مرض السكري أثناء الحمل
عندما تكون المرأة حاملاً ، يتغير جسمها بعدة طرق. إلى جانب التغير المفاجئ في مستويات الهرمون ، هناك أيضًا عوامل بيولوجية أخرى تتغير ، مثل مستويات السكر في الدم. ببساطة ، سكري الحمل ليس أمرا غير شائع.
ما هو سكري الحمل؟
كما يشير الاسم ، هذا هو نوع مرض السكري الذي يحدث عند النساء في وقت الحمل أي أثناء الحمل. يؤدي الحمل إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم لدى بعض النساء مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل. في بعض النساء ، قد تنخفض مستويات الأنسولين أثناء الحمل مما يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم. عادة ما يتم التحكم في مستويات السكر في الدم في الجسم عن طريق مستويات الأنسولين الطبيعية في الجسم.
يمكن أن يحدث سكري الحمل في النساء اللائي لم يصبن بمرض السكري من قبل ، وقد يتم علاجه بعد الولادة. النساء في الثلث الثاني والثالث أكثر عرضة للإصابة بسكري الحمل
أسباب سكري الحمل
التذبذب في مستويات الأنسولين في الجسم هو السبب الرئيسي لمرض سكري الحمل. أثناء عملية الهضم ، يتم تقسيم الكربوهيدرات من الأطعمة المستهلكة إلى الجلوكوز (السكريات) من أجل إطلاق الطاقة. يتم استخدام هذه الطاقة من قبل جسم الإنسان للقيام بأنشطة يومية. في ظل الظروف العادية ، يساعد الأنسولين المنتج في البنكرياس في نقل هذا السكر إلى الخلايا ويمنع ارتفاع مستويات السكر في الجسم.
أثناء الحمل ، يتم تشكيل غشاء يسمى المشيمة يكون مسؤولاً عن توفير الأكسجين والمواد المغذية من الأم إلى الطفل الرضيع. ومع ذلك ، إلى جانب وظيفتها الطبيعية ، تطلق المشيمة أيضًا العديد من الهرمونات التي تميل إلى التدخل في الآليات الهرمونية الطبيعية لجسم الأم. من المعروف أنه يعطل إنتاج الأنسولين ويتداخل معه ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم خالية من الأنسولين الكافي لتحطيمه. هذا هو السيناريو الذي قد تصاب فيه الأم بسكري الحمل.
عامل آخر يرتبط بسكري الحمل هو الوزن. لوحظ أن السمنة ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجسم كونه مقاومًا للأنسولين. إذا كانت الأم تعاني من زيادة الوزن قبل الحمل ، فقد تكون مرشحًا لخطر الإصابة بسكري الحمل. بدلاً من ذلك ، فإن الحفاظ على زيادة الوزن أثناء الحمل أمر مهم بنفس القدر.
هل أنت معرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل؟
واحدة من كل سبع نساء معرضات لخطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل. لكن بعض النساء أكثر عرضة للخطر من الأخريات. فيما يلي بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل:
- ارتفاع مؤشر كتلة الجسم: أولئك الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن قبل الحمل أكثر عرضة للخطر. النساء يكتسبن وزناً إضافياً أثناء الحمل ، والوزن الزائد بالفعل يجعل من الصعب على الجسم تنظيم مستويات السكر في الدم.
- الزيادة السريعة في الوزن أثناء الحمل: في حين أن العلاقة الدقيقة بين زيادة الوزن ومرض سكري الحمل غير واضحة ، يرى الخبراء أن السبب في ذلك هو زيادة مقاومة الأنسولين بالتأثير على خلايا بيتا في البنكرياس المسؤولة عن إنتاج الأنسولين. تقل قدرة خلايا بيتا على إفراز الأنسولين ، مما يؤدي إلى الإصابة بسكري الحمل.
- التاريخ الطبي للعائلة: تاريخ عائلي لمرض السكري من النوع الثاني ، خاصةً إذا كان لدى الأخ أو الأم أن يجعل الأم مرشحة واعدة للحصول على سكري الحمل أثناء حملها.
- تاريخ الحمل السابق: إذا كنت مصابًا بمرض السكري في فترة الحمل السابقة ، فإن الأطباء يبقيك تحت حذر شديد ويراقبك مستويات السكر في الدم بانتظام لأن فرص ظهوره مرة أخرى أمر محتمل.
- العمر: الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل. في الواقع ، كلما زاد العمر كلما زادت
فرص الإصابة بسكري الحمل.
حالات طبية أخرى: النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أو تاريخ متلازمة تكيس المبايض (PCOS) (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات) عرضة للإصابة بسكري الحمل لأن أحد أعراض هذا الاضطراب يتضمن زيادة احتمال مقاومة الأنسولين.
هل يمكنني تقليل فرصي في الحصول على سكري الحمل؟
سواء كنت تنتمي إلى فئة النساء الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسكري الحمل أم لا ، يمكنك بالتأكيد تقليل خطر الإصابة به. العمل على نظامك الغذائي وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يساعدك. فيما يلي بعض الخطوات التي يجب اتخاذها:
- ضمّن المزيد من الألياف الغذائية في وجباتك: يمكن القيام بذلك عن طريق زيادة تناول الحبوب الكاملة والخضروات الطازجة والفواكه. زيادة تناول الألياف اليومية بمقدار 10 جم يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسكري الحمل بنحو 26 ٪.
- قل لا للطعام غير الصحي: قلل من تناول الأطعمة الحلوة والأطعمة المحملة بالكربوهيدرات. الابتعاد عن القضم غير الصحي لمعالجة آلام الجوع.
- تكرار تناول الطعام: إن تناول وجبات صغيرة متكررة سيكون خيارًا صحيًا أكثر من تناول أجزاء كبيرة في وجبة واحدة.
- اختر بحكمة: تضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة بحيث تحصل على حصة عادلة من جميع العناصر الغذائية اليومية المطلوبة في نظامك الغذائي.
- قم بتضمين النشاط البدني في روتينك: إن البقاء نشيطًا يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل. السباحة والمشي هما أكثر الخيارات الموصى بها للحوامل. يمكن اختيار تمارين خفيفة بناءً على صحتك وعلى مدى طول حملك. دائما استشر طبيبك قبل الانتهاء من روتين التمرين.
- مراقبة الوزن: الحفاظ على وزن صحي قبل وبعد الحمل أمر بالغ الأهمية في الحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية.
العلامات والأعراض الشائعة
لا توجد العديد من الأعراض الواضحة التي يمكن أن تشير إلى الإصابة بسكري الحمل ، وبالتالي يقترح طبيبك فحصًا صحيًا كاملاً في حوالي 24-28 أسبوعًا من الحمل لأن هذه هي الفترة التي يتم فيها تشخيص النساء على الأرجح بارتفاع مستويات السكر في الدم. . في حال كنت بالفعل في خطر بسبب العوامل المذكورة أعلاه ، يقترح هذا الفحص قبل ذلك بكثير. ومع ذلك ، إليك بعض العلامات التي قد تكون بمثابة تحذير ، وإذا واجهتك ، فابحث عن تدخل طبي على الفور:
- الشعور بالعطش في كثير من الأحيان حتى بعد تناول كميات كافية من الماء والسوائل الأخرى.
- كثرة التبول.
- الشعور بالإرهاق المفرط (الحمل ، الثلث الثالث بشكل عام ، يمكن أن يترك النساء متعبات ، ولكن التعب غير المبرر حتى لو كانت
- مستويات نشاطك أقل طوال اليوم قد تشير إلى احتمال الإصابة بسكري الحمل.)
- جفاف الفم.
- ضبابية في الرؤية.
- الالتهابات المتكررة.
قد تكون عدة حالات شائعة أثناء الحمل علامات على سكري الحمل. الحمل والسكري معا يمكن أن تترك الحامل
الأم استنفدت. عادة ، يتم الكشف عن سكري الحمل خلال الثلث الثاني من الحمل. ومع ذلك ، إذا كانت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه أكثر وضوحًا ، فقد ترغب في مناقشتها مع أخصائي أمراض النساء لتقرير ما إذا كنت بحاجة إلى فحص مرض السكري.
كيف يؤثر سكري الحمل على الحمل؟
عادة ما يعود مستوى السكر في دم الأم إلى طبيعته بعد الولادة. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر السائدة أثناء الحمل والتي يجب عليك توخي الحذر بشأنها.
- تسمم الحمل: يصاب كل من الأم والطفل بآثار الإصابة بسكري الحمل إذا لم يتم علاج الحالة. واحد من الآثار الجانبية المرتبطة عادة من سكري الحمل غير المعالج هو تسمم الحمل. هذا هو الشرط الذي يقال أنه يحدث في الغالب في الأثلوث الأخير. تشمل السمتان الرئيسيتان لتسمم الحمل مستويات البروتين المرتفعة في البول والتي يمكن العثور عليها في اختبار روتيني وارتفاع ضغط الدم. الحالة تزداد سوءًا إذا لم تعالج في الوقت المحدد. وتشمل الآثار الضارة المخاض قبل الأوان وكذلك الإجهاض في بعض الحالات النادرة.
- الإملاص: يزداد الخطر عندما تحمل الأم الحامل المصابة بسكري الحمل الطفل لأكثر من 40 أسبوعًا. في هذه الحالة يزداد خطر الإملاص.
تطوير مرض السكري من النوع الثاني: هؤلاء الأمهات اللائي يحتمل أن يصبن بمرض السكري من النوع الثاني مع تقدمهن في العمر.
جميع المضاعفات المذكورة أعلاه تشير فقط إلى المخاطر المرتبطة بالحالات غير المعالجة. يزيد سكري الحمل ببساطة من القابلية للتأثر بعدة شروط. لكن اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يساعد في معظم الحالات.
كيف يؤثر سكري الحمل على الطفل
في بعض الأحيان ، قد تكون تأثيرات سكري الحمل على الطفل أشد قليلاً من تأثيرها على الأم. عندما تتداخل المشيمة مع مستويات الأنسولين ، تتأثر بدورها بمستويات السكر المرتفعة في الدم. في معظم الحالات ، يكون لدى النساء المصابات بسكري الحمل اللائي يتلقين العلاج في الوقت المحدد أطفال أصحاء ، ولكن ترك الحالة دون علاج قد يكون له بعض التأثير على الطفل:
- ماكروميا: تنتقل مستويات السكر المرتفعة في دم الأم إلى الطفل. يؤدي ارتفاع مستويات السكر في دم الطفل إلى تفاعل البنكرياس عن طريق إفراز مستويات أعلى من الأنسولين. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى ماكروميا ، وهي حالة يزن فيها الجنين 9 أرطال أو أكثر. مثل هذه الحالات قد تتطلب قسم C. إذا تم الولادة بشكل طبيعي ، فقد يعاني الطفل من إصابات طفيفة أو صدمة الولادة أو عسر ولادة الكتف.
- طفل منخفض السكر في الدم: قد يولد الأطفال الذين يعانون من انخفاض نسبة السكر في الدم ، وتسمى أيضًا نقص السكر في الدم ، بسبب الزيادة في مستويات الأنسولين.
- مشاكل في التنفس: يعاني بعض الأطفال المولودين لأم مصابة بسكري الحمل من صعوبات طفيفة في التنفس. حتى أن البعض يكتسب متلازمة الضائقة التنفسية حيث قد يلزم توفير كمية إضافية من الأكسجين للطفل بعد الولادة.
- نقص المغذيات: قد يحمل الطفل مستويات منخفضة من المغنيسيوم والكالسيوم مما قد يتسبب في حدوث تشنجات وتشنجات وصدمات. هذه يمكن معالجتها مع ملاحق مناسبة.
- خطر اليرقان: هؤلاء الأطفال هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان بعد الولادة. يمكن علاج ذلك بسهولة ولكنه قد يجعل الطفل يشعر بالضعف. قد يحتاج الطفل إلى رعاية طبية فورية.
- السكري من النوع الثاني: قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني عندما يكبرون.
تذكر أن هذه ليست سوى الآثار القصوى للحالة. في كثير من الحالات ، لا يتأثر الأطفال بسكري الأم. قد يكون الخيار الآمن هو تحديد المشكلة في أقرب وقت ممكن والحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية ليس فقط لضمان صحتك ، ولكن لصحة طفلك أيضًا.
إرشادات الفحص الخاصة بسكري الحمل
في معظم الحالات ، يتم إجراء اختبار سكري الحمل بين الأسبوعين 24 و 28 من الحمل. . إليك الاختباران الرئيسيان اللذان يساعدان في معرفة ما إذا كانت الأم تعاني من ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم أثناء الحمل. يمكن إضافة اختبارات المتابعة والفحص الإضافي على النحو المطلوب بناءً على النتائج.
فحص اختبار تحدي الجلوكوز (GCT) – اختبار عدم الصيام
يعطى المريض الذي يظهر في هذا الاختبار محلول جلوكوز عن طريق الفم. بعد ساعة واحدة ، يتم سحب عينة من الدم لتقييم مستويات السكر في الدم. تشير المستويات الأعلى إلى عدم القدرة على معالجة الجلوكوز المستهلك ، وينصح المريض بتناول OGTT.
اختبار تسامح الجلوكوز عن طريق الفم (OGTT) – اختبار الصيام
يحتاج المريض إلى ظهور بمعدة فارغة لهذا الاختبار. يتم سحب عينة دم ، ويتم إعطاء المريض محلول الجلوكوز عن طريق الفم. يتم سحب عينة دم ثانية بعد ساعة واحدة والعينة الثالثة بعد ساعة أخرى. يستغرق الفحص ساعتين ، وينصح المريض بعدم تناول أو شرب أي شيء في الفترة الفاصلة. هذا يساعد على ضمان نتائج دقيقة. إذا انخفضت مستويات السكر في الدم في نطاق سكري الحمل ، فقد يتم وصف الأدوية للمريض أو وضعها في نظام غذائي.
تشخيص داء السكري خلال الحمل
في بداية الحمل ، يسأل الطبيب الأم لتكون بعض الأسئلة المتعلقة بالتاريخ الطبي والعائلي لاستبعاد مخاطر الإصابة بسكري الحمل. طوال فترة الحمل ، تتم مراقبة وتقييم أي علامات تحذير. إذا لم يظهر أي شيء غير طبيعي ، فسيتم وصف GCT الروتيني في الوقت المناسب. نتائج الاختبار تساعد في تشخيص سكري الحمل.
علاج سكري الحمل
يمكن التحكم في سكري الحمل بسهولة عن طريق إجراء تغييرات بسيطة على نمط الحياة. . اتباع نظام غذائي غني بالألياف ، منخفض الكربوهيدرات تستهلك كما أجزاء صغيرة متكررة قد تساعد في تخفيف مستويات السكر في الدم. بناءً على نتائج OGTT ، قد يقترح الطبيب أيضًا تمارين خفيفة. سيتم اختبار مستويات السكر في الدم مرة أخرى بعد وجود فجوة للتحقق من أي فرق. إذا عادت المستويات إلى طبيعتها ، فسيُنصح بمواصلة اتباع نظامك الغذائي وممارسة التمارين. قد يقوم الطبيب بفحص صحة طفلك بشكل دوري. إذا لم تنخفض مستويات السكر في الدم إلى وضعها الطبيعي ، فقد يتم وصف الأدوية أو طلقات الأنسولين لخفضها.
كيف تتحكم في مستوى السكر أثناء الحمل
الطريقة البسيطة للتحكم في مستوى السكر هي العمل على نظامك الغذائي. يعدل ما تأكله وعندما تأكل شوطًا طويلاً في تحسين صحتك العامة أثناء الحمل.
خطة نظام الغذائي لمرض سكري الحمل
فيما يلي عينة من الطريقة التي ينبغي أن تكون بها خطة نظامك الغذائي:
|
غداء
|
وجبة عشاء
|
وجبة خفيفة الصباح:
|
وجبة خفيفه بعد الظهر:
|
وجبة خفيفة مسائية:
|
قد يصف أخصائي التغذية الخاص بك مخططًا غذائيًا مخصصًا استنادًا إلى نتائج الاختبار.
مستويات الجلوكوز في الدم للنساء الحوامل
تختلف مستويات السكر في الدم المثالية بالنسبة للنساء الحوامل المصابات بداء السكري قبل الحمل وللنساء المصابات بسكري الحمل. فيما يلي إرشادات عامة حول مستويات السكر في الدم أثناء الحمل. تذكر أن كل فترة حمل مختلفة وأن طبيبك هو أفضل شخص يقوم بإجراء مكالمة على صحتك.
كيف يمكن للمرء منع مرض السكري الحمل؟
أن تكون على دراية ومجهزة بجميع المعلومات المسبقة هي الخطوة الأولى نحو الوقاية. لن يساعدك ذلك فقط على فهم جميع عوامل الخطر التي تنطوي عليها ، بل سيساعدك أيضًا على تحديد ما ينتظرنا. تحدث إلى طبيبك حول تاريخك الطبي لاستبعاد أي مخاطر ، وفحص مرض السكري في المراحل المبكرة ، إذا لزم الأمر. كن صارمًا بشأن خطة النظام الغذائي والتمرينات المقررة لك للحفاظ على مستوى السكر الطبيعي أثناء الحمل. الرغبة الشديدة في تناول الحلويات شائعة في بعض النساء ولكن الوجبات الخفيفة غير الصحية والنظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة عالية من السكر سيضر أكثر مما ينفع.
ماذا يحدث للأم والطفل بعد الولادة؟
في معظم الحالات ، لا شيء! تعود الأم إلى نفسها الصحية المعتادة ، ومستويات السكر في الدم تنخفض إلى طبيعتها ، والطفل بصحة جيدة وسعيد. ولكن في أسوأ الحالات التي يكون فيها الضرر شديدًا بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم أو التشخيص المتأخر أو إذا لم يستجب جسم الأم جيدًا للدواء ، فقد تظهر التأثيرات على الأم والطفل. قد يتم تحديد اختبارات لاحقة لكليهما لاستبعاد حدوث داء السكري من النوع الثاني في الأم ونقص السكر في الدم لدى الطفل.
من المهم السعي للحفاظ على وزن صحي ومواصلة اتباع نظام غذائي صحي وعادات ممارسة الرياضة بعد الولادة أيضًا. يساعد هذا في تقليل خطر الإصابة بمرض السكري في المراحل اللاحقة من العمر وخلال الحمل التالي. لا تخطي جلسات المتابعة لنفسك وكذلك للطفل بعد الولادة. استمر في الرضاعة الطبيعية مع التأكد من استهلاكك لنظام غذائي غني بالمغذيات. سيساعد ذلك على تحقيق الوزن الأمثل وضمان صحة أفضل للأم والطفل.