نصائح وعلاجات العقم عند النساء ، على حد تعبير أخصائي الخصوبة
ما المقصود بالعقم الأنثوي؟
إذا كانت المرأة في سن الإنجاب غير قادرة مرارًا على حمل طفل خلال عام من إصابتها بمتلازمة الجماع أو التلقيح من المتبرع ، يُشار إلى الحالة باسم العقم عند النساء.
ينطبق التعريف القياسي على المرأة التي تقل أعمارها عن 35 عامًا وغير قادرة على تحقيق الحمل بعد 12 شهرًا من المحاولات ، شريطة أن يكون لديها فترات طمث طبيعية ، وأن الزوجين ليس لديهم عوامل مؤهبة للعقم.
مع تقدم المرأة في العمر ، يوصى بإجراء تقييم للعقم بعد 6 أشهر من محاولات الحمل وبعد 3 أشهر فقط من سن 39.
يستخدم مصطلح “العقم” لتمثيل عدم قدرة الشخص على إنجاب طفل ذي صلة وراثياً بوسائل بيولوجية طبيعية ، مثل:
- خضعت امرأة لربط الأنبوب مما أدى إلى انسداد أنبوبي دائم.
- لا تعاني المرأة من أمراض الرحم ، سواء منذ الولادة (الخلقية) أو الجراحة.
- رجل لا يوجد لديه الحيوانات المنوية في قذفه (فقد النطاف).
- رجل لديه تاريخ من استئصال الأسهر.
ما هي الأسباب الهامة للعقم؟
ما يقرب من 15 ٪ من جميع الأزواج يعانون من مشاكل العقم. في 35 ٪ من هذه الحالات ، تتورط عوامل العقم المتعلقة بكل من الشريكين ، في حين أن الذكور هم السبب الوحيد المحدد في حوالي 8 ٪ من الحالات.
بعد عام واحد من عدم القدرة على الحمل ، حتى يتصور الزوجان ، سيظهر تقييم العقم نسبة مئوية متساوية من أسباب الإناث والذكور ، أي ما يقرب من 40 ٪ لكليهما ، في حين يحدث العقم غير المبرر في ما يصل إلى 30 ٪ من الأزواج.
تنقسم أسباب العقم عند النساء بالتساوي بين خلل الإباضة وانسداد البوق ، وكلاهما يحدث في حوالي 40 ٪ من النساء.
ما هي علامات العقم عند النساء؟
سؤال رائع! لسوء الحظ ، لا توجد طرق عديدة لتحديد العقم لدى المرأة بخلاف الفحص للعاملين الأساسيين – الإباضة والوضع الأنبوبي.
يمكن للمرأة التي لديها دورات شهرية منتظمة شهرية التحقق من الإباضة باستخدام طقم للكشف عن البول دون وصفة طبية.
ما هي أنواع مختلفة من العقم؟
تتطلب أساسيات التكاثر البشري من المرأة الإباضة ، وعلى الأقل قناة فالوب مفتوحة ، وتجويف رحم طبيعي ، بينما يحتاج الرجل إلى توفير الحيوانات المنوية التي تعمل بشكل طبيعي. وبالتالي ، فإن أسباب العقم عند النساء هي ضعف الإباضة وانسداد القناة.
تشمل المساهمات في عقم النساء أسباب خلل الإباضة ، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات الأكثر شيوعًا (PCOS) ، والتأثيرات الهرمونية الأخرى الأقل شيوعًا على الإباضة.
الأورام الليفية في الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، التصاقات الحوض ، السمنة ، وتعاطي التبغ يمكن أن تقلل من خصوبة النساء.
يجب أن يكون لدى الرجل نطفة طبيعية في قذفه. يتضمن التحليل كثافة الحيوانات المنوية (أعداد الحيوانات المنوية / مل) ، الحركة (نسبة الحيوانات المنوية طبيعية الحركة) ، والتشكل (النسبة المئوية للحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي).
ما هي الطريقة الأكثر دقة لاختبار العقم عند النساء؟
أهم مجالين يجب اختبارهما لتحديد خصوبة المرأة هما الإباضة وحالة قناتي فالوب، مما يسهم في 80٪ من العوامل الأنثوية.
للحفاظ على علامات التبويب في دورة الإباضة الخاصة بك ، يمكنك إما استخدام مجموعات اختبار البول الموجودة في المنزل والمتاحة دون وصفة طبية أو الذهاب لإجراء فحص دم ، وكلاهما يهدف إلى اكتشاف وجود هرمون البروجسترون.
يتم تحديد حالة قناتي فالوب عادة من خلال رسم الرحم (HSG). في هذا الإجراء ، يتم حقن التباين السائل ببطء من خلال عنق الرحم إلى الرحم ، في حين يتم تصور حركة السائل باستخدام تنظير الأشعة السينية.
يعطي هذا الاختبار منظرًا داخليًا لتجويف الرحم ويسلط الضوء على أي تشوهات قد تسبب العقم ، مثل انسداد قناة فالوب.
يتم إجراء اختبار عمر المبيض عن طريق قياس عدد الخراجات الصغيرة الموجودة في المسام عن طريق الموجات فوق الصوتية وقياس مستوى هرمون مضاد مولر (AMH) من خلال فحص الدم.
من المهم معرفة أن هذا الاختبار لا يتنبأ بالخصوبة الطبيعية ولا ينبغي استخدامه كأساس للإمكانات الإنجابية.
ما هي أفضل طريقة لزيادة الخصوبة لدى النساء؟
“الكأس المقدسة” من الأسئلة! يمكن للمرأة عادة أن تقلل من خصوبتها فقط عن طريق الانخراط في خيارات نمط الحياة السيئة مثل:
- تعاطي التبغ
- امتلاك مؤشر كتلة جسم غير صحي (BMI) – إما مرتفع جدًا أو منخفض جدًا
- المخاطرة بالأمراض المنقولة جنسيا والتي يمكن أن تؤدي إلى انسداد البوق
- الانتظار لفترة طويلة لمحاولة الحمل
ما هي أفضل العلاجات المنزلية لعلاج العقم عند النساء؟
في حين أن العديد من النساء والرجال والأزواج يسألون عن كيفية تحسين خصوبتهم ، لا توجد إجابة سهلة.
ومع ذلك ، هناك خيارات نمط الحياة والسلوك التي يمكن أن تضعف الخصوبة ، وهي تعاطي التبغ ، ومؤشر كتلة الجسم غير الصحية ، وإدمان الكحول / المخدرات.
إذا لم يكن لدى المرأة أو الزوجين عوامل خطر للعقم ، فيمكنهما تحسين قدرتهن على الحمل عن طريق توقيت الجماع باستخدام مجموعة تنبّؤ للإباضة دون وصفة طبية.
عن طريق إقامة علاقات في اليوم السابق ، وفي اليوم ، وفي اليوم التالي للمجموعة باكتشاف زيادة هرمون إيجابية ، سيعمل الزوجان على زيادة فرص الحمل. بمجرد أن تصبح المجموعة إيجابية ، سيحدث التبويض في غضون 24 إلى 36 ساعة.
هل تعاني النساء المصابات بالعقم من الحيض؟
واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا للعقم عند النساء هي اضطرابات التبويض ، والسبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات. متلازمة تكيس المبايض هو اختلال هرموني يمكن أن يؤدي إلى فترات غير متكررة أو متكررة.
حالة أخرى يمكن أن تمنع الحيض هي الارتفاع في هرمون البرولاكتين أو عندما يكون لدى المرأة قصور مبيض أساسي (انقطاع الطمث المبكر).
بالتأكيد ، يمكن أن تعاني المرأة من العقم لأسباب أخرى دون التأثير على فتراتها.
بعد أي عمر يصعب الحمل بشكل عام؟
تبدأ الخصوبة الطبيعية للمرأة في الانخفاض بعد سن 30. وقبل هذا العمر ، تبلغ فرصة الحمل الشهرية (الخصوبة) حوالي 20 ٪.
تستمر معدلات الحمل في الانخفاض خلال الفترة المتبقية من عمر المرأة الإنجابي ، مع انخفاض الفرص الشهرية إلى 10 ٪ في سن 35 و 5 ٪ في سن 40.
سن الرجل يمكن أن يضعف أيضا الخصوبة. في الرجال فوق سن 40-45 ، أظهرت الدراسات ارتفاع معدلات العقم والإجهاض والولادة المبتسرة في شريكهم وكذلك ارتفاع معدلات التوحد والعيوب الخلقية وانفصام الشخصية في ذريتهم.
تم دعم هذه النتائج بشكل أكبر من خلال دراسة حديثة أجريت في كلية الطب بجامعة ستانفورد.
ووجدت الدراسة أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 عامًا أو أكبر هم أكثر عرضة بنسبة 12٪ للأب الذين يعانون من نتائج الحمل السلبية و 14٪ أكثر عرضة للذرية المبكرة وذات الوزن المنخفض عند الولادة ، مقارنةً بالآباء في العشرينات والثلاثينيات من العمر. (5)
كلما كبر الأب ، زاد احتمال إنجاب الأطفال الذين يحتاجون إلى مساعدة في التنفس والرعاية المركزة لحديثي الولادة.
ما هي التغييرات الغذائية التي تقترحونها للمساعدة في تحسين الخصوبة؟
يعد اتباع نظام غذائي صحي ونمط حياة ومؤشر كتلة الجسم أمرًا حيويًا لتحسين الخصوبة لدى الرجال والنساء.
على الرغم من عدم وجود إجماع نهائي ، فإن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط قد يكون له مزايا خصوبة للرجال والنساء. مؤشر كتلة الجسم له آثار على التكاثر في كلا الجنسين.
بالنسبة للنساء ، يمكن لمؤشر كتلة الجسم المنخفض للغاية والمرتفع للغاية أن يضعف الإباضة وبالتالي الخصوبة. في الرجال الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، يمكن أن يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية بسبب الاختلالات الهرمونية.
وبالتالي ، فإن الخيارات الصحية في نمط الحياة والنظام الغذائي يمكن أن تقلل من الإجهاد وتحسن الخصوبة.
هل يمكن أن تؤدي المعاناة من عدوى المسالك البولية عدة مرات إلى العقم عند النساء؟
يمكن أن تؤدي الميكوبلازما إلى التهابات المسالك البولية وترتبط بمضاعفات الحمل ، بما في ذلك الإجهاض.
هل يمكن لحمض الفوليك زيادة الخصوبة؟
يُنصح باستخدام مكملات حمض الفوليك بشكل روتيني لضمان الحمل الصحي للأم والطفل.
يُعرف هذا المكون الرئيسي لرعاية ما قبل الولادة بالوقاية من عيوب الأنبوب العصبي ، شريطة أن تأخذ الأم الجرعة المناسبة التي يحددها الطبيب.
ينصح بشكل عام النساء اللائي يكافحن من أجل الحمل بتناول جرعة أعلى ، وقد أظهر هذا التدخل نجاحًا كبيرًا في علاج العقم.
مكملات حمض الفوليك قد تساعد النساء اللائي يعانين من مشاكل العقم على تحقيق الحمل والحفاظ عليه. وبالتالي ، فإنه لا يساعد فقط في خفض معدلات العقم من خلال مساعدة المرأة على الحمل ، بل يمنع فقدان الحمل بعد ذلك أيضًا.
لماذا النساء في هذه الأيام أكثر العقم؟
تبقى نسبة حدوث العقم حوالي 15٪ عند الأزواج. ومع ذلك ، فإن المزيد من النساء يؤخرن إنجاب الأطفال لأسباب شخصية (عدم وجود شريك) ولأسباب مهنية (مسؤوليات مهنية).
مع تقدم المرأة في العمر ، وكذلك البيض. وبالتالي ، فإن عدد النساء اللائي يعانين من تحديات الحمل سيزداد بسبب محاولاتهن في الحمل في سن متأخرة.
هل مشاكل العقم تعمل في العائلات؟
يتطلب التكاثر البشري من المرأة الإباضة ، ولديها قناة فالوب مفتوحة واحدة على الأقل ، وتجويف رحم طبيعي ، بينما يجب أن يكون للرجل وظيفة طبيعية للحيوانات المنوية ، ويحددها حاليًا أفضل تحليل للحيوانات المنوية.
بشكل عام ، الخصوبة – أو العقم لهذه المسألة – ليست موروثة. ومع ذلك ، فإن اثنين من الأمراض النسائية تقلل الخصوبة ولها مكون وراثي ، وهي متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) والتهاب بطانة الرحم.
في حين أن التأثير الوراثي الدقيق غير معروف ، إلا أن هذه الأمراض يمكن أن تكون أكثر تواجدًا في العائلات.
هل يمكن للإجهاض أن يؤدي إلى العقم عند النساء؟
لم يثبت أن إنهاء الحمل يزيد من خطر العقم ما لم تحدث مضاعفات تسببت في حدوث ندبات داخل الرحم نتيجة لهذا الإجراء. لحسن الحظ ، هذا حدث غير شائع.
كيفية التعامل مع العقم عند النساء؟
يجب على مقدمي الرعاية الصحية والأسرة والأصدقاء ألا يقللوا أبداً من الدمار الذي تتعرض له امرأة أو رجل أو زوجين أثناء تحمل العقم.
أظهر التأثير العاطفي في البحوث الطبية أنه مماثل لتلقي تشخيص السرطان. العقم هو استثمار مادي وعاطفي ومالي.
وبالتالي ، يجب أن يكون المريض دائمًا نشطًا وأن يكون مناصرًا له نحو التعجيل بالتقييم والعلاج ، ونأمل أن تكون النتيجة ناجحة.