اعراض حمى الضنك عند الأطفال – العلامات والتشخيص والعلاج
يصاب أكثر من 700 مليون شخص بأمراض ينقلها البعوض ، ويموت أكثر من مليون شخص. وأخطرها الملاريا وفيروس زيكا وشيكونغونيا والحمى الصفراء وحمى الضنك. حمى الضنك شائعة بشكل خاص في الهند ، مع ظهور الأوبئة باستمرار في جميع أنحاء البلاد. لحسن الحظ ، هذا المرض قابل للعلاج ولديه معدل وفيات منخفض إلى حد ما. ستساعدك هذه المقالة على فهم حمى الضنك وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه.
ما هي حمى الضنك وكيف تنتشر؟
حمى الضنك تنقلها بعوضة الزاعجة الأنثوية. يمكن التعرف على هذا النوع من البعوض من خلال نمط مخطط مدهش على بطنه ، مما يعطيهم اسم ناموسيات البعوض. عادة ما توجد في المناخات الدافئة والاستوائية والرطبة ، هذه البعوض تزدهر في وجود المياه الراكدة. هذا يجعل حمى الضنك أكثر انتشارًا في ذروة الرياح الموسمية. ومن المثير للاهتمام ، أن هجمات البعوض الزاعجة خلال اليوم ، والتي تختلف عن غيرها من البعوض الحامل للأمراض. هذه البعوض يعض عادة في الصباح الباكر وفي المساء قبل غروب الشمس مباشرة.
من المهم أن نلاحظ أن البعوض هو مجرد حامل ، والمعروف باسم ناقل المرض. سبب الإصابة بحمى الضنك عند الأطفال والبالغين ليس هو البعوض نفسه ، بل هو أحد مسببات الأمراض الفيروسية المعروفة باسم فيروس حمى الضنك. هناك خمس سلالات من فيروسات حمى الضنك ، أي منها يمكن أن يسبب المرض. ومع ذلك ، فإن حمى الضنك التي تسببها إحدى السلالات ستمنح مناعة كاملة للمرض الناجم عن تلك السلالة ، ولكن فقط مقاومة جزئية للفيروسات الأخرى.
من الصعب حساب معدل انتشار حمى الضنك ، حيث إن معظم حالات المرض لا يتم الإبلاغ عنها. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يصاب حوالي ثلاثة ملايين شخص بحمى الضنك كل عام ، لكن العدد الفعلي قد يصل إلى 400 مليون. ينتشر المرض عندما تلدغ البعوضة الفرد ، وتنقل فيروس حمى الضنك إلى مجرى الدم. ثم تلتصق الفيروسات بخلايا الدم البيضاء ، متغلغلة ببطء عند حملها في جميع أنحاء الجسم. بعد التكرار داخل خلايا الدم البيضاء ، فإنها تظهر وتصيب أعضاء أخرى مثل الكبد ونخاع العظام والجلد. يمر المرض عادة في غضون يومين إلى عشرة أيام حيث يبدأ الجسم في الاستجابة المناعية التي تقتل جميع الفيروسات. ومع ذلك ، في حوالي خمسة في المئة من جميع الحالات ، يمكن أن تنشأ نسخة أكثر خطورة من حمى الضنك ، والمعروفة باسم حمى الضنك النزفية. هذه الحالة لها مضاعفات أكثر بكثير وتتطلب علاجًا فوريًا.
ويعتقد أن ما يقرب من عشرين في المئة من جميع مرضى حمى الضنك كانوا الأطفال الصغار والرضع. في حين أن حمى الضنك ليست شائعة في الأطفال حديثي الولادة ، فإن الأمهات المصابات بالمرض عرضة للعدوى أثناء المخاض. ويمكن أيضا أن ينتقل المرض عن طريق نقل الدم وزرع الأعضاء. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، لا يمكن أن تنتشر حمى الضنك من شخص لآخر.
علامات وأعراض حمى الضنك عند الأطفال
حمى الضنك عادة ما تكون بدون أعراض في ما يقرب من ثمانين في المئة من جميع الحالات ، حتى الرضع والأطفال الصغار. ومع ذلك ، كلما كان الطفل أصغر سناً ، زادت الأعراض حدة ، والتي تحدث عادة بعد حوالي أربعة أيام من الإصابة. فيما يلي قائمة بأعراض حمى الضنك عند الأطفال الذين يجب أن تراقبهم.
مرض يشبه الانفلونزا
في معظم الحالات ، تبدأ حمى الضنك عند الرضع بالأعراض المرتبطة بالإنفلونزا الفيروسية ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، وسيلان الأنف ، والسعال ، والتعب. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون هناك انخفاض حاد في درجة الحرارة كذلك.
التغير في السلوك
قد يكون طفلك أكثر إثارة وتهيج أكثر من المعتاد ، حتى من دون أي سبب واضح. ومن المحتمل أيضًا أن يبكي كثيرًا ويلقي نوبات الغضب. سوف يظهر الأطفال المصابون بحمى الضنك انخفاضًا في الشهية بالإضافة إلى النوم.
عدم الراحة الجسدية
قد يعاني الأطفال المتأثرون من آلام في العضلات والمفاصل ، وألم خفقان باهت خلف عيونهم ، وآلام في الظهر ، وصداع في الرأس وما إلى ذلك. بسبب الألم ، الذي يبدو وكأنه كسر في العظام ، اعتادت حمى الضنك المعروفة باسم “حمى البريك”.
مشاكل الجهاز الهضمي
قد يشكو طفلك من آلام في البطن مع الغثيان والقيء والإسهال ، والتي يمكن أن تكون مخطئة لأعراض التهاب المعدة والأمعاء.
مشاكل بشرة
من الأعراض الشائعة ظهور طفح جلدي وحكة يظهر في الرقع. وقد وصفت بأنها طفح جلدي يشبه الحصبة يشبه الجزر البيضاء في بحار القرمزي. أيضا ، يصبح من السهل على الجلد أن يصاب بكدمات من التماس المعتدل. من الأعراض الأخرى التي يجب البحث عنها حكة ثابتة تظهر على باطن القدمين.
نزيف
يعاني الأطفال من نزيف من اللثة أو الأنف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية. هذا سبب الفيروس. هذا يبطئ معدل تخثر الدم ، مما يجعل فقدان الدم أسهل بكثير. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في الجهاز الهضمي.
كما ذكر أعلاه ، في حالات نادرة يمكن أن يتحول حمى الضنك إلى حالات أكثر خطورة مثل حمى الضنك النزفية ومتلازمة صدمة الضنك. يتم سرد الأعراض المرتبطة بهذه الأمراض أدناه.
- فقدان الدم المفاجئ والزائد بسبب الدموع في الأوعية الدموية.
- صدمة سريعة تحدث بسبب النزيف.
- انخفاض حاد في ضغط الدم.
- فشل الجهاز المحتمل يؤدي إلى غيبوبة.
ماذا لو أظهر طفلك أعراض حمى الضنك؟
هناك العديد من الأشياء التي يجب مراعاتها إذا لاحظت أيًا من الأعراض الموصوفة لدى أطفالك.
- ضع طفلك على السرير ، حتى لا يتعب. قد يحتاجون إلى البقاء في الفراش لمدة أسبوع على الأقل ولغاية شهر واحد اعتمادًا على قسوة أعراضهم.
- قم بإطعامهم وجبات خفيفة لن تؤدي إلى إجهاد الجهاز الهضمي ، مثل الحساء والخضروات على البخار والفواكه المقشرة ، وما إلى ذلك.
- إذا كان طفلك لا يزال يرضع ، تأكد من عدم تخطيه للرضاعة الطبيعية. حليب الأم مغذي ويوفر سوائل بديلة للطفل. سيحتاج الأطفال الأكبر سناً إلى كمية كافية من السوائل في نظامهم الغذائي ، وتأكد من حصولهم على كمية كافية من الماء. ينصح العلاج عن طريق الفم الجفاف للمساعدة في تحقيق التوازن بين الشوارد. يمكنك إطعامهم محاليل أملاح الإماهة الفموية المتوفرة في معظم الصيدليات. الطرق الطبيعية الأخرى لترطيب الماء تشمل ماء جوز الهند الطري وعصائر فواكه الحمضيات.
- نقع قطعة قماش في ماء بارد ووضعها على رؤوسهم. هذا سوف يساعد في تقليل درجة حرارتها وتهدئة الحمى.
- تجنب تناول طفلك بأقراص الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأدوية المماثلة التي تعمل على تقليل التورم. وذلك لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية ، مما قد يؤدي إلى فقدان المزيد من الدم.
تشخيص حمى الضنك عند الأطفال
إذا كنت تشعر بأن طفلك يظهر عليه أي من العلامات أو الأعراض كما هو موضح أعلاه ، فاستشر طبيب الأطفال في أقرب وقت ممكن. هذا مهم بشكل خاص إذا كان طفلك يظهر علامات التعب ، والحمى ، وآلام المفاصل والطفح الجلدي. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني لتحديد الأعراض. قد يسألون عن التاريخ الطبي لطفلك مثل اللقاحات. علاوة على ذلك ، سوف يسألون عن سجل سفر طفلك. وذلك لأن العديد من المناطق في البلد أو العالم معروفة بأنها بؤر الضنك. إذا سافر طفلك إلى هذه المناطق ، فسيتمكن طبيبك من تقييم الموقف بشكل أفضل. بعد ذلك ، سيتم إرسال عينة من الدم إلى مختبر تشخيص لاختبار وجود فيروس حمى الضنك. إذا تم تأكيد حمى الضنك ، فسيتمكن الطبيب من بدء بروتوكول العلاج.
كيفية علاج حمى الضنك عند الأطفال؟
حاليا ، لا يوجد علاج لحمى الضنك. ومع ذلك ، حمى الضنك لديها معدل وفيات منخفض للغاية وتميل إلى حل في غضون بضعة أيام إلى شهر. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية مساعدة طفلك على الشعور بعدم الراحة أثناء حدوث المرض.
- تأكد من حصول طفلك على كمية كافية من الماء والسوائل وكذلك وجبات صحية منتظمة. النوم المتسق مهم للغاية أيضًا ، لذا حاول أن تبقيهم على جدول نوم ، لذلك لا يهدرون. هذه الخطوات هي واحدة من أهم الخطوات التي يجب اتباعها في مكافحة حمى الضنك لأنها ستساعد على تقوية جهاز المناعة لتدمير الفيروس.
- إذا أصبحت آلام العضلات والمفاصل غير محتملة ، فقد تتسبب في ضائقة غير ضرورية. اطلب من طبيب طفلك وصف الأدوية المسكنة مثل الأسيتامينوفين ، والتي لا تشكل أي خطر تجاه خفض عدد الصفائح الدموية ، على عكس الإيبوبروفين.
- إذا لم يتحسن أعراض طفلك حتى بعد الراحة ، فيجب إخطار طبيبك. هناك احتمال أن تكون حمى الضنك النزفية. في هذه الحالة ، قد يتعين إدخال طفلك إلى المستشفى حيث سيتلقى العلاج الوريدي ، والذي يشكل مصدرًا عن طريق الوريد من السوائل والأملاح لاستبدال تلك المفقودة بسبب القيء والإسهال.
- إذا لم يتم حل أعراض حمى الضنك حتى بعد العلاج في المستشفى ، فقد يوصي طبيب الأطفال بسلسلة من عمليات نقل الدم التي ستعوض الدم المفقود أثناء المرض.
كيف يمكنك وقاية طفلك من حمى الضنك؟
الوقاية خير من العلاج في حالة حمى الضنك. على الرغم من أنه لا يمكن تجنب فيروس حمى الضنك نفسه ، إلا أن هناك عدة طرق يمكنك من خلالها تجنب التعرض للعض من البعوض. فيما يلي بعض الطرق التي يجب تنفيذها لحماية نفسك وعائلتك:
- يفضل البعوض المياه الراكدة ، لذا تخلص من أي ماء لا يزال موجودا حول منزلك أو محله. توحيد الجهود مع جيرانك إذا لزم الأمر لأن هذه مسألة تتعلق بالنظافة العامة. هذا سيساعد على تجنب الأمراض الأخرى التي ينقلها البعوض.
- قم بإزالة أي أشياء مثل الأقداح والدلاء والأحواض والأواني وما إلى ذلك التي يمكن أن تمسك بالماء. ويشمل ذلك تصريف أحواض وأحواض الاستحمام لجميع المياه ومسحها جافة.
- بالنسبة للمياه الدائمة التي لا يمكن إزالتها ، مثل المصارف والنافورات والبرك ، يمكنك إضافة كميات صغيرة من الكيروسين فوق سطح الماء. هذا سيمنع البعوض من وضع البيض في الماء لأن الكيروسين سام بالنسبة لهم. أيضا ، سيتم قتل أي يرقات فقست تحت الماء لأن الكيروسين يمنع الأكسجين من دخول الماء.
- هل يمكن أن يكون تبخير منزلك وحيك من قبل المتخصصين في مكافحة الآفات. احرص على عدم وجودك أنت وعائلتك عندما يتم ذلك لأن الأبخرة قد تكون ضارة. كبديل طبيعي ، من المعروف أن قشور جوز الهند وقشورها وأوراقها النيمية تُبعد البعوض.
من أجل السلامة الشخصية ، اجعل طفلك يرتدي ملابس تغطي أجسامه بالكامل. ويشمل ذلك القمصان والسراويل والجوارب وحتى القفازات ذات الأكمام الطويلة إذا سمح الطقس بذلك. - تأكد من تنفيذ عائلتك لممارسات النظافة الأساسية مثل الاستحمام ، حيث يُعتقد أن رائحة الجسم تجذب البعوض.
استخدم الناموسيات أثناء النوم ، حتى لو كان خلال النهار. إنها بديل آمن لبخاخات البعوض ومبخرات ، والتي قد تؤثر سلبا على التنفس وحتى تسبب مشاكل في عمل الجهاز العصبي. - كريمات طارد البعوض هي خيار جيد إذا كانت الملابس والشبكات الواقية غير متوفرة. تأكد من أنها آمنة للأطفال قبل تطبيقها على الجلد المكشوف.
- يمكنك أيضًا تثبيت شبكات الشاشة على إطارات النوافذ والأبواب لإبعاد البعوض. اشترِ النوعيات الجيدة التي تقل احتمالية نفاذها لأن البعوض يمكنه الدخول من خلال أصغر الفتحات. تذكر إصلاح أي دموع في الشبكة في أسرع وقت ممكن.
- تقليل وقتهم في الهواء الطلق خلال موسم الأمطار. بدلاً من ذلك ، قم بتعريفهم بالأنشطة الترفيهية في المنزل مثل ألعاب الطاولة وألعاب الفيديو وما إلى ذلك. إذا خرجوا للعب ، فقم بتعليمهم تجنب المناطق ذات الأوراق الكثيفة والمياه الراكدة. أخيرًا ، أصر على أن يعودوا قبل غروب الشمس لأن هذا هو الحال عندما يكون البعوض أكثر نشاطًا.
أوبئة حمى الضنك هي أكثر المناطق المدارية انتشارًا والتي يسمح مناخها للبعوض بالازدهار. بل هي أكثر عرضة في بلدان العالم الثالث حيث الصرف الصحي العام لا يعطى أهمية تذكر. لذلك ، من الضروري أن تتخذ الاحتياطات اللازمة لمنع طفلك من الإصابة بالمرض ، لا سيما بسبب عدم وجود علاج. ومن المثير للاهتمام ، أن هناك لقاحًا متاحًا لحمى الضنك في بعض بلدان جنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية ، لكنه لا يزال فعالًا جزئيًا. لا يزال البحث جاريا لتطوير لقاح لجميع أنواع فيروسات حمى الضنك الخمسة.