ما يجب أن تعرفه عن عسر البول (التبول المؤلم)
النقاط الرئيسية
- يشير عسر البول إلى الإحساس بالألم أو الانزعاج أثناء التبول.
- وغالبا ما يرتبط بالتهاب وحاجة متكررة وعاجلة للتبول.
- عسر البول قد يكون ناجما عن عوامل معدية وغير معدية.
- يمكن أن يكون التشخيص صعبًا لأن أعراض المسالك البولية الأخرى غالباً ما تصاحب ذلك.
- يمكن تخفيفه بمساعدة العديد من الأدوية ، حسب السبب.
- عسر البول قد يكون داخليًا (ألم في مجرى البول) أو خارجي (التهاب وتهيج في الأعضاء التناسلية).
- يمكن استخدام العديد من تدابير الرعاية الذاتية والوقائية للمساعدة في إدارة الحالة.
ما هو عسر البول؟
يتميز عسر البول بشعور بالألم في مجرى البول أو الصماخ البولي (فتح) أثناء التبول ويكون مصحوبًا عمومًا بالحرقة والحكة واللسع.
ينشأ الألم والإحساس بالحرقة من مستقبلات الألم في بطانة الغشاء المخاطي الملتهب ، والتي يتم تحفيزها عندما يلامسها البول. التحفيز يسبب تقلصات في عضلات المثانة ومجرى البول.
عادة ما يصاحب عسر البول التبول المتكرر والحاجة الملحة لتفريغ المثانة. إنه أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها كلا الجنسين في وقت واحد أو آخر.
إذا بدأ الألم في بداية التبول ، فقد يكون ذلك مشكلة متعلقة بالإحليل. إذا حدث الألم في نهاية التبول ، فقد يكون ذلك مؤشرا على اضطراب المثانة.
أسباب عسر البول
عسر البول غالبًا ما يكون أحد أعراض المشكلات الصحية الأخرى وليس المرض بحد ذاته وقد يتطور للأسباب التالية:
- التهابات المسالك البولية (عدوى المسالك البولية): عدوى المسالك البولية هي السبب المحتمل لعسر البول. هذه الإصابات أكثر انتشارًا بين النساء حيث أن مجرى البول أقصر وأكثر استقامة مقارنةً بمجرى الإحليل الطويل والمنحني للرجال.
- وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تصيب المثانة بسرعة أكبر عند الإناث حيث يتم تغطية مسافة أقل.
- الأدوية: قد تؤدي الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي إلى التهاب في المثانة.
- أكياس المبيض أو حصوات الكلى: قد تضغط أكياس المبيض على المثانة ، في حين يمكن حصى الكلى بالقرب من مدخل المثانة.
- التهاب المهبل: يمكن أن تسبب العدوى أو التهيج في منطقة المهبل عسر البول.
- المواد الكيميائية: إن استخدام مواد التشحيم المهبلي ، ورغاوي منع الحمل أو الإسفنج ، والصابون ، وورق التواليت المعطر ، ، والمنتجات ذات الصلة التي قد تحتوي على مهيجات كيميائية يمكن أن تسبب عسر البول.
- الالتهابات المنقولة بالاتصال الجنسي: الكلاميديا والسيلان والهربس يمكن أن تسبب التبول المؤلم.
- التهاب المثانة الخلالي: يُسمى أيضًا متلازمة المثانة المؤلمة ، التهاب المثانة الخلالي هو مرض مزمن يتسم بالضغط أو الاحتراق أو الألم في المثانة.
- التهاب المثانة الإشعاعي: قد يتسبب العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض في تلف بطانة المثانة.
- قسطرة المسالك البولية: قد يسمح وجود قسطرة بولية بدخول الجراثيم إلى الجهاز البولي ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المثانة أو الكلى ، والمعروف باسم عدوى المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة (CA-UTI).
- التهاب الحويضة والكلية: العدوى البكتيرية في الكلى يمكن أن تسبب التهاب وألم أثناء التبول.
- التهاب المهبل الضموري: تغيرات الأنسجة في المهبل التي تحدث بعد انقطاع الطمث قد تسبب عسر البول.
- الجفاف: نقص تناول السوائل أو انخفاض مستويات الجسم المائي قد يسبب عدم الراحة أثناء التبول.
- عدوى البروستاتا: العدوى البكتيرية في غدة البروستاتا يمكن أن تسبب تورم وتبول مؤلم.
أعراض عسر البول
يشير عسر البول عادة إلى الإحساس بالألم أثناء التبول. ومع ذلك ، قد يصاحبه أيضًا الأعراض التالية:
- حرق لاذع أثناء التبول
- زيادة تواتر التبول
- رائحة كريهة في البول
- البول الدموي أو تغير لونه
- الحمى
- فقدان الشهية
- التعب
- التهيج
- القيء والغثيان
- آلام أسفل الظهر
- وجع بطن
- حوادث التبول (في الأطفال الصغار المدربين على القعادة)
علم الأوبئة
من بين جميع الحالات التي يتناولها أطباء الأسرة ، فإن 5 ٪ -15 ٪ من عسر البول. قد تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ، لكن حدوث عسر البول في الرجال يزداد مع تقدم العمر.
يتعرض الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا للإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب انتشار تضخم البروستاتا ، الذي يعيق مخرج المثانة. حوالي 5 ٪ من الرجال الذين يعانون من مشاكل المسالك البولية يتم تشخيص عسر البول.
تشخيص عسر البول
يركز تشخيص عسر البول على إيجاد السبب. قد يقوم الطبيب بدراسة تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني وطلب اختبارات مثل:
- تحليل البول: يتم جمع عينة البول من أجل:
- الفحص البصري: التحقق من ظهور البول للون والوضوح
- الفحص الكيميائي: اختبار وجود مواد مثل السكر والبروتين والبيليروبين ، إلخ.
- الفحص المجهري: تصور كمية صغيرة من العينة من خلال المجهر للبحث عن خلايا الدم أو البلورات أو الميكروبات
- زراعة البول: يتم جمع عينة من البول وإرسالها إلى المختبر للزراعة. هذا يساعد في الكشف عن البكتيريا أو الفطريات ، والتي قد تسبب العدوى.
- الموجات فوق الصوتية: يتم تصوير المثانة والكلى ومسحها ضوئيًا للتحقق من وجود التهاب أو أمراض أخرى.
- تنظير المثانة: يتم تصوير الجزء الداخلي من المثانة باستخدام تلسكوب مضاء.
- الإفراز: قد يتم إجراء فحص الحوض على النساء المصابات بإفرازات مهبلية. يتم جمع السوائل المهبلية وإرسالها إلى المختبر للزراعة.
بالنسبة للرجال الذين لديهم إفرازات من القضيب ، يتم إجراء اختبار مسحة مجرى البول. يتم إجراء هذه الاختبارات في حالات قليلة فقط.
علاج عسر البول
علاج عسر البول يعتمد على السبب الكامن وراء:
- التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية: يمكن علاج هذه الالتهابات البكتيرية بالأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم. من أجل التهاب الحويضة والكلية الحاد المصحوب بالإرتعاش والقشعريرة والحمى الشديدة والقيء ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
- التهاب الإحليل: قد ينتج عن عدوى مختلفة ، والتي تعالج بمضادات حيوية مختلفة.
- التهاب المهبل: إذا كان سبب التهاب الخميرة ، يتم التعامل مع التهاب المهبل بالعقاقير المضادة للفطريات ، والتي تتوفر كأقراص عن طريق الفم أو كريمات أو تحاميل يتم إدخالها في المهبل. من أجل التهاب المهبل البكتيري وداء المشعرات ، يتم وصف المضادات الحيوية.
- عسر البول الناجم عن العدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STI) سوف يهدأ فقط عندما يتم علاج كلا الشريكين الجنسيين للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
تدابير الرعاية الذاتية الوقائية
يمكن أن تساعد تدابير الرعاية الذاتية التالية في منع عسر البول وتقديم الإغاثة:
- استهلاك ماء جوز الهند مرتين في اليوم حتى تهدأ المشكلة.
- مارس أساليب الاسترخاء للتخفيف من التوتر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالة.
- تغيير الملابس الجافة بعد السباحة مباشرة أو الرطب.
- الامتناع عن استخدام البخاخات المهبلية ، والصابون ، والصابون التي تحتوي على مهيجات.
- تجنب استهلاك الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والمحليات الصناعية والمشروبات الغازية.
- لا ترتدي ملابس مناسبة للجسم مثل الجينز الضيق والسراويل ، واستخدم الملابس الداخلية القطنية.
- كثيرا ما غير المناديل الصحية والسدادات.
- الغسل قبل وبعد الجماع واستخدام الحماية.
- التبول بعد ممارسة الجنس لطرد الميكروبات من مجرى البول والمثانة.
- تناول فيتامين C بكميات معتدلة إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى.
- لا تتحكم في حاجتك للتبول.
- أبقي نفسك رطب.
- تقييد تناول الكحول والتدخين.
- بالنسبة للنساء ، امسح بحركة من الأمام إلى الخلف بعد حركة الأمعاء أو التبول ، واحفظ المنطقة التناسلية نظيفة وجافة.
الطرق المنزلية لعلاج عسر البول
قد تساعد العلاجات المنزلية التالية في تخفيف عسر البول:
1. زيادة كمية المياه
زيادة كمية المياه التي تشربها خلال اليوم تشجع على كثرة التبول. هذا يساعد في التخلص من الميكروبات والسموم المعدية من الجسم ، وبالتالي تخفيف الألم.
أيضا ، الجفاف يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة. شرب الماء على فترات منتظمة يمنع الجفاف ويساعد أيضًا في الحفاظ على حرارة الجسم.
أظهرت دراسة أجريت في عام 2018 أن الزيادة في كمية المياه ساعدت في منع انتكاس عدوى المسالك البولية عند النساء قبل انقطاع الطمث ، دون استخدام مضادات الميكروبات.
يمكن أيضًا استهلاك الفواكه والخضروات ذات الأساس المائي والعصائر والشوربات والحساء كمصادر للسوائل للحفاظ على مستويات الترطيب المثلى في الجسم.
2. استهلاك عصير التوت البري وفيتامين C
من المعروف أن تناول حامض الأسكوربيك أو مكملات فيتامين C يخفف من التهاب المسالك البولية ويعمل على جعل البول أكثر حمضية.
تم استخدام التوت البري لإدارة عدوى المسالك البولية. فهي تحتوي على 88 ٪ من الماء وتحتوي على الفركتوز والأحماض العضوية (مثل الساليسيلات) ، وأنثوسيانيد ، وثلاثي الفينيل ، والكاتيكين ، والفلافونويد ، ومستويات عالية من فيتامين C (200 ملغم / كغم من التوت).
النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية قد استخدمن مشروب كوكتيل مع حوالي 25 ٪ من عصير التوت البري للوقاية من التهاب المسالك البولية.
ملاحظة: إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ، فعليك الامتناع عن استخدام مكملات فيتامين ج مع توصية طبيبك. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول فيتامين C إلى زيادة تركيز الأكسالات في البول وقد يؤدي إلى حصوات الكلى.
3. استخدام الضغط الدافئ
يمكن أن يساعد تطبيق ضغط دافئ في تخفيف ضغط المثانة وتخفيف الألم ، مما يعطي تأثيرًا مهدئًا. يمكنك أيضا استخدام وسادة التدفئة بدلا من الضغط.
كيف تستعمل:
- نقع منشفة جديدة في الماء الدافئ وانتزاع المياه الزائدة.
- ضع الضغط على أسفل البطن لمدة 5 دقائق.
- انتظر بعض الوقت وأعيد تقديم الطلب.
ملاحظة: استمر في تغيير موضع الضغط لمنع جلدك من الاحتراق. لا تستخدم ضغط حار للغاية.
بعض الاستفسارات العامة
كم يدوم عسر البول؟
مدة عسر البول تعتمد على السبب. قد يهدأ التهاب المسالك البولية خلال بضعة أيام بعد العلاج. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تحديد سبب عسر البول في بعض الحالات ، مما يؤدي إلى أعراض طويلة.
هل عسر البول مرض؟
عسر البول هو أحد أعراض المشكلات الطبية المختلفة ، وليس مرضًا بحد ذاته.
ما هو تشخيص عسر البول؟
يحدث عسر البول عادة نتيجة للالتهابات في مجرى البول أو المثانة أو الكلى أو المهبل ، والتي يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. العلاج في الوقت المناسب يمنع أي ضرر طويل الأجل.
ومع ذلك ، فإن عسر البول الناجم عن الأمراض المنقولة جنسياً قد يؤدي إلى تندب الجهاز التناسلي والعقم عند النساء إذا لم تتم معالجته على الفور.
هل يصاحب عسر البول عادة بيلة الدموية؟
يُطلق على ظهور الدم في البول اسمًا طبيًا على أنه بيلة دموية وينتج عن ترشيح كلي غير صحيح.
قد يكون ذلك أيضًا بسبب مشكلة في أعضاء الجهاز البولي ، مثل الحالب والمثانة ، مما يؤدي إلى تسرب خلايا الدم إلى البول. الحالات الطبية المختلفة يمكن أن تؤدي إلى بيلة دموية ، والتي قد يصاحبها عسر البول.
أظهرت دراسة قديمة أجريت في عام 1993 أن عسر البول وبيلة دموية (البول البن أو الأحمر اللامع) قد يحدث في وقت واحد مع أعراض مثل ألم في القضيب أو حول مجرى البول (الأنسجة حول الإحليل) ، تشنج المثانة ، وتهيج الجلد ، دون أي أسباب معدية .
ما الذي يمكن أن يسبب التبول المؤلم لدى النساء الحوامل؟
خلال فترة الحمل ، غالبًا ما تلاحظ النساء زيادة في معدل التبول. على الرغم من أن هذا أمر طبيعي ، فإن الشعور بالألم أثناء التبول قد يكون مؤشراً على الأمراض ، بما في ذلك الكلاميديا ، والهربس التناسلي ، وداء المشعرات ، والتهاب المهبل الجرثومي ، التهاب بطانة الرحم ، والتهاب المسالك البولية.
هل يمكن للشخص أن يعاني من عسر البول أثناء الحيض؟
قد تواجه الإناث مع بطانة الرحم عسر البول أثناء الحيض. التهاب بطانة الرحم هو نمو غير عادي لأنسجة الرحم خارج الرحم.
يصيب حوالي 11 ٪ من النساء في الفئة العمرية 15-44. وهو منتشر بين النساء في الثلاثينات والأربعينات من العمر ، ويخلق مشاكل في الحمل.
غالبًا ما يصاحب التهاب بطانة الرحم عسر البول ، وتكرار البول ، وبيلة دموية ، خاصةً عند إصابة المثانة.
هل يمكن أن يحدث عسر الجماع وعسر البول معا؟
يشير عسر الجماع إلى الجماع المؤلم ويمكن أن يحدث مع عسر البول في بعض حالات التهاب المهبل الضموري.
في التهاب المهبل الضموري ، يصبح النسيج المهبلي رقيقًا وجافًا بسبب نقص الإفراز ، مما يؤدي إلى عسر الجماع. في حالة إصابة الفرج ، قد يعاني المريض أيضًا من عسر البول وحرقان في الفرج.
هل يمكن أن يحدث عسر البول والبيلة البولية؟
قد يحتوي البول على كريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء (المعروفة باسم القيح) نتيجة لبعض المشاكل الصحية. تُعرف هذه الحالة طبقيًا باسم بيلة البول (pyuria) ويمكن أن تتحول إلى غائم في المظهر.
عادة ما يكون سبب عدوى المسالك البولية وبالتالي قد يصاحبها عسر البول.
متى يكون عسر البول أكثر شيوعًا؟
عسر البول منتشر في فصل الصيف بسبب الجفاف. يمكن أن يؤدي الاستهلاك المنخفض للمياه إلى تركيز البول ، وهو شديد الحموضة وقد يسبب الألم والحرق.
هل يمكن أن يكون لعسر البول أسباب نفسية؟
عسر البول يمكن أن ينتج عن أسباب نفسية ، مثل الهستيريا والقلق والاكتئاب. من المهم دراسة التاريخ الطبي للمريض ، وإجراء الاختبارات للتخلص من الأسباب الأخرى ، وبعد ذلك يمكن اقتراح العلاج المناسب للسبب النفسي.
المضاعفات المرتبطة عسر البول
عسر البول قد يؤدي إلى مضاعفات قصيرة الأجل وطويلة الأجل حسب سببها.
تشمل المضاعفات قصيرة الأجل التي يمكن أن تحدث بسبب عسر البول ما يلي:
- فشل كلوي حاد
- فقر الدم الحاد من بيلة دموية
عسر البول يمكن أن يؤدي أيضًا إلى المشكلات المزمنة التالية:
- نهاية مرحلة مرض الكلى
- العقم
- سرطانات المسالك البولية
- الإعاقة من الالتهابات المتكررة
- العدوى الجهازية القاتلة والإنتان
في بعض الحالات ، قد تكون عدوى المسالك البولية متكررة وتدعو إلى علاجات متكررة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما يزيد من فرص العلاج في المستشفيات والاعتلال والوفيات.
عوامل الخطر لعسر البول
العوامل التالية قد تسبب لك عسر البول:
- الأعمار بين 24 و 54
- الأنشطة البدنية مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل
- الاتصال الجنسي غير المحمي
متى ترى الطبيب
يوصى بطلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني من ألم شديد أثناء التبول ، خاصة إذا كان مصحوبًا بما يلي:
- حمى
- ألم في الظهر
- وجع بطن
- مجرى البول أو إفرازات مهبلية غير طبيعية
- دم في البول
- زيادة تكرار التبول والحاجة الملحة إلى التبول
ما قد تسأل طبيبك:
- ماذا يمكن أن يكون السبب وراء مشكلتي؟
- هل أعاني من التهاب المسالك البولية أو أي مرض آخر؟
- ما العلاج الذي يمكنني اتباعه؟
- هل سيكون هناك آثار جانبية من العلاج؟
- متى سيتم علاجه؟
ما قد يطلب منك طبيبك:
- منذ متى واجهت الألم أثناء التبول؟
- هل يتوقف الألم بالتبول أم يستمر؟
- هل لديك أي تصريف أو تصريف بين التبول؟
- هل يحتوي البول على رائحة غير طبيعية؟
- هل أنت مع أي أدوية؟
- هل يحتوي البول على دم؟
- هل تتوقع مولود؟
- هل يعاني شريكك الجنسي من السيلان أو الكلاميديا؟
كلمة أخيرة
الألم أو الاحتراق أثناء التبول يعرف باسم عسر البول ويمكن أن يتسبب في إزعاج مجرى البول بشكل مستمر. العلاج يعتمد على السبب وراء المشكلة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يكون السبب ورمًا. إذا اشتبه في وجود كتلة سرطانية في المسالك البولية في التشخيص الأولي ، ينصح بشدة بإحالة أخصائي المسالك البولية (أخصائي المسالك البولية). يمكن أن تساعد الاختبارات الإضافية في تحديد ما إذا كان الورم خبيثًا ، لذلك يمكن إعطاء العلاج المناسب.
في حالة الإصابة بالسرطان ، يعتمد العلاج على نوعه وشدته ، لكنه يشمل عمومًا الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي.
إجابات الخبراء (سؤال وجواب)
ما هي أكثر الأسباب شيوعًا لعسر البول؟
عسر البول ، والشعور بالحرقة أو الانزعاج أثناء التبول ، يمكن أن يكون بسبب مشاكل تنشأ في المثانة أو مجرى البول. يمكن أن تكون الأسباب عصبية أو التهابية أو معيقة أو حتى سرطانية.
السبب الأكثر شيوعًا لعسر البول في الإناث هو التهاب المسالك البولية ، في حين أن السبب الأكثر شيوعًا عند الذكور هو انسداد البروستاتا المتضخمة.
قد يكون سبب عسر البول أيضًا المثانة التي تضغط بشدة أو بشكل متكرر ، أو الحالات الالتهابية غير المعدية ، أو الأمراض المنقولة جنسياً ، أو الحجارة في المثانة ، أو أنسجة الندبة في مجرى البول ، أو في بعض الحالات ، السرطان.
هل عسر البول هو من الأمراض المنقولة جنسيا؟
عسر البول هو عرض ، وليس تشخيصًا أو مرضًا. عسر البول قد يكون أحد أعراض الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وبالتالي يجب تقييمه من قبل الطبيب.
ما هي التغييرات الغذائية التي ينبغي إجراؤها لتخفيف عسر البول؟
التغييرات الغذائية وحدها سوف تعالج فقط عسر البول في بعض السيناريوهات. من المهم أن يتم تقييم مرضى عسر البول على الأقل من قبل طبيب الرعاية الأولية أو طبيب المسالك البولية.
كم من الوقت يستغرق عادة لعسر البول ليختفي؟
مدة عسر البول تعتمد على السبب. قد تكون عابرة أو مشكلة مزمنة.
هل تناول صودا الخبز المختلطة في الماء يساعد في تخفيف عسر البول؟
لا.
متى يجب زيارة الطبيب بخصوص عسر البول؟
أهم شيء يجب فهمه هو أن الأسباب الأكثر شيوعًا لعسر البول هي حميدة ويمكن معالجتها بواسطة طبيب الرعاية الأولية و / أو أخصائي المسالك البولية.
ومع ذلك ، لا بد من تقييم المرضى الذين يعانون من عسر البول من قبل أخصائي طبي لاستبعاد الحالات المدمرة المحتملة ، مثل سرطان المثانة.