الحمى: مراحلها وأسبابها وأعراضها وعلاجها
لا تعتبر الحمى في حد ذاتها حالة طبية ، ولكنها من أعراض أمراض أخرى.
يعد ارتفاع درجة حرارة الجسم إحدى آليات الدفاع المعيارية للجسم ضد أي شيء يعتبره تهديدًا للصحة ، سواء كان ذلك المرض أو العدوى أو الأورام الخبيثة أو الصدمات. لكنه يحدث غالبًا أثناء عدوى فيروسية ذاتية الشفاء.
يشار إلى الحمى بالحمى في المصطلحات الطبية ، وهي واحدة من أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا. يمكن أن تختلف شدة الحمى من خفيفة إلى معتدلة إلى شديدة ، اعتمادًا على السبب الجذري.
على الرغم من أن الحرارة الخفيفة والمتوسطة نادرًا ما تكون ذعرًا صحيًا ، إلا أنها قد تجعلك تشعر بالخمول وعدم الراحة بشكل متزايد
النطاق الطبيعي لدرجة حرارة الجسم
درجة حرارة جسم الإنسان “العادية” المقبولة عمومًا هي 98.6 درجة فهرنهايت أو 37 درجة مئوية ، ولكن هذه القيمة تخضع لتغيرات طفيفة اعتمادًا على عمر الفرد.
تميل درجة حرارة الجسم الأساسية إلى الانخفاض قليلاً عن الدرجة القياسية عندما تدخل مرحلة البلوغ المتأخرة. تقلل عملية الشيخوخة من قدرة الجسم على تنظيم درجة حرارة الجسم بكفاءة كما فعلت خلال سنوات الشباب.
نادرًا ما تتطلب الحمى قصيرة المدى التي تقل عن 103 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية) لدى الأفراد الأصحاء أي عناية طبية خاصة ، ولكن قد يتم تناول بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية شائعة الاستخدام لتخفيف الأعراض. أيضًا ، يعاني الأطفال عمومًا من حمى أعلى من البالغين.
مراحل الحمى المختلفة
تعتبر درجة حرارة الجسم التي تتجاوز درجة حرارة الجسم الأساسية 98.6 درجة فهرنهايت حمى.
لا تتجاوز معظم الحمى 103 درجة فهرنهايت أو 104 درجة فهرنهايت (39.4 درجة مئوية أو 40 درجة مئوية) ، ولكن إذا وصلت مستويات الزئبق إلى 105 درجة فهرنهايت أو 106 درجة فهرنهايت ، فإنها تعتبر حمى عالية الدرجة.
إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم أكثر من 106 درجة فهرنهايت ، فهي في حالة ارتفاع شديد في درجة الحرارة تسمى فرط الحمى. يمكن اعتبار فرط الحمى من المضاعفات ويتطلب عناية طبية فورية.
إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم عن 104 درجة فهرنهايت ، فهو في حالة ارتفاع في درجة الحرارة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشنجات وهلوسة ، مما يستلزم عناية طبية فورية.
أسباب الحمى
يمكن أن يكون السبب وراء الحمى إما معديًا أو غير معدي.
الأسباب غير المعدية هي:
- التلقيح
- ارتفاع درجة حرارة الجسم بسبب الإفراط في ارتداء الملابس أو ممارسة الرياضة أو التعرض المفرط للشمس ، مما قد يؤدي إلى حروق الشمس أو ضربة الشمس
- الجفاف
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- بعض الأدوية ، وخاصة مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية
- السرطان
- أمراض واضطرابات المناعة الذاتية
- تعاطي المخدرات
- انسحاب الكحول
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الأتروبين والأدوية الأخرى ، التي لها خصائص مضادة للكولين قد تتداخل مع التنظيم الحراري عن طريق منع التعرق وتوسع الأوعية – وهي الآليات التي يحاول الجسم بواسطتها تبديد الحرارة وقد يرفع أيضًا درجة الحرارة الأساسية
- بعض الأدوية المضادة للذهان والاستخدام السريري لأدوية هرمون السيروتونين
بعض الأسباب المعدية هي:- بكتيريا
- الفيروسات
- الفطريات
- طفيليات
- اللولبيات
- الفطريات
ملحوظة: باستثناء أنماط الحمى المميزة التي تظهر في الملاريا وقلة العدلات الدورية ، فإن الحمى ليست مؤشرًا حقيقيًا لمعظم الأمراض (على سبيل المثال ، مرض هودجكين) التي يُعتقد عمومًا أنها تظهر نمط حمى محدد مرتبط بالوقت. في الواقع ، عند الفحص الدقيق ، لوحظ أن الأعراض مثل الحمى إما ليست مؤشرًا موثوقًا لمثل هذه الحالات أو ليس لها قيمة تشخيصية.
الأعراض التي قد تصاحب الحمى
لا يمكن قياس شدة المرض بدرجة الحمى ، ولكن بالأعراض الأخرى المصاحبة له.
عند ارتفاع درجة الحرارة ، قد تواجه أيضًا ما يلي:
- سيلان الأنف
التهاب الحلق المزعج ، خاصة عند البلع - مفاصل مؤلمة (ألم مفصلي)
- آلام في العضلات (ألم عضلي)
- التهاب العيون أو الحساسية للضوء (رهاب الضوء)
- بثور الحمى أو القروح الباردة
- الغثيان والقيء والإسهال
- سرعة دقات القلب
- دوخة
- قشعريرة وقشعريرة في الجسم
- جلد شاحب أو متورد بشكل غير عادي
- التعرق الغزير
- الشعور بالجفاف والخمول في جميع الأوقات
- – مخاط أصفر أو أخضر خاصة في حالة الالتهابات البكتيرية مثل الالتهاب الرئوي
العلاج الطبي للحمى
إذا كانت العدوى الفيروسية مسؤولة عن الحمى ، فليس هناك الكثير مما يمكنك فعله لمعالجة السبب الأساسي. ومع ذلك ، قد يوصي طبيبك ببعض الأدوية من أجل:
- خفف من آلام الرأس والجسم
- خفض درجة حرارة جسمك بشكل مؤقت
تُستخدم الأدوية التالية بشكل شائع لتخفيف الشعور بعدم الراحة المصاحب للحمى الطبية أو غير الطبية:
- ايبوبروفين (أدفيل ، موترين)
- نابروكسين (أليف ونابروسين)
- أسيتامينوفين (تايلينول) أو الأسبرين
هذه العوامل ، بالإضافة إلى وظيفة الأسبرين عن طريق منع الإنزيمات الحرجة ، تسمى انزيمات الأكسدة الحلقية (إما كوكس -1 أو كوكس -2) ، والتي تشارك في تخليق البروستاغلاندين E2 (PGE2) إن PGE2 الأخير هو الذي يتوسط ارتفاع نقطة الضبط الوطائي.
ملاحظة: يجب عليك الالتزام بالجرعة التي حددها طبيبك لتجنب أي آثار جانبية ضارة. لا يعتبر الأسبرين آمنًا للأطفال دون سن 18 عامًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مرض نادر يسمى متلازمة راي. يُنصح أيضًا بتناول عقار اسيتامينوفين وإيبوبروفين معًا لأن القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى جرعة دوائية زائدة.
تشخيص سبب الحمى
الخطوة الأولى في تشخيص سبب الحمى هي قياس درجة حرارة الجسم. عادةً ما يتم فحص أجزاء معينة من الجسم بحثًا عن أعراض معينة للعدوى ، مثل:
- الجلد لأي علامة على وجود طفح جلدي أو عدوى
- الغدد الليمفاوية للتورم الذي قد ينجم عن عدوى قريبة
- بياض العين لأي احمرار أو اصفرار ناتج عن اليرقان
- تجويف الفم والحلق لعلامات التهاب البلعوم (التهاب الحلق) أو خراج الأسنان
- تسمع الصدر وجس البطن
في كثير من الحالات ، سيوجه هذا التحقيق الأولي الطبيب فقط نحو سبب محتمل بدلاً من تقديم تشخيص قاطع.
وبالتالي ، قد يتعين إجراء بعض الاختبارات التشخيصية لتأكيد التشخيص ، والتي يمكن أن تشمل:
- تحاليل الدم
- فحص بول
- اختبار البراز
- اختبار السائل الشوكي
- اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية الخاصة أو المسح الضوئي
- خزعة
أشياء يجب مراعاتها عند قياس درجة حرارة الجسم
ضع في اعتبارك أن الحمى يمكن أن تظهر في أنماط مختلفة عند قياس درجة حرارة الجسم:
- مستمر (مرتفع دائمًا)
- متقطع أو منتكس / متموج (دوري بين الحالة الطبيعية والحمى)
- الدورية ، التي تعتمد على الوقت (على سبيل المثال ، الشهرية المرتبطة بالحيض)
قياس درجة حرارة الجسم
يمكنك وضع مقياس الحرارة تحت لسانك أو في الإبط أو في قناة الأذن أو في المستقيم للحصول على قراءة لدرجة حرارة جسمك ، ولكن القياس يخضع للاختلافات التالية:
- قراءات المستقيم عادة ما تكون درجة (C / F) أعلى من تلك التي يتم الحصول عليها من الفم ، ولكنها أكثر طريقة مفضلة للقياس للرضع وحديثي الولادة والأطفال الصغار. من ناحية أخرى ، تكون درجة حرارة الفم أعلى بدرجة واحدة (C / F) من القياس الذي تم الحصول عليه من الإبط و 0.5 درجة فهرنهايت إلى 1 درجة فهرنهايت أقل من درجة حرارة الأذن (طبلة الأذن).
- من المرجح أن يؤدي قياس درجة حرارة الفم بعد فترة وجيزة من التدخين أو تناول مشروب ساخن إلى الحصول على قراءة أعلى من درجة حرارة الجسم الفعلية. وعلى العكس من ذلك ، فإن قياس درجة حرارة الفم بعد تناول الأطعمة أو السوائل الباردة يمكن أن يعطي قراءة منخفضة بشكل غير دقيق.
الحمى مقابل ارتفاع الحرارة: اعرف الفرق
لا ينتج ارتفاع درجة حرارة الجسم دائمًا عن استجابة مناعية داخلية. يمكن أن تحدث بسبب التعرض للطاقة الحرارية أيضًا.
الحمى هي استجابة تطوعية تكيفية لجهاز المناعة في الجسم ضد الإجهاد الفسيولوجي ، وعادة ما تنتج عن مرض أو عدوى.
عندما يدخل العامل الممرض إلى الجسم ، فإن منطقة ما تحت المهاد تشير إلى الجسم لتوليد المزيد من الحرارة لجعل البيئة الأساسية غير صالحة للسكن للغزاة الأجانب.
ارتفاع الحرارة ، من ناحية أخرى ، هو ارتفاع مفاجئ لا إرادي في درجة حرارة الجسم دون أي تدخل في منطقة ما تحت المهاد. تنتج هذه الحالة عندما تضعف قدرة الجسم على فقدان الحرارة الزائدة.
تعمل الحمى على حماية جسمك وعدم إلحاق الضرر به ، في حين أن ارتفاع الحرارة يعتبر من الآثار الجانبية الخطيرة لخلل التنظيم الحراري الذي يمكن أن يشكل تهديدًا خطيرًا للجسم.
متى ترى الطبيب
يتم تسجيل أي شيء يزيد عن درجة حرارة الجسم الطبيعية البالغة 98.6 درجة فهرنهايت على أنه حمى.
احصل على تقييم من قبل الطبيب إذا استمرت الحمى لأكثر من بضعة أيام ، أو إذا ارتفعت درجة الحرارة فوق 102 درجة فهرنهايت ، أو إذا كانت مصحوبة بأي من الأعراض التالية:
- الطفح الجلدي الذي يزداد سوءًا
- دوخة
- التقيؤ
- ضيق في التنفس
- إفرازات مهبلية مشوهة وذات رائحة كريهة
- ألم عند التبول أو رائحة كريهة في البول
- وجع بطن
- تصلب في الرقبة
- صداع حاد
- النوبات
ماذا قد تطلب من طبيبك
- ماذا يمكنني أن أفعل لتخفيف الضعف الناجم عن الحمى؟
- هل هناك أي آثار جانبية محتملة مرتبطة بأدوية الحمى الموصوفة؟
- هل أحتاج إلى إجراء أي تغييرات على نظامي الغذائي؟
- ما هي درجة الحرارة المرتفعة جدا؟
- هل يمكنني الاستمرار في الذهاب إلى العمل / المدرسة؟
ماذا قد يطلب منك طبيبك (للبالغين والأطفال)
- ما هو عمرك؟
- منذ متى وأنت تعاني من الحمى؟
- ما هي ارتفاع درجة الحرارة؟
- هل تعانين من آلام في الجسم أيضًا؟
- كيف كنت نائما مؤخرا؟
- ما الأدوية التي تتناولها حاليًا؟
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
أجاب عليه الدكتور غابرييل أوكباغو ، طبيب أسرة
هل من الجيد أن تصاب بالحمى عدة مرات في السنة أم أنها تدل على حالة طبية كامنة؟
عادة ما تكون الحمى استجابة مناعية يتم تحفيزها من خلال إطلاق مواد كيميائية معينة (مثل السيتوكينات) استجابةً إما لعدوى أو اضطراب المناعة الذاتية أو الورم الخبيث أو لأسباب أخرى.
الحمى المستمرة التي لا تتحسن أو تستمر لأكثر من 3-5 أيام يجب أن تستدعي تقييمًا من قبل أخصائي طبي.
تعتبر الحمى علامة شائعة ، ولكن ليس من الطبيعي أن تستمر الإصابة بالحمى ، خاصة إذا لم يكن هناك مرض سريري مرتبط بالحمى.
هل الحمى الشديدة تتطلب عناية طبية فورية؟
تختلف الحمى الشديدة عند البالغين والحمى الشديدة عند الأطفال في تأثيرهما على الجسم.
عند الأطفال ، يمكن أن يكون للحمى التي تزيد عن 104 درجة فهرنهايت آثار سلبية على الدماغ ويمكن أن تؤدي إلى نوبات (تسمى نوبات الحمى). وبالتالي ، تتطلب الحمى الشديدة عناية طبية فورية للأطفال أقل من 36 شهرًا.
في حالة البالغين ، تعتمد الحاجة إلى الرعاية الطبية بشكل أساسي على سبب الحمى ، ولكن من الأفضل دائمًا استشارة طبيبك إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لمدة 2-3 أيام متتالية دون تحسن ، بغض النظر عن الأعراض الأخرى.
ما هي مخاطر عدم معالجة الحمى في الوقت المناسب؟
قد تؤدي الحمى التي تُترك دون علاج إلى أعراض جسدية معينة مثل التعب والنعاس والهذيان والغثيان والدوخة.
يمكن أن يكون للحمى الشديدة تأثيرات منهكة على الدماغ ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نوبات ، وذمة دماغية (غالبًا ما تظهر في ضربة الشمس نتيجة التعرض للحرارة) ، إلخ. النوبة الحموية ، لحسن الحظ ، لا تسبب بالضرورة أي تلف دائم في الدماغ.
هل هناك أي مواد غذائية لا يجب تناولها عند الإصابة بالحمى؟
لا توجد توصية غذائية محددة لأعراض الحمى. ومع ذلك ، فإنني أوصي بتجنب المشروبات الساخنة ، والكافيين ، وما إلى ذلك. تعتمد التوصيات الغذائية على الأرجح على سبب الحمى.
على سبيل المثال ، بالنسبة للحمى الناجمة عن التهاب الأمعاء الفيروسي المصحوب بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء ، يوصى باتباع نظام غذائي رخو / سائل مع ترطيب كافٍ بسبب سبب الحمى.
هل وضع الكمادات الباردة هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الحمى؟
يعد وضع كمادات الثلج أو الكمادات الباردة وسيلة فعالة لتقليل الحمى بسرعة.
هل تسوء الحمى مع الاستحمام؟
أوصي بتجنب أي بيئة دافئة أو ساخنة عند الإصابة بالحمى. نعم ، الحمام الدافئ / الساخن يمكن أن يزيد الحمى سوءًا.
هل من الممكن خفض درجة حرارة الجسم عن طريق التعرق؟
التعرق آلية يستخدمها الجسم لتنظيم درجة حرارة الجسم. إنها آلية تبريد الجسم عندما ترتفع درجة حرارة الجسم.
هل النشاط البدني يفاقم الحمى؟
من الناحية الفسيولوجية ، قد يؤدي التمرين المعتدل إلى عالي الكثافة أثناء الحمى إلى تفاقم التعب والدوخة والأعراض الأخرى المرتبطة به.
عندما يحدث ارتفاع الحرارة ، يزداد التمثيل الغذائي ، مما يزيد من استخدام الجسم للسعرات الحرارية وطلبها. أوصي بتقليل الحمى قبل القيام بأي نشاط بدني.
كلمة أخيرة
يمكن السيطرة على الحمى المتوسطة إلى الخفيفة بسهولة في المنزل من خلال الراحة الكافية ، وتناول كمية كافية من السوائل ، وتدخلات الرعاية الذاتية دون تناول الأدوية بدون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين والأسيتامينوفين (تايلينول).
ومع ذلك ، يجب فحص الحمى الشديدة أو الطويلة من قبل الطبيب لاستبعاد أي حالة خطيرة ، وتجنب المضاعفات غير المبررة ، ووصف المسار اللازم للعلاج.
إذا نظرت إلى الصورة الأكبر ، فإن الإصابة بالحمى هي طريقة جسمك للتعامل مع التهديدات الصحية المختلفة – فهي ليست تهديدًا للصحة بحد ذاتها.
مواصلة القراءة
العلاجات المنزلية ونصائح العناية الذاتية للتخفيف من الحمى
ما الذي يسبب الحمى وكيفية علاجها ؟