ أن زيت كبد سمك القد ، بالإضافة إلى كونه مصدرًا جيدًا لـ EPA و DHA ، يحتوي على كميات كبيرة من الفيتامينات A و D القابلة للذوبان في الدهون ، والتي ، عند استهلاكها في الجرعات المضادة للالتهابات ، قد تنتج سمية فيتامين.
الآثار الجانبية لزيت السمك
قد يؤدي تناول مكملات زيت السمك إلى:
- التجشؤ
- مذاق سيء
- رائحة الفم الكريهة
- حرقة من المعدة
- الغثيان
- البراز رخو
لأن زيت السمك غير مستقر للغاية ، فهو عرضة للأكسدة والتسمم ، مما قد يتسبب في الآثار الجانبية المعوية الشائعة.
لتجنب هذه الآثار الجانبية:
- تجنب المشروبات الغازية قبل تناول مكملات زيت السمك.
- تناول المكملات الغذائية قبل الوجبات.
- تجنب تناول السوائل مباشرة بعد تناول زيت السمك.
- ضع زيت السمك السائل في الثلاجة.
- استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أدوية تؤثر على تخثر الدم أو إذا كان لديك حساسية من الأسماك.
الجرعة
تشير دراسات مختلفة إلى علاقة بين الجرعة والاستجابة بين مكملات زيت السمك وتأثيراتها المضادة للالتهابات ، مع جرعة عتبة 2.7 غرام / يوم من وكالة حماية البيئة. يتم توفير هذا الاستهلاك اليومي من EPA بالإضافة إلى DHA من خلال 9 كبسولات زيت السمك القياسية.
يتوفر زيت السمك القياسي في كل من الكبسولات والمستحضرات السائلة. الكبسولات مفضلة إلى حد كبير على زيت السمك السائل لأنها تخفي الطعم والرائحة الكريهة.
إذا كان إعداد زيت السمك السائل هو اختيارك ، فمن المستحسن وضع كمية تزيد عن 30 مل من العصير (بدون التقليب) وأخذها في جرعة واحدة. يجب أن يتبع ذلك احتساء 30 مل من العصير ببطء لإزالة أي طعم غير سار من الشفاه.
تفاعلات الدواء وزيت السمك
يحتوي زيت السمك والأدوية التقليدية على العديد من التفاعلات المفيدة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي:
- زيت السمك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يعمل زيت السمك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية ، وهو الإنزيم الرئيسي المتسبب في توليد وسطاء التهابات. وجدت إحدى الدراسات أن مكملات زيت السمك قللت من استخدام المسكنات التقليدية وتهيج المعدة في المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.
- زيت السمك والسيكلوسبورين: السيكلوسبورين هو مثبط مناعي شائع الاستخدام في الأشكال المتوسطة والشديدة من التهاب المفاصل الروماتويدي. تشمل آثاره الجانبية ارتفاع ضغط الدم وسمية الكلى. زيت السمك ، من خلال تأثيره على الحد من وسطاء الالتهاب ، يقلل من هذه الآثار الجانبية للسيكلوسبورين.