التشخيص والاختبارات لتقييم الاكتئاب
يتطلب تشخيص الاكتئاب إجراء تقييم مفصل وطويل الأمد كجزء من الممارسة القائمة على الأدلة. يساعد التقييم الأولي للأعراض في تحديد خيارات العلاج المناسبة.
علاوة على ذلك ، يلزم إجراء تقييم دوري لتتبع تقدم التعافي وتغيير طرق العلاج بشكل أفضل للحصول على أفضل النتائج.
على الرغم من عدم وجود اختبارات معملية لإعطاء تشخيص مؤكد للحالة ، فقد تم تطوير العديد من الاختبارات للمساعدة في استبعاد الاكتئاب لدى الفرد.
سيتم إجراء الاختبارات التالية لتحديد وجود الاكتئاب:
- الفحص البدني: قد يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للتحقق من علامات الاكتئاب والاستفسار عن مشاكلك الصحية.
- التاريخ الطبي: سوف يستفسر الطبيب عما إذا كان لديك تاريخ عائلي من إدمان الكحول أو المرض النفسي أو الاكتئاب. قد يسأل عن الربو والحساسية والصرع والتشنجات وغيرها من الحالات الطبية.
- الاختبار المعملي: يمكن إجراء فحص الدم للتحقق من الحالات الطبية مثل فقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية وانخفاض مستويات فيتامين د التي قد تسبب أعراض الاكتئاب.
- التقييم النفسي: سيقيّم أخصائي الصحة النفسية أفكارك ومشاعرك وسلوكك باستخدام استبيانات قائمة على الأدلة.
معايير التشخيص للاكتئاب
يعد DSM-5 أداة تشخيصية تعتبر المعيار الذهبي للأطباء والأطباء النفسيين في تقييم المرض العقلي.
لكي يتلقى الفرد تشخيصًا للاكتئاب ، يشير DSM-5 إلى أنه يجب أن يكون لديه على الأقل خمسة أو أكثر من الأعراض التالية خلال نفس الأسبوعين وأن أحد الأعراض على الأقل إما مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة:
- الاكتئاب معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، كما هو موضح في تقرير ذاتي (على سبيل المثال ، يشعر بالحزن ، فارغ ، ميؤوس منه) أو ملاحظة من قبل الآخرين (على سبيل المثال ، تبدو دامعة).
- تقلص بشكل ملحوظ الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة ، أو كلها تقريبًا ، معظم اليوم ، تقريبًا كل يوم (كما هو موضح بواسطة حساب شخصي أو ملاحظة).
- فقدان الوزن بشكل كبير عند عدم اتباع نظام غذائي أو زيادة الوزن (على سبيل المثال ، تغيير أكثر من 5 ٪ من وزن الجسم في الشهر) أو انخفاض أو زيادة في الشهية كل يوم تقريبًا.
- الأرق أو فرط الأرق كل يوم تقريبًا.
- التحريض النفسي أو التخلف النفسي كل يوم تقريبًا (يمكن ملاحظته من قبل الآخرين ، وليس مجرد مشاعر ذاتية من القلق أو التباطؤ).
- التعب أو فقدان الطاقة كل يوم تقريبًا.
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب المفرط أو غير المناسب (الذي قد يكون خادعًا) كل يوم تقريبًا (ليس مجرد تأنيب الذات أو الذنب بسبب المرض).
- ضعف القدرة على التفكير أو التركيز ، أو عدم التردد ، كل يوم تقريبًا (إما عن طريق حساب شخصي أو كما يلاحظه الآخرون).
- أفكار متكررة عن الموت (ليس فقط الخوف من الموت) ، أو التفكير في الانتحار المتكرر بدون خطة محددة ، أو محاولة انتحار أو خطة محددة للانتحار.
من الضروري أن نفهم أنه لا ينبغي استخدام DSM-5 كبديل للحكم السريري السليم ، بل كأداة إضافية للمساعدة في علاج المرض العقلي.
من المهم أن تتلقى تشخيصًا سريريًا قبل الوصول إلى أي استنتاجات نهائية حول حالتك العقلية.
يجب ألا يتم تضمين الأعراض التي يمكن أن تعزى بوضوح إلى حالة طبية أخرى في تشخيص الاكتئاب.
أدوات اختبار الاكتئاب
يتم استخدام أدوات مختلفة لتقييم الاكتئاب.
1. مقياس بيك للاكتئاب
يستخدم مقياس بيك للاكتئاب (BDI) إلى حد كبير لفحص الاكتئاب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 80 عامًا. تم اختبار موثوقية وصحة هذه الطريقة في مختلف السكان في جميع أنحاء العالم.
يساعد BDI ، الذي يستغرق حوالي عشر دقائق لإكماله ، في قياس الأعراض السلوكية وشدة الاكتئاب باستخدام 21 عنصرًا من تقييمات التقرير الذاتي في شكل استجابات متعددة الخيارات.
2. مقياس تقييم هاملتون للاكتئاب
مقياس هاميلتون لتقييم الاكتئاب (HAM-D) هو أداة اختبار الاكتئاب الأكثر استخدامًا والأقدم والأكثر اعتمادًا. تحتوي HAM-D على إصدارات مختلفة يمكن استخدامها من قبل الطبيب أو المريض أو الكمبيوتر عند التدريب.
يستغرق الاختبار حوالي 20-30 دقيقة ، وبالتالي فهو مفيد للغاية للأطباء الذين لديهم جدول زمني ضيق.
3. مقياس مونتغمري Åsberg للاكتئاب
يستخدم مقياس تقييم الاكتئاب مونتغمري Åsberg (MADRS) لتقييم شدة الاكتئاب في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق. تتضمن 10 عناصر مصنفة على مقياس من 7 نقاط وتستغرق حوالي 20-30 دقيقة لإكمالها.
إنه تعديل لـ HAM-D ولديه حساسية أعلى للتغيير بمرور الوقت.
4. مقياس الاكتئاب لمركز دراسات الوبائيات (CES-D)
تم تطوير مقياس الاكتئاب لمركز دراسات الوبائيات (CES-D) لعامة السكان ، وهو أداة شائعة تستخدم في إعدادات الرعاية الأولية لاختبار الاكتئاب لدى الأفراد فوق سن 6 سنوات.
تم تقييم المقياس للثقافات والأجناس المختلفة وثبت أنه موثوق به وصالح. يستغرق هذا الاختبار حوالي 20 دقيقة لإكماله.
كلمة أخيرة
التشخيص أمر حيوي لعلاج الاكتئاب. وبالتالي ، من الضروري إجراء تقييم في الوقت المناسب.
تتوفر اختبارات متعددة لعلاج الاكتئاب ، والعديد منها يمكن تقييمه ذاتيًا. ومع ذلك ، من الأفضل استشارة خبير ، لأن التشخيص المناسب يتطلب اتباع معايير محددة.
مواصلة القراءة مواصلة القراءة
أنواع الاكتئاب وأعراضه